תת לחץ דם Orthostatic - ירידה בלחץ דם (עליון ותחתון) על ידי שינוי המיקום האנכי של הגוף. אבחנה זו נעשית במקרה שאדם עומד בלחץ נמוך יותר מאשר בישיבה או בשכיבה. פגיעה כזו של ויסות הלחץ אינו חל על מחלה עצמאית, והיא תוצאה של גורמים שונים. בסיכון - קשישי הנערות הצעירות.
סיבות
בדרך כלל, מערכת הלב וכלי הדם האנושית מספקת ליציבות היחסית של לחץ דם בעת שינוי תנוחה. מנגנון פיצוי מופעל בגוף בריא כל כך ששינוי תנוחת גוף מאופקי בתדירות של לב אנכית מכת עליות וכלים בגפיים התחתונים spazmiruyutsya מעט, מכריח דם למעלה.
Orthostatic (היציבה) תת לחץ דם, האורתוסטטי או קריסה מתרחשת עקב תגובה בטרם עת של המנגנון קרדיווסקולארית שינויים במצב גוף בחלל שגורם לירידה בלחץ בתוך כלי הדם, זרימת דם חלשה למוח, וכתוצאה מכך, החמצן שלה רעב.
תת לחץ דם Orthostatic, הגורמים אשר יכול להיות מכוסה פתולוגיות רבות, לרוב נגרמים על ידי:
- יש מצב זה שם רפואיים, וכן hypovolemia הוא תוצאה של צריכת לקוי - ירידה במחזור נפח הדם בנוזלי גוף, אובדן דם בשפע, תרופות משתנות או הכנות לקליטות מרגיע את שרירי חלקים של הקירות של דם כלי;
- תופעות לוואי של סוכנים להורדת לחץ דם טיפולים ממושכים או תרופות נוגדות דיכאון, כוללים מעכבי מונואמין אוקסידאז ו טריציקליות;
- מחלות שאינן מלוות הנגע כלי הדם של המכשיר, היצרות של לומן העורקים, האנדוקרינית מחלות כגון אי ספיקה ו- Adreno Cortico כרונית, גידול יותרת הכליה, סוכרת סוכרת;
- תנאים הקשורים לירידה חדה מסת גוף (אנורקסיה, בולימיה, התמוטטויות עצבות);
- הפרעות נוירולוגיות (דיסטוניה, פרקינסון, ניוון מערכת מרובה נגרם על ידי התנוונות של תאי העצב של חלקים מסוימים של המוח).
ההפרעה יכולה להתרחש אף אחד לאחר שהות ממושכת במצב מאוזן, במיוחד עבור קשישים ונשים בהריון, כמו גם כל אדם עם הטון וסקולרית לקוי. לעתים קרובות את תופעת תת לחץ דם האורתוסטטי שנצפתה נערות מתבגרות ונשים צעירות, בשל צמיחה לא אחידה של הלב וכלי הדם בתקופה זו.
חבישת לחץ של הגפיים התחתונים, אשר מופקת עבור מטפסי ביטוח, קופצת אוהדים בבית "באנג'י", בנאים אחרים אנשים שעבודתם קשורה לגובה, יכול לעכב את זרימת הדם לכיוון הלב ולגרום לתסמינים של האורתוסטטי תת לחץ דם. מאותה הסיבה, יכול להפריע מחוך הדוק זרימת דם.
סימפטומים
תת לחץ דם Orthostatic יש לחשוד אם שינוי תנוחת הגוף על אנכי במשך 2-5 דקות עיניים כהות אדם, סחרחורות מתרחשת. בשנת סינקופה במקרים חמורים. תת לחץ דם Orthostatic, שתסמיניה יכולים להגשים את עצמם בשילובים שונים, מאובחן במקרה של לפחות אחת התכונות הבאות:
- ירידה בלחץ עליון או סיסטולי מדד, לפחות 20 יחידות;
- ירידה במדד, או לחץ דם דיאסטולי נמוך ב 10 או יותר יחידות;
- סחרחורות, איבוד של תופעות תודעה או אחרות (הזעת יתר, התכווצויות, חולשה) ספיקה של זרימת דם במוח עם חדות עולה.
בהתאם לחומרת סימפטומים להבדיל בין 3 דרגות החומרה של ההפרעה:
- קל - סחרחורת נדירה ללא איבוד ההכרה;
- אובדן אפיזודי של תודעה כתוצאה לקום או עמידה ממושכת - ממוצע;
- כבד - התעלפות תכופה בעת שינוי בעמדה על אנכי, כולל המעבר ממצב שכיבה ישיבה או ישיבה על חצי.
תת לחץ דם בעמידה קלה עד מתונה חומרת מפתחת בהדרגה במשך מספר שניות. בגלל האיש הזה יש זמן להגיב על ההידרדרות של בריאות כראוי: לשבת, לבלום את הנפילה בידיו.
בשנת מחלה חמורה, איבוד הכרה יכול להתרחש בפתאומיות, מלווה מקפיץ, פציעות מנפילה. התעלפות עשויה להימשך עד מספר דקות.
חירום
כשזה קריסת האורתוסטטי, סיוע חירום מורכב מהשלבים הבאים:
- משוך בעדינות את ראשו של המטופל בחזרה.
- Assist כדי לעצור את הדימום, אם זה היה הגורם להתמוטטות.
- התקשרו לצוות האמבולנס.
- פתח את החלונות בחדר כדי לספק אוויר צח.
- השתמשו בבקבוק מים חמים, ומצופה הקורבן שלהם.
- שחרר את החולה מן הבגדים הדוקים מעכבות הנשימה שלו.
- הפנים ואת השד מושפע ניתן להרטיב עם מים פושרים.
- אם אדם לא מגיע לתודעה, לטבול צמר גפן באלכוהול ו אמוניה, בעבר לוחץ בעדינות על זה בעדינות להביא הנחיריים של המטופל.
- לשפשף את הידיים והרגליים של המטופל עם מברשת או מטלית נוקשה.
- מי נכנס לתודעה של הקורבן ביקש לשתות כוס תה שחור מתוק או קפה.
במידת האפשר, את תת-עורית החולה מוזרק קפאין (10%) של 1 מ"ל או 1.2 מ"ל kordiamina.
עבור מטופל בחוסמי האורתוסטטי חשד אסור לקחת תרופות vasodilatation (Valocordin, papaverine, לא-ממגורות, וכו '), ואחרים לא מומלץ לנסות להביא את הקורבן לחיים, תוך הסתערות על הלחיים.
טיפול
רופא האסטרטגיה הטיפולי פרטני שנבחר רק לאחר בחינה מדוקדקת של החולה והנחישות של המחלה הבסיסית. תת לחץ דם Orthostatic, אשר טיפול קל עד בינוני אשפוז חומרה עשוי לדרוש אשפוז בזרימת פתולוגיה חמורה.
טיפולים לא תרופתיים כוללים:
- ביטול תרופות שיכולות לגרום ויסות לחץ הפרעות.
- ההתפתחות של המצב האופטימלי של פעילות גופנית ובילוי.
- תרגילים טיפוליים: תרגילים כדי ללמוד ולהביא את הטון השריר בבטן וברגל, ובכך להגדיל וטון כלי דם.
- הפקה של שינוי מיומנות חלקה ב יציבה (בלי תנועות פתאומיות).
- שמירה על טמפרטורה ולחות אופטימליים בחדר.
- התאמת התזונה: הגדלת מספר המוצרים עשירים מלחי אשלגן ושימוש נפח מספיק (בתוך נורמת הגיל). מלח נתרן כלול המזון שומר על הנוזלים בגוף, וכתוצאה מכך עלייה בלחץ דם.
- לישון על כרית עם ראש גבוה המוגבה, אשר מונע עלייה בלחץ מוגזמת במצב מאוזן.
- השימוש של גרביים אלסטיות והלבשה תחתונה. הם לא עוזבים את סיכוי הדם שהופקד שלא לצורך (לקפוא על שמרים) במערכת ורידיים.
אם שיטות אלה לא מביאים השפעה חיובית בת קיימא האורתוסטטי תת לחץ דם, הטיפול הוא המשיך ממשל של טיפול תרופתי, אשר עשוי לכלול את הקבוצות הבאות הכנות:
- adrenomimetics - השפעה מתחדדת על כלי היקפי למניעת זעזועי לחץ במהלך שינוי תנוחת גוף;
- חוסמי בטא - להסדיר איזון מי מלח לחץ דם על ידי שיפור הפעולה יש הורמונים ו- Adreno Cortico השפעה חיובית על כלי דם ואת טון עצבים אוטונומי המערכת;
- mineralokortikosteroidy - להחזיק דם, יוני נתרן, כדי לשפר את היכולת של התכווצויות היקף כלי דם, מה שהופך את לחץ דם לרדת בחדות כאשר עולים;
- NSAIDs - לעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, כולל כליות, יש השפעה vasodilatory;
- adaptogens - מעשה על מערכת העצבים המרכזית, גירוי מערכת העצבים הסימפתטית, אשר מסדירה, בפרט, את העבודה של מערכת הדם.
עד האינדיקציות לניתוח כולל:
- כמה מחלות שהיו קריסת האורתוסטטי הגורם העיקרי (גידול יותרת הכליה, היצרות או חסימה של העורקים);
- את הצורך בהשתלת קוצב לב להתאוששות בקצב לב (מבצע עדיין אינו מבטיח את ההיעלמות המוחלטת של התופעות של התמוטטות האורתוסטטי).
תת לחץ דם Orthostatic הוא לא רק מפחית באופן משמעותי את איכות החיים, אבל קשור גם לסיכון לסיבוכים רציניים עבור המטופל, כוללים שבץ. אם אתם חושדים כי פתולוגיה זו מוצגת עוברת בדיקה רפואית מקיפה מאפשר זמן לזהות ולטפל הגורם הבסיסי של הרגולציה של הפרעות בדם לחץ.
