תוֹכֶן
- מהו הטונוס וההיפרטוניות של הרחם
- מהי הסכנה של היפרטוניות?
- כיצד להסיר היפרטוניות ברחם, מה לעשות כשהיא עולה
- טיפול בהיפרטוניות של הרחם עם תרופות עממיות
- תרופות להקלה על היפרטוניות ברחם
- סרטון על היפרטוניות ברחם
היפרטוניות של הרחם היא הנפוצה ביותר פתולוגיה במהלך ההריון. בטרימסטרים שונים, לגוון המוגבר יש סיבות משלו. לכן, בשלבים המוקדמים, לחץ דם גבוה קשור לייצור נמוך של פרוגסטרון בגופיף הצהוב, ובשלבים המאוחרים - עלייה מהירה בעובר, מומים ברחם, הריונות מרובי עוברים.
מהו הטונוס וההיפרטוניות של הרחם
רחם האישה הוא איבר שרירי וכמו כל שריר אחר הוא מתכווץ. פעילות האיברים יכולה להיות מופחתת, נורמלית או מוגברת. הטון משתנה לאורך המחזור החודשי, בהתאם לייצור ההורמונים.
- במהלך הווסת, הרחם מתכווץ באופן פעיל (טונוס גבוה).
- באמצע המחזור, הטון מנורמל.
- כאשר מתרחש הריון, משתחררים הורמונים מסוימים להרפיית האיבר השרירי. זה הכרחי עבור התקשרות והתפתחות תקינים של העובר.
הרחם מורכב מ-3 שכבות:
- חיצוני - פרימטריה;
- חציון - מיומטריום;
- קרום רירי פנימי.
התכווצות חריגה של קרום השריר, myometrium, מתרחשת מסיבות שונות. פעילות רחמית מוגברת מסוכנת במיוחד בשליש הראשון של ההריון, ולעיתים בשלבים המוקדמים, חוסר איזון הורמונלי יכול להיות הגורם - ירידה בייצור הפרוגסטרון.
כמו כן, הגורם לגוון מוגבר יכול להיות:
- התכווצויות של הרחם בתגובה ללחץ עקב צמיחת העובר;
- רַעֲלָנוּת;
- הרחבה מוקדמת של צוואר הרחם;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- יַחֲסֵי מִין:
- חוסר פרוגסטרון;
- הפרעות בהתפתחות הרחם;
- קונפליקט רזוס;
- תהליכים דלקתיים באיברי הרבייה;
- שינויים בתנועתיות המעיים.
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון (הטרימסטר יכול להיות כל שהוא) מהווה סכנה לאם לעתיד ומלווה במספר תסמינים:
- תחושות דומות לכאבי משיכה בבטן התחתונה לפני הווסת. עוצמתם נעה בין עדינה לכואבת קשות.
- בטן יציבה ומתוחה.
- במקרים מסוימים, יחד עם הקיבה, "כואבים" אזור העצה והמותן.
- כאב מתכווץ הנמשך עד מספר דקות.
- הפרשות עקובות מדם (נוכחותם היא הסיבה לבקשת עזרה ממומחים).
כאשר גינקולוג מרגיש בבטן, גם הטונוס יכול לעלות, שכן הרחם הוא איבר שרירי ומגיב לגירויים פיזיים.
גורמים חיצוניים הגורמים למתח בשרירי הרחם כוללים שאיפה של אדים כימיים מזיקים, מחלות ויראליות חריפות ופעילות גופנית.
מתח ומתח עצבים יכולים לעורר עלייה בפעילות הרחם. אם הכאב התרחש עם תנועה פתאומית או בעת שינוי יציבה, אז אנחנו מדברים על מתח שרירים טבעי ובמקרה זה אתה לא צריך לדאוג. לעתים קרובות, לאחר הליך האולטרסאונד, הבטן הופכת לאבן, ואם לפני ואחרי האולטרסאונד, האישה לא מודאגת מכלום, אז זו תגובה להליך.
מהי הסכנה של היפרטוניות?
טונוס הרחם הוא אבחנה שנויה במחלוקת למדי עבור רופאים רבים. מצד אחד, מצב זה נחשב נורמלי מבחינה פיזיולוגית אם הוא אינו קשור לפתולוגיות מחמירות אחרות. מצד שני, יכולות להיות לכך השלכות שליליות על ההריון.
בתחילת ההריון, הגופיף הצהוב ובלוטת יותרת הכליה מפרישות את הורמון הפרוגסטרון. חומר זה מרפה את הרחם. אם ההורמון אינו מספיק, הטונוס עולה. אחד או כל הדפנות של האיבר החלול מתעבים ומתהדקים, מה שמגביר את ההתכווצות.
אם מצב זה אינו מתוקן בזמן, הקרומים מתחילים להתקלף. נוצרת המטומה בין דופן הרחם לעובר, הרקמה אינה ניזונה לחלוטין, זרימת הדם נפגעת. מצב זה עלול לגרום להפלה בשלב מוקדם, וללידה מוקדמת בשלב מאוחר יותר.
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון (טרימסטר I, II או כל תקופת ההיריון) מצביעה על כך שניתן העובר מפתח היפוקסיה עקב דחיסה מתמדת של כלי חבל הטבור ואספקת חמצן לא מספקת לעתיד תִינוֹק.
כיצד להסיר היפרטוניות ברחם, מה לעשות כשהיא עולה
אפשר להפחית את פעילות הרחם לבד, אך ראשית יש לפנות לרופא.
ברוב המקרים, הפעילות המוגברת של הרחם במהלך ההריון נובעת מדאגותיה ופחדיה של האם לעתיד. ככל שהלחץ על הלידה הקרובה גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יתחזק. למניעה, מומלץ בטרימסטר הראשון להפחית את הפעילות הגופנית, להתכוונן לחיוב, לאזן תזונה ולהתמקד במזונות מועשרים. עם לחץ קבוע על הרחם, מומלץ לוותר על יחסי מין.
לפעמים עלייה בטונוס בשליש השני נגרמת על ידי שימוש לא הגיוני של ויטמינים. נשים בהריון משוכנעות שהן צריכות לצרוך כמה שיותר סידן, ולכן הן כוללות בתזונה שלהן לא רק מזונות עשירים במינרלים, אלא גם קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים. עודף סידן מתבטא בתסמינים כמו התכווצויות שרירים, כולל התכווצויות שרירי הרחם.
אם יש תחושה שהרחם מתוח, כדאי להירגע, לעצום עיניים, לנשום כמה נשימות עמוקות ולנשוף. הנשימה צריכה להיות אחידה ורגועה, בעוד שאתה צריך להשליך את כל המחשבות השליליות ולחשוב על הטוב. חזור על ההליך מספר פעמים.
ישנן מספר המלצות שיכולות לעזור להפחית את המתח בשרירי הרחם:
- מנוחה פיזית. מנוחה במיטה מומלצת רק במקרים של יתר לחץ דם מתמשך עם סימנים ברורים של הפלה מתקרבת ובמסגרת בית חולים. במצבים אחרים, מספיק לא לעבוד יותר מדי. מומלץ לא לכלול ספורט הכרוך בלחץ על קבוצות שרירים שונות, אימוני סיבולת. אסור להרים משקולות מעל 3 ק"ג.
- הרפיה מינית. עד לנורמליזציה של הטונוס, מומלץ להימנע מחיים אינטימיים. בזמן אורגזמה, הרחם מתכווץ, מחמיר את מצבה של האישה ומחמיר היפוקסיה עוברית.
- שינה מספקת. מומלץ לישון לפחות 8 שעות בלילה. שינה בשעות היום של 1-2 שעות גם מועילה.
- ארומתרפיה. בחירת הריח תלויה בהעדפת האישה. ריח הוורד מקל על מתחים, לוטוס מרגיע ומקל על עייפות. יסמין מרפה את השרירים, משחררת מתחים. המור משמש לטיפול בנדודי שינה ופועל גם כחומר הרגעה. וניל מתוק יוצר תחושת רווחה ויש לו השפעה חיובית. שמנים אתריים של גרניום, מנטה, לענה, ולריאן וקמומיל שימושיים.
- אמבטיה חמה או מקלחת. המים צריכים להיות חמימים בצורה נעימה וניתן להוסיף שמנים אתריים מרגיעים כמו לבנדר או ורד. יש לבצע נהלי מים לא יותר מ 10-15 דקות.
- אתה יכול גם לעשות מקלחת חמה. בזמן שחייה, אתה צריך לפקח על הטמפרטורה של המים, זה צריך להיות חם, אבל לא חם, אבל עדיף להשאיר את דלת השירותים פתוחה מעט כדי שתהיה זרימה של אוויר צח, ולא תחושה חדר אדים.
תרגילים מיוחדים עוזרים להרפות את שרירי הבטן:
- כדי לבצע את תרגיל ה"חתול" יש צורך לנקוט בתנוחת ברך-מרפק, במקרה זה הרחם תלוי באוויר ושריריו נרגעים, והעומס על הכליות והגב התחתון יורד.
- בשאיפה, עליך להרים את הראש ולכופף את החזה קדימה.
- בנשיפה, חזור למקומו המקורי - עמוד השדרה מעוקל. כל זה חייב להיעשות לאט וחלק. ניתן לבצע תנועות עם תמיכה על כפות הידיים או המרפקים.
תרגיל הנשימה הבא עובד היטב:
- שכבו על הגב, נשען על המרפקים, רגליים כפופות בברכיים. במצב זה, קחו נשימות עמוקות ונשיפות כדי שהבטן תעלה ויורדת.
- במצב שכיבה, שאפו ונשפו בצלילים O, C, I.
היפרטוניות של הרחם יכולה להופיע בכל שליש, כמו גם מיד לפני הלידה. חסידי הריון ולידה טבעיים מייעצים לאמהות לעתיד לשיר יותר. שירה מביאה שמחה, הנאה ומפיגה מתחים בגוף. עם עלייה בטון, אתה לא יכול ללטף את הבטן, אבל עדיף לא לגעת בה בכלל, זה חל גם על הפטמות.
התזונה הנכונה לא תשחרר מתח, אבל היא כלולה בטיפול מקיף:
| מוצרים המסייעים בהפחתת טונוס הרחם | מוצרים התורמים לפיתוח היפרטוניות |
| לחם סובין, ביסקוויטים, ביסקוויטים יבשים | תבשילים מטוגנים, מלוחים, מעושנים תוך שימוש בשומנים מן החי. |
| דייסה על מים או חלב (כוסמת, שיבולת שועל, אורז, חיטה) | שימורים, נקניקיות מעושנות. |
| מרקי שעועית ומנות עיקריות. | מרקים באריזות, מזון מהיר. |
| ירקות - פלפלים, מלפפונים, אספרגוס, ברוקולי | צנון, כרוב לבן, בצל, שום טרי. |
| פירות יבשים, אגוזים במידה. | רטבים חריפים, קטשופ, תבלינים, מרינדות. |
| בשר דל שומן בצורה מבושלת, חלוטה או אפויה (עוף, הודו, בשר עגל, ארנבת) | דגים ובשר שומניים. |
| מים מטוהרים, תה ירוק חלש, מיצים טבעיים, לפתנים | תה שחור חזק, קפה, סודה, אלכוהול. |
| מוצרי חלב וחלב מותסס בעלי אחוז שומן נמוך (חלב, יוגורט, קפיר, שמנת). | מוצרי חלב שומניים (שמנת חמוצה, גבינת קוטג', גבינה, חלב מלא). |
מומחים ממליצים לאכול במנות קטנות. עדיף לעשות זאת כל 2.5-3 שעות.
עקרונות תזונה לטונוס הרחם:
- אחת הסיבות לטון עשויה להיות חוסר במגנזיום בגוף, ולכן כדאי להעשיר את התזונה באלמנט זה. מגנזיום נמצא בשפע בסובין חיטה, בשומשום ובכוסמת.
- ויטמין B6 חיוני להריון תקין - הוא מפחית את חומרת הרעילות ואת הסבירות ללידה מוקדמת. יסוד הקורט נמצא בעודף באגוזי מלך, תרד, כרוב, ביצים, כבד.
- התזונה צריכה להיות מלאה ובריאה, האישה צריכה להימנע מאלכוהול ועישון.
- אישה בהריון צריכה לדאוג למצב המעיים ולהימנע מעצירות. המעיים והרחם שוכבים "זה ליד זה", כך שמעי מלא יכול להפעיל לחץ על הרחם ורחם מתרחב על המעיים, ולגרום לכאבים אצל האישה. כדי להימנע מכך, האם לעתיד צריכה לאכול מזונות עשירים בסיבים.
- ממתקים צריכים להיות מוחלפים בפירות יבשים, מכיוון שהם המקור לכל יסודות הקורט הנחוצים לנשים בהריון.
- חשוב שנשים בהריון לא יהיו עצבניות, שכן תסיסה מוגזמת היא סיבה שכיחה לטונוס הרחם.
- אישה לא צריכה לאכול עבור שניים, כי קילוגרמים מיותרים לא יוסיפו בריאות לה ולילדה שלה. עדיף לעלות מ-10 עד 15 ק"ג במהלך ההריון.
- יש צורך לשתות כמות מספקת של נוזלים, לפחות 2 ליטר ליום, אלא אם כן התווית נגד בגלל בצקת או מסיבות אחרות, שהיא גם מניעת עצירות.
חבישות מיוחדות לנשים בהריון על הבטן תומכות בו, משחררות מתח מהגב ומפחיתות את טונוס הרחם. רופאים מיילדים-גינקולוגים ממליצים לנשים בעמדה לחבוש תחבושת משבוע 17-18. ובין 30-32 שבועות עדיף לסרב לזה, כי גודל התינוק גדל, והחגורה יכולה להפריע לתהליך זה.
עבור כל אישה בתפקיד, החגורה האלסטית נבחרת בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים אישיים. סרט הראש עשוי כותנה טבעית או חומר סינטטי.
כיום ישנם מספר סוגים של חגורות אלסטיות לנשים בהריון:
- תַחתוֹנִים. מיוצר בצורת תחתונים. על החלק העליון של התחתונים תפורה רצועה אלסטית שעוזרת לתמוך בבטן. סוג זה של חבישה אינו גורם לאי נוחות, נוח והפופולרי ביותר.
-
מותניים אלסטיות. תחבושת בצורת רצועה אלסטית רחבה עם סקוטש. זה נלבש על התחתונים על הגוף. יש מכווננים מיוחדים בצד שיעזרו לך לבחור את קוטר ההיקף הנכון.
- התחבושת היא אוניברסלית. הוא משמש להבאת העובר ובתקופה שלאחר הלידה. יש לו צורה של חגורה רחבה, בדומה למחוך. בצד ישנם מחברים מיוחדים להתאמת הרוחב וההיקף.
רופאים ממליצים לנשים בהריון להיות טעונות ברגשות חיוביים: צפו בסרטים מצחיקים, האזינו למוזיקה, למלא את היום ברגעים הכי נעימים, שכן מצב רוח טוב הוא המפתח למצוין רווחה.
טיפול בהיפרטוניות של הרחם עם תרופות עממיות
התייעץ עם הרופא שלך לפני תרופות עצמיות או תרופות ביתיות. לאחר שהרופא יאשר כי לאישה יש היפרטוניות, ובאמת יש צורך להפחית אותה, הוא ירשום תרופות מיוחדות או תרופות חלופיות כדי לנרמל את המצב.
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון (טרימסטר לא משנה) מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים המנהלות אורח חיים פעיל. במצב זה, תמיסות ומרתחים של עשבי מרפא הם המתאימים ביותר. יש להם השפעה נוגדת עוויתות המסייעת להקל על הכאב.
המתכונים הבאים מנרמלים למעשה את הטון:
- תמיסת ולריאן. הוא משמש הן כחומר מניעתי והן כתרופה לעוויתות. במשך 20-30 דקות לפני הארוחות, קח 33-35 טיפות של התרופה. אבל האפשרות הטובה ביותר עבור נשים בהריון היא צורת הגלולה של ולריאן.
- תמיסת תועלת אם. קח 27-29 טיפות 2 פעמים ביום (בוקר וערב) מיד לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא 1.5-2 חודשים.
- תה צמחים. כדי להכין את המשקה, תזדקק למיסה לימון, נענע, ולריאן, אמאוורט. כל המרכיבים מעורבים (המשקל הכולל של עשבי תיבול לא צריך להיות יותר מ 90-100 גרם) ושופכים עם מים רותחים. התעקש 35-40 דקות. אם רוצים, אפשר להוסיף לתה דבש או סוכר. לאחר שתיית המשקה, עליך לשכב במנוחה למשך 23-25 דקות.
- ויטקס (פרוטניאק) הוא צמח הפועל על הורמונים. הוא שימש בשליש הראשון של ההריון כדי למנוע הפלה הנגרמת על ידי רמות פרוגסטרון נמוכות. עדיף להתחיל לקחת את זה כ-3 חודשים לפני ההתעברות.
תרופות להקלה על היפרטוניות ברחם
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון (טרימסטר I-II מסוכן עם הפלה, ו-III עם לידה מוקדמת) מוסרת בעיקר בעזרת תרופות נוגדות עוויתות. אם האם לעתיד עצבנית מאוד, ייתכן שימליץ לה להשתמש בתרופות הרגעה קלות לזמן קצר.
השלב הבא בפתרון הבעיה הוא לגלות מה קרה. אם יתר לחץ דם מתרחש מסיבות פסיכולוגיות, המטופל רושם קורס של תרופות נוגדות עוויתות, תרופות הרגעה וטיפול פסיכולוגי. אישה בהריון לא זקוקה לתיקון פסיכולוגי עמוק, אלא לקבוצה של פסיכולוגים תמיכה, שיחות פרטניות עם פסיכולוג והכנה ללידה של תינוק בהחלט יעברו תועלת.
בנוסף, הרופא יזמין בדיקות כלליות ויסקור את תוצאות בדיקת קרישת הדם לצורך בדיקה נוספת. נשים שחוו אי סדירות במחזור לפני ההריון צריכות לתרום דם לבדיקות הורמונים.
במידת הצורך, תרופות נקבעות כדי להפוך את הדם פחות צמיג. במקרה של הפרות של מערכת העיכול של אישה בהריון, מומלץ להקפיד על דיאטה, במקרים קשים, לבקש עזרה מגסטרואנטרולוג.
כאשר ההיפרטוניות נגרמת מהיווצרות גידול, מתקבלת החלטה כיצד תתבצע הביופסיה. ברוב המקרים ניתן להציל הריון, אך הפרוגנוזה לאחר הסרת הגידול תהיה שונה.
הסיבה השכיחה ביותר להיפרטוניה היא חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. אם המערכת האנדוקרינית של האם אינה יכולה להתמודד עם שמירת ההיריון, יש להשתמש בטיפול הורמונלי. ללא סיוע רפואי, במקרה של הפרעות במערכת האנדוקרינית, לא ניתן יהיה לשמור על הריון לפני הלידה.
במקרה שהמתח המוגבר נגרם על ידי תהליך דלקתי, הטיפול מתבצע עם תרופות שנבחרו במיוחד. לפעמים משתמשים באנטיביוטיקה.
כדי להקל על הטון של הרחם, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות ותרופות טוקוליטיות. משתמשים גם בתרופות סימפטומטיות.
-
נוגדי עוויתות. בשלבים המוקדמים של ההריון, נרשמים Drotaverine (בטבליות) ו- Papaverine (בתור פי הטבעת). מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים. קבלת תרופות נוגדות עוויתות מבטלת כאב בבטן התחתונה, מפחיתה את הטון של השריר, את הסיכון להיפוקסיה. הם אינם נרשמים לאחר 16 שבועות בשל יעילותם הנמוכה.
דרוטאברין לילדים - נוגדי פרכוסים. זה יכול להיות זריקות No-shpa, Papaverine או אותה תרופה בטבליות. תרופות מקלות על התכווצויות שרירים ומעצימות את הרחם.
- תרופות הרגעה. תכשירי מגנזיום (בטבליות) נרשמים בשילוב עם ויטמין B6. מיושם בכל שלב של ההריון. משך הטיפול הוא שבועיים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה. במידת הצורך, חזור על מהלך הטיפול. מגנזיום מפחית את טונוס השרירים ומרגיע את מערכת העצבים המרכזית.
- מגנזיום גופרתי (להזרקה). זה נקבע תוך ורידי בבית חולים. מאפשר לך להסיר במהירות את הטון של myometrium, יכול לשמש עם התפתחות בו זמנית של gestosis ואת האיום של הפסקת הריון. מהלך הטיפול הוא 3 ימים. לאחר מכן מעבירים את החולה לנטילת טבליות מגנזיום.
- קבלת פנים Giniprala והאנלוגים שלו מוצגים מהשבוע ה-16 להריון. התרופה מקלה על טונוס השרירים, מרפה את הרחם, מבטלת כאב. בבית החולים רושמים טפטפת למשך 3 ימים עם תרופה זו.
- משפרים את זרימת הדם הרחמית. הם משמשים בטפטוף תוך ורידי במשך 5-10 ימים עם מעבר נוסף לצורת טבליות. הם מפעילים את זרימת הדם לשליה, משפרים את תזונת העובר ומונעים התפתחות של היפוקסיה. משפיעים בעקיפין על הטון של השריר.
- תרופות הרגעה. צמחי מרפא נרשמים בטבליות או בטיפות (ולריאן, אמה). על בסיס סינטטי - Nozepam, Sibazon, Trioxazine. מהלך הטיפול הוא לפחות שבועיים. התרופות מרגיעות את מערכת העצבים, משחררות מתח עצבי. הם עוזרים להפחית את הטון של הרחם.
- תרופות הורמונליות. אם הסיבה לטונוס המוגבר של הרחם היא חוסר בפרוגסטרון, תרופות המבוססות עליו נקבעות. הטיפול מתבצע מוקדם ונמשך עד 16 שבועות. התרופה אינה מבוטלת מיד, אלא מפחיתה בהדרגה את המינון. נסיגה פתאומית של ההורמון עלולה להוביל להפלה. הרופא רושם Utrozhestan או Dyufaston, נוגדי עוויתות שונים, כגון No-shpa, Papaverini. משבוע 16-18, נקבעים Ginipral, Brikanil, Partusisten. חשוב לשלוט ברמת הסוכר בדם, בקצב הלב ובלחץ הדם במהלך הטיפול.
- מגנזיום וויטמין B6. נטילת תרופות משפרת את השינה, עוזרת לך להירגע ולהפיג מתחים. קח microelements 1-2 טבליות למשך שבועיים, ולאחר מכן נדרשת הפסקה.
היפרטוניה יכולה להופיע גם בשליש הראשון וגם בסוף ההריון, ממש לפני הלידה. כל אישה, אפילו בריאה לחלוטין, יכולה להרגיש זאת. אין להתעלם בשום אופן מתסמינים המופיעים.
המחיר של קלות הדעת גבוה מדי: התכווצויות הרחם גורמות לווסוספסם, והילד מתחיל לקבל פחות חומרי מזון וחמצן מהאם ממה שהיה צריך. זה מוביל לעיכוב בגדילה, פגיעה בהתפתחות העובר. המקרים המוזנחים מסתיימים בצורה טרגית - הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת.
סרטון על היפרטוניות ברחם
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון:
