סירופ אמוקסיקלב לילדים. מינון, הוראות שימוש, ביקורות

אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה מבוסס על אמוקסיצילין, המיוצר על ידי חברות באוסטריה ובסלובניה בצורת טבליות, וכן אבקה (להכנת תמיסה להזרקה ולהכנת סירופ למתן דרך הפה). החומצה הקלבולנית הכלולה בהרכב מרחיבה את ספקטרום הפעולה האנטיבקטריאלי ומאפשרת להשתמש בתרופה לטיפול בילדים.

הרכב וצורת השחרור

סירופ אמוקסיקלב נמכר בבית המרקחת בצורה של אבקה, שממנה מכינים תרחיף. המוצר מיוצג על ידי גרגירים לבנים קטנים (אפשרית נוכחות של גוון צהוב). האבקה מצויה בצנצנות של זכוכית שקופה חומה בנפח של 35 עד 140 מ"ל. כמות התרופה בצנצנת יכולה להיות בין 8.75 ל-35 גרם.

התרחיף המוגמר (המורכב מאבקה ומים, שכמותם מצוינת בהוראות) בעל מרקם אחיד וארומה וטעם פירותי מתוק. כדי לחלק את התרופה, מזרק מינון עם קיבולת של עד 5 מ"ל וביאור עם כללי הקבלה מונחים בקופסת אריזה עם צנצנת.

המרכיבים של אבקת ההשעיה הם:

רשימת רכיבים	מאפייני הרכיב
רכיבים פעילים
אמוקסיצילין טריהידראט בכמות של 125, 250, 400 ו-600 מ"ג (לכל 5 מ"ל מהתרחיף המוגמר)	אנטיביוטיקה בעלת ספקטרום מורחב השייכת לקבוצת הפניצילינים הסינטטיים למחצה.
מלח אשלגן חומצה קלבולנית בכמות של 31.25; 62,5; 57, כמו גם 42.9 מ"ג (לכל 5 מ"ל סירופ מוכן)	החומר משפר ומרחיב את טווח הפעולה של היסוד העיקרי הראשון.
רכיבים מינוריים
סיליקון דו חמצני קולואידי	היסוד קושר חומרים ורעלים מזיקים ומסיר אותם מהגוף.
נתרן כרמלוז	הרכיב מאיץ ומקל על פירוק גרגירי אבקה במים.
נתרן ציטראט נטול מים	הרכיב מונע קרישה מהירה של הדם, ויש לו גם השפעה בסיסית על שתן ודם.
נתרן בנזואט	האלמנט מקל על הסרת הליחה מהגוף על ידי מתן אפקט מכייח.
חומצה לימון	הרכיב מפעיל את חילוף החומרים ואת חילוף החומרים האנרגטי. בנוסף, החומר מחזק את מערכת החיסון, ובעל השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות.
סודיום סכרינאט	המרכיב משמש כממתיק.
תאית מיקרו-גבישית	האלמנט מקל על פירוק האבקה במים, וגם מאריך את פעולת התרופה, מאריך את שחרור החומרים הפעילים.
מסטיק קסנטן	הרכיב משמש כמעבה ומייצב עבור ההשעיה המוגמרת.
דו תחמוצת הסיליקון	החומר מסיר רעלים, וגם מפעיל את תהליך התחדשות התאים.
מניטול	הרכיב מושך עודפי נוזלים ומוציא אותם מהגוף.
חומר טעם. הריח יכול להיות לימון, תות או דובדבן.	האלמנט הכרחי כדי להעניק ארומה נעימה כדי שילדים לא יסרבו לקחת את הסירופ.

בשל הריכוז השונה של החומרים הפעילים, ניתן לבחור סירופ במינון הנכון.

תנאי מכירה, מחירים

אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה, אז אתה יכול לקנות סירופ רק אם יש לך טופס מרשם (צריך לציין את המינון ומהלך הטיפול) מרופא. עלות האבקה להכנת תרחיף לשימוש בעל פה תלויה בריכוז החומרים הפעילים בהרכב.

טווח מחירים משוער לרוסיה:

מינון התרופה	נפח הבקבוקון	עלות מינימלית	עלות מקסימלית
125+31,25	20 דוקס 25 גרם כל אחד	97 רובל	126 ר
400+57	17.5 גרם	151 רובל	204 רובל
400+57	35 גרם	192 רובל	291 ר
250+62,5	20 מנות של 25 גרם	172 ר	246 ר

הבחירה בבקבוק עם הריכוז הרצוי של החומרים הפעילים צריכה להיבחר בשיתוף עם רופא.

תכונות פרמקולוגיות

Amoxiclav - סירופ לילדים כלול ברשימת התרופות האנטיבקטריאליות.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

לאמוקסיצילין, שהוא חלק מההשעיה, יש השפעה הרסנית על דפנות המיקרופלורה הפתוגנית, וכתוצאה מכך, החיידקים מתחילים למות. וחומצה קלבולנית מרחיבה ומשפרת את התכונות האנטיבקטריאליות של המרכיב הראשון בשל העובדה שהיא מגנה על אמוקסיצילין מפני פעולת הרס של חיידקים.

התרופה מתחילה לפעול כשעה לאחר מתןה ומופרשת מהגוף לאחר 6-24 שעות (זמן הגמילה תלוי בריכוז היסודות הפעילים בתרחיף).

אינדיקציות לשימוש לילדים

Amoxiclav - סירופ לילדים, רופאי ילדים משתמשים במחלות הבאות:

• דלקת אוזן תיכונה (דלקת של רקמות האוזן);
• דלקת שקדים (דלקת של השקדים בצורה כרונית);
• סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים בעלי אופי זיהומי);
• התפתחות תהליך מוגלתי בחלל הלוע;
• כאב גרון בעל אופי מוגלתי;
• דלקת של הסמפונות, הסימפונות ורקמות ריאות אחרות הנגרמות על ידי חיידקים;
• זיהוי זיהום במערכת גניטורינארית;
• נזק חיידקי לאפידרמיס, כמו גם רקמות רכות;
• מחלות עצם בעלות אופי זיהומיות;
• נוכחות של חיידקים במערכת הלב וכלי הדם;
• אבחנה של זיהום באיברי מערכת העיכול.

ניתן להשתמש בתרופה רק אם בדיקות מעבדה אישרו את יעילותה נגד הזיהום שזוהה.

התוויות נגד

השעיה Amoxiclav אסורה לשימוש ברפואת ילדים במקרים הבאים:

• אלרגיות ורגישות מוגברת להרכב האבקה;
• מחלת הנשיקה מדבקת. הגורם להתפתחות המחלה (שהיא חמורה מאוד) הוא וירוס. נטילת אנטיביוטיקה רק תעורר החרפה של המחלה;
• הפרה של רקמת כבד / כליות או פעילות איברים בצורה מוזנחת;
• סרטן הדם.

במקרה של מחלת כליות, ניתן להשתמש בתרופה באישור רופא, בעוד המינון ומהלך הטיפול נקבעים על ידי רופא הילדים על בסיס אישי. אין מגבלות גיל למינוי תרחיף Amoxiclav (מותר להשתמש באנטיביוטיקה מימי החיים הראשונים).

אופן מתן ומינון

לילדים (מתחת לגיל 12), התרופה מתאימה רק בצורה של השעיה. לפני שמתחילים להכיר את מינון הסירופ ואת הכללים לניהולו, חשוב להכיר את המורכבויות של הכנת תמיסת Amoxiclav.

תכונות הכנת ההשעיה:

1. ראשית, נער היטב את התוכן היבש של הבקבוק, מכיוון שהאבקה עלולה להתקבץ ולהיות קשה יותר לדלל אותה במים.
2. פותחים בקבוק ושופכים לתוכו מים. כמות הסירופ המוגמר חייבת לעמוד בסיכונים המצוינים על הבקבוק (גם נפח המים מצוין בהוראות). במקרה זה, תחילה עליך לשפוך פנימה כמחצית מכמות המים הנדרשת, לנער את התוכן. לאחר מכן הוסף את שאר המים ונער את התרחיף שוב.
3. לנער את הסירופ בכל פעם לפני המינון.
4. מדוד את כמות ההשעיה הדרושה לתוך המזרק.
5. לאחר השימוש יש לשטוף את המזרק ולסגור היטב את הבקבוק.

יש להכין את ההשעיה לפני תחילת הטיפול, אסור מראש, שכן חיי המדף של הסירופ (מצוין להלן) קצרים למדי. בנוסף, יש לזכור כי יש לצרוך את הסוכן עם מזון כדי להפחית את הסבירות לתופעות לוואי. מזון אינו משפיע על יעילות האנטיביוטיקה.

המינון היומי והיחיד של התרחיף תלוי בריכוז החומרים הפעילים בסירופ, במשקל הילד ובחומרת המחלה. להלן טבלה של שימוש באנטיביוטיקה עם נתונים אינדיקטיביים.

תכונות של מינון סירופ (עם מינון של אמוקסיצילין 125 ו 250 מ"ג), תוך התחשבות במאפיינים המפורטים:

משקל החולה בק"ג	פתולוגיות בדרגת חומרה קלה עד בינונית
125+31,25	250+62,5
2-2,5	2.4-3 מ"ל	1.2-1.5 מ"ל
2,5-3	3-3.6 מ"ל	1.5-1.8 מ"ל
3-3,5	3.6-4.2 מ"ל	1.8-2.1 מ"ל
3,5-4	4.2-4.8 מ"ל	2.1-2.4 מ"ל
4-4,5	4.8-5.4 מ"ל	2.4-2.6 מ"ל
4,5-5	5.4-6 מ"ל	2.6-2.8 מ"ל

יש לחלק את המינון המצוין ל-2 מנות.

משקל החולה בק"ג	פתולוגיות בדרגת חומרה קלה עד בינונית	מחלות קשות
125+31,25	250+62,5	125+31,25	250+62,5
5-7	3.9-5.7 מ"ל	2.1-2.7 מ"ל	8.1-11.1 מ"ל	3.9-5.7 מ"ל
7-9	5.7-7.2 מ"ל	2.7-3.6 מ"ל	11.1-14.4 מ"ל	5.7-7.2 מ"ל
9-12	7.2-9.6 מ"ל	3.6-4.8 מ"ל	14.4-19.2 מ"ל	7.2-9.6 מ"ל
12-15	9.6-12 מ"ל	4.8-6 מ"ל	19.2-24 מ"ל	9.6-12 מ"ל
15-18	12-14.4 מ"ל	6-7.2 מ"ל	24-28.8 מ"ל	12-14.4 מ"ל
18-20	14.4-15.9 מ"ל	7.2-8.1 מ"ל	28.8-32.1 מ"ל	14.4-15.9 מ"ל
20-25	15.9-20.1 מ"ל	8.1-9.9 מ"ל	32.1-39.9 מ"ל	15-, 9-20.1 מ"ל
25-30	20.1-24 מ"ל	9.9-12 מ"ל	39.9-48 מ"ל	20.1-24 מ"ל
30-40	24-31.2 מ"ל	12-15.6 מ"ל	48-62.4 מ"ל	24-31.2 מ"ל
מעל 40	מומלץ להשתמש באמוקסיקלב בצורת טבליות

יש לחלק את המינון המופיע בטבלה ל-3 מנות.

ניתן לחשב את מינון ההשעיה (בעת שימוש בסירופ בריכוז אמוקסיצילין 125 ו-250 מ"ג) באופן עצמאי, תוך ידיעת משקל הילד וצורת חומרת הקורס. מחלות לפי הנוסחאות הבאות:

• ילדים מתחת לגיל 3 חודשים - 30 מ"ג (נלקחת בחשבון כמות אמוקסיצילין בהשעיה) * 1 ק"ג ממשקל הילד;
• ילדים מעל גיל 3 חודשים - 20-25 מ"ג * 1 ק"ג משקל;
• בצורות קשות של המחלה - 40-45 מ"ג * 1 ק"ג ממשקל הגוף של הילד.

יש לחלק את המינון המתקבל ל-2 מנות (עבור תינוקות עד 3 חודשים) ו-3 פעמים לילדים מעל 3 חודשים). כלומר, יש לקחת את הסירופ כל 12 או 8 שעות.

כללי מינון השעיה בעת בחירת אמוקסיצילין במינון של 400 מ"ג אמוקסיצילין:

משקל הילד בק"ג	חומרת המחלה הממוצעת	המחלה קשה
5-10	2.5 מ"ל	5 מ"ל
10-15	5 מ"ל	7.5 מ"ל
15-20	7.5 מ"ל	10 מ"ל
20-30	10 מ"ל	15 מ"ל
30-40	15 מ"ל	20 מ"ל

יש לחלק את המינון המצוין בטבלה פי 2.

בעת חישוב עצמי של מינון התרופה לילדים מעל גיל 3 חודשים, אתה צריך 25-45 מ"ג (החישוב משתמש בריכוז של אמוקסיצילין בסירופ) * 1 ק"ג ממשקל הילד. כמות האמוקסילין תלויה בחומרת המחלה. מחלקים את המנה שהתקבלה ל-2 מנות.

מהלך הטיפול נמשך לפחות 5 ימים ולא יותר מ-14 ימים. כדאי לקחת את הקורס עד הסוף (גם אם מצבו של הילד התייצב), אחרת זיהום שלא נמחק לגמרי יכול "להחזיר" את המחלה במהירות.

תופעות לוואי

תרחיף אמוקסיקלב נחשב לאנטיביוטיקה בטוחה יחסית.

אך למרות זאת, השימוש בתרופה עשוי להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות:

• ירידה בתיאבון, אשר מתעוררת על ידי בחילה;
• אי נוחות וכאב בבטן;
• התפתחות או החמרה של דלקת קיבה (דלקת או שינוי במצב הרקמות בקיבה);
• הקאות מדי פעם;
• שִׁלשׁוּל. גם עצירות עלולה להתפתח;
• צהבהב של העור והאישונים עקב הידרדרות בתפקוד הכבד;
• התפתחות של זיהום פטרייתי בפה או בנרתיק (קיכלי);
• דלקת של רקמות הלשון;
• הפרה של hematopoiesis;
• הופעת התקפים;
• שינוי צבע של אמייל השן (הופך כהה יותר);
• הידרדרות בשינה ותהליך ההירדמות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שינויים בעבודה ובמצב הכליות;
• הופעת מלחים ודם בשתן;
• התפתחות של זיהום במעי. פתולוגיה מתבטאת בשלשול דמי וחולשה חמורה כתוצאה מהרעלה חמורה של הגוף עם רעלים;
• דלקת של רקמות במעי הדק והגס;
• הארכת זמן קרישת הדם;
• היפראקטיביות והתרגשות עצבנית מוגברת;
• חרדה חסרת סיבה ושינוי בולט בהתנהגות אצל הילד;
• ירידה בריכוז של טסיות דם, המוגלובין או לויקוציטים בדם;
• התפתחות או החמרה של מחלות דרמטולוגיות;
• במקרים נדירים ביותר, צוינה התפתחות של פקקת.

התרופה יכולה גם לעורר את המראה של אלרגיות, אשר מתבטא לעתים קרובות יותר על ידי חנק, פריחה, עור מגרד.

חשוב שככל שהמינון שנקבע גבוה יותר, מהלך הקבלה ארוך יותר, וגם אם למטופל יש פתולוגיות בכליות, הסבירות לתופעות לוואי עולה.

מנת יתר

נטילת תרחיף חד פעמי במינון גדול או עם הרחבה עצמאית של מהלך הטיפול, מתרחשת התפתחות של מנת יתר של תרופות.

הרעלה עם Amoxiclav מתבטאת בתסמינים הבאים:

• הקאות תכופות ומפורשות, מלוות בשלשולים. תסמינים אלו מסוכנים עקב התפתחות מהירה של התייבשות;
• סחרחורת חמורה, איבוד אפשרי של שיווי משקל;
• תוקפנות בולטת והתרגשות יתר;
• חוסר השינה;
• כאבי התכווצות עזים בבטן;
• הפרה חמורה של מצב הרקמות ועבודת הכליות, כמו גם הכבד. הסבירות לנזק לאיבר השני גבוהה מהראשון;
• כאשר לוקחים את התרופה במינון גדול מאוד, זה יכול לעורר את המראה של התקפים חמורים.

אם לא חלפו יותר מ-4 שעות לאחר ההרעלה, הילד צריך לשטוף את הבטן ולתת את הסורבנט לשתות. בנוסף, יש צורך בנטילת תרופות מייבשות. אם חלף יותר זמן לאחר ההרעלה או שמצבו של הילד מחמיר, יש צורך בטיהור החומרה של הדם מהאנטיביוטיקה, המתבצע על בסיס נייח.

הוראות מיוחדות

Amoxiclav - סירופ לילדים יש להשתמש לאחר לימוד כל המורכבויות של קבלת הפנים שלו, הכוללים:

• לפני השימוש באנטיביוטיקה, יש צורך לשלול לחלוטין פתולוגיות של הכליות, ההמטופואזה והכבד אצל הילד;
• חולים עם פתולוגיות כליות מתונות וקלות צריכים לבחור מינון אישי, וגם תדירות צריכת הסירופ ליום משתנה;
• לפני השלמת הקורס, יש לשלול נוכחות של זיהום ויראלי או פטרייתי בגוף, שכן נטילת אנטיביוטיקה תעורר ירידה בחסינות, כתוצאה מכך, הזיהום יתחיל להתקדם;
• ההשעיה משבשת את מצב המיקרופלורה במעי, לכן, במשך תקופת הקורס ולאחר סיומו (בערך למשך 14 ימים), יש ליטול פרוביוטיקה;
• אם חלק קטן של שתן מופרש ליום אצל ילד, אז יש סבירות גבוהה להופעת מלחים בשתן;
• לשתות את התרחיף במהלך הארוחה. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תגובה שלילית תקטן, והסוכן גם יגרה פחות את מערכת העיכול;
• אם נקבע למטופל מינון גדול של סירופ, יש צורך להגדיל את כמות המים ששותים ליום;
• ההשעיה נדרשת להילקח למשך 2-3 ימים נוספים, לאחר שמצב בריאותו של המטופל חזר לקדמותו;
• אסור להכין את התרחיף מראש, ויש לנער את הבקבוק ביסודיות לפני השימוש.

  

סימנים של אלרגיה לנטילת Amoxiclav יכולים להתבטא בצורה חמורה, לכן, לפני נטילת התרופה, עליך לוודא שהילד אינו אלרגי להרכב האבקה.

אינטראקציות בין תרופות

אם לילד נרשמו תרופות אחרות לפני השימוש בהשעיה, יש צורך לברר מהרופא את האפשרות לקחת אותן יחד עם Amoxiclav.

אין ליטול את התרופה עם התרופות הבאות:

• תרופות המורידות את תנועתיות המעיים, מגדילות את הסבירות לתופעות לוואי מנטילת סירופ;
• תרופות המדללות את הדם, מעוררות התפתחות של אף או דימום פנימי;
• תרופות בעלות השפעה משלשלת, כמו גם סופחים, מפחיתות את ההשפעה הטיפולית של ההשעיה;
• חומצה אסקורבית מאיצה את ספיגת האנטיביוטיקה, כתוצאה מכך נדרשת התאמת מינון;
• משתנים מגבירים את ריכוז האנטיביוטיקה בדם;
• סירופ מגביר את הרעילות של מתוטרקסט (מדכא חיסון);
• תרופות נגד גאוט מגדילות את כמות האנטיביוטיקה בדם;
• תמיסות רפואיות המכילות אלכוהול מגדילות את העומס על הכבד;
• האנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

לא ניתן לשלב אמוקסיקלב עם אנטיביוטיקה אחרת, שכן חומרת תופעות הלוואי משתי התרופות עולה.

אנלוגים

Amoxiclav - סירופ לילדים, במידת הצורך, רופא הילדים יכול להחליף את התרופות הבאות:

רשימת אנלוגים, תנאי מכירה ומחירים	אלמנט פעיל ופעולתו	תכונות של קבלה והגבלות גיל
אוגמנטין. תרופת מרשם. המחיר עבור בקבוק השעיה הוא כ 500 רובל.	האנלוג מכיל חומרים פעילים דומים, אך בריכוז של 200 + 28.5 מ"ג ו-400 + 57 מ"ג.	אנלוגי אינו נקבע עבור אלרגיות, כמו גם פתולוגיות של הכליות והכבד. אתה יכול להשתמש בתרחיף Augmentin לאחר שהילד מגיע ל-3 חודשים.
אקוקלאב. נמכר במרשם רופא. עלות ההשעיה היא כ 300 רובל.	התחליף כולל חומרים פעילים זהים בכמות של 125 + 31.25 מ"ל ו-250 + 62.5 מ"ג.	Ecoclave אינו משמש עבור אלרגיות, פתולוגיות של כליות וכבד, כמו גם עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות. מותר להשתמש באנלוג מלידה.
עמוסין. אנלוגי מרשם. העלות המשוערת של ההשעיה היא 85 רובל.	החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין, הוא כלול בכמות של 125, 250, 500 מ"ג.	לעמוסין יש רשימה של איסורים ותופעות לוואי. השעיה מותרת מלידה.
אוספמוקס. ניתנת במרשם רופא. המחיר הוא כ 450 רובל להשעיה.	אמוקסיצילין כלול בתרחיף בכמות של 125, 250, 500 מ"ג.	לאנלוג יש רשימה ניכרת של הגבלות. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מלידה.
סופרקס. תחליף מרשם. מחיר משוער 550 רובל.	הרכיב האנטיבקטריאלי (ספיקסיים) כלול בכמות של 100 מ"ג.	ניתן להשתמש באנלוגי החל מגיל 6 חודשים. התוויות נגד קבלה כוללות אלרגיות ופתולוגיות של הכליות או הכבד.

תנאי אחסון וחיי מדף

לאחר הרכישה יש לאחסן את אמוקסיקלב (בצורת אבקה) בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות ולא יותר מ-24 חודשים. לאחר הכנת התרחיף, יש למקם את הסוכן במקום קריר בטמפרטורה של 2 עד 7 מעלות ולאחסן אותו לא יותר משבוע. בשני המקרים, הבקבוק עם תכולתו צריך להיות סגור היטב, במקום חשוך, ולילדים אין גישה אליו.

Amoxiclav פופולרי ברפואת ילדים, מכיוון שהוא נוח במינון ובשימוש, בנוסף, התרופה יכולה לשמש לטיפול בילדים מלידה. החסרונות של התרופה כוללים את חיי המדף הקצרים של ההשעיה המוגמרת, כמו גם את הצורך למצוא את הסירופ במקום קריר.

מְחַבֵּר: קוטליאצ'קובה סבטלנה

סרטון על התרופה Amoxiclav

אמוקסיקלב. הוראות שימוש ואנלוגים: