תוֹכֶן
- כיצד נפח שלפוחית השתן של אדם משתנה עם הגיל?
- נורמות נפח שלפוחית השתן
- בין נשים
- אצל גברים
- כמה מהר השלפוחית מתמלאת, מה קובע את המהירות
- כיצד נקבע הנפח באולטרסאונד
- סיבות אפשריות לעלייה וירידה בנפח
- כיצד להגדיל את נפח שלפוחית השתן
- כיצד להפחית את נפח האיבר
- סרטוני שלפוחית השתן
שלפוחית השתן היא איבר של התחתון מערכת השתן האנושית, האחראית על הצטברות והפרשת השתן. נפח האיבר בנשים ובגברים שונה ונמדד באמצעות אבחון אולטרסאונד.
כיצד נפח שלפוחית השתן של אדם משתנה עם הגיל?
רק השופכן אינו משתנה עם הגיל. עם זאת, שלפוחית השתן והשופכה עוברות טרנספורמציה מסוימת. ככל שהאדם מבוגר יותר, השלפוחית יכולה להחזיק פחות שתן. זה גם מאט את קצב הפרשת השתן מהאיבר.
דפנות שלפוחית השתן מתכווצות מעת לעת, דבר הכרחי לעבודתה המלאה ולתהליכים הקשורים להיווצרות והפרשת שתן. חלקים מסוימים של המוח וחוט השדרה אחראים על יכולת ההתכווצות. עם זאת, עם הגיל, הצירים הללו הופכים לא סדירים, וזו הסיבה שאנשים מבוגרים רבים חווים בריחת שתן.
גם האיבר עצמו משתנה והופך קטן יותר. דפנות ורקמות שלפוחית השתן מאבדות מגמישות וטונוס, מה שמוביל להצטברות של שאריות שתן ולקושי בהפרשתו.
השופכה מתקצרת גם בגלל אובדן האלסטיות, מה שמוביל לבריחת שתן. התהליך נובע מהעובדה שההפרה משפיעה על הסוגר, שמאבד את יכולתו להיסגר בחוזקה.
נורמות נפח שלפוחית השתן
נפח שלפוחית השתן שונה בין נשים לגברים. זה נובע מהמוזרויות של הפיזיולוגיה והמבנה של מערכת השתן.
בין נשים
אצל נשים, הנורמות לנפח אוריאה נעות בין 250 ל-550 מ"ל. אינדיקטורים אלה תלויים בגיל האישה, בהריון, בהתערבויות קודמות, כמו גם בגידולים הממוקמים ליד האיבר.
עובי הדופן נע בין 2 ל-4 מ"מ.
אצל גברים
נפח איבר השתן אצל גברים מעט גדול יותר מאשר אצל נשים ויכול להגיע בין 350 ל-750 מ"ל.
גורם זה תלוי גם בגיל הגבר, בתכונותיו האנטומיות ובנוכחות של מחלות אחרות הקשורות לפגיעה במערכת השתן.
במקרה של חריגות מהנורמה, נדרשות שיטות מחקר נוספות, שיאפשרו לך לאבחן במדויק את הסיבה ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.
כמה מהר השלפוחית מתמלאת, מה קובע את המהירות
נפח שלפוחית השתן של אדם משפיע על מהירות ההתמלאות של האיבר. זה תלוי באיזו תדירות אדם ילך לשירותים, מה שעלול להוביל לכמה בעיות בחיי היומיום.
שלפוחית השתן מתמלאת בקצב ממוצע של 2 עד 5 שעות ועומדת על כ-50 מ"ל לשעה.
סיווג (שלבים):
- מילוי איטי - פחות מ-10 מ"ל/דקה.
- מהירות ממוצעת - 10 עד 100 מ"ל / דקה.
- מילוי מהיר - מעל 100 מ"ל/דקה.
מאמינים כי הדחף הראשון להטיל שתן מתרחש כאשר כ-250 מ"ל של שתן מגיע לשלפוחית השתן. מספר הביקורים בשירותים נע בין 4 ל-7 פעמים.
לאחר ריקון השלפוחית נשארים בה כ-50 מ"ל שתן.
מהירות המילוי תלויה בגורמים שונים. זה יכול להיות גם המאפיינים האישיים של גוף האדם וגם הנוכחות של מחלות פנימיות או פציעות ועיוותים.
כמו כן, שיעור המילוי יכול להיות גורם גיל או מגדר. אצל גברים וילדים, נפח שלפוחית השתן קטן יותר. לכן, הוא מתמלא מהר יותר.
כיצד נקבע הנפח באולטרסאונד
בעזרת אולטרסאונד מעריכים את המבנה האנטומי ותפקוד שלפוחית השתן. זה מאפשר לך לזהות בשלבים הראשונים התפתחות של חריגות ומחלות שונות באיבר.
קודם כל, העובי והמבנה של קירות האוריאה נקבעים. המחוון הראשון צריך להשתנות בתוך 2-4 מ"מ. קווי המתאר של האיברים צריכים להיות אחידים.
המחקר עצמו מתבצע עם שלפוחית שתן מלאה. כדי להשיג זאת, עליך להימנע מללכת לשירותים שעתיים לפני ההליך ולשתות לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים.
אבחון:
- המטופל מונח על ספה ומונח על הצד או בשכיבה על הגב.
- המומחה מורח ג'ל מגע מיוחד על אזור שלפוחית השתן, המאפשר הדמיה טובה יותר של מבני האיברים.
- בעזרת חיישן הרופא מנחה את האזור המסומן בהקרנות שונות.
- המוניטור מקבל מידע גרפי על האיבר.
לאחר ההליך, המטופל משוחרר לתנועת מעיים לבדיקת כמות ונפח השתן שנותרו. רצף השלבים זהה להערכת שלפוחית שתן מלאה.
בעתיד, המומחה רושם את הנתונים ומבצע אבחנה המעידה על גודל האיבר ושאר התכונות האנטומיות שלו.
סיבות אפשריות לעלייה וירידה בנפח
נפח איבר השתן בבני אדם יכול להשתנות מ-2 סיבות עיקריות – פונקציונלי או אורגני. יחד עם זאת, שינוי בגודל שלפוחית השתן שכיח יותר בנשים.
במקרה הראשון, שינויים מתרחשים כתוצאה מהפרעות בעבודה של קצות העצבים.. המצב נפוץ למדי ומכונה גם היפראקטיביות.
במקרה זה, לאדם יש דחף תכוף להשתין.
הגורמים המעוררים העיקריים להתפתחות הפרעות תפקודיות הם הפתולוגיות הבאות:
- מחלות מדבקות;
- נזק לבלוטת הערמונית;
- מחלות גינקולוגיות.
הפרעות בעלות אופי אורגני של מקור, ברוב המקרים, מתעוררות על רקע תהליכים דלקתיים. כתוצאה מכך, האיבר מוחלף ברקמת חיבור, מה שמוביל להפחתה.
מחלות דלקתיות יכולות להיגרם על ידי התפתחות של דלקת שלפוחית השתן, שחפת או סקיסטוזומיאזיס.
סיבות אפשריות לשלפוחית שתן מוגדלת:
- נוכחות של אבנים בשופכן או ישירות באיבר עצמו;
- אצירת שתן חריפה (ישוריה);
- ניאופלזמות באזור הערמונית;
- פוליפים על האיבר.
הגורמים המעוררים שיכולים להוביל לעלייה בנפח שלפוחית השתן כוללים את ההפרות הבאות:
- מחלות אנדוקריניות;
- דלקת כיס המרה;
- דלקת בתוספי הרחם (salpingo-oophoritis);
- ניאופלזמות במוח (ממאירות או שפירות);
- טרשת נפוצה;
- תפקוד לקוי של הערמונית.
כדי לקבוע את הגורם המדויק להתפתחות הפתולוגיה, יש צורך לעבור מספר מחקרים נוספים ממומחים אחרים, בנוסף לגינקולוג (אורולוג).
לפיכך, יש להתייעץ בנוסף עם מטפל, אונקולוג, נוירולוג ואנדוקרינולוג.
כיצד להגדיל את נפח שלפוחית השתן
ניתן להגדיל את נפח שלפוחית השתן האנושית מספר פעמים, וזו נטייה לא רק התפתחות של בעיות במתן שתן, אבל זה יכול גם להוביל להופעת הפרעות אחרות בדרכי השתן מערכת. המצב קשור לרוב לפעילות יתר שלפוחית השתן (OAB) ומופיע ב-17% מכלל האוכלוסייה.
ההפרה דורשת תיקון אורח חיים, שכן היא מביאה לא רק אי נוחות פיזיולוגית, אלא גם יכול לגרום להתפתחות של מחלות אחרות של מערכת השתן, כמו גם סומטיות בעיות.
| שיטות טיפול | תיאור |
| שתיית פחות נוזלים | יש לשתות מים רק כאשר קיים צמא. עדיף להימנע משתיית נוזל בלילה. מומלץ ליטול תרופות בלגימה אחת של מים. |
| ריקון שלפוחית השתן | מומלץ לבקר בשירותים כל 1-2 שעות (לעתים יותר במידת הצורך). יש לרוקן את השתן ככל האפשר. לבעיות במתן שתן יש להשתמש בשרירי הבטן. במקרה של קשיים, יש לנסות להטיל שתן, ולאחר מכן לצאת מהשירותים למשך 5-10 דקות. ולהשתין שוב |
| תרגיל קיגל |
יש לחזור על התרגיל 10 פעמים (גישה אחת). יש לבצע 7-10 גישות ביום. בעת דחף מומלץ לבצע את התרגיל 4-5 פעמים |
| דיאטה | מהתזונה, יש צורך להוציא לחלוטין או חלקית מזונות שמגרים את שלפוחית השתן. אלו בננות, חמוציות, שזיפים, אננס, פירות הדר, פלפל צ'ילי, חלב, גבינה, חמוצים ומרינדות. כדאי גם להימנע ממשקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה |
| ניהול יומן | יש צורך לרשום את כל האינדיקטורים במהלך הטלת שתן ביומן - כמות השתן המופרשת, תדירות הביקורים והדחפים. יש להשתמש במיכל מיוחד (שקית שתן) לקביעת כמות השתן. תקופת התצפית היא 3 ימים. יש למסור את היומן למומחה במהלך ביקור מתוכנן |
נוירופרוטאין בוטולינום מסוג A (בוטוקס, לנטוקס) הראה גם את יעילותו, אשר מוביל לדיכוי שחרור אצטילכולין וגורם להרפיה של הדטרוזור עקב ניוון עצבים סיומים. התרופות צריכות להינתן באזור דופן איבר השתן.
טיפול באחד מהאמצעים חייב להתבצע כל שישה חודשים עד שנה, מכיוון שההשפעה האטרופית על קצות העצבים הפיכה.
במידת הצורך (כטיפול משלים), ניתן לרשום חוסמי קולטן m-cholinergic. קבלת כספים מובילה לירידה בטונוס הדטרוזור ותדירות ההליכה לשירותים, וגם גורמת לעלייה באיבר השתן.
בצורות מלחיצות של הפרעות, מוזרקים ג'לים מיוחדים (בהזרקה), היוצרים נפח נוסף באזור התת-רירית של השופכה. ההליך בטוח לחלוטין ומבוצע באמצעות הרדמה מקומית. כל התהליך אורך לא יותר מ-10 דקות.
שיטות אחרות:
-
ניתוח פלסטי שלפוחית השתן. ההליך נקבע בנוכחות נגע טרשתי. הטכניקה מכוונת ליצירת טלאי מיוחד המגביר את נפח האיבר. בנוכחות סיבוכים או הפרעות אחרות, ניתן לבצע הסרה חלקית או מלאה של האיבר ולאחר מכן יצירת אזור המחליף את שלפוחית השתן (אנטרוציסטופלסטיקה).
- הצטלבות של סיבי עצב. שיטה זו מאפשרת להפחית את תדירות הדחפים ולהגדיל את יכולת האחסון של האיבר. הטיפול נחשב בטוח לחלוטין ויעיל ביותר.
- הידדרילציה. טכניקה זו מאפשרת לך למלא באופן מלאכותי את שלפוחית השתן בנוזל ללא שימוש במכשירים כירורגיים. אם ההליך מתבצע בצורה נכונה, ניתן להשיג ירידה זמנית בגוון הדטרוזור. במקביל, ההליך מאפשר גם את ההערכה המדויקת ביותר של נפח האוריאה.
כמו כן, כטיפול נוסף ניתן לבצע אלקטרופורזה באמצעות תרופות שונות - נוגדות עוויתות, תרופות אנטיכולינרגיות.
לא פחות יעיל הוא השימוש ביישומי פרפין וטיפול בגלים קוליים.
כיצד להפחית את נפח האיבר
ניתן להגדיל את נפח שלפוחית השתן האנושית מסיבות פנימיות שונות. עם זאת, ברוב המקרים, הפתולוגיה היא חריגה מולדת במספר הכרומוזומים.
ככלל, גודל גדול של שלפוחית השתן מתרחש בעובר גם במהלך ההריון. ההפרעה נדירה וקשורה להפרעות בהתפתחות מערכת השתן. פתולוגיה דורשת התערבות כירורגית.
לשם כך, מבוצעים סוגי הפעולות הבאים:
- ניתוח מעקף וסיקו-מי שפיר - התקנת מכשיר מיוחד המאפשר הוצאת שתן של הילד למי השפיר.
- מיקום סטנטים - מבוצע רק עם היצרות תורשתית של השופכה.
- Vesicostomy - יצירת חור באיבר, המאפשר הפרשת שתן.
- הסרת שסתומים, ממוקם באזור השופכה האחורית - הפעולה מתבצעת בשבוע ה-20-24 להריון ומאפשרת למנוע עלייה נוספת בנפח האיבר.
בנוסף, מותקן קטטר המאפשר הוצאת השתן ללא הפרעה.
לאחר הניתוח, נקבע טיפול נוסף, הנבחר בנפרד ותלוי בסיבות שגרמו להתפתחות הפתולוגיה. במקרה זה, טיפול תרופתי נקבע כתוספת ואינו מסוגל להתמודד עם ההפרה בכוחות עצמו.
אם לאדם יש בעיות במתן שתן והתפתחות אי נוחות, רצוי לפנות למומחה לאבחון שלפוחית השתן. זה יאפשר לקבוע את נפח האיבר ולזהות מחלות שונות בשלבים המוקדמים.
סרטוני שלפוחית השתן
אנטומיה של שלפוחית השתן:
