כיצד מסירים את הציסטה השחלות באמצעות לפרוסקופיה?

ציסטות השחלות כמעט אף פעם לא מגיבים לטיפול שמרני.הדרך הרדיקלית היחידה להיפטר ממנו היא לפרוסקופיה של הציסטה השחלות.ניתוח טראומה מודרני וקטן זה מתבצע בדרך כלל בצורה מתוכננת.הקצאה שלה, הרופא יסביר את התכונות של הכנה לפרוצדורה, סיכונים אפשריים וכללי הטיפול בתקופה שלאחר הניתוח.

אינדיקציות למבצע

ישנם מספר סוגים שונים של ציסטות בשחלות.חלקם( לוטאלי, זקיק) קשורים ישירות לשינויים ברקע ההורמונלי של אישה.

ציסטות אנדומטריואדיות נגזרות מהשכבה הפנימית של הרחם.לפתח במהלך תהליך של צמיחה של תאים רירית הרחם מחוץ לחלל שלה ולעתים קרובות להשפיע על רקמת השחלות.אלה סוגים של neoplasms ניתן לרפא או מופחת בעזרת תרופות.אבל אם הם הגיעו לגודל גדול או שאינם ניתנים לטיפול שמרני, יש להסיר אותם באופן ניתוחי.

אחרים סוגים של ציסטות - dermoid ו רִירָנִי - באופן עקרוני לא מקובל טיפול שמרני, והם מעודדים להסירו מיד לאחר גילוי.כאשר פוריות מתבצעת הסרה לפרוסקופיה של ציסטות בשחלות, ללא קשר לגודלה, ולאחר מכן טיפול הורמונלי שהוקצה שמטרתה שיקום תפקוד רבייה.

לחיות קריאות להסיר ציסטה ידי לפרוסקופיה הם: ציסטה

• היא גדולה, מאיים קרע ודימומים פנימיים;
• ציסטה על כף הרגל - פיתול של הגידול מוביל סיבוכים חמורים;
• endometrioid cyst;
• ציסטות הגורמות לחוסר איזון הורמונלי;
• סיכון גבוה של ציסטות ממאירות.ציסטות הורמון רק טוב לדעת

תצורות אנדומטריואדיות ניסו תחילה להיות מטופלים מבחינה רפואית.אם טיפול כזה אינו יעיל, אז זה סוג של ציסטה, כמו כולם, צריך להסיר.תוויות נגד

עבור השיטה לפרוסקופיה לפרוסקופיה

נחשבת אופצית הכירורגית החוסכת ביותר.עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד למבצע.אלה כוללים:

• השמנת יתר ברמה גבוהה( 3-4);
• מחלות עור הבטן מופרזת, fistulas;
• הפרעות בהרדמה חמורה;
• נוכחות של הידבקות בחלל הבטן;
• מחלות זיהומיות חריפות( ARVI, ARI, שפעת);
• ממאירות השפיעה על איברי המין.

אין גם ניתוח לפרוסקופי לחולים שנמצאים במצב של הלם, עם פירוק של מחלות כרוניות לפני פחות מחצי שנה שעברו אוטם לבבי.בנוסף, lararoscopy אינו מבוצע אם יש חשד של ניוון ציסטה לתוך גידול ממאיר.

הניתוח אינו נקבע במהלך ההריון, ואם אישה מתכוננת לפרוסקופיה של הציסטה השחלתית אנדומטריואידית, אז היא צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמינים.הקונדום עדיף, כמו צריכת הורמונים למניעת הריון צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל.אם יש הריון, הפעולה נדחית ומתבצעת לאחר לידת התינוק.הכנות לפעולה

ראשית, הרופא קובע את נוכחותם של סימנים לניתוח, ואם הוא מאמין כי לפרוסקופיה היא הכרחית, מספר מחקרים לפני הניתוח נקבעו.ראשית, החולה צריך לתרום דם למחקר - אנליזה כללית וביוכימית, כמו גם בדיקות של זיהומים hemocontact( כלומר, אלה מועברים דרך הדם).יש צורך לברר את מצב הבריאות הכללי של האישה ולהניח כיצד תעביר את הניתוח, וכיצד יתאושש ההחלמה בתקופת השיקום.

בנוסף, יש צורך לבצע סקר של מערכת הרבייה - כדי לבצע אולטראסאונד של איברי האגן, כדי לקבוע את המצב ההורמונלי, לקחת ספוגית מן הנרתיק עבור מידה מסוימת של טוהר.זה יאפשר המומחה כדי לראות איך שיבשו מערכת הרבייה של האישה בשל ציסטה בשחלה וכיצד בקרוב הוא יוכל להתאושש לאחר הניתוח.

הרופא חייב להסביר למטופל את כללי ההכנה הבסיסיים לפעולה.הם כדלקמן:

• כדי למנוע הגדלת גזים במעי, יש צורך להוציא את השימוש של משקאות מוגזים, מוצרי מאפה, קטניות וכרוב 2 ימים לפני הניתוח.כמו כן יהיה צורך לסרב מנות שומן, מטוגן ומוצרי מעושן.
• לפני הניתוח בתזונה ניתן לכלול בשר רזה, דגנים, פסטה, תפוחי אדמה, לחם לבן מעופש.
• המבצע הוא מונה בדרך כלל בבוקר, ארוחת ערב וארוחת בוקר לפני שזה לא יכול.אין לאכול או לשתות ישירות ביום הניתוח.
• לקבלת טיהור נוסף של המעי מומלץ לבצע חוקן טיהור.כמו כן, צריכת של סורבנטס המעי והכנת כי להפחית את ייצור הגז ניתן שנקבעו.

הערות מחולים מציעות כי ההכנה לניתוח קלה יחסית להעברה ואינה גורמת לקשיים.

תכונות

לפרוסקופיה לפרוסקופית ניתוחים מאפשרים להסיר ציסטה, ככל האפשר תוך שמירת רקמת שחלה.היא נרשמת לחולים בגיל הפוריות.לאחר גיל המעבר, סוג אחר של ניתוח משמש: laparotomy עם הסרת מלאה של השחלה.היתרון של לפרוסקופיה היא כי זמן הפעולה ואת הסיכון של סיבוכים מסוכנים בתקופה שלאחר הניתוח מופחתים באופן משמעותי.בנוסף, הסרת הציסטה מתבצעת באמצעות נקבים קטנים, ולכן ההתאוששות של המטופל מתרחשת כמה פעמים מהר יותר.תקין

לפני הניתוח החולה צריכים להתקלח, לגלח את שיער הערווה ואת הנקבים, אבל לא לגרום לכל אמצעים לטיפול בעור.ההרדמה משמשת בדרך כלל באופן כללי, לפני שהמרדים מתייעצים עם המטופל, מספר לה כמה זמן נמשך הניתוח, איזה סיכונים יש, איך להתנהג נכון בשעות הראשונות לאחר ההרדמה.

המטופל מונח על שולחן הניתוח, שראשו נטוי עד 30 ° C.זה הכרחי כדי שהמעיים יעלו לסרעפת ויפתחו גישה לשחלות.לאחר הטמעת החולה בהרדמה ועיבוד שדה הניתוח, המשך לפעולה.

גישה לציסטה השחלות היא דרך מספר נקבים בקיר הבטן.חתך אחד נעשה מתחת לטבור - דרך זה להיכנס מצלמת וידאו כי יעביר את התמונה למסך הצג.עוד שני החתך נעשה מלמטה בצד הראשון - שדרכו המנתח מחדיר מכשירים להסרת הציסטה.הבטן במהלך הניתוח

מלא פחמן דו חמצני לספק סקירה כללית טובה ביותר ומקום מניפולציה.לפני תחילת הניתוח, הרופא בודק בקפידה את השחלה ואת הציסטה, מוודא כי אין צורך laparotomy.

נפח הניתוח יכול להיות שונה - הסרת הציסטה באופן בלעדי( בעיקר אצל נשים בגיל הפריון), כריתה של טריז( הסרת אזור השחלות) והסרת האורגן כולו.Laparoscopy מאפשר לך לבצע כל אלה סוגים של ניתוח, אבל זה הכי נוח עבור נגעים סיסטיק.

הסרת הציסטה לוקח לא יותר מחצי שעה, ולאחר מכן הרקמה של השחלה הוא sutured.הרופא שוב בוחן בקפידה את האיבר ואת התפרים הטריים, משוכנע בהעדר דימום.לאחר מכן, דו תחמוצת הפחמן הוא שאוב החוצה, כלים מופקים, תפרים הם על גבי נקבים.היציאה מההרדמה לאחר לפרוסקופיה של הציסטה השחורה מתבצעת מיד בחדר הניתוח.

לאחר ההפעלה

תקופת ההחלמה מתחילה מיד לאחר השלמת הפעולה.לאחר שאישה נסוגה מהרדמה, יש אי נוחות וכאב באזור המופעל.זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, אשר נעצר על ידי לקיחת משככי כאבים.

בתקופה שלאחר הניתוח, החולה רושם אנטיביוטיקה המונעת את הסיכון לזיהום וסיבוכים לא רצויים.כדי למנוע thrombophlebitis, כמה נשים מוצגות לקחת נוגדי קרישה.

מנוחה במיטה מותרת רק לכמה שעות, ועד הערב של אותו יום החולה כבר יכול לשבת על המיטה, לטייל במחלקה, ללכת לשירותים בעצמה.מאז במהלך הגז לפרוסקופי מוזרק לתוך חלל הבטן, חלק זה יכול להישאר בפנים לעורר תחושות לא נעימות, במיוחד במקרה של נשים דקות.כדי להתמודד עם כאבי הגפיים, הכתפיים ולחסל נפיחות, עליך לבצע תרגילים מיוחדים המקדמים שחרור שאריות גז.אתה צריך לעשות את זה בזמן שאתה שוכב במיטה.

בתוך 5 שעות לאחר ההתערבות, מותר לשתות מים ולקחת מרקים תזונתיים.למחרת הניתוח אפשר לאכול קצת לחם לבן ולשתות ג'לי.בימים הבאים, הדיאטה מורכבת ממזון קל לעיכול ומאכלים שאינם חוסמים את מערכת העיכול( דגנים צמיגיים, מרקים מעוכים, קציצות קיטור, ביצים, חביתות).כלים מאודים, מבושלים, אפויים או מבושלים.מ מטוגן, שומני, מנות מתובל חייב להיות מושלך.כמו כן יש לכלול ממתקים, קפה, תה שחור, שוקולד, גלידה, אלכוהול.המזון צריך להיות מחולק מנות קטנות עד 6 פעמים ביום.

כאבים לאחר הניתוח מתרחשת בדרך כלל באותו יום.אם הם נמשכים זמן רב יותר, יש צורך בדיקה יסודית - אולי התפרים היו נגועים.אלמנט חובה של התקופה שלאחר הניתוח הוא הטיפול במפרקים ומדידת טמפרטורת הגוף.

בעת פריקת החולה, ההמלצות הבאות ניתנות:

• כדי למנוע מאמץ פיזי גבוה;
• לא להרים משקולות, לא ללבוש שקיות במשקל של יותר מ 3 ק"ג;
• במשך חודש במקום אמבטיה להתקלח;
• כדי למנוע פקקת ללבוש תחתונים אלסטיים;
• למשך 1.5 חודשים לא כולל ביקור של אמבטיה, סאונה או חוף;
• בתוך 4 שבועות כדי להימנע מהחיים האינטימיים.

אם החולה מרגיש טוב, היא משוחררת ביום השלישי לאחר הניתוח, בית החולים נסגר לאחר 14 ימים.במקרים מסוימים, זה יכול לקרות קודם לכן, אם מצבו של המטופל מאפשר.במשך מספר חודשים קיימת הגבלה על הפעילות הגופנית.

לאחר הסרת ציסטה, הריון עלול להתרחש במחזור הבא, אז אתה צריך תמיד להתייעץ עם רופא על שיטות ההגנה.אם אישה חולמת להיות אמא, אז תפיסה לאחר הסרת ציסטות תפקודית אפשרי לאחר המחזור הראשון.אם את endometrioid cyst היה נתון להסרה, אז תחילה יש צורך לעבור קורס של טיפול תרופתי שמטרתו להחזיר את האיזון הורמונלי.

סיבוכים אפשריים של

למרות העובדה כי לפרוסקופיה נחשבת השיטה החסכונית ביותר ובטוחה של התערבות כירורגית, זה בלתי אפשרי לחלוטין לא לכלול את התפתחות הסיבוכים.בין הבעיות סביר כי אישה עלולה להיתקל לאחר הסרת הציסטה, התנאים הבאים יכולים להיות שם:

• לאחר דימום;
• נזק לאיברים הנמצאים ליד השחלה;
• נזק בכלי הדם במהלך לנקב;
• ריפוי איטי או תוספת של התפרים;
• הידבקות בחלל הבטן;
• סיבוכים לאחר הניתוח( thrombophlebitis, דלקת הצפק, דלקת ריאות, adnexitis).

אם לאחר מספר ימים לאחר הניתוח לאישה יש חום, יש כאבים חמורים בבטן התחתונה, חולשה, בחילה, סחרחורת, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.בדרך כלל בתקופה שלאחר הניתוח, הטמפרטורה subfebrile נמשך 2-3 ימים, אבל עליית שלה ערכים גבוהים החמרה במצב הכללי מצביע על סיבוך זיהומיות.

היכן מבצע הניתוח?

הסרת הציסטה השחלתית יכולה להיעשות הן במרפאות ציבוריות והן במרפאות.ההליך נכלל ברשימה של מניפולציות רפואיות עבור MHI, ולכן הוא מתנהל ללא תשלום בבתי חולים גינקולוגיים המדינה.

מחיר המבצע בבתי חולים מסחריים יכול להשתנות במידה ניכרת, 15-15,000 רובל.טווח מחירים זה מושפע מרמת המרפאה, מהכישורים של מנתחים, ממערכת הציוד שבשימוש, וממספר ניואנסים אחרים.

מה קורה אם לפרוסקופיה לא נעשה?

ציסטה השחלה יכולה להיות סימפטומטית במשך זמן רב מבלי לגרום נזק כלשהו למטופל.ברוב המקרים, הוא מתגלה במקרה, לערוך סקר בהזדמנות אחרת, למשל, בעת תכנון הריון.אם הציסטה אינה גורמת כל אי נוחות, ייתכן שלא יהיה צורך להסיר אותה.

אבל זה לא תמיד כך.אם המטופל נבהל מהמחיר של לפרוסקופיה של הציסטה השחורה, והיא סירבה למבצע, אז את הציסטה התחיל לבד יכול להתחיל להגדיל את גודל.ציסטה הגוברת בהדרגה סוחטת את הרקמות של השחלה, מה שגורם לה להשפיל.עם הזמן, זה יכול להוביל לאי פוריות.

סכנה נוספת הקשורה לציסטה היא ניוון ממאיר.ציסטה גדולה יכולה לגרום לגידול ממאיר של השחלה.במקרה זה, לפנות להסרה מלאה של האיבר( או שתי השחלות) ואת הגרסה של חלל הבטן.האפשרות לשמר את תפקוד הרבייה של נשים אינה שאלה, שכן ישועת החיים נעשית חשובה יותר.

מסקנה

הסרת הציסטה השחלות אינה ניתוח חיוני, אך היא מסייעת לעיתים קרובות לשמור על הבריאות ועל תפקוד הרבייה של האישה.אם נמצא ציסטה והיא אינה מגיבה לטיפול שמרני, יש צורך לנקוט ניתוח, כי במקרה זה היא הדרך האמינה ביותר להתאושש.

ביקורות

קתרין, סנט פטרבורג

ולנטינה, Naberezhnye Chelny

סופיה, פנצה