תסמונת הכאב Myofascial של לוקליזציה שונים

Myofascial היא התכווצות כואבת התרחשות שמגשימה מסוים במצב המחלה של השרירים ואת תפקוד שרירי.

המחלה קדמה על ידי הופעת סיבי השריר של חותמות כואבות, הנקרא נקודות ההדק.בדרך כלל הם ממוקמים במקומות עווית, בקרני שריר דחוסות או בפאסקיה.

אולי אין אדם שמעולם לא חווה כאבים בחייו בשריריו.לכן, היחס השקט שלנו כלפי ביטויים כואבים אלה מוצדק לחלוטין.

רוב האנשים מניחים כי לכל זה יש אופי טבעי.אבל, למרבה הצער, ברוב המכריע של המקרים, הכאב בשרירי השלד הם סימפטומים של תסמונת myofascial.כאב Myofascial

שטח הגב הוא בדרך כלל אזור הבעיה, כמו ברוב המקרים החולה מציג את הרופא עם תלונות של כאב מאחור.לעתים קרובות, כאב זה נגרם על ידי בעיות הקשורות במנגנון השרירים.עבור הכאב myofascial

המאופיינת להרכיב מנות איטום בסיבי השריר או fascia, שנקרא אזור ההדק.לעתים קרובות הם מופיעים ברקע של osteochondrosis של עמוד השדרה תחת השפעת המתח בשרירים.

השרירים כמעט כל הזמן להגיב דחפים מכאיבים עם תגובה רפלקס טוניק.מבחינת הפיסיולוגיה

מתח שרירים, כל אחד והקיבוע המוצדק הכאב הבא של חלק הגוף המושפע, יצירת מערכת השרירים שלו.אבל השריר עצמו הוא מקור לכאב נוסף.כמו כן, השרירים יכולים להיות מושפעים בעיקר ללא הפרעות מורפולוגיות או תפקודית של עמוד השדרה.כל סוג עודף של מתח שריר יכול להוביל לליקוי בתפקוד הרקמות עם היווצרות של תסמונת כאב.

עם איזו מחלות מתרחשות לרוב osteophytes השדרה ואיזה טיפולים suschestvuyut. Zamena או החלפת ברך - בחלק מהמקרים, הניתוח לא ניתן להימנע, ומה שאתה צריך לזכור שוכב על שולחן הניתוחים.

תסמונת

תסמונת Myofascial הרבה אנשים בבית פעילות ספורטיבית קבועה או כבד פיזיתעבודה.

פציעות קלות תקופתיות לגרום נזק קורות שרירים בודדים, וכתוצאה מכך דלקת, וכתוצאה מכך היווצרות של אזורים של רקמה צלקתית.

כאשר הצלקת ממוקמת קרוב סיבי עצב, תסמונת כאב בולטת מאוד אינטנסיבי יכול להתרחש.

ביותר הסיבה השכיחה שעולה תסמונת myofascial Vertebrogenic הוא osteochondrosis .

Osteochondrosis מגרה את העצב של Lutsaka, innervating את המבנה של עמוד השדרה.זה מה שגורם לעווית הרפלקסים של השרירים הסמוכים לחוליות ורחוקות.בשל נוכחות ממושכת במצב של עווית, בשריר לאחר זמן פעיל נקודות ההדק נוצרים.

אנומליות בהתפתחות של גוף האדם הן גם הגורם לכאב מיופיציאלי.

הגורם העיקרי במקרה זה הוא אסימטריה של הגוף ואת ההבדל אורך הרגליים.אורך רגליים שונה, אך יש לו ערך בהפרש של יותר מסנטימטר אחד.

הפצה אחידה של העומס על הרגליים, השוקיים, הירכיים באזור המותני, המתח המתמיד שלהם מוביל לעווית ופיתוח נקודות ההדק.תסמונת כאב

מתפתחת לא רק על רקע של הפרעות אנטומיות, היא קשורה עם כמה הרגלים.לדוגמה, תסמונת הכאב myofascial של הפנים, קשורה הרגל של דחיסת הלסת תחת לחץ.

גורמי הסיכון התורמים להתפתחות תסמונת הכאב כוללים:

• כפוף;
• ללבוש בגדים הלחץ או אביזרים, כגון מחוכים, על חגורות צמודות, שקיות כבדות על כתף אחת;
• ספורט ועבודה פיזית כבדה;
• משקל משמעותי( השמנה);
• איברים משותקים;
• של עמוד השדרה;
• חוסר יציבות רגשית.

כאב לוקליזציה

התסמונת יכולה להתבטא בקבוצות שרירים שונות.לכן, הכאבים myofascial הבאים בלוקליזציה נבדלים: כאב

• המותני;כאב
• בכתף ​​ובצוואר;
• כאב בחזה;כאב בטן
• ;כאבי אגן
• ;כאב
• ירך;
• כאבי ראש;כאב
• בלסת;
• כאב גב תחתון;כאב גב תחתון
• .

תסמונת myofascial מאובחנת ביותר של אזור צוואר הרחם, לעתים נדירות ביותר - רצפת האגן.

תופעות קליניות של תסמונת

בדרך כלל יש סימפטומים ברורים הקשורים למראה של התכווצות שרירים, נוכחות של נקודות ההדק, ירידה בהיקף התנועות של השריר המושפע.

ישנם שני סוגים של נקודות ההדק:

1. פעיל נקודות פעיל מאופיינים על ידי כאב, המתבטא כמיקום של המיקום של הנקודה, באזורים מרוחקים.הכאב מתרחש הן במנוחה והן בתנועה.לכל נקודה יש ​​מקום ספציפי של השתקפות של כאב.באתר של הנגע, שינויים בזיעה, צבע העור, ואת המראה של hypertrichosis עלולה להתרחש.כאשר מגרה את נקודת ההדק, תגובה עוויתית מקומית מתעוררת, מה שמכונה "סימפטום לקפוץ", המתבטא על ידי התכווצות שרירים וכאב חמור.
2. חביון נקודות ההדק נפוצים יותר מאלו הפעילים.עם המישוש שלהם, הכאב המקומי מופיע, השתקפות כאב באזורים מרוחקים אינה מתרחשת.נקודות ההדק הסמויות מופעלות על ידי גורמים מעוררים כגון היפותרמיה, overtrain פוזוטוני, מתח נפשי, מתח פיזי מוגזם, חרדה, ואחרים.עם מנוחה לטווח קצר, חום וטיפול הולם, המעבר של נקודת ההדק הפעילה למצב סמוי אפשרי.

ישנם שלושה שלבים של הזרימה של הפרעות כאבי שריר :

1. השלב הראשון של הוא חריף.היא מאופיינת על ידי כאב כואב מתמיד נקודות ההדק פעיל במיוחד.
2. השלב השני של מאופיין בכאב המתרחש רק במהלך התנועה והוא נעדר במנוחה.
3. השלב השלישי של הוא כרוני.זה מאופיין על ידי נוכחות של חוסר תפקוד ותחושת אי נוחות באזור הרלוונטי.

טכניקות אבחון

עבור כאבי שרירים, הוא קודם כל צורך להוציא אטיולוגיה דלקתית, כמו גם ורטיברוגני דחיסה רדיקולרית פתולוגיות בעמוד השדרה.

כדי לזהות נקודות הפעלה, אתה צריך להחזיק את הטכניקה הנכונה של מישוש.

יש צורך למתוח את השרירים לאורך, בשיא גירוי הכאב, בין השרירים הנינוחים, החבל יהיה מישוש בצורה של כבל הדוק, לאורך זה נקודת הכאב הגדול ביותר נמצא, כאשר לחצה, הכאב משתקף.

שתי שיטות של מישוש משמשים: הוא עמוק ו-לשאת בטן.

בעת ביצוע מישוש עמוק, הרופא עם קצות האצבעות עוקב אחר סיבי השריר.

בעת ביצוע מישוש נישא, הרופא תופס את הבטן של השריר עם האגודל ואת שאר האצבעות, ואז זה "rolls" את סיבי השריר ביניהם, חושפים את נקודות ההדק.

כאשר הם מאובחנים, הם מודרכים על ידי הקריטריונים הבאים:

1. נוכחות של קשר כאב עם עומס פיזי, overstrain פוזוטוני או היפותרמיה.
2. הגדרה בשרירי החבלים הכואבים הצפופים.היעדר ניוון שרירים או היפופוטם.
3. חלוקת הכאב באזורים המרוחקים מן השריר המתוח
4. נוכחות של אזורים עם צפיפות שרירים גדולה עוד יותר בתוך השרירים המתוחים.כאשר אתה לוחץ עליהם, הכאב גדל באופן דרמטי - "סימפטום של קפיצה".
5. שכפול של כאב משתקף במהלך דחיסה או ניקוב של נקודת ההדק.
6. הסרת תסמינים עם השפעה מקומית מיוחדת על השרירים הדגיש.

טיפולי טיפול

באבחון תסמונת הכאב myofascial, הטיפול מתרחש במספר דרכים.

הסרת הסיבות לכאב

הראשונה היא לחסל את הגורם לכאב.הוא גם מניעת הופעת כאב.הפרעות של יציבה צריך להיות מותאם בעזרת קומפלקס פתוגנטי מיוחד של תרגילים.עם אורך שונה של רגליים להשתמש רפידות מיוחדות עם עיבוי של 0.3-0.5 ס"מ.וכך עם כל הפרה.

טיפול בתסמונת הכאב

השני מכוון לטיפול בתסמונת הכאב.

יש שני כיוונים של טיפול תרופתי: השפעה על המעגל הקסמים של הפתוגנזה והשפעה על מערכת העצבים המרכזית.

עבור הקרע של מעגל קסמים של הפתוגנזה של המחלה, מרפי שריר נקבעו, שכן הם מספקים ירידה בזרימה של דחפים כואבים מן הפריפריה.הרופאים בדרך כלל רושמים תרופות כאלה כמו בקלן, מידוקלם, סיירדלוד.

כדי למנוע מעבר של כאב לצורה כרונית עם היווצרות תסמונת של דיסטוניה צמחונית, תרופות GABA -ergic כגון noophen, adaptol נקבעו;תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות ווטרופיות.טיפול ללא תרופתי משתמש בשיטות כגון הרפיה פוסט-איזומטרית של השריר המושפע, ניקוב נקודות ההדק, אקופרסורה, עיסוי ופיזיותרפיה.

ואז התהליך חוזר על עצמו שלוש עד חמש פעמים, בהתאם למידת המתח בשרירים.

שיקום ושיקום

הכיוון השלישי הוא שיקום.המטרה העיקרית של שיקום היא ליצור סטריאוטיפ מוטורי הנכון, ללמד את המטופל את היכולת להחזיק את הגוף, ליצור ולחזק את מחוך השרירים.

תשומת לב מיוחדת משולמת למכלול של תרגילי חיזוק מתקנת כללית, תיקון התנוחה כאשר ביצע כראוי.

סיבוכים אפשריים

תסמונת הכאב myofascial התחיל הוא כרוך בפיתוח פיברומיאלגיה.

פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית המאופיינת בכאב סימטרי כמעט בכל הגוף.אנשים הסובלים ממחלה זו לא יכולים לישון כראוי, יש להם בעיות בעיכול, עייפות כרונית עולה.לכן, יש להקדיש תשומת לב לנוכחות כאבים מיופאשיים וטיפול בזמן.