אצל מבוגרים וילדים עשויות לנבוע נגעים של החלקים המרכזיים ואת הפריפריה של מנתח מנוע דיבור.תופעה דומה
שנצפה במקרים של נזק פתולוגי של חלקים מסוימים של המוח.כל סוג יחיד של פגם דיבור תלוי ישירות על איזה סוג של שטח נפגע.
dysarthria bulbar תוכן
- Feature
- מה מעורר תכונות גיל הקשורים למחלות
- של
- פתולוגיה איך היא פתולוגיה - סימנים, צעד אחר צעד
- מהי bulbar ההבדל dysarthria pseudobulbar
- אבחון
- שיטות טיפול ותיקון
Feature bulbar dysarthria
Bulbar dysarthria - הפרה של האחראים לואיברים, אשר נגרם על ידי נגעים של הנוירונים המוטוריים ההיקפיים.
במקרה זה, תאים מוקם הלשד המוארך( ביוונית מחלקת זה נקראת bulbus, וזה הוביל שם פרעות תארו) והתהליכים שלהם מהווים את העצבים המוטוריים, אשר מוביל לאובדן של פולסים הפרעת הכנסה, וכתוצאה מכך, כדי bulbar שיתוק.סוג של פציעה
Bulbar כרוך שיבוש של hypoglossal ואת עצב הלשון והלוע, ובמקרים מסוימים - של פנים הואגוס.dysarthria
Bulbar מאופיין עצבוב לקוי( סוכנויות תקשורת) השרירים של יחידת דיבור עם מערכת העצבים המרכזית.
בפרט, החלישו את התפקוד של הגרון, הלוע, החיך ואת החיך הרך( וִילוֹנוֹת).הגוף העיקרי של ארטיקולציה - השפה 
- אינו מסוגל לבצע את התנועות הדרושות.אותו דבר ניתן לומר על השפתיים.
סוג זה של הפרעות דיבור גם נקראים "איטי" בגלל הניידות המוגבלת של קול ואת שרירי פנים.
בשל ירידה בניידות של מיתרי הקול ואת החיך הרך הוא קול היחלשות;זה ובכך מאט, הוא הופך להיות עילג למדי מטושטש.
«טון אף" דיבור( כאשר אדם אומר אם האף) מופיע בשל העובדה כי זרימת האוויר ננשף עם ההיחלשות של שרירי החיך הרך עוברת בחופשיות דרך האף.אדם שסובל dysarthria bulbar, לא מסוגל לשחזר צלילים קוֹלִי, ואת ארטיקולציה של התנועות "סוטה" לתוך צליל נייטרלי.כל שִׂפתָנִי נשמע בהגייה של בערך מעוות.בנאום
illegibility מיתוספת העובדה שהחולה אינו מסוגל לשלוט על ההשמעה של צלילים על בסיס פונטי, כי היא לחלק קוֹלִי ו unvoiced, קשה והרך, occlusive ו מחוררת.
מה מעורר סטיית המחלה
כגון dysarthria bulbar, נובעת:
- נגעים של מערכת העצבים המרכזית, אשר התרחשה בשלב של התפתחות עוברית או בשלבים המוקדמים של התפתחות ילד, נגעים כאלה בדרך כלל תוצאה של שכרות, חוסר חמצן, אקוטי וכרוניזיהומים המועברים במהלך ההריון, אשר לעורר מומים מולדים;
- התפתחות לא תקינה של השליה;סיבוכים הנובעים
- לאחר זיהומים המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית( אנצפליטיס, דלקת קרום המוח);
- נזק מוחי, שיש לו אופי מכני;
- מוחי מחלות;
- שבץ;פיתוח
- של גידולים במוח - ממאירים ושפירים;אלכוהול
- , סמים, שכרות סמים;
- של פעולות נוירוכירורגי.
חריגה זו עלולה להתרחש גם אצל חולים עם מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, בין תסמונת קירנס-Sayre, מיאסטניה גרביס, dysphonia פסיכוגני.
גיל תכונות של bulbar פתולוגיה
Dysarthria יכול להתרחש בכל גיל אצל מבוגרים וילדים, כולל - תינוקות.רופאי
לומר כי מחלה זו היא יותר מסוכנת עבור ילדים צעירים.שיתוק Bulbar בתינוקות לידי ביטוי בעיות עם האכלה.
שריר רזה לא מאפשר להם לאכול באופן מלא: כאשר חלב נכנס הפה, ילדים לחנוק ולא יכול לבלוע אותו;לעתים קרובות יש regurgitation בשל העובדה כי הנוזל חודר לתוך nasopharynx.
ילדים בגיל הרך לפתח dysarthria bulbar להתערב, שכן הם אינם מסוגלים לבטא צלילים בצורה נכונה, הברות, מילים על הרקע של הפרות של ארטיקולציה.בנוסף, הפתולוגיה דומה עושה ילד במהירות נמאס לנסות לדבר.
לתסמינים אלו, ניתן להוסיף שיתוק של שרירי הגפיים או חלקים אחרים של הגוף, אשר אינו מאפשר לתפוס את המרחב ולכוון אותו.
מבוגרים עם הפרעה זו גם מתקשים בדיבור, בליעה, לעיסה מלאה על מזון.במקרים חמורים במיוחד, חריגה כזו עלולה להוביל לשיבוש תפקודן של מערכות הלב והמערכת הנשימה וכתוצאה מכך תוצאה קטלנית.
מהי תסמונת bulbar:
ו dysarthria, כאחד הביטויים שלה:
איך היא פתולוגיה - סימנים, צעד אחר צעד
קצב ההתפתחות של dysarthria bulbar תלוי במידה רבה בשאלה האם, על רקע מחלה או מצב זה מתפתח.
לרוב, בתחילה יש קשיים הקשורים בליעה נוזלים מזון נוזלי.ואז יש החלשה הדרגתית של שרירי הלשון, ולאחר מכן של שרירי הלעיסה ושרירי הפנים.השלב הבא הוא ביטוי של התקפי חולשת שרירים, דיבור והפרעות נשימה.
מה שמייחד את הבולבר ואת pysudobulbar dysarthria
ישנם מספר סוגים של dysarthria.בהתחלה, יש לציין סוגים כגון צורות bulbar ו pseudobulbar.
בשני המקרים, יש השפעה שלילית על אותם שרירים.
עם זאת, dysarthria bulbar היא תוצאה של הפרעת נוירון היקפי, ו pseudobulbaria הוא מרכזי.עבור
dysarthria bulbar מאופיינת בתסמינים כגון: הפרעת
- של השרירים האחראים על ביצוע הפונקציה ובליעה, וכתוצאה מכך קושי בבליעה, ולפעמים - אפילו AFAQ( חוסר יכולת לבלוע).בתנאים כאלה קיים סיכון שהאוכל ייכנס לקנה הנשימה וישר אל הריאות, וזה טומן בחנק ובמוות.
- הפרעת דיבור.יחד עם זאת, הוא הופך להיות נגיש לתפיסה.קול עלול להיעלם ואת ההזדמנות לדבר.
- החולה עייף מהמתח שחווה שרירי מכשיר הדיבור במהלך השיחה.
- היחלשות מערכות הנשימה והלב וכלי הדם, הנובעת מקירבת מיקומן לאזורים המופרעים של העצבים;
- חריגה של הלשון בצד, לא מושפע שיתוק.
- לתלות את החיך הרך.רפלקסים של הלוע והרפואה.
- בוכה ללא שליטה או צחוק כאשר נושא חפץ על פני השיניים.
לגבי צורה pseudobulbar של dysarthria, הוא מאופיין על ידי: 
- ירידה בפעילות המוטורית;ירידה בזיכרון
- ;
- חוסר יכולת להתרכז;
- ביטוי של מספר רב של רפלקסים( רפלקס רפלקס, רפלקסים nasolabial של Korzkian, רפלקס של Bekhterev);
- הפרות של הביטוי ואת הטון, פונקציה של בליעה( במקרה זה, ניוון שרירים, כמו בצורת bulbar, לא מתרחשת);
- התכווצות לא רצונית של שרירי perioral וסנטר.
Subcortical( extrapyramidal) ו cerebellar dysarthria נבדלים גם.התנאי הראשון מאופיין על ידי הפרה של טונוס השרירים, ביטוי של תנועות לא רצוניות של שרירי הפנים( היפרקינזיס).הפרות דיבור הן דו-משמעיות: אותם צלילים ומלים ניתן לבטא בצורה נכונה במצבים שונים או להיפך.קול
יכול להיות מופרע, קצב, קצב, שינוי אינטונציה.
הצורה cerebellar מאופיין על ידי nasalization של צלילים, חולשה של קול, רעד של הלשון, לקוי תיאום תנועות, חוסר יציבות של ההליכה.
אבחון
dysarthria bulbar שאובחנו על ידי מומחים כגון מטפל דיבור ונוירולוג.מטפל הדיבור מנתח את מצב מנגנון הדיבור, בודק את איכות הצליל, קובע את ניידות שרירי הפנים.
בנוסף, כדי לקבוע את הגורם המדויק של הפתולוגיה, הנוירולוג יכול לקבוע את ההליכים הבאים אבחון:
- שתן בדיקות דם;
- electromyography של השרירים של הלשון, לפעמים גם את השרירים של הצוואר והגפיים;
- ביצע ניסויים קליניים על myasthenia gravis;
- חקירה של נוזל מוחי.
טיפול ושיטות תיקון
טיפול בסטייה כזו צריך להיות מורכב.תהליך הטיפול כולל:
- ניהול תרופות, בפרט - תרופות nootropic .הם מיועדים לעורר את העבודה של המוח,
כדי לשפר את הביצועים המנטליים.בדרך כלל ממליצים על שימוש של Luccam, Carbamazepine, Piracetam. - נטילת תרופות המסייעות להפחית את הפרשת הרוק של ( למשל, אטרופין).זהו מדד הכרחי, שכן כמות הרוק שפורסם במהלך היום אצל אנשים עם dysarthria bulbar יכול להגיע 1 ליטר.ביטול הבעיה העיקרית
- שהפעילה הפרעות ההתפתחות( כיב או הסרת גידול, חיסול של דימום).שחזור של תפקודי גוף לקויים .למטרות אלה, צריכת ויטמינים מומלץ.
- שיפור תפקוד נשימתי מופרע של , שעבורו מתבצעת אוורור מלאכותי.
- כיתות עם מטפל הדיבור לפיתוח של אברי ביטוי.הם כוללים עיסוי של הלשון, לעבוד על נכונות ההגייה של צלילים על ההבעה של דיבור, התעמלות articulatory).
- אימון פיזי טיפולי והליכים פיזיותרפיים .
- קבלה של אמבטיות רפואיות .אקופונקטורה
- .
להסיק מסקנות ברורות לגבי הפרוגנוזה של המחלה היא בלתי אפשרית, כמו dysarthria bulbar כרוך בהפרעות של מערכת העצבים והמוח, שחלקם בלתי הפיכים.
תוכנית מניעה מדויקת לחלוטין לא קיים, כי הסיבות ואת המהות של המחלה אינם מובנים לחלוטין.על מנת למנוע התפתחות של הפרעות כאלה התינוק, נשים בהריון מומלץ לוותר הרגלים רעים, נכון לאכול, ועם האיום של זיהום מיד לקבלת טיפול רפואי.
מבוגרים צריכים גם לבקר מומחה מיד לאחר מציאת פגיעה בדיבור קל.
