מתעורר כתוצאת נגעים במוח מבני או התפתחות לא תקין: חזיתית - ( ביטויים טיפוסיים של המחלה מורגשים בעיקר בלילה);
- הזמני( ואחריו כיבוי של התודעה, אך לא עוויתות בולטת);הקודקודית
- ( בילדות היא נדירה ביותר);
- אוקסיפיטל ;
- הוא פרוגרסיבי.
זנים Idiopathic של הפרת
הגורם העיקרי לאפילפסיה אידיופטית הוא נטייה תורשתית.הוא אינו מאופיין בנוכחות שינויים מבניים במוח:
- אפילפסיה רולנדיית ( ההתמקדות בתהליך הפתולוגי מתמקדת בתלם רולנד, המחלה עוברת לגיל ההתבגרות);
- Gasto Syndrome ( התכווצות אינפנטילית התפשטה לקבוצות שרירים שונות, מה שגרם להתכווצויות פתאומיות).
האטיולוגיה של אפילפסיה קריפטוגנית עדיין לא נחקרה.
השפעה המונית על שתי חצאי
אפילפסיה כללית מלווה במעורבות של שתי חצאי המוח במוח הפתולוגי בעת ובעונה אחת.
זה גם יכול להיות סימפטומטי, קריפטוגני או אידיופטי.
מהם התסמינים המצביעים על המחלה?
התמונה הקלינית של התהליך הפתולוגי נקבעת על פי גיל החולה.הביטוי העיקרי של אפילפסיה הוא התקפים קבועים.
תסמינים אחרים של אפילפסיה בילדים: עוויתות
- הנמשכות מ 2 עד 20 דקות;
- אובדן התודעה;
- מעצר נשימתי;
- השתלת רצונית;
- התקפות atonic( אובדן הכרה + הרפיה של השרירים).
אצל תינוקות, ביטויי המחלה שונים במקצת.לפעמים קשה להבחין בין פעילות מוטורית רגילה.עם זאת, עם התבוננות קרובה, אתה יכול לראות כי הילד הפסיק לבלוע, עיניו ממוקדות על אובייקט אחד, והוא אינו מגיב לגירויים חיצוניים.
לרוב, ההתקפים קדמו חום, דמעות מוגזמת ועצבנות.לאחר החזרת התודעה, קיימת חולשה בחלק הימני או השמאלי של הגוף, אשר יכול להימשך מספר ימים.
מה הם התקפים?
יחד עם התקפים אפילפטיים קלאסיים, יש גם צורות קטנות של המחלה.הם מאופיינים בזרימה ארעית, ניתוק מוחלט של התודעה.ההתקפה מלווה בתגובה אלימה מצד האיברים הפנימיים.
הסוגים הבאים של התקפים אפילפטיים אצל ילדים נבדלים:
- ההתאמה הקאטלפטית של מתרחשת לרוב על רקע עומס רגשי.כך הילד נופל, אבל לא בבת אחת.בשל ירידה של בטון השריר, נראה להסתדר.במהלך ההפרעה, המטופל נשאר בהכרה, והזיכרון אינו אבוד.
- התקף נרקולפטיק של מאופיין בפיתוח פתאומי.לילד יש נמנום בלתי נסבל.לאחר התעוררות, הוא משוחזר במהירות, כל התהליכים בהדרגה מגיעים לנורמה.החולה מרגיש נח.
- ההתקפה ההיסטרית של מתרחשת עקב טראומה נפשית ואוכלוסיה גדולה של אנשים.המטופל נופל ארצה על הרצפה, מנסה לא לפגוש חפצים חדים.ההתקף יכול להימשך בין 30 דקות למספר שעות.בשלב זה הילד מתגלגל על הרצפה, דופק את ידיו, צועק בקול רם או נאנק.
שיטות אבחון
כאשר הסימפטומים הראשונים של אפילפסיה מופיעים אצל ילד, יש צורך להתייעץ עם רופא.אבחון המחלה מתבצע בשני שלבים.ראשית, הרופא אוספת אנמנזה של המטופל, ואז ממשיך לשיטות אינסטרומנטלי של המאשר את המחלה.
חשוב למומחה לדעת מתי התקיימו ההתקפים הראשונים, איך ההיריון הולך, האם היו הרגלים רעים עם ההורים.שאלות אלו הן שרובן מאפשרות לקבוע את המצב הנוירולוגי של מטופל קטן.
השלב הבא הוא לעבור ישירות לבדיקה רפואית.השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון היא מחקר אלקטרו-אנלוגי.EEG מאפשר לך לקבוע את הפעילות הביו-אלקטרית של המוח, שינויים פתולוגיים אפשריים במבנה שלה.
במקרה של צורות מורכבות של המחלה, מחקרים חוזרים ונשנים נקבעו.לפעמים זה לוקח הקלטה ארוכה EEG עם קיבוע על וידאו.
שיטות אבחון נוספות כוללות MRI ו- CT של המוח, שבאמצעותן ניתן לקבוע את הגורם למחלה.בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא מאשר או מפריך את נוכחות המחלה, אם יש צורך לדון בטקטיקות של טיפול עם ההורים.
עקרונות בסיסיים של טיפול
הטיפול באפילפסיה הוא מורכב.בדרך כלל זה מרמז על שינוי במצב של עבודה ומנוחה, ציות לתזונה, כמו גם נטילת תרופות.
רופאים ממליצים להימנע מהלחץ וחוויות פסיכו-רגשיות, הגבלת צפייה בתוכניות טלוויזיה ועבודה מול המחשב.הילד צריך לבלות יותר זמן באוויר הפתוח, לעסוק ספורט במחיר סביר.
באשר לתזונה, זה לא אומר הגבלות חמורות.זה רק הכרחי כדי לשלוט על כמות המלח ונוזל נצרך.
הטיפול התרופתי מתבצע באופן אישי, תוך התחשבות במצבו ובגילו של המטופל.בדרך כלל משתמשים ב- תרופות נוגדות פרכוסים( Phenobarbital, Valproate sodium, Diphenin).תרופות להתחיל לקחת עם מנות קטנות, בהדרגה להגדיל את מספר הלוחות.Phenobarbital הוא היעיל ביותר בחולים קטנים.
אין כמעט תופעות לוואי, התרופה נסבלת היטב, לא גורם לשינויים בנפש.הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, זה לא מקובל להפריע את הקורס ליום אחד.אם מספר ההתקפות ועוצמתן יורדות, התרופה ניתנת במינון מלא.
אפשרות נוספת לטיפול באפילפסיה היא התערבות כירורגית.כדי לעזור לו פנה אם המחלה היא סימפטומטית נגרמת על ידי ממאירות במוח.
ההחלטה לבצע את הניתוח וצורתו מתבצעת יחד עם השתתפות חובה של נוירולוג, פסיכולוג ונוירוכירורג.אם הסיכון לחולה גבוה מספיק, התערבות כירורגית מוחלפת בטיפול תרופתי.
תחזית ההתאוששות
אצל תינוקות, הפרוגנוזה לאפילפסיה זו חיובית.בגיל זה, הפתולוגיה היא מצוינת לטיפול, ועם הזמן, הפעילות העוויתית מצטמצמת.
מתבגרים עם תרופות יכולים להשיג שליטה מלאה על התקפים.אם במשך ארבע שנים אפילפסיה לא להתבטא, הרופא בדרך כלל עושה החלטה לבטל תרופות נוגדות פרכוסים.
על פי הסטטיסטיקה, ב 60% של התקפות חולים לא חוזרים על עצמם בעתיד.
אמצעי מניעה
האם ניתן למנוע את הופעת אפילפסיה אצל ילד?כדי למנוע מחלה זו, הרופאים ממליצים להתחיל אפילו במהלך ההריון.כל תשעת החודשים האישה צריכה לשמור על הבריאות, נכון לאכול, למנוע מצבים מלחיצים.
לאחר הופעת התינוק, הנקה מסייעת להפחית את הסיכון למחלה.חלב מכיל בהרכבו מספר רב של חומרים הדרושים לפיתוח מלא של המוח.בנוסף, מגע קרוב במהלך האכלה מרגיע את התינוק.
בהתחשב במגוון צורות של אפילפסיה, אפילו התקפים בודדים הם הסיבה ליצירת קשר עם רופא.אבחון בזמן וטיפול מוכשר יכולים להקל מאוד על חייו של הילד.