סכנה לשחפת בעצמות ובמפרקים: הסימנים הראשונים והטיפול

חלקה של שחפת של העצמות והמפרקים מהווים 3.4% מכלל מקרי שחפת ברוסיה, צורה זו - הנפוצים ביותר של כל צורות extrapulmonary של המחלה.שחפת

לרוב שרירים ושלד מקומי לעמוד השדרה( 40%), הבאה לאחר תדירויות מוקדי זיהום - מפרקי ברך ירך( 20% בהתאמה).

TB ירה שחפת עצם

מאופיינת נגעים של עצמות חלק ספוגי של עצם מקלות קוך.הם הורסים את העצם הסחוס במפרק, המוביל להיווצרות של פיסטולות ומורסות.

בהעדר תהליך טיפול הנאות של ההרס של עצם וסחוס הופך בלתי הפיך והאדם עלול להיות נכה.

מחלה משפיעה בעיקר מבוגרים, עם טופס במפרק של המחלה ב 100% מהמקרים הם משניים.הדבר מצביע על כך את התפשטות החיידקים מתרחשת מן הגידול הראשוני, הריאות הסמפונות, כלי הדם והלימפה לתוך רקמת העצם.

גורם היפותרמיה

מחלה תכוף, תזונה לקויה, מתח תמידי, מגע ממושך עם אדם החולה שחפת, חיידק גבשושי

ותנאי עבודה - כל אחד מהם יכול לגרום להתפתחות של מחלת שחפת עצם.

לפעמים מחלה זו מתפתחת על רקע תהליכי זיהומיות אחרים, כמו גם איידס.

אורגניזם בריא שיש מערכת חיסונית חזקה מסוגל להתמודד באופן עצמאי עם מוקדים קטנים של זיהום.

אבל אם הוא נחלש או מדולדל, ומערכת החיסון אינה מסוגלת להשמיד לכודים לחלוטין בגוף חיידק שחפת, החיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל.

את ההגנה של הגוף לא יכול להתמודד עם העומס, הזיהום מתפשט אל מערכת השרירים והשלד.פציעות בעמוד השדרה

, המפרקים, עומס יתר על מערכת השלד להוביל לתהליך הפיתוח.מנגנון

של הרס המפרקים

מובל בדם, מקלות פתוגניים מערכת הלימפה מועברים העצמות, שם הם מוכנסים רקמת העצם ויוצרים גבשושיות miliary.

זה שלב של המחלה היא אסימפטומטית.תחת פעולה של גורמים מעוררי, גרנולומות להתגבש, ועל osteitis מתחיל, מלווה נמק של העצם.

שמחלה מתקדמת, ובסופו של התהליך הפתולוגי כרוך רקמות משותפות בריאות, חוליות.

הם בהדרגה לעוות, נמק לוכדת את הרקמה שמסביב, גורמת להיווצרות מורסה מוגלתית "מורסה נדודים", המייצר משקל מוגלה גם לאחר ירידה בתהליך ההדבקה."מורסה הנודד" עשויה להתגלגל ממקום מחוליה לחוליה.

צורות של המחלה, תלוי באיזה אזור של תהליך פתולוגי מקומי הם הצורות הבאות של שחפת של עצם ומפרקים: טעינת

• התבוסה עצמות צינורי - הצורה הנדירה ביותר אשר מתרחשת אצל ילדים, זה משפיע על הפלנגות ואת עצמות כף;
• שחפת השדרה , אשר מותאמת קרובות באזור החזה שלו;עצמות פתולוגיה
• של כף הרגל והקרסול קרובים מובילות שחבור משותף, אובדן הניידות;
• שחפת של שורש כף היד ועצמות שונה בנגע עצם דו צדדי; הכתף שחפת
• ( omartrit) - רק לעתים נדירות מתרחש טופס, אשר מאופיין בהעדר מוגלה משך זמן ארוך יותר;
• שחפת אמות ( צבי) מוביל להיווצרות של פיסטולה, לרוב אצל אנשים מתחת לגיל 20 שנים;קולה או שחפת
• ירך מוביל לעיוות עקירה, מתרחש לרוב אצל ילדים.

  תסמינים

התמונה הקלינית משתנים בהתאם לשלב ההתפתחות של מחלת השחפת, ואת מידת ההרס של העצמות והמפרקים.ישנם מספר שלבים( שלבי התפתחות) של המחלה.שלבי

של התפתחות המחלה: השלב הראשון

1. , preartriticheskaya , המאופיינת בסימפטומים "מטושטשים".המטופל יכול להתלונן על עייפות, לעבור כאבים במפרקים, הפחתת ניידות שלהם, נפיחות.בשלב זה קשה לאבחן שחפת של מפרקים ועצמות, שכן סימפטומים דומים אופייניים למחלות אחרות.
2. בשלב הבא, מפרקים , דלקת חורגת הפסקות העצם לחלל המפרק.החולה סובל מכאב, חום.המפרק הנגוע הופך לערער, ​​מגביר את נפח, מאדים את העור סביב זה, מסובב את קיפול העור.בהדרגה, קווי המתאר שלה מוחלקים, וניידות יורדת עד לחסימה מלאה, ניוון השרירים.
3. התהליך הדלקתי יורד בהדרגה והשלב הבא מתחיל postartritic.מצבו של המטופל משתפר, הטמפרטורה והתסמינים של שיכרון נעלמים, אך שינויים ניווניים ברקמת העצם אינם חולפים.מוקד הדלקת חדל להתקיים, אך השפעות השיירים נמשכו.איבר יכול להתקצר, כאב מתרחשת בעת הליכה עקב הרס של העצם או משותף, הוא מעוות, ואת השרירים הם ניוון.

שיטות אבחון

נגע שחוף חשד של המפרקים, עמוד השדרה tuberculotherapist ראשון מבצע בדיקה כללית.במהלך זה, הוא מעריך את מצבו של העור, את ההליכה, בנוכחות עקמומיות דפורמציות, תנועת מפרקים בהשוואה זה לזה, בנוכחות בצקת, טונוס שרירים.

מישוש המפרק המושפע, הוא קובע כיצד כואב הרקמות כאשר לוחצים, את הצפיפות של השקית המשותפת.אם יש חשדות של שחפת, המטופל מוקצה מחקרים נוספים.

שיטות אבחון עיקריים לקביעת המחלה הן:

התמונה מראה רדיוגרפיה שחפת שדרת הרס עצם

• ואת מפרקים פגועים ;
• MRI או CT ;
• דגימות שחפת של , אשר נלקחים מתוך התוכן של פיסטולה או מורסה סוערת;
• fistulography , שבמהלכו המשותף מלא עם חומר ניגוד, הליך זה נעשה כדי לקבוע אם sequesters( סעיפי רקמת חיבור כי נוצרו על ידי העצם הקמל) פיסטולות.

בתמונת הרנטגן של שחפת העצם, האזורים החשוכים נראים בבירור.התמונות גם ציין גודל הפערים בין המפרקים, לפעמים התמזגות של הסחוס במפרק, וכן דילול של עצמות בדרך החינוך, מורסות בצורת כתמים להתבלט נגד רקמה בריאה.

המפרקים בתמונה הם כתמים עם קצוות ברורים, הם בולטים בחדות כנגד רקמת המפרק הבריאה.

קומפלקס של אמצעים טיפוליים

הטיפול בחולים עם שחפת של העצמות והמפרקים הוא מורכב.טיפול אנטי-TB מונה תרופות כגון ריפמפיצין, ethambutol, kanamycin, levofloxacin למשך שנה 1 לפחות.

מינה בדרך כלל כמה אנטיביוטיקה, אשר נלחמים באופן פעיל עם מיקרואורגניזמים.טיפול אנטיביוטי הוא הטיפול העיקרי במחלה קשה זו.ניתן לחלק את כל התרופות האנטי-חוליות למספר קבוצות: בסיסיות ומילואים.במקרה של נוכחות של חיידקים בגוף, עמיד בפני התרופות העיקריות, תרופות של הסדרה השנייה והשלישית נקבעו.

במקביל, סידן ההכנות הם prescribed, אשר לחזק את רקמת העצם.אם שיטות שמרניות

לא יכולות לחסל את אתר מחלה או תהליכים הרסניים עצם הלכו רחוק מאוד, הניתוח המוצג: synovectomy או סר של האזור הפגוע.לאחר ביצוע פעולות שיקום, החלפת החלק המושפע של המפרק עם תותבת מלאכותית.

כאשר מטפלים במחלה זו גם להשתמש סטרואידים - תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית, immunostimulants.

הרבה יותר מהר התאוששות דחייה של הרגלים רעים, תזונה נכונה, פעילות גופנית מופחתת.אם המחלה נמצאת בשלב פעיל, אז המטופל מוצג מנוחה, המפרק מושפע לעיתים קרובות קבוע עם תחבושת גבס.

שחפת מטופל בסנטוריה הממוקם באזור הררי.שיזוף לשפר את הרווחה, להרוס חיידקים.כדי לשחזר את טונוס השריר, לחזק את מסגרת השרירים המוצג תרגיל טיפולי.

תחזית והשלכות אפשריות

גם אחרי פונקציות משותפות דלקת ההפחתה נשארות לקויות.אם TB נפגע בעמוד השדרה, זה יכול ליצור גיבנת, עקמת, עיוותים של החזה.

באופן כללי, הפרוגנוזה לחולים חיובית.אבל, למרות העובדה כי העצם שהחפת, אינם קטלניים, חולים רבים הפכו לנכים, לכולם יש את איכות החיים מתדרדרת.

מושפע חזק על ידי איברים פנימיים סמים חזקים המשמשים להרוס את מקל קוך.סיבוכי

של שחפת יכולים להיות מחלות כרוניות של איברים פנימיים כתוצאה מקבל תרופות חזקות, עמילואידוזיס, מורסות ברקמות הרכות, ניוון שרירים.

כיצד להימנע ולהזהיר?מניעה ראשונית

של שחפת העצם יכול להיקרא על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, הימנעות הרגלים מזיקים, הפחתת מקסימלית את מספר אנשי הקשר עם חולי שחפת.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחיזוק חסינות, שכן יש להקדיש תשומת לב והיגיינה אישית.

כאשר התסמינים הראשונים של המחלה, רצוי מיד להתייעץ עם רופא ולעקוב אחר כל ההוראות שלו על הטיפול של שחפת ריאתית.במקרה זה, הסיכון להפיץ זיהום למערכת לוקומוטור יהיה מינימלי.

שחפת של העצמות והמפרקים היא מחלה רצינית הדורשת טיפול מתאים בזמן.

להורדה. ..