דמנציה עם גופים לוי: סימפטומים וטיפול של צורה מסוימת של דמנציה

דמנציה - מושג כללי המאחד את כל ההפרעות של תפקודים קוגניטיביים.

אחת התגלמות של סדר כזה הוא דמנציה עם מחלת גופיפי לוי או גופיפי לוי דיפוזי( BDTL).זוהי מחלה של מערכת העצבים - ובמיוחד הקורטקס ושל מבנים קורטיקליים.

היסטולוגית בדיקה של רקמת המוח גילתה ההכללה הספציפית - גופיפי לוי.בדרך כלל, הם לא צריכים להיות צעיר בגיל העמידה.אנשים מבוגרים עלולים להיות כמות קטנה.על פי מוצאם הם שברי תאים עצביים מתפוררים - מבנים תאיים.

כמחלה עצמאית סוג זה של דמנציה תואר ב 1984 במחקר של רקמת המוח של חולי דמנציה altsgeymerpodobnoy.ב בוחן את ההיסטוריה של המחלה ואת המאפיינים של הסימפטומים התגלה כי המחלה יש מספר ההבדלים בין הסוגים הידועים כבר של דמנציה.

סיוע רפואי מה קורה בגוף

מלבדגופים ספציפיים לוי בחומר המוח זוהה החלבון עמילואיד נורמלי - 30% מהמקרים. BDTL סיבה אפשרית מאמינים תורשה - הונח על בסיס תצפיות של בני משפחה של חולים.יש גם ירידה ברמת הדופמין - בדומה למה שמתרחש במחלת האלצהיימר.מחקר מוח

המיקרוסקופי מגלה ניוון העמוק שלו, השטחת sulci קליפת המוח.מזהה גופיפי לוי ספציפיים, רובד כולסטרול עמילואיד.

ביותר המבנים שנפגעו גזע התת-קליפתי - שבו מספר הנוירונים מצטמצם משמעותית.יש גם מצא את המספר הגדול ביותר של תאי לוי - שברי התאים שנהרסו.כדוריות אלו מורכבים של חלבון, יוביקוויטין שאריות של מבנים ציטופלסמית - שלד התא.מורכבות קלינית תמונה

כולו

של סימפטומים של דמנציה עם גופיפי לוי( DLB בספרות אנגלית) מורכב מכמה תסמונות.כל אחד מהם ניתן לייחס הבדלים מסוימים בין גרסאות אחרות של דימנציה.

פונקצית קוגניטיבית

זהו סימפטומים הבולטים ביותר.בשאר סוגי דמנציה מלכתחילה סובל פונקצית שינון ודיבור.כאשר ריכוז לקוי בולט יותר BDTL.הדבר בא לידי ביטוי לעייפות, חוסר יכולת להתרכז לאורך זמן בכל שיעור אחד.זה הופך לבלתי אפשרי ללחץ נפשי.

בגלל הסבל הזה וחשיבה רציונלית.המטופל לא יכול לפצות שגרת היומיום שלך, לשכוח את הדברים שהוא צריך לעשות.תסמין אופייני הוא perserveratsii - חזרה על אותן השיעורים פעמים רבות.תופעה זו שכיחה בפרקטיקה פסיכיאטרית.

הזוי תסמונת נוספת תסמונת, מאפיין של הפסיכיאטריה כמעט אינו מתרחש עם סוגים אחרים של דמנציה.הזיות בחולים עם BDTL הן חזותיות בטבע.הם מופיעים לא רק לתחילת המחלה.זה מתחיל עם ליקוי ראייה בדמות הירידה שלה.

ואז יש אשליות ויזואליות, אשר מאוחר יותר להתפתח הזיות מן המניין.הם בדרך כלל ללבוש צורה של בני אדם - חברים או זרים המטופלים.אדם יכול לדבר איתם, כדי לבצע פעולה כלשהי.תסמונת הזויה

מלווה הופעת הזיות.לרוב, הם אופי פרנואיד.הפרת

של

התפקוד המוטורי

בשלבים המוקדמים של המחלה של גופים מפוזרים של לוי מופיע סימפטום כזה כמו פרקינסון.עבור סוגים אחרים של דמנציה זה לא אופייני, ולכן בשלבים המוקדמים של אבחנה של מחלת פרקינסון ניתן לאבחן בטעות.

הפרעות אלה נראים כך:

• יתר לחץ דם של שרירי הגפיים, המוביל קשיחות שלהם;
• רעד של חומרה משתנה;
• אופייני לסוגים אחרים של דמנציה, במיוחד סנונית, דשדוש ההליכה, להתנועע הליכה אי ודאות;
• נפילה תכופה, לפעמים על פני הקרקע.

הפרעת שינה

זה הסיוטים של המטופל.זה אופייני כי המטופל רואה אותם לחלוטין מציאותית.כתוצאה מכך, סיוטים מחמירים את מצבו.תחת השפעת סיוטים, אדם מבצע תנועות פעיל בחלום, אשר יכול להוביל לנפילתו מהמיטה.

הפרעות גדילה של

הם נצפו רק בחלק מהחולים: דיכאון של

• בעת שינוי מיקום הגוף או לאחר אכילה;
• בריחת שתן;הפרת
• של שלב שינה מהירה.

מה ההבדל בין סוגים אחרים של דמנציה

דמנציה היא ירידה מתמשכת בתפקודים הקוגניטיביים, כלומר, מצב החולה מחמיר עם הזמן.BDTL יש הפרשי אופייניים , אשר אפשר להפריד אותו כמחלה נפרדת.

הפרעת תפקודים קוגניטיביים יש אופי מתנדנד - כלומר, מצב החולה יכול להחמיר ואז לשפר.תופעה זו נקראת תנודות סימפטום.

תנודות התודעה ניתן לצפות בתוך יום אחד או עם מרווח גדול של זמן.זה תלוי במצב הכללי של המטופל, נוכחות של מחלות כרוניות, זיהומים, פתולוגיות אחרות של מערכת העצבים.

כיצד המחלה מאובחנת - קריטריונים

עד כה, גופים Lewy במוח ניתן למצוא רק על ידי בדיקה היסטולוגית - כלומר, לאחר מותו.במהלך חייו של המטופל, האבחון הוא רק "סביר" או "אפשרי".ישנם שלושה קריטריונים לקביעת אבחנה זו:

• תנודה ניכרת בעוצמת הליקוי הקוגניטיבי;נוכחות של הזיות חזותיות מובהקות;
• הוא פרקינסון מופרך.

PDTL אפשרי ניתנת אם לחולה יש דמנציה ואחד מהקריטריונים הללו.PDTL אפשרי ניתן לספק רק אם כל שלושת הקריטריונים נמצאים בו זמנית.

ישנם קריטריונים נוספים המאפשרים אבחון מדויק יותר של אבחון intravital:

• נפילות תכופות;
• אובדן תקופתי של התודעה;
• רגישות יתר וחוסר סובלנות לסמים מקבוצת הנוירופלטיקה;
• אשליות חזותיות.

אין אבחנה אינסטרומנטלית ספציפית.האבחנה נעשית רק על בסיס סימפטומים קליניים.האבחון האינסטרומנטלי מתבצע למטרות דיפרנציאליות - כדי לא לכלול נגעים אחרים במוח.

בדיקות שונות לטווח קצר לטווח ארוך זיכרון, דיבור פונקציה קוגניטיבית משמשים כדי לקבוע את היקף ההפרות.חשוב לראיין בני משפחה או מטפלים למטופל - על התנהגותו, על הפרת השינה, על ההזיות וההזיות.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בעיקר עם מחלת פרקינסון ואלצהיימר.הקריטריונים עבור diffodiagnostics ניתנים בטבלה:

טיפול רפואי

מאז הפתוגנזה של המחלה הוא מוות דעיכה של נוירונים, אין טיפול יעיל.כל השיטות מכוונות רק להאט את התהליך, אך לא לעצור אותו.הטיפול מכוון בעיקר לתסמונת, המתבטאת בדרך הקשה ביותר.

המורכבות של הטיפול היא כי תרופות לחסל סימפטום אחד יכול להחמיר את מהלך אחר.זה המצב עם ההכנות לטיפול בפארקינסון - הם מחריפים את מהלך התסמונת ההזויה.

הקבוצה העיקרית

של תרופות לטיפול במחלת גופים דיפוזי לוי - מעכבי cholinesterase.בדרך כלל התרופה מוחלת אקסלון( rivastigmine) שהינה מעכב cholinesterase במוח, וכתוצאה מכך האטה של ​​חורבן אצטילכולין - מוליך עצבי הסינפטי בסיסי.זה משפר את ההתנהגות של הדחף העצבי.

גם בשימוש התרופה אביקסה Akatinol - טיפול ספציפי דמנציה.ממנטיין, המרכיב הפעיל של התרופה, הוא אנטגוניסט של קולטני NMDA.מסוגל לשפר הולכה הדחף בין הנוירונים במוח, וכתוצאה מכך - כדי לשפר את התפקוד הקוגניטיבי.

לטיפול תסמונת הזויה מחייב המינוי של נוירולפטיות.עם זאת, BDTL מאופיין סובלנות נמוכה של תרופות של קבוצה זו.הטיפול מתחיל עם התרופה האופטימלית ביותר - clozapine, ועם מינונים מינימליים.

נוגדי דיכאון נוגדי פרכוסים משמשים גם.

מטיפול שאינו תרופתי נעשה שימוש בפסיכותרפיה

• ;
• פיזיותרפיה - עיסוי, electrosleep;טיפול באמנות
• , תרפיה במוסיקה;
• תרגילי פיזיותרפיה.

טיפול הולם של המטופל הוא בעל חשיבות לא קטנה.יש צורך להסיר חפצים טראומטיים מאזור הנגישות שלה.חשוב ליצור אווירה שלווה במשפחה, כמו חולי BDTL מגורה בקלות והם עלולים לחוות הזיות פרנואידיות.מאפיין

של דמנציה עם גופיפי לוי הוא התקדמות מהירה מאוד של אותה, מאז תחילת המחלה להפרעות קוגניטיביות ומוטוריות קשות רצה בממוצע חמש שנים, ואת תוחלת החיים הממוצעת היא כשמונה שנים.תוצאה קטלנית

מתרחשת לא על ידי עוצמה דמנציה, ומן מחלות סומטיות הנלוות.אמצעי מניעה לא פותחו, כי הגורם למחלה זו אינו ידוע.