דלקת מפרקים ספטית: איך זיהום הורס המפרקים שלנו

דלקת זיהומית או ספיגה - נגע דלקתי הוא אחד או יותר מפרקים, הנגרם על ידי גורמים מרובים.המחלה

יכול להתפתח בכל גיל, כולל תינוקות בני יומם.תהליך

מוביל להרס של המפרקים, הפרת תפקידיהם.כדי למנוע תוצאה כזו, מצב חירום רפואי.

חיזוי תכונות מחלת

המחלה היא לעתים חריף, subacute וכרוני.1 monoarthritis משותף לדלקת המכונה, 2 - oligoarthritis, 2 - polyarthritis.לעתים קרובות משפיע על המפרקים של הגפיים.דלקת פרקים זיהומיות

( IA) בצורה החריפה מתפתחת בעוד כמה שעות, לפעמים ימים.חיידקים לחדור לתוך המפרק מהמקור בתחומי השכנות( אוסטאומיאליטיס) או מרחוק ממנו, הפושה הדם או הלימפה.

בקשר ישיר עם הפתוגן במפרק( על ידי טראומה או ניתוח) דלקת ראשונית מתפתחת, וכאשר חלקה של מיקרואורגניזמים מרקמות אחרות מוקדים - משני.

מה גרם פתולוגיה?כל מקרה השלישי

הקשורים מתחילה מחלה מדבקת.

בהתאם הפתוגן של דלקת מפרקים מחולק:

• חיידקים;
• וירוס;טפילי
• ;פטרייתיים
• .

יכול לגרום למחלות סוגים כאלה של סוכנים: חיידקים

• :. Gonococci, סטרפטוקוקוס, staphylococci, חיידק גבשושית, וכו ';
• וירוסים : צהבת B, חזרת;HIV, אדמת, וכו.;
• פטריות פתוגניות, גרימת קנדידה, אספרגילוס, actinomycosis, וכו.;
• טפילים : . Echinococcus, חתול פלוק, filaria ומבוגרים

אחרים תהליך חיידקי מפתחת ביותר.

העיקרים הם:

• זיבה;ברוצלוזיס
• ;עגבת
• ;שחפת
• ;
• Borrelia;דלקת פרקים Yersinia
• .פתולוגיה חריפה

יכול להתפתח פקטוריס, חטטת, pyelonephritis, דלקת ריאות ועוד. מחלות.

זיבה, IA שחוף ו עגבת הם מפרקים spetsifichekim.סיכוני

גורמי

בסיכון גבוה לפתח את המחלה כוללים אנשים:

• הסובל ממחלות המועברות במגע מיני;
• שיש נטייה מינית;
• עם מערכת חיסונית פגומה;
• הסובלים דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית;
• עם סוכרת, השמנת יתר, זאבת אדמנתית מערכתית;צרכני
• של תרופות;אלכוהול התעללות
• ;ניסיון
• פעילות גופנית מוגברת, כולל ספורט;
• היה מפרקים נפצעו;
• עם מוקדים כרוניים של דלקת בגוף;
• עם נטייה גנטית התבוסה של המפרקים;
• עבר ניתוח על המפרקים, כולל הזרקה תוך-מפרקית.

גדל הסיכון לזיהום במפרקים מלאכותיים( במהלך ואחרי הניתוח).מפרקי Endoprotezirovannye מושפעים לרוב.בשנת 2/3 מהחולים המחלה מתפתחת בשנה הראשונה לאחר הניתוח.

פציעה קודמת קשורה לנזק לתותבת המפרק.כמה מטופלים במשך מספר חודשים אין תלונות, אז יש תחושות כואבות במהלך התרגיל, במנוחה, תסמינים אחרים להצטרף.תסמינים וסימנים

תלוי

המפרק הנגוע בדלקת זיהומיות יש סימפטומים אופייניים, תלוי באזורים הנגועים:

1. שמניע ( הפסד הברך) יכול להיות אקוטי( התפרצות פתאומית זרימה מהירה) וכרוני( לשיא משך זמן), דו-צדדיו חד צדדית.תסמינים תלויים במידת ניזק מן הכאב ונוקש בבוקר( שלב 1). כדי מום משותף, תפקוד מתמשך( שלב 3) ונכות.
2. קוקס או ירך מחלת מפרקים שכיח יותר בקרב הקשישים, למרות שזה יכול להתרחש גם אצל תינוקות.בחולים צעירים עם קוקאין מבושל, התפתחות מהירה יותר.לפעמים התסמינים הראשונים של שיכרון לנצח, להזכיר הצטננות, אז יש סימנים מצד המפרק.במקרה המוזנח, יש אובדן מוחלט של ניידות.
3. הנפוצים ביותר הגורמים בידי ודלקת מפרקים הם זיהום, פגיעה( חבלה, נקע, שבר), חילוף החומרים ( סוכרת) הפרעות.קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים שעבודתם קשורה להיפותרמיה.דלקת פרקים של מפרקים פרק כף היד מתחיל עם תסמונת כאב ללא סיבה נראית לעין.נוקשות מובילה לחוסר היכולת לבצע תנועות פשוטות.בשלבים המאוחרים יש עיוות בולט של הידיים.
4. סימנים של נגעים של בהונות מופיעים לראשונה בהליכה.השלב החריף של המחלה מאופיין על ידי כל הסימפטומים, עם כרוני ניתן לציין ביטוי אישי.הפתולוגיה מתפתחת בכל גיל.הסיבה העיקרית היא שנבחרה בצורה לא נכונה נעליים צמודות, אבל הזיהום יכול להיות גם חשוב.דפורמציה תתפתח עם כל מפרקים של כף הרגל במקרים מוזנחים.טכניקות אבחון

באבחנה של שיטות כגון: סקר החולה

• על תלונות ועל ההיסטוריה של המחלה;בדיקה של מפרקי
• , שבו התצורה המשותפת המוערכת, נפיחות, כאבים במישוש של תנועה, טמפרטורה, טווח התנועה.מחקרי מעבדת

תלוי הגורמים בחזקים IA: ספירת דם מלא

• ;
• דם בקטריולוגי;ניתוח
• עבור עגבת;
• מרחם על זיבה;
• ELISA ו- PCR;
• arthrocentesis ואחריו ניתוח של נוזל סינוביאלי המתקבל קביעת הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה;
• רדיוגרף של המפרק( בשבועיים הראשונים של המחלה אינו אינפורמטיבי);
• אולטרסאונד;
• MRI;
• CT;
• osteoscintigraphy;
• התייעצות עם רופאים של התמחויות אחרות( במידת הצורך).

חריפה דלקת זיהומית - במיוחד המוזרות שלה דלקת מפרקים זיהומית

( SA) הוא התפרצות פתאומית, התפתחות מהירה, התקדמות.הופעת הסימפטומים מתרחשת בין 3 ימים ל 2 שבועות.

Monoarthritis( הירך, הברך, הקרסול) נפוץ.תסמינים של אקוטי

IA: כאבי פרקים

• : הראשון, בתנועה, ולאחר מכן לבד, עם תחושה;
• קדחת בתוך 380C עם צמרמורת;
• הגבלת נפח התנועה;
• אדמומיות של העור והחום מעל המפרק( לא ניתן לציין);
• שינוי תצורה, נפיחות בשל הנוזל המצטבר( או מוגלה) בתוך חלל glenoid;שיכרון
• ( חולשה, כאבי שרירים, תחושה כללית רעה).

זיבה מאופיינת: הנגע תכופים יותר של המרפק, הברך, הקרסול והמפרקים של הידיים, נודדות כאב, פריחות על העור והריריות( בצורת דימומים punctate, בועות, וכו ').

מחצית מהחולים אין חום.תופעות של מערכת גניטורינארית עשויות שלא להיות.

בקטריאלי( לא זיבה) SA יש את כל הסימפטומים בכלל מקומיים טיפוסיים.אגרסיווי עבור חורבן 2 הימים המשותפים שנצפו דלקת הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus עם ההתפתחות של הלם ספטי ומוות.

ויראלי polyarthritis האחרון 2-3 שבועות, הם הפיכים לחלוטין, לא נותנים שינויים שיורית.טעינת

כרוני מחלת

פתוגנים תהליך כרוני נוטה יותר פטריות, שחפת Mycobacterium, חיידקים תוקפניים מעט.הוא נוצר ב 5% מכלל החולים עם IA.רוב כְּרוֹנִיוּת

שנצפה בחולים עם זיהום ב- HIV, דלקת פרקים שגרונית, עם מפרק מלאכותי, אלא גם יכול לפתח אצל אחרים.

בשינה בצורת הכרונית של מחל רקמות סינוביאלי גדלה והורס לא רק סחוס במפרק ואת העצם בסיסי, ואתרים.אבחון להבהיר מאפשר rentgenobsledovanie: לפתח osteosclerosis ושחיקה קצה.

טיפול אנטיביוטי אינו יעיל.האם טיפול ממושך יעיל בדלקת זיהומית בהתאם לרגישות של הפתוגן שנבחר.

סוג זיהומיות-אלרגית דלקת זיהומיות

פתולוגיה אלרגית קשורה להעברת ערב או החמרה חריפה של דלקת כרונית, גדל נטייה אלרגית של הגוף.רוב רגיש צעיר

מחל עם מוקדים כרוניים של דלקת( עששת, pyelonephritis הכרונית, דלקת שקדים, cholecystitis, וכו ') - הם מהווים 75% מכלל המקרים.תהליכי

להתרחש בתדירות גבוהה יותר עם נגעים מרובים של מפרקים( קטנים וגדולים), קורס התקפי, אבל הרס המפרק אינו אופייני.יש מגבלה של תנועה, כאב, נפיחות.הדם עלול להגביר leukocytosis ו ESR, על שלטי אין רנטגן.

גילויי יציב הבא: שהשפיעו על אחד או בימים ביחד ולחוד אחרים( או שבועות) הסימפטומים נעלמים ללא שינויים שיורית.

של המחלה אצל ילדי

טופס אקוטי של דלקת יכולה להתפתח בכל גיל ילדים, אפילו תינוקות.לעתים קרובות יותר מושפע מפרק גדול של הגפיים, לעתים רחוקות יותר - מפרקים קטנים.

מטהרי המחלה אצל ילדים צעירים נמצאים בעיקר aureus, סטרפטוקוקוס המוליטית, אינפלואנזה המופילוס.תינוקות יכולים לקבל זיבה מאם חולה.זיהום יכול להתרחש עם מניפולציות רפואיות( צנתור של ורידים, וכו ').וירוסים

( פתוגנים הילדות זיהומים בדרכי הנשימה, B צהבת נגיפית, C, מחלת הנשיקה מדבקת et al.), מכת Helminthic הם גם מסוגלים לגרום למחלה.דלקת פרקים זיהומיות-אלרגיים קרובות קשורים לזיהום סטרפטוקוקלי בתוך לוע האף.תכונות

ייחודיות של המחלה אצל ילדים הן:

• נודד אדמומי של העור במפשעה, על הירך, תחת זרועו;תסמיני הרעלת
• ( כאב ראש, חולשה, הקאות, וכו ');קדחת
• עם צמרמורת;
• נגעים תכופים של העצבים גולגולתי ו היקפיים;
• נאלץ איבר עמדה;
• משתנה מהלב.תכונות

טיפול

בדלקת זיהומית טיפול ארוך.

בשינה בצורה החריפה של המחלה( הכרוני או חמרה) מתבצע המשך אשפוז בבית חולים.מטרות הטיפול

: שיכוך כאבים, שליטה על הזיהום, שמירת שלמות ותפקוד של המפרק.

שיטות שמרניות ותפעוליות משמשות.שיטות שמרניות

כוללות:

1. התרופתי : אנטיביוטיקה;הרדמה;תרופות אנטי דלקתיות;תרופות אנטיאלרגיות.
2. שיטות ללא תרופות .Immobilization( immobility) של המפרק;פיזיותרפיה;טיפול ועיסוי גופני;טיפול בסנטוריום.

מיושמים במקרים קיצוניים: ארתרוסקופיה

• ( הוצאת העצם מדרבנת);
• arthrolysis( דיסקציה של הידבקות);
• synovectomy( הסרת מִמשָׁח האזור הפגוע);
• osteotomy( כריתה עצם);
• arthrodesis( אי תאימות מלאה של המפרק);
• הסרת( כריתה) של המפרק או של חלק ממנו;החלפת מפרק משותף
• ( החלפת מפרק או מרכיביו).

ניתוח שחזור מבוצע לאחר ההדבקה הוא נרפא.

של תרופות משמש לרוב צפלוספורין אנטיביוטי, אמינוגליקוזידים, פניצילינים semisynthetic.בהתבסס על התוצאות של מחקר שבוצעו על ידי התיקון של רגישות לאנטיביוטיקה.ניסוחים

ניתן להזריק לתוך השריר, אם חמור - דרך הווריד, לאחר השחרור מבית החולים אל הקבלה בפנים.על פי הסימנים, טיפול דטוקסיפיקציה מתבצע.טיפול חשוב

הפחתת כאבים בגפיים משותק מושגת על ידי הכיסוי הצמיג במשך כמה ימים עם ההתרחבות ההדרגתית של מצב המנוע וטיפול פעילות גופני בתקופת ההתאוששות כדי למנוע ומתכווצות.בדלקת ויראלית מנוהל

סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות( Nimid, איבופרופן, אספירין, Movalis et al.).זיהום פטרייתי

דורש הקצאת תרופות נגד פטריות( fluconazole, ketoconazole, Diflucan et al.).תרופות כימותרפיות ספציפיות משמשות לטיפול בדלקת שחפת.

ב בדלקת אלרגית זיהומיות בשימוש בתרופות אלרגיה.

תקופת השיקום שנקבעה פיזיותרפיה:

• Amplipuls;
• מגנטותרפיה;
• אולטרסאונד;לייזר
• ;
• אלקטרופורזה;
• יישומים של פרפין( ozocerite).השלכות וסיבוכי

תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי סוג של הפתוגן.לדוגמא, Staphylococcus aureus יכול להיות במשך 1-2 ימים להוביל להרס של עצם וסחוס עם עקירה עוקבת וקיצור הגפיים.חיידקי

מקבלים לתוך הדם, להזין את האיברים השונים ליצירת אבצס.

סיבוך השכיח ביותר למחלה היא עיוות מפרקים ניוונית.פיוז'ן

עלול להתרחש משטחי מגע במפרק( ankylosis).לא טיפול בזמן יכול לגרום לסיבוכים כגון אוסטאומיאליטיס( דלקת של כל חלקי רקמת העצם), ספונדיליטיס( דלקת של עמוד השדרה).הפרוגנוזה חיזוי

תלוי עתוי ושלמות הטיפול.אם זה התחיל עם עיכוב, שיעור התמותה מהסיבוכים המפותחים מגיע 30%.

עם הזדקקות בזמן, קורס חיובי של המחלה עד 70% מהחולים יכול למנוע את השינויים ההפיכים והרס מפרק.

השאר מפתחת עיוות, התכווצות אוסטיאוארתריטיס חלקית.

הביע הפרעות בתפקוד המפרק עלולות לגרום לנכות חולה.

בפרוגנוזה בדלקת אלרגית זיהומיות.

IA יכול להתפתח בכל גיל ולהשפיע על מפרקים שונים.כאשר התהליך פועל, טיפול לא יכול לתת תוצאה מלאה.רק טיפול בזמן לרופא יכול למנוע השלכות חמורות בצורה של הרס המפרקים, חוסר תנועה שלו, נכות.