דלקת פרקים לנוער - מחלה מורכבת המאיימת על נכות

מאוד קרובות עשוי לעורר התפתחות של הפרעות מורכבות בגוף של ילד ולעיתים קרובות מוביל נכות של ילדים.

ביותר מפרקים שגרוניים המסוכנים לנוער - מחלה היא די נדירה.עם זאת, זה לוקח את המקום הראשון לפתולוגיות ראומטיים של קבוצת הילדים.ילדים יכולים "להיגמל" מחלה, והוא יכול לקבל קבוצה של נכות.

הכל תלוי מידת ההתפתחות של המחלה, הסוג והגיל של הילד.באותו מפרקי yuvenialnogo הסימן הראשונים אצל ילדים, הורים צריכים להיות בטוחים להתייעץ עם רופא, לא לעכב הולך לבית החולים.תוכן

מסוכן ובלתי צפוי "דלקת מפרקים שגרונית לנוער JRA»

מקוצר 'JRA' - היא פתולוגיה אוטואימוניות, מלווה בדלקת פרקים כרונית.זה משפיע לא רק על רקמת חיבור, סחוס ועצמות, אלא גם את האיברים הפנימיים במקרים מסוימים.המחלה מתרחשת לפני גיל 16 שנים.דלקת פרקים שגרונית

הוא דמות אוטואימוניות.מה זה אומר?הגוף של הילד, מסיבות שאינן ידועות עד כה, מתחיל לתפוס תאים משלה כמו זרים.חסינות

מפתח נוגדנים מורכבים פעילים נלחמים "האויב."כלומר, הגוף מתחיל לאט להשמיד את עצמה.נוגדנים

להשפיע על המפרקים, גורם לדלקת.במקרים מסוימים, באותו אופן שהם לשבש את התפקוד של איברים פנימיים - לב, כליות, כבד.המחלה מלווה אובדן חלקי או מלא של יכולת התפקודית של מפרקים - חוסר היכולת לכופף את האצבעות או רגל, תלוי הלוקליזציה של דלקת.דלקת מפרקים שגרונית לנוער

הוא לסווג את סוג הפגיעה, אופי פתולוגיה הנוכחי, לוקליזציה דלקת וסוג הפיתוח.פרות סיווג

בפירוט

שתי קבוצות של סוג נגעים ומחלות.דלקת פרקים משותפת לנוער מערכתיים זו.זה האחרון יש המשנה שלה.

מערכת הקבוצה

דלקת פרקי נעורים מערכתיים בילדים מאופיינים בדלקת לא רק במפרקים, אך איברים פנימיים.סוג של פתולוגיה זו הצטברות מסוכנת של נוזל סרום, הידוע גם בשם "הצפק" באיברים.

זה בעיקר משפיע על הלב והריאות.משולהב בלוטות לימפה, ולפעמים הם יכולים לצפות בבירור מתחת לעור - הם בולטים מעל פני השטח, ללא כאבים כדי מישוש.

הקבוצה

Articular Articular מאופיין נגעים של המפרקים בלבד.בהתאם למספר תחומי המושפעים מן הסוג המשותף מחולקים:

1. Oligoarthritis פירושו דלקת של לא יותר מאשר ארבעה מפרקים.יתר על כן, אזורים מודלקים מתווספים עם מרווח של 6 חודשים .המחלה יכולה להשפיע על ילדים בכל גיל - משנת החיים.ב oligoarthritis, הן גדולות וקטנות, metatarsophalangeal ו interphalangal joints מושפעים.מחלת מסוג זה היא מסוכנת למדי, כפי שהוא יכול להוביל להאטה בצמיחה, עיוותים הגפיים וכסא גלגלים.כמו כן, עבור סוג זה של ליקוי מאופיין על ידי הידרדרות של הראייה - מפתחת uvitis, ולאחר מכן - קטרקט.ככלל, חזון משוחזר בשלבים הראשונים של הטיפול, אבל עם מצב מוזנח של הילד הילד יכול לאבד את הראייה באופן בלתי הפיך.
2. עם פוליארתריטיס , הגפיים העליונות והתחתונות מושפעים, מספר המפרקים הדלקתיים הוא יותר מ -5. מחלה זו שכיחה יותר אצל בנות.לא רק את הגפיים, אלא גם את הצוואר ואת הלסתות יכול להיות מושפע.הפתולוגיה מאופיינת בטיפול ארוך ומורכב, לעיתים קרובות בסביבה של בית חולים.

מידת הפעילות של דלקת

המחלה מחולקת לארבע קבוצות על פי מידת הפעילות של התהליך הדלקתי.קבוצה גבוהה, מתונה, נמוכה, הפחתה.עם טיפול מוצלח אבחון בזמן של המחלה, המחלה עוברת לשלב של הפוגה.

זה גם נפוץ לחלק דלקת מפרקים לנוער על פי סימן החיסונית.לבודד סוג seropositive, שבו הדם מזוהה גורם rheumatoid.סוג seronegative מאופיין בהעדר סמן המציין גורם שגרונית.

הקטגוריה הראשונה בדרך כלל עוברת בכבדות רבה יותר מזו האחרונה - סרונגטיבית.סיווג המחלה כולל קבוצות המזוהות על פי טבע הפתולוגיה.

קורס אקוטי ותת-קרקעי של המחלה

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות.

חריפה וכואבת מאוד

מערכתית של דלקת מפרקים לנוער בדרך כלל יש התחלה חריפה.המראה הארטיקולרי של הפתולוגיה יכול להיות גם קורס אגרסיבי.

זה מאופיין על ידי:

• על ידי טמפרטורת הגוף גבוהה;
• בצקת של אזורים מושפעים;
• אדמומיות העור.

לא רק קבוצות גדולות אבל גם קטנות של המפרקים הופכים מודלק.יש כאב בתנועה ובמנוחה.לעתים קרובות יש פריחה אלרגית.מחלה חריפה היא נדירה.

תקופת תת - קרקעית

תחילת תת - קרקעי מאופיינת בסימנים פחות בולטים.הטמפרטורה של הגוף אינו נצפה.לעתים קרובות יותר משותף אחד גדול מושפע, לעתים רחוקות יותר שניים או שלושה.

האזור הנגוע גדל בגודל, מתנפח, אך לא ביטויים כואבים.ילדים מתחת לגיל שנתיים הם מאוד נעים או להפסיק הליכה בכלל.ביטוי בהיר של דלקת מפרקים שגרונית דלקתית מתחיל הוא נוקשות הבוקר של הילד.לאחר השינה, התינוק קשה לזוז, המצב נמשך כשעה או יותר.

מאפיין אופייני נוסף של הקורס התת-קרקעי של המחלה הוא אוויטיס - התבוסה של המעי הדק של העין.הידרדרות הראייה מתפתחת בהדרגה ויכולה להימשך שישה חודשים כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

תכונה זו של המחלה היא לעתים קרובות אופייני של בנות מתחת לגיל 10.התחלתה של מחלה מסוג זה היא מלווה לעיתים קרובות על ידי אוליגוארתריטיס - תת סוג של JRA.

בגילויים הראשונים של קורס זה או אחר של המחלה, עליך לפנות לבית החולים ולהתחיל את הבדיקה.

אטיולוגיה של הפרת

הגורם לדלקת מפרקים שגרונית לנוער נחשב נטייה גנטית וזיהום חיידקי ויראלי.עם זאת, אלה הן רק הנחות, ולא בדיוק את האטיולוגיה הוקמה של המחלה.

במשך עשרות שנים, מדענים מנסים להבין את מהות המחלה, אך לשווא.זה ידוע כי יותר ממחצית החולים יש פתולוגיות ראומטיות של הסוג.זה נתן בסיס להקמת כגורם נטייה גנטית.

נמצא גם כי חולים רבים סבלו מדלקות ויראליות וחיידקיות, אשר נגדם החלו המפרקים להיפגע.עם זאת, לא ניתן היה להוכיח את הגורמים הללו.

עם זאת, האטיולוגיה של המחלה נחשבה רגישות יתר לגורמים חיצוניים.תסמיני המחלה

בהתאם לסוג הפתולוגיה, נבדלות קבוצות שונות של סימפטומים.אז המראה המשותף של JRA יהיה שונה סימפטומטולוגיה מן המערכתית.

הביטויים של דלקת מפרקים לנוער מפרקים כוללים: חיבה

• של כל הקבוצות המשותפות - נפיחות ונפיחות נצפים;
• "חום" של המפרק - טמפרטורה מוגברת של האזור הפגוע;
• רוך בתנועה ומנוחה;
• נוקשות בוקר - צריכה להימשך לפחות חצי שעה, אחרת התסמין אינו כלול בתמונה הקלינית;
• הגפיים לא לכופף, subluxations הם נצפו;
• אובדן תפקוד משותף בשלבים המאוחרים של המחלה.

סוג המערכת של JRA והתסמינים שלה הם אגרסיביים יותר.המחלה ביטאה סימפטומים.ביניהם הם:

• טמפרטורת גוף גבוהה - עד 40 מעלות צלזיוס;
• דלקת של כל הקבוצות המשותפות - אחד או יותר עשויים להיות מושפעים;
• מופיעים כתמים חומים אופייניים ליד הציפורניים;הפרעות
• בעבודת הלב - קוצר נשימה, כאב, הפרעות קצב, טכיקרדיה או ברדיקרדיה;
• בלוטות הלימפה מוגדל;
• uvitis;
• הגדלת הכבד, הטחול.

יחד עם הסימפטומים הנפוצים של JRA מערכתית, ישנם שני תסמונות - עדיין ויסלר- Fanconi.הראשון מאופיין על ידי הופעת פריחה אלרגית, דלקת של קרום seros.השני יש סימנים כגון כתמים על העור, דלקת של הרקמות בלב ריאות פיברוזיס.שתי התסמונות מלוות בסימפטומים האופייניים לסוג המערכתי של המחלה.

אינדיקציה נפוצה לדאגה היא נפיחות של המפרקים, הנפיחות שלהם.כלומר, בתחילה יש דלקת פרקים כרונית לנוער, מאובחנים מאוחר יותר עם דלקת מפרקים שגרונית.

שיטות אבחון

כדי לאבחן את הנזק למחלה לבדיקות דם במעבדה לזיהוי אינדיקטורים של SEA, גורם Rheumatoid, ATSTSP - סמן של המחלה.

גם לשלוח את המטופל ל- ECG, צילומי רנטגן ואולטראסאונד.בנוסף לבדיקה הסטנדרטית, הרופא אוספת אנמנזה של ההיסטוריה הרפואית של הילד, ההורים וקרובי משפחה אחרים לזיהוי של פתולוגיות ראומטיות בסוג.רופא עיניים וראומטולוג עשויים להיבדק.

רק על בסיס התוצאות שנאספו של ניתוחים, תמונות ומסקנות של רופאים אחרים, אתה יכול לשים אבחנה מדויקת ולזהות את סוג של JRA.

גישה טיפולית

טיפול תרופתי בדלקת פרקים לנוער אצל ילדים כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.הם במהירות וביעילות להפחית את הכאב, להפחית נפיחות של המפרקים ולהגדיל את הפונקציונליות שלהם.

אלה כוללים:

• Piroxicam;
• דיקלופנק;
• Indomethacin;
• איבופרופן;
• Naproxen, וכו '

תרופות נלקחות דרך הפה לאחר ארוחה במקרה של טיפול ממושך.לקבלת מהיר, הכרחי אפקט משכך כאבים, הרופא קובע את נטילת התרופה 30 דקות לפני הארוחות.

תרופות של קבוצה זו אינן חוסמות את תהליך ההרס המשותף.אותן פעולות כוללות הכנות של קבוצת גלוקוקורטיקואידים.אלה כוללים:

• Prednisolone;
• Methylprednisolone;
• Betamethasone;
• Triamcinolone.

קבוצת גלוקוקורטיקואידים של תרופות משמשת להשגת דיכוי מהיר של התהליך הדלקתי.בעזרתם, תסמינים מכאיבים להפסיק.התרופה מופרשת במהירות מהגוף.

עם זאת, ישנם מספר התוויות נגד בו זריקות intraarticular לא יכול להתבצע.תרופות אינן חלות במשך זמן רב - יכולות להיות סיבוכים, תופעות לוואי.

טיפול אימונופרסיבי נועד לתהליך של הרס משותף.קבוצה זו של תרופות נועד לקבלה ארוכה ללא הפרעה.התרופה היא prescribed מאחד עד שלוש פעמים בשבוע, בהתאם לסובלנות של הגוף.

התרופות הבאות מוקצות:

• Methotrexate;
• Cyclosporin;
• Leflunomide.

כל אחד מהם נרשם בזהירות ובהתחשב במאפייני הגוף, בסוג המחלה ובסבילות של מרכיבי התרופה.

תרגיל ודיאטה

בנוסף לטיפול רפואי, יש צורך לפקח על הניידות של הילד.אתה לא יכול לשתק את הגוף.מציג טיולים, שחייה, רכיבה ופעילויות גופניות אחרות שאינן כרוכות בתנועות פתאומיות.

בהתאם למידת נזק משותף, תיקון אורתופדי מוחל - לובש מנגנונים מיוחדים, מחוכים, צמיגים, langettes .

כי המחלה יכולה להשפיע על הילד הן על ידי ירידה במשקל ועל ידי הקלדה, דיאטה היא prescribed.הרופא קובע את הרשימה, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם.

צריכת מזון עם סידן, ויטמין D וחלבון לעיתים קרובות prescribed.הדיאטה היא prescribed וגם מניעה של אוסטאופורוזיס - ההשלכות של JRA מערכתית.

גישה מקיפה לטיפול תציל את הילד מפני מוגבלות וסיבוכים חמורים אחרים.

פרוגנוזה וסיבוכים

דלקת מפרקים שגרונית לנוער, ככלל, נרפא ולא משאיר כל השלכות על מערכת השרירים והשלד.לעתים קרובות ילדים "לפרוץ" את המחלה.

עם זאת, בשלבים מתקדמים של המחלה, שהם בעלי אופי מערכתי, לא לעבור ללא עקבות.לא רק המפרקים, אלא גם איברים אחרים מושפעים.לעיתים רחוקות, אך אם מתעלמים מהמחלה, עלולה להתרחש תוצאה קטלנית.

סיבוכים כוללים אובדן ראייה, אי ספיקת כליות, אוסטאופורוזיס, אימוביליזציה של המפרקים.בשל אוסטאופורוזיס, שברים תכופים להתרחש.לרוע המזל, הצורה המערכית של המחלה חולפת לעתים רחוקות ללא עקבות.

כיצד למנוע את התפתחות המחלה?

כדי למנוע את המחלה ניתן לייחס רק ניטור צמוד של הילד.זה נכון במיוחד עבור משפחות שבהן פתולוגיות ראומטיות אינן נדירות.

לא ניתן למנוע מחלה, שכן הגורם להתרחשותו אינו ידוע.עם זאת, גילוי בזמן של סימנים ראשונים של דלקת פרקים כבר יש את אופיו של מניעה משנית.

אין לעכב את הנסיעה לרופא ולעשות תרופות עצמית.זה יכול להוביל סיבוכים ותוצאות חמורות.