הידרוצפלוס

תכונות של פיתוח וטיפול של המוח hydrocephalus אצל מבוגרים - סימפטומים, סימנים ותמונות של הפתולוגיה

סוגי הידרוצפלוס

בהתאם למנגנון המוצא של המחלה, אני מגדירישנם שלושה סוגים של הידרוצפלוס במבוגרים :

1. סגור( לא מדווח).צורה זו של המחלה קשורה בחוסר האורגניזציה של תהליך יציאת הנוזל השדרתי בשל דרכים חופפות לירידה.הסיבה להפרה כזו, ככלל, היא ניאופלזמה או פקקת שנשארה לאחר התהליך הדלקתי.
2. סוג בר דיווח או פתוח.במקרה זה, הגורם העיקרי נחשב תקלות בתהליך של ספיגת הנוזל השדרה במערכת הוורידית, שכן מבנים מסוימים מופרות.
3. טופס hypersecory.זוהי צורה של המחלה, וכתוצאה מכך מיוצר יותר ליקר מן הכרחי, כלומר.עודף.סיווג

מחלות תלויות סיבות, הנגרמת הידרוצפלוס, להבדיל:

• מולד;
• רכשה הידרוצפלוס.

מלידה היא תוצאה של הפרעה תוך רחמית של CNS או פגמים התפתחותיים.רכשה מתרחשת, ככלל, לאחר פציעה FM, דלקת, מראה של גידולים, וכו 'מומים מולדים

שתורמים להתפתחות הידרוצפלוס: הפרעה התפתחותית מולדת

1. של מערכת הדם של ארנולד Chiari.המחלה מתפתחת כתוצאה מהפרעה של תהליך הירידה של הנוזל השדרתי מהחלל הרביעי של ה- GM.זה בהחלט אפשרי להתבטא הן יחד עם שבר של חוט השדרה ואת כיסוי של הקרומים שלה, ובלי זה.
2. עיקור ראשוני של תעלה צרה המחברת את החללים השלישית והרביעית של ה- GM.למרות העובדה כי מתפתח בתוך הרחם, לעיתים קרובות קלינית
   

   בתמונה הידרוצפלוס חיצוני אצל מבוגרים

   שאובחנו אצל מבוגרים.

3. הקפדה משנית של ערוץ צר המחבר בין החללים השלישי והרביעי של ה- GM.זה יכול להיות תוצאה של מנגנון החלפת רקמות נוירונים פגומים עם תאים גליה כתוצאה של איבוד דם כתוצאה זיהום תוך רחמי.

פגמים תורשתיים גנטיקת עקב:

• לפיתוח גני אחראים הידרוצפלוס שמקושרים אל כרומוזום X;
• הוא הפרה מולדת של התפתחות מערכת הדם של Dandy Walker.

פגמים שנרכשו אשר תורמים להתפתחות של hydrocephalus:

1. הנגרמת על ידי זיהום.לעתים קרובות הוא מאובחן במקרה של הידרוצפלוס תקשורת.
2. נזקים המתרחשים כתוצאה מדימום תת-סמוי.
3. Posthemorrhagic.זוהי הסיבה השכיחה ביותר לתקשורת הידרוצפלוס.
4. נזק המתרחש לאחר דימום בתוך חללים של GM.על פי הסטטיסטיקה, 25-48% מהחולים לפתח הידרוצפלוס.ללא היווצרות של גידולים.גידולים, מומים עורקיים.
5. משנית.עם תהליכים נרחבים בתוך הגולגולת.
6. בליווי היווצרות של גידולים.המחלה נוצרת כתוצאה של נוכחות של חסימות של הכיוונים נושאות המשקאות, אשר גורם neoplasms במוח הקטן של חלל לרוחב של GM.
7. לאחר הניתוח, האופייני להלן.כ -20% מהילדים שסבלו מיצוי גידולים מהחלק האחורי של בור הגולגולת, חשים צורך בהתערבות כירורגית, על ידי השתלת טרדות.

מבחינה מורפולוגית הם מזהים הידרוצפלוס, בהתאם למיקומו ביחס לרקמת המוח של חללי השדרה המוגדלים. הערה:

• הוא חלל;
• הוא subarachnoid;
• הידרוצפלוס חיצוני במבוגרים.

תלוי במידת הלחץ המופעל על ידי הנוזל השדרתי, הידרוצפלוס הנורמטיבי והיפראקטיבי מבודד.

מנקודת מבט קלינית ופונקציונלית, מבדיל:

• מיוצב הידרוצפלוס;התקדמות
• ;
• רגרסינג.

מנקודת מבט קלינית, הסוג השני של המחלה הוא תת פיצוי או פיצוי( זה בדיוק המטרה של התערבות כירורגית).

גורם להתפתחות המחלה

ניתן לבודד רשימה של מחלות התורמות להתפתחות המחלה אצל מבוגרים.להלן הגורמים העיקריים של hydrocephalus ב מבוגרים:

• Neoplasms ב GM.השפעה חזקה על התנועה של החומר מיוצר על ידי neoplasms הממוקם בחלק המטען של GM ו בחללים של GM.
• תהליכים דלקתיים והפרעות של הגוף עם מחלות כגון: דלקת קרום המוח, דלקת המוח, שחפת, וכו '
• דימום של כלי בתוך הגולגולת.נקודות חשובות הן דימומים תת-תת-קרקעיים ודימומים תוך-חודשיים, אשר קשורים באופן הדוק ביותר להידרוצפלוס.
• הפרעות במחזור הדם ב- GM, בעיקר עם אופי חריף: hemorrhagic ושבץ איסכמי.
• אנצפלופתיה, עם מקורות ממוצא שונים: . האלכוהול, כתוצאה ממחסור בחמצן ממושך ותסמינים אחרים של המחלה

סימנים ותסמינים של הידרוצפלוס אצל מבוגרים תלויות בצורת המחלה.

חריפה הידרוצפלוס

הידרוצפלוס בצורה חריפה התסמינים הם תוצאה של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת :

1. ישנם כאבים בראש - כאב חמור במיוחד חוויות המטופל להתעורר בבוקר.זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי הלחץ גדל במהלך השינה.
2. בחילות והקאות - הביטוי של סימפטומים אלה אופייני גם בשעות הבוקר.אחרי ניקוי הבטן, הכאב בראש שלי לפעמים מפסיק.
3. עייפות - אחד התסמינים המסוכנים ביותר, המעיד על עלייה בלחץ בתוך הגולגולת.במקרה זה, קרוב לוודאי, התקדמות מהירה, חדה של סימפטומטולוגיה של אופי נוירולוגי מתקרב.תסמיני
4. של עקירה ברקמת המוח ביחס למבנים המוצקים של המוח - הדיכוי הקרוב של התודעה של המטופל עד תרדמת, ואז המטופל לוקח עמדה כפויה של הראש, יש פרעות האוקולומוטורי.

מה שאתה צריך לדעת בזמן כדי לזהות סימנים של לחץ תוך גולגולתי בתינוקות.שיטות למדידת ICP אצל תינוקות.

מחלה לא נעימה - trigeminal neuralgia, הטיפול בסמים אשר לא תמיד יעיל.כיצד להפחית את הכאב ולהגדיל את הסיכוי לריפוי מלא של המחלה.

הידרוצפלוס אופי כרוני

סימנים של הידרוצפלוס אצל מבוגרים במקרה זה הפרעות קוגניטיביות : .

1. - ברוב המקרים, התסמינים מופיעים אצל מבוגרים בתום 15-20 ימים לאחר הפציעה שנגרמה דימום כלי ב GM, דלקת קרום מוח או המטופל
2. אחר מבולבלים בזמןיום, כלומר, בשעות היום הוא מרגיש רדום, ובלילה לא יכול להירדם.המטופל נעשה פסיבי, אדיש למה שקורה.
3. כישלון זיכרון - קודם כל, היכולת לשנן מספרים מתדרדרת.במקרה זה, המטופל קולק את החודשים, מספרים ושוכח בן כמה הוא.
4. בשלבים מתקדמים של המחלה עשויה להתבטא הפרה של יכולות אינטלקטואליות, וכתוצאה מכך החולה אינו מסוגל לדאוג לעצמם, ואת לשאלות שהוצגו לא יכול להגיב בכלל או להגיב, מבזבז הרבה זמן, לקחת הפסקות בין המילים.תהליך הליכת הפרת
5. - הוא תסמונת שבה החולה במצב שכיבה בקלות מדגימה כיצד ללכת או לרכב על אופניים, אבל כאשר עלה, זה לא יהיה מסוגל לנוע בצורה רגילה, כלומר, נעים, ברגליים מפושקות, מתגלגלים מרגל לרגל.
6. הפרשות בלתי רצויות של שתן אינו הכרחי, והוא סימפטום מאוחר של המחלה.חריגות של הקרן הן, ככלל, נעדר.אבחון

טכניקות

כדי לשים את האבחנה הנכונה, יש צורך לעשות מגוון שלם של נהלים : טומוגרפיה ממוחשבת

1. - אבחנה מדויקת למדי קווי המתאר GM, עששת הגולגולת שלה.זה נעשה כדי לקבוע את הצורה ואת הגודל של חללים, כדי לקבוע את החריגות - שונה neoplasms.
2. תהודה מגנטית - MRI ניתן לקבוע את חומרת וסוג המחלה.מחקרים אלה נדרשים כדי לקבוע במדויק את הגורמים הידרוקל.טנק בבסיס הגולגולת רדיוגרפיה
3. - משמש כדי לקבוע את סוג המחלה ולקבוע את ליקר יורד השביל.כלי דם מחקר הפנימיים
4. - לאחר הכניסה לתהליך של חומר ניגוד לעורק זוהו סטיות בכלי.

MRI ב הידרוצפלוס שבתמונה מבוגרת טיפולי

טיפול הידרוצפלוס אצל מבוגרים תלוי בצורת המחלה.

חריפה הטיפול האקוטי

הידרוצפלוס אצל מבוגרים:

• עם המחלה בצורה חריפה, מוקצה בדרך כלל תרופות המורידות את הלחץ בתוך הגולגולת;הליך החילוץ
• כמות קטנה של נוזל השדרה על ידי החדרת המחט אל fontanels, שמטרתו להפחית את הלחץ.

לפעמים במהלך הטיפול גם נדרש ניתוח - הסרת סיבות השורש של הפרות של הפחתת ליקר או בדרכים אחרות קביעת הפרשת הנוזל השדרתי, כגון הסרת חומרים לתוך חלל הבטן.

הצורה הכרונית של טיפול

היא השתלת ניתוח על ידי ניתוח.Shunt מסיר עודף CSF מ GM לחלק אחר של הגוף שבו החומר נספג.

פעולות כאלה יעילות לא פחות מ 85% .העיקרון

החלטה כיצד לטפל הידרוצפלוס אצל מבוגרים צריכים רופא בלבד.סיבוכים של המחלה

חולים סיפק אבחנה בזמן שעברו טיפול, זה יכול לשרוד בלי שאר סיבוכים משמעותיים של החיים שלך.

במקרים מסוימים, יש הפרעת דיבור .ייתכנו בעיות עם הפרעה של shunt או זיהום במהלך ההתקנה שלה, מה שמרמז על התקנה מחדש שלה.במקרים מורכבים במיוחד ומוזנחים, עם הידרוצפלוס אצל מבוגרים, מוגבלות אפשרית.

תחזית

הפרוגנוזה של מחלה זו תלויה בסיבה הבסיסית ואת הזמן המושקע על האבחון ואת מינויו של הטיפול המתאים.יש כמה מגבלות של חיים נוספים.במקרים מסוימים, ביטוי של הפרת התפקידים של מנגנוני הדיבור הוא אפשרי.

אמצעי מניעה

הצעד הראשון למניעת הידרוצפלוס במוח אצל מבוגרים הוא להימנע ממחלות כגון דלקת קרום המוח, פוליאומיטיס, דלקת המוח, ופציעת FM.

הימנעות ממחלות זיהומיות של אישה בהריון, זהירות קיצונית בעת נטילת תרופות במהלך ההריון.

וידאו: על הגורמים והטיפול של הידרוצפלוס מוחי

נוירוכירורג של הקטגוריה הגבוהה ביותר ההסמכה מספרת על הסיבות של המחלה ואת שיטות הטיפול הידרוצפלוס.