פיברואדנומה השד. מה זה, איך לטפל באמצעים של אנשים, תחת הרדמה כללית. סימנים, לממדים מסוכנים. העלה, אפר, filloidnaya, לא טיפוסי, intrakanalikulyarnaya, ציסטה, חזה, צילום, וידאו

פיברואדנומה - הוא נע גידול שפיר של ממוצא בלוטות השד. משקבענו כי פיברואדנומה ניתן לקבוע כיצד לטפל בפתולוגיה, כדי לחזות את ההליך הרפואי הספציפי והתאמת התוצאה הסופית.

מהו פיברואדנומה השד

פיברואדנומה - מעין דלקת בשד, שהנו לקשר הדוק של צורה כדורית. גודלו של גידולים נע בין .2 כדי 0.5 מ"מ, אך במקרים חמורים, יכול להגיע עד 15 מ"מ קוטר. במישוש של החזה קיים הניידות של הגידול, זה אינו מחובר ברקמות העור.

צומת אינו גורם כאב ואי נוחות. הוא מורכב מסיבי עור חיבור האפיתל, לעתים קרובות יותר מאשר לא מכילים תאים נורמלים. מאובחני מרווח הגיל של 15 עד 35, מכפר 45 עד 55 שנים.

גורמי מחלות

פיברואדנומה של השד, מה זה רוצה להיות מטופלים - מובן, שהבין את מקור המחלה. רוב mammologists מסכים כי התנופה לצמיחה של רקמת בלוטות הם שיבושים הורמונליים בגוף, הקשורים לשחרור כמויות גדולות של אסטרוגן וחוסר פרוגסטרון.

הסיבות של המחלה:

• מחלות endocrinological הקשורים להפרעות מטבוליות;
• הפרעות בתפקוד הכליות ואת הכבד;
• התבגרות;
• גלולות למניעת הריון, במיוחד מתחת לגיל 20 שנים;
• מחכה לילד, הפסקת הריון;
• הנקה, במיוחד בשילוב עם תינוק מצורף עניים אל השד;
• איברי מין אונקולוגיה;
• תסמונת predklimatichesky;
• גיל המעבר.

בנוסף סיבות הורמונליות, יכול לקדם את הקמתה של פיברואדנומה:

• הקרניים האולטרה סגולות, במיוחד אלה שהושגו בעת ביקור שיזוף;
• חזה פציעות;
• פתולוגיה מולד בלוטת החלב;
• מתח, מתח, עייפות כרונית.

להקצות תקופות הגיל, שבמהלכה את הסיכון של המחלה עולה:

1. מ -12 ל -21 שנים - גיל ההתבגרות. מלווה בשינויים הורמונליים בגוף, היווצרות פתולוגיה בשלה שאינו דורש טיפול.
2. עד 35 שנים - הסיכונים הקשורים הפלה, ללדת ילדים, מחלות גינקולוגיות האנדוקרינית, מתח, זן פיזית ומנטלית.
3. אחרי 42 שנים - תקופת predklimatichesky וגיל המעבר. מתאפיין חוסר איזון הורמונאלי חזק, שמוביל את המראה או פיתוח של הקפסולה-הגידולים המוצקים יצרו בעבר נקבעו בקלות על ידי מגע.

גברים פיברואדנומה לסבול. הנוכחות של מחלה בדמותם המין החזקה הקשורות לנטילת תרופות המכילות הורמונים, הפחתת כמות הטסטוסטרון בנוזל הדם, במיוחד לאחר 45 שנים.

מהם התסמינים וכיצד לזהות

המחלה יכולה להתגלות במהלך בדיקה רפואית שגרתית, בכוחות עצמם, בעזרת אולטרסאונד, ממוגרפיה.

סימנים של פיברואדנומה הם:

1. לאחר חותם כדורי עם סייגים ברורים לגודל החזה העליון מ 3 מ"מ עד סנטימנט מספר.
2. גידולים ניידים אינם מחוברים עם רקמת החיבור שלה.
3. היעדר אי נוחות כאשר נלחץ. כמה ימים לפני תחילת העלאות וסת שד באזור הגידול יכולים להרגיש כאב קל.
4. היעדר אדמומיות, גרד ודלקת בבלוטות החלב.

לרוב הפתולוג מוצא אישה לבד עם מישוש השד חודש ביום 5 של המחזור.

לאבחון מתבצע:

• בדיקה ויזואלית או הזמנת רופא ממולוג palpatsionny;
• אנדוסקופיה;
• ביופסיה;
• בדיקה היסטולוגית, אשר מאפשרת לקבוע קיומו של תאים סרטניים בתוך קפסולה הצומת.

אבחון

פיברואדנומה שד (מה זה, איך לרפא) הוא הוברר במהלך גידולי חקירת אבחון המורכבים:

1. רפואי palpatsionnogo בדיקה ויזואלית, כדי לאסוף מידע על הופעתו של מעמד הצומת של המטופל.
2. במחקר אבחון קליני של נוזל הדם לנוכחות וכמות רמות ההורמון.
3. אנדוסקופיה, כדי להבטיח את נוכחותו של הגידול, להתייחס למבנה שלה, ממדים, קווי מתאר, מיקום.
4. ממוגרפיה - צילום רנטגן מינה חולה לאחר 40 שנים.
5. ביופסיה - מחקר של רכב רקמות הסלולר. כשהאתר לנקב גודל קטן מוחזק עם מחט דקה, מחקר גידול גדול, תפיסת דגימות רקמה דרך החתך.
6. היסטולוגיה - זני ביופסיה, נקבעו על ידי הנוכחות של תאים לא טיפוסיים.

נהלים אלה מתבצעים כדי להבהיר את האבחנה, למעט הנוכחות של ציסטות, tsistodenopapillomy, סרקומה שד.

מהו הסיכון של המחלה

סיכון של גידולים שפירים תלוי בסוג, צמיחה, טבע רכב התאים הכלולים בה. כשלעצמו, הפתולוגיה אינה מסכנת חייםגדל, באונקולוגיה הוא לא יותר מ 3% מכלל לתגליות.

עם זאת, אם הורמונים לא מטופל, שבורים, מקדם את הצמיחה פרוגרסיבי של גידולים, מום שד. פיברואדנומה לא בוגר או שקר אינה דורשת טיפול, כפופה לפיקוח של רופא הוא מסוגל להיעלם מעצמם עם הזמן.

פיברואדנומה שונה ציסטה ו דלקת בשד

פיברואדנומה יש להבחין בין ציסטה mastopathy ובלוטות החלב:

1. הראשונה היא גידול שפיר, תוכן צפוף הנעים למגע. ציסטה - האפיתל ניקה חלל מתמלא תוכן נוזלי. שד - תהליך דיפוזי, אשר תופס שטח גדול בשד.
2. סיבות פתולוגיות - כישלון הורמונליים בגוף.
3. פיברואדנומה ו ציסטה היא כמעט כואבת למגע, נותן נוחות בחזה. זה מאופיין עקצוצים כואבים כאב חזה, במיוחד לפני תחילת הדימום החודשי.
4. פיברואדנומה ו ציסטה נקבעת על ידי מישוש של השד, השד מאובחנים על בדיקת אולטרסאונד.
5. פתולוגיה אינו מחדש באונקולוגיה, למעט של פיברואדנומה גיליון-סוג.
6. ציסטה ו פיברואדנומה אינן נרפאו בעזרת תרופות. שד מוסר באמצעות קורס הורמונלית.

תקופת גיל:

• פיברואדנומה קרובות זוהתה 12 עד 35 שנים;
• ציסטה - לאחר 30 שנים;
• שד - 12 שנים.

טיפול כירורגי:

• פיברואדנומה הוסרה על ידי קילוף או כריתה, לאחר מחייב שחזור שד פלסטיק.
• ציסטה מסוגל לפתור באופן עצמאי אחרת ניקוז או כריתה שהוסר. צורת השד נשמרת.
• השד לא צריך ניתוח. נעלם מעצמו לאחר 50 שנים, עם הופעתו של גיל המעבר.

זה יכול להיות מומר הסרטן

סיכון למחלות הוא סוג של גיליון, המאופיינת בגידול מהיר של יכולת התחדשות רקמות המרכיבות של fibrosarcoma. גידול שפיר בדרך כלל אינו להתפתח לסרטן.

יוצא מן הכלל הוא פיברואדנומה עלה או filloidnaya, מאופיין בהתפתחות המהירה של חותמות טשטוש גבולות.

אודות 3% מהמקרים של גרסה זו של המחלה מידרדרת fibrosarcoma, ולכן כאשר האבחנה של סוג הגידול הזה מחייב ואחריו ניתוח על ידי הקרנות הורמון טיפול. במקרה של זיהוי של תאים לא טיפוסיים מציג radio- וכימותרפיה.

אפשרויות פתולוגיה

טיפול פיברואדנומה שד נקבע בהתאם המחלה שקודם ומנבא ההתפתחות של פתולוגיה כאלה.

להלן סוגי המחלה:

1. העלה או filloidnaya - הסוג החמור ביותר, שהוא מקבץ של קפסולות עליים מלאות ריר. הוא מאופיין על ידי כאב בשד, צמיחה חזקה, מבנה מרובד. 11% מכלל הגידולים המאובחנים מסוגלים להתחדש באונקולוגיה. כאשר פעולת איתור מוצגת עם טיפול תרופתי נוסף.
2. Intrakanalikulyarnaya - פתולוגיה שפירים, המאופיינת להרחבת סיבי רקמות בתוך צינוריות החלב. סוג זה של זמינות מאפיין של חוסר צורה, מתעכב פיתוח. כמעט הופך באונקולוגיה.
3. Perikanalikulyarnaya - צורות כמוסות כדוריות קשרים סביב צינוריות שד. הוא מכיל מבנה חותם קצה ספציפי, לרוב מתרחש המין היפה השדה עבור 40 שנים. בליווי משקעי סידן.
4. מעורב - מייצג גידול המשלב תכונות של הסוג השני והשלישי.
5. תהליכי Ivolyutivnye - מתרחש בתקופת predklimatichesky ובמהלך גיל המעבר. מתאפיין החלפת רקמת חיבור טבעית בלוטות תחת השפעת השינויים הורמונליים. הסיכון לפתח סרקומה מינימלית.

כל הגידולים ניתן לחלק:

1. לא בוגר או pseudotumor - אין מבנה ברור, זה ממשיך לגדול, נוטה samorassasyvaniyu. זה מוגדר בתור נער, עורר על ידי שינוים הורמונליים בנות הגוף.
2. בוגר - כולל גבולות ברורים, מרקם סמיך, דורש טיפול.

גיבוש של השפעה מזיקה גושים על מהלך ההריון

בזמנו של הציפיות של הילד בגוף של אמא לעתיד לקרות שינויים עמוקים ונגרמים כתוצאה מההתפתחות הפעילה של הורמוני אסטרוגן פרולקטין. בלוטת בית החזה הוא שפך, בעל פיברואדנומה הוסיף במהירות בגודלם. מתרבים הגידול יכול לגרום עיוות של בלוטת החלב במהלך ההריון התינוק.

הרופאים אינם ממליצים על ניתוח עבור כל 9 חודשים. לאחר השלים התהליך החלבי פיתוח קפסולה קטרים ​​פוחת, פיברואדנומה מופחתת בקוטר או נעלמת. אם לאחר תום הנקה הגידול לא נעלם לחלוטין - מראה חיסול מהיר של פתולוגיה.

כאשר מתכננים הריון או IVF, יש צורך לבחון את השד בקפידה עבור הנוכחות של גידוליםואם מצא לקיים תיקון כירורגי. אם זה לא נעשה, עודף אסטרוגן לעורר את בלוטות הצמיחה, פרולקטין גבוה יכול להיות גורם הדלקת בשד מִתמַגֵל בעוד להאכיל את התינוק.

טיפול Duphaston

פיברואדנומה של השד (כלומר הוא מטופל עם טיפול הורמונלי מושגת דו"ח רפואי) ניתן לרפא לחלוטין. Djufaston - תרופה הורמונלי, הגדלת פרוגסטרון גוף שנוצר במהלך השלב השני של המחזור החודשי.

עם איזון חוסר הורמון הפרוגסטרון הוא מופרע, מלווה ההנהגה של אסטרוגן, אשר נותנת תנופה לצמיחה של רקמת בלוטות ואת המראה של גידול שפיר. Djufaston מייצב הורמונים, גרימת השלב השני של המחזור החודשי. התרופה לא יכולה לחסל את פיברואדנומה לחלוטין, אבל זה יכול לעצור הצמיחה וההתפתחות שלה.

יש לו את האפקט הבא על גופה של אישה:

• מוביל תחילת השלב הסופי של המחזור החודשי, הדחייה של רירית הרחם, חיסול גופיף צהוב, דימום עליון;
• מפחית את מספר הצירים של הרחם במהלך ההריון, מונע הפלה ספונטנית;
• מאיצה את חילוף החומרים, מגביר את טמפרטורת הגוף, במיוחד כאשר נמדד פתיחת רקטלי;
• אפקט משתן, מעורר את ההיווצרות של נתרן;
• משנה את אפיתל הנרתיק, מנרמל microflora של אברי המין;
• מפחית הדחיסה בשד, מאט את התפתחות הגידול;
• זה מפחית את כמות האסטרוגן מייצבת איזון הורמונלי;
• זה מקל על כאב, לחץ בחזה, ונגרם כתוצאה מההתפתחות של פיברואדנומה ואת העומס מיותר של דם החותם.

תרופות מינה שבועיים כמובן, עם 13-15 ימים מתחילת הווסת הקודמת. קפסולת 10 מ"ג. צריך להיות נצרך דרך פה פעם ביום, עם קצת נוזלים. הטיפול מתבצע מ -3 עד 6 חודשים לפני התייצבות.

חל איסור לבצע טיפול djufaston אנשים הסובלים מבעיות כבדות כרוניות וחוסר סובלנות פרט הרכיבים של התכשיר.

טיפול בתרופות עממיות

יתר על כן תרופות מיושמות פתולוגיה טיפולים נפוץ:

1. 50 גר '. chelidonii לשפוך 500 מ"ל. מים רותחים, מחומם על אמבט אדים במשך 20 דקות. זן מגניב,, לקחת 1/4 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
2. 60 גר '. קליפת רימון, 80 גרם. קליפת עץ אלון, 70 גרם. סניפי פטל התאהבות, לעשות 1 ליטר. נוזל חם. לאחר היווצרות של בועות על צלחת לעמוד במשך 10 דקות, מקורר, מסונן, לשתות 65 מ"ל. 2.5 חודשים.
3. 250 גר '. קוצץ פטריות פטריות ליבנה לפירורים, מעורבב עם 50 גר '. אוסף של מרווה, עלה, יורה אורן, הפריעו. מרתיחים 3 ליטר מים רותחים, מחומם באמבט מים במשך כ 2 שעות. מסירים מהאש, מגבת מחסה, לעזוב בערך יום. לאחר זמן, המסנן ההשעיה, מעורבב עם 200 מ"ל. קוניאק, מיץ אלוורה, 50 גר '. דבש. לאכול 3 פעמים שיעור יומי: 1 בשבוע - 20 מ"ג; מהשבוע ה -2 - 50 מ"ג. לפחות 6 חודשים.
4. 0.5 ליטר. חלב חם מעורבב עם 100 גרם. עשבי תיבול הסתובב אווז Potentilla. להתעקש 2 שעות, לסנן. לשתות תערובת של 100 מ"ג. שלוש פעמים ביום.
5. 30 מ"ג. ממברנות אגוז לשפוך 70% אלכוהול, לעמוד במקום חשוך 8 ימים. לצרוך 1/4 כפית לכל 20 מ"ל. 4 נוזלים פעמים ביום אחד שעה לפני הארוחה.
6. 1 כף. l. לחלוט קמומיל איסוף 200 מ"ל. מים. מחממים על אמבט אדים במשך 20 דקות, לצנן, לסנן. שתיית 1/2 כוס אחרי ארוחות במשך 4-5 חודשים.
7. 60 גר '. משי תירס הסתובב לשפוך 0.5 ליטר. לרתיחה ומבשלים נוזלי עבור 15 דקות. בריחת מרק מוכן, מגניב, לקחת שלוש פעמים ביום למשך 30 מ"ל.
8. 80 גר '. פרחים נבולים לטחון רמז, לשפוך 100 מ"ל. אלכוהול. עירוי לעמוד במשך 12 ימים בחושך, מסנן, לשתות 2 חודשים, הגדלת המינון כל הזמן 1 טיפה מדי יום.
9. מערבבים בשיעורים שווים של דבש ואת Viburnum מיץ, להתעקש במקום קריר במשך 5 ימים. נצרך עבור 3 שבועות 1 שעה. l. פעמיים ביום לפני הארוחות.

מלבד fitootvarov יכול להחיל קרמים דוחסים לטיפול טופיקלי:

1. 50 גר '. איסוף מ אכינצאה, קלנדולה Artemisia להתחבר עם 0.5 ליטר. שמן זית או חמניות. להשרות למשך שלושה ימים, לשפשף במקום היווצרות של כובעים קטרי.
2. 1 לאמנות. l. דבש קמח עוגה עיוור, להחיל את החזה החולה בלילה, גלישת צעיף.
3. בשנת 300 מ"ל. מים חמים כדי להמיס 30 גר '. מלח. להרטיב מגבת פתרון לצרף עבור 13 שעות אל פיברואדנומה שהתקבל.

כל שיטות מסורתיות של טיפול יש להשתמש רק בשילוב עם תרופות רפואיותלאחר התייעצות עם רופא וקבל ידי שד ביופסיה שלילית על רקמת אונקולוגי התוכן.

אינדיקציות להסרת גידול

פיברואדנומה תיקון שנערך כירורגי או רפואי. תרופות הן רק יכולים להקטין את גודל גידולים ולמנוע צמיחה הנוספת שלה. להסיר לחלוטין את הגידול אפשרי רק לאחר ניתוח או מזותרפיה. שיטת קביעת הטיפול תלויה בגיל, סוג ואופי פתולוגיה.

הסרה הראתה במקרים הבאים:

• פיברואדנומה נוכחות גיליון נוטה לגדול ל פתולוגיה סרטן;
• בקוטר של מעל 3.5 ס"מ, וכתוצאה מכך עיוות של השד;
• הרחבת פתולוגיה פתאומית בגודל;
• להציב באמצע מאפיין השד, fibrosarcoma;
• ההחלטה של ​​המטופל כדי ללדת, מתכנן IVF.

פיברואדנומה השד (מה זה ואיך לטפל באמצעות רופא טיפול שמרני קובע מבוסס mammolog מחקרים של הגידול, אופי מיקומו, גיל המטופל) לא בוטלו לחלוטין, באמצעות הורמונלית בלבד סמים.

יוצאים מן הכלל הם מקרים בלבד של צומת בשלה.

בשנת התגלמויות אחרות, תרופות מסוגלות רק לעצור את הצמיחה, להקטין את היקף פיברואדנומה. בעת בחירת הטיפול התרופתי גלולות ממונים לנרמל אישה הורמונלית.

לעתים קרובות יותר מאשר שנקבע:

• תרופות המכילות פרוגסטרון, מפחית את כמות האסטרוגן;
• B ויטמין E;
• הכנות יוד.

הרופא המטפל מייעץ לשלוט במשקל הגוף, להימנע ממאמץ פיזי כבד ומתח העצבים. לפחות פעם 1 שנערך אבחון אולטרסאונד, המאפשר לקבוע את מעמדם של פיברואדנומה ב 2 חודשים. על ידי הגדלת גודל הסכנה של ניוון - המבצע מוקצה מיד.

Mammotome

לקבלת ניתוח ציטולוגיה של התמונה ניתן לקחת בעזרת ביופסית אולטרסאונד (Mammotome). במהלך ההליך, לא רק את החומר מוסר, אלא הוא גם מנע את גודל הגידול של פחות מ 3 ס"מ.

סדר Mammotome:

1. המטופל שוכב על בטנו על השולחן, החזה הוא מכונה דחוס הרדמה.
2. Mammoth מאתרת מחט דקת גידול חודרת את הצומת האמצעית מציגה את העור.
3. התהליך של צפייה במחשב מחובר.
4. אולי לקיחת דגימות מכמה מקומות ההיווצרות החדשה.
5. במידת הצורך, אתה יכול למצוץ לפי גודל הגידול ואקום שלם של לא יותר מ 3 ס"מ.
6. באתר מרוחק עוזה להציב קליפ טנטלום להסתכלות נוספת. במקרה של כלי הישנות כדי לשנות את מיקומו, זה יהיה קל לעקוב במהלך אולטרסאונד.

ההליך אורך 30 דקות. כדי 1 שעה, מתבצע בהרדמה מקומית ואינו דורש שיקום, תהליך ואשפוז הכנה לפני הניתוח.

התוויות נגד:

• מאידיוסינקרטיות;
• נוזל קרישת דם לקויה;
• האפשרות במשך זמן רב כדי להחזיק את העמדה שוכב על בטנו;
• לוקליזציה של גושים קרובים לפטמה.

חסרונות של הליך זה הוא הגישה המוגבלת שלה מרפאות רוסיות ועלות גבוהה יחסית.

cryolysis

Cryodestruction (kriablyatsiya) - הסרה הלא ניתוחית של הגידול. המהות שלו טמונה בטווח Ar (iceball) דרך לנקב גידול עם המקפיא הבא שלה. פיברואדנומה להחריב כה שקועה לחלוטין בעוד כמה שנים.

ביצוע ההליך:

1. במקום הנשיכה הוא לחטא וחומרי ההרדמה ultrakain.
2. בתום 1.5 מ"מ נוצר מחט אפונת קרח אשר מוכנסת לתוך באמצע הגידול. תהליך kriablyatsii נשלט בעזרת אולטרסאונד.
3. המחט מוסרת, קופא ארגון והורסת את פיברואדנומה.
4. במשך זמן, התאים המתים מוחלפים על ידי רקמת חיה, הגידול הוא עקור לחלוטין על ידי הגוף.

יתרונות kriablyatsii:

• זה מבוצע בהרדמה מקומית ואינו דורש שיקום והכנה-תהליכים מראש;
• בוצע עם מחט דקה, זה לא להשאיר עקבות וצלקות;
• שנערך עבור שעה אחת.

חסרונות:

• זמינות cryodestruction רק בערים גדולות;
• העלות הגבוהה של ההליך.

התנהלות Kriablyatsiyu אפשרית רק אם:

• מקפיא כדורי יחידה או גושים מרובים, לא גדול מ 3 ס"מ;
• הגדיר בבירור את הגבולות של הגידול;
• ניתוח ציטולוגיה שלילי עבור הנוכחות של תאים לא תקינים.

חל איסור ב:

• עליתי בצורה ממאירות;
• וטשטוש הגבולות של יותר מ 4 ס"מ.;
• היסטולוגיה חיובית;
• לא יעלה בקנה אחד עם המסקנה של נתונים אנדוסקופיה ביופסיה ואבחון של ממולוג.

אבלציה בתדר גבוה

פיברואדנומה שד (מה זה, איך לטפל סטי רופא) נקבעת על ידי הקצאת אבלציה RF. שיטה זו כוללת חשיפה של גלי רדיו בתדר גבוהים הרכבה במטרת החימום שלה והסרה נוספת.

שלבי ההליך:

1. בלוטות חלב לחטא, מורדם.
2. מכונת אולטראסאונד מזהה נוכחות של הגידול.
3. במקום הקפסולה נחתך ב 7 מ"מ, מוכנס לתוך הרכבת האזמל.
4. רופא גלי רדיו משפיע על הגידול, מחמם אותו. הרס של פיברואדנומה של השד מוסר, חתך לצורך איחוי.
5. התהליך כולו הוא פיקוח על ידי אולטרסאונד.

אבלציה בתדר גבוה מופעלת רק כאשר גודל גידול בוגר של לא יותר מ 4 סנטימטרים ויש להם גבול ברור אינו מכיל תא טיפוסי.

אקו-תרפיה

אקו-תרפיה - הסרת אלטרנטיבה ללא מגע של פיברואדנומה באמצעות אולטרסאונד.

ביצוע ההליך:

1. למטופל מוזרק sedatsitativnye סמים, צולל לתוך שינה קלה.
2. גידול מציע אולטרסאונד, חימום הורס את התאים החולים.
3. עם הרקמה המתה bioresorbable לאורך זמן.
4. ההליך מבוצע רק כאשר הגודל של גידולים פחות מ 3 ס"מ בדיקה היסטולוגית שלילית.

ההסרה על ידי לייזר

הסרת לייזר מוקצה בעת הצורך לחסל קפסולות קטרי גודל של עד 4 מ"מלאחר גבולות ברורים, הממוקם בחלק העליון של חזהו. התנאי העיקרי ההליך - חוסר האפשרות של מחלות ניווניות באונקולוגיה.

שלבים:

1. הדבר מתבצע תחת הרדמה מקומית.
2. באמצעות סיב אופטי מותקן לנקב שדרכו קרן לייזר הוא התחיל.
3. פיברואדנומה מחומם והשמיד מבלי לפגוע בתאים בריאים.

ההליך הוא כמעט ללא כאבים, ללא שפיכות דמים, לא דורש תהליך הכשרה ושיקום מיוחד. על השד מבלי להשאיר סימנים על המפרק וצלקות.

טיפול אופרטיבי

פיברואדנומה השד (מה זה, איך לטפל מנתח כירורגי קובע על בסיס של ממוגרפיה אולטרסאונד והבדיקה הציטולוגית ביופסיה) זה ניתן להסיר את הסימנים הבאים:

1. Filloidnom מחלה. במקרה זה, זה מורכב ציסטות פתולוגיה גיליון המכיל ריר. בשנת התגלמות זו, סבירות גבוהה להתרחשות הִתמַגְלוּת ותאי טיפוסיות. היא מתרחשת לרוב אצל נשים מעל 50 שנים במהלך גיל המעבר.
2. גידול גדול עיוות השד.
3. ההתפתחות המהירה של גידולים.
4. הרצון של המטופל.
5. תכנון ההתעברות. אסטרוגן ופרולקטין יתרום לצמיחה ופיתוח של גושים. פתולוגיה מגודל עשוי למנוע הנקה, כמו גם לעורר דלקת בשד מוגלתית.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית (enucleation, בלייזר) או הרדמה כללית (כריתה).

התוויות הם:

• פגיעה כלייתית כרונית בתקופה חריפה;
• מחלות לב וכלי דם;
• גידול במוח;
• המשקל של המטופל מעל 130 ק"ג.

בהעדר תאי סרטן השד נשמר.

enucleation

Enucleation - שיטת פעולה מקמצת שנועדה להסיר את הגידול רק בלי הרקמות הקשורות. זה מתבצע רק בביטחון מלא בחוסנו של פתולוגיה. כמעט שלא תגרום נזק החזה שומר על השד.

המבצע:

1. בלוטות חלב לחטא, שנערכו בהרדמה מקומית.
2. המנתח מבצע חתך באזור בית השחי של עטרת הפטמה או תחת הגידול.
3. אובייקט או רקמות בוטים סביב יד גידולים מגודרות, יצירת מראית עין של קפסולה, מניעת האפשרות של מחלה לצאת הגבולות שלהם. בנוכחות מוגלית, ריר או נפח בעבר.
4. הגידול הוסר מבלי להשפיע על התאים הסמוכים.
5. עם השלמת המבצע מורכב נשלף קוסמטי תפר bioresorbable פנימי וחיצוני לאחר 7 ימים.
6. לאחר 3-4 שעות, החולה בהעדר סיבוכים יכולים ללכת הביתה ומפוקחים על בסיס אשפוז.

סקטוריאלי

כריתה ענפית - הליך כירורגי אשר מסירה לא פיברואדנומה בלבד, אלא גם חלק של רקמה בריאה. באזור משולש שחולץ מן 1/7 עד 1/5 של השד כולו.

התוויות נגד:

• הריון והנקה;
• ממאירות צעד 2-4;
• סוכרת;
• מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני.

בוצע ב:

• פיברואדנומה גדול יותר 4 ס"מ, בעל נטייה להגדיל עוד יותר.
• חשד להתחדשות ב fibrosarcoma צעד 1;
• סוג של פתולוגיה גיליון;
• הריון מתוכנן.

ההליך הוא בהרדמה כללית בבית החולים אונקולוגיה. זה דורש הכנת מורכב בדיקות קליניות-אבחון של נוזל דם ושתן, חזה רנטגן, ביופסיה. הקפד לקחת את הניתוח לזיהומים ויראליים, אלרגנים, רנטגן חזה מבוצע, רל.

במהלך המבצע:

1. הסימון של שדה הניתוח.
2. שימוש הרדמה.
3. סעיף של קווים מסוימים של השד אל הפטמה מתחילה במרחק של 3 ס"מ. גבולות הגידול.
4. הפרדה של פיברואדנומה ורקמות נורמליות, באזור נמחק קיבוע.
5. לעצור את הדימום.
6. התקנת ניקוז.
7. תפירת פצעים. במקרה של ספק, בנוכחות חתך רקמה בריאה מכוסה וביצע מחקר היסטולוגית שתוצאותיו החלטה על שמירה או הסרת השד כולו ובצמוד בלוטות לימפה.
8. כיסוי עם תחבושות סטריליות על המפרקים.

בתקופה שלאחר הניתוח תלוי 2 שבועות:

1. 2-4 ימים הוסרו ניקוז.
2. ביום הראשון טמפרטורת הגוף עולה, עבור 3 ימים מודאגים בקשר לכאב בחזה שלו.
3. 2 פעמים ביום נדרש לשנות את האיפור של המפרקים.
4. האנטיביוטיקה נלקחה במהלך השבוע.
5. 8-10 תפרי יום יוסרו.

סך

כריתה רדיקלית (כריתת שד) מתבצעת על זיהוי של קפסולות גידול במספר וחשדה צעדי fibrosarcoma 2-3 דקות. זה כדי להסיר את השד כולו עם בלוטות לימפה. במידת האפשר, את שרירי החזה נשמרים.

הכנה לניתוח כולל בדיקות קליניות לאבחון של בדיקות דם ושתן, ממצאי ממוגרפיה, היסטולוגיה ביופסיה, א.ק.ג.. להתבצע רק בבית חולים תחת הרדמה כללית.

התהליך:

1. סימון שטח ההפעלה.
2. החתך על קונטור השד.
3. הסרת גידולים עם רקמה שומנית.
4. ביצוע מחקר היסטולוגית. עם זיהוי של הקצוות של בלוטות לימפה בבית השחי בריאות יוסרו והפצע נתפר. בנוכחות רקמות סרטניות הוא שרירי החזה שהוסרו, subclavian ובלוטות לימפה בבית השחי.
5. הפצע נתפר ולהתקין ניקוז.

בתקופה שלאחר הניתוח הוא 2 עד 3 שבועות:

1. ניקוז מוסר 2-3 ימים לאחר הניתוח.
2. תחבושות סטריליות להחיל 10 ימים.
3. התפרים יוסרו 10-12 ימים.

במידת הצורך במהלך טיפול קרינתי.

טיפול בלייזר

השיטה העדינה ביותר של הפועלים טיפול לייזר. מומלץ עבור כמות קטנה של גידול 4 סנטימטר, assay ציטולוגיה שלילי, ממאירות גבולות ברורות.

שיטה:

1. זה מתקיים על בסיס אשפוז בהרדמה או הרגעה מקומית.
2. על פני השטח של החתך בחזה מתבצע 7 מ"מ מעל פיברואדנומה.
3. מכלול חלל מוכנס כלי ידי קבלת קורות בתדירות גבוהה.
4. הגידול הוא מחומם, תאיו למות ו להתקלף.
5. הרכבת מכשיר כירורגי מוסרת, עמדת הקיצוץ גבי תפר קוסמטי.

מבצע יחסית אינו כרוך בכאב, אינו דורש אשפוז ותקופת שיקום.

סיבוכים אפשריים לאחר תפרי ניתוח קוסמטי

הסרת פיברואדנומה - מדוברת מניפולציה קלה, נסבלת היטב על ידי הגוף.

עם זאת, ההתפתחות האפשרית של סיבוכים לאחר ניתוח, בהתאם לסוג של ההליך:

1. תחושת הצמא. זה נובע כתוצאה סבל הרדמה.
2. Stethalgia כתוצאה הניתוח.
3. נפיחות מורסה. זה נובע מקבל זיהומים. זה דורש טיפול תרופתי. כאמצעי זהירות עבור 7 ימים לאחר ההליך מוקצה קורס של אנטיביוטיקה.
4. דפורמציה של החזה. כתוצאה כריתה מוחלטת - הסרה מלאה של השד. זה מביא סבל פסיכולוגי ורגשי של אישה מפקפקת האטרקטיביות שלה. לאחר שנה מאז הניתוח ניתן לעשות כדי לשחזר את הפלסטיות וצורה של השד.
5. המטומות. היא מתרחשת עקב פציעה של כלי דם. Pass עבור 2 שבועות.
6. seroma - הצטברות של נוזל בתוך הפצע. לאחר זיהוי צורך לבצע ניתוח תוכן של תאים לא טיפוסיים, ניקוז טיפול תרופתי.
7. אטמים. לעתים קרובות לקחת אותם כמובנים התפרים, שנותרו לאחר הניתוח. אתה צריך לחקור השד שלהם כל הזמן, וכאשר להרע מתייחסים mammologist.
8. ידות בצקות הלימפה. פיתוח על ידי הסרת בלוטות לימפה כריתה מוחלטת. מהלך הטיפול הוא תיקון סמים, תרגילי פיזיותרפיה, שמטרתה הפיתוח של שרירים, פיזיותרפיה.

כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח חשוב לדבוק בהמלצות רפואיות, כמו גם:

• להימנע ממגע עם הקרניים האולטרה סגולות;
• פעילות גופנית מוגברת;
• לנרמל במשקל ולהימנע להשמנה;
• לעבור טיפול פסיכולוגי שמטרתו נרמול המדינה פסיכו-רגשית.

במידת האפשר, כשמסירים פיברואדנומה להטיל התפרים קוסמטיים. לרוב הם נעשים תוך-עורית באמצעות חומר bioresorbable. החותם החיצוני הוסר למשך 5-10 ימים, ועד לנקודה זו כל יום מרוחים בצבע ירוק או להימנע furatsilinom מקבל זיהומים ודלקות.

במהלך השנה, החתך יכול להיות כאב מבלבל. הופעתו האפשרית של פיברואדנומה חדש, אם הרקמות הנגועות הוסרו לא לגמרי.

כאשר דלקת של מפרק ממונים קומפרסים, טיפול אנטיביוטי. לאחר הכריתה של רופאים מנסה להשאיר צלקת, לא לעכב ניתוחים פלסטיים מאוחר יותר כדי לשחזר את צורת השד.

התחזית

רופאים להחזיק פרוגנוזה טובה לאחר הניתוח. פיברואדנומה ניתן לעשות שימוש חוזר באתר אחר, אבל הפתולוגיה אינה קשורה לתהליך הטכנולוגי של הסרה. כדי למנוע צורך הישנות כדי לפקח על רקע הורמונאלי, זמן כדי לטפל במחלות גינקולוגיות האנדוקרינית.

גידול יכול להתעורר שוב

כאשר להסרת גידולים גיליון קיים סיכון של ניוון fibrosarcoma שלה. במקרה זה, אנו ממליצים על קורס של טיפול קרינתי להשמיד את התאים הפגועים בפיתוח מוקדם. אודות 1% מחולי לב ישן של מחל פיברואדנומה שפירים.

הגידול סוג גיליון הכולל תאים סרטניים והופיע ב 19% מהמקרים. מעקב שנתי מומלץ על אונקולוג לאחר הניתוח, ממוגרפיה ואבחון אולטרסאונד הוא לא פחות מ 1 זמן 6-8 חודשים.

גידולים בשד - בעיה כי בכל שנה השפיע יותר מ -500 נשים.

הגיע הזמן לקבוע מה היא הופיעה פיברואדנומה החלב, ולקבוע כיצד לטפל בה, יכול mammolog רופא בלבד. דרוש בדיקה שנתית של השד על מנת למנוע מחלות תיקון רפואי מיידי, עם סיכון מינימלי של הישנות וסיבוכים שלאחר מכן.

וידאו של פיברואדנומה שד, סיבות התרחשותו וטיפולים

כשהמבצע מוצג, חוות דעת מומחה:

שיטות הטיפול של פיברואדנומה: