פקק ורידים העמוקים של של הגפיים התחתונים. תסמינים, טיפול של תרופות עממיות, תזונה, תרופות

פקק ורידים עמוקים, במיוחד בגפיים התחתונים, היא בעיה רפואית חריפה. הסימפטומים מוכרים למיליוני אנשים. במקרים רבים, חוסר הטיפול הרגיל מוביל לתוצאות בלתי רצויות.

הסיבות של פקקת של הגפיים התחתונות

פקק ורידים עמוקים - מצב בו קריש דם נופל באחד הוורידים העמוקים של גפיים התחתון, ירכיים, אגן. פקיק בלוקי זרימת דם בעורקים, אשר מובילים את הדם מהגוף התחתון ללב. פקק ורידים עמוקים בגפיים התחתונים (הסימפטומים אצל גברים ונשים כאחד) מתרחש 1-2 אנשים בשנת 1000.

מחלות ומוות בטרם העת ממנו נפוצות נמוכות ומדינות ובינוניות מאשר במדינות בעלות הכנסה גבוהה. פקקת יסודי שנקרא flebotromboz, הסיכון של התרחשות שלה הוא גבוה אצל נשים. Thrombophlebitis או משני, מתרחש בתדירות גבוהה יותר גברים כמו פקק חוזרים.

שלושה גורמים יכולים להוביל להיווצרות קריש דם:

• נזק לחלק הפנימי של כלי הדם כתוצאה מטראומה, ניתוחים.
• שינוי בזרימת הדם נורמלי, כולל התפרעות יוצאת דופן, חסימה חלקית או מלאה של זרימת הדם.
• Hypercoagulability, מצב בו הדם מרוכז מאוד.

על התפתחות המחלה מושפעת סיבות גנטיות, סביבתיות והתנהגותיות. הגורמים השכיחים ביותר של מחלת - ניתוחים ומחלות ממאירות.

הסיבות של פקקת ורידים:

רפואי	השימוש בסמים	התנהגותיים
גיל	גלולות למניעת הריון	שמן
ניתוח גדול	הכנות הורמון בגיל הבלות	ניצול לרעה של קרני UV
נוירוכירורגיה	כימותרפיה	צריכה מוגזמת של אלכוהול
ניתוח אורטופדי	תרופות פסיכוטרופיות	חוסר פעילות גופנית
כריתת ערמונית	שימוש תלידומיד	לחץ פיזי אצל הקשישים
ממאירויות	השימוש בסטרואידים	צריכה מוגזמת של קפאין
שאר ממושכת במיטה	עבודה פיזית כבדה
ארתרוסקופיה
זאבת

הגורם החזק ביותר הוא סרטן אשר לאפשרות של פקקת עולה 50 פעמים, וסוגים מסוימים של פעולות. גורמי הסיכון של כוח מתון הם סמים, סגנון חיים, חוסר נוגדי קרישה טבעית.

גורמי סיכון מולדים

תרומבואמבוליזם ורידים הוא מחלה מולטיפקטוריאלית מערבת גורמים תורשתיים רכשו. בולט גורמים פקקו גנטיים הוא היעדר תרופות נגד קרישת דם טבעי, חלבון C, חלבון S, ואת השימוש באנטי-טרומבין.

הסיבות להגדלת הסיכון לפתח את המחלה כוללות:

• הגירעון antithrombin הגוף, חלבון, מונע היווצרות יתר של פקיק.
• שיבוש של הומאוסטזיס.
• מומים מולדים של מערכת הדם.

גורמי סיכון נרכשים

פקקו ניתן לפתח על בסיס גורמי רכשה משויך מחלות, תרופות והתערבויות כירורגיות. הכנות אוראליות משולבות המכילות אסטרוגן, פרוגסטין, להגדיל את הסיכוי לפתח את המחלה על ידי 2-4 פעמים, במיוחד עבור נשים צעירות

השכיחות של השמנת יתר ברחבי העולם גדלה, וזה גורם של פקק. עם משקל מוגבר של הלב מתחיל לעבוד קשה יותר כדי להזרים דם, ועומס נוסף מוביל מגבלה של תפקוד לב.

סיבות אחרות לתרום לפיתוח של פקק:

• לאחר 45 שנים;
• מחלת ריאות כרונית;
• מחלה כבדה;
• מחלת רגל דליות;
• התקפי לב מוקדמים;
• סוכרת;
• סיבוכים במהלך ההריון;
• שברים של עצם השוק;
• עישון;

  

• תקופה ארוכה של מנוחה במיטה.

גורמי סיכון מעורבים

By פקק המצטבר סיבות כוללות:

• רמות גבוהות של הומוציסטאין, חומצת אמינו משפיע על היווצרות הפלאק בכלי הדם, קרישי דם;
• רמות גבוהות של חלבון המיוצר על ידי הכבד, תורם פקיק היווצרות.

סיווג

לפי מיקום קריש דם ורידים נוצר באדמה:

• עצם ירך, כסל ו וריד נבוב תחתונה - הנוף הפרוקסימלי של פקק.
• וינה שין וחלק הירך - נוף דיסטלי.

על פי מידת הזיקה של פקיק אל קיר הוורידים של המחלה נקבע על ידי:

• emboloopasnym כאשר פקיק יכול לחסום את כלי הדם של הריאות;
• neemboloopasnym.

סימפטומים

פקקת ורידים עמוקה של בגפיים התחתונות כולל תסמינים:

• עור אדום או דהוי על הרגל.
• תחושה חומה באזור הפגוע.
• כאבי רגליים שמתחילים ב העגל, הרגישו בצורה של התכווצויות.

פקק יכול להתרחש ואין סימנים גלויים.

אבחון

ניתוח רק בהרכב של דם, הרופא לא יכול לקבוע את התקדמות המחלה במדויק. אבל כמעט כל אנשים שיש להם קריש דם בוורידים העמוקים, מפתחת ברמות מוגברת בדם של D-דימר. בדרך כלל, זה צריך להיות 243 ng / ml, לנשים בהריון - 644 ng / ml.

אם אתם חושדים שיש אבחנה מבדלת פקקת של מספר מחלות מסוימות:

• Thrombophlebitis, ספונטני או חוזר ונשנה, ורידים שטחיים.
• פציעות, שברים, הגדילו את טונוס שרירים.
• אי ספיקה ורידית כרונית הנגרמת על ידי דליות, השמנה.
• נפיחות ברגליים המשותקות שקורות שיתוק.
• צלוליט הוא אדמומיות של עור טמפרטורה גבוהה באזורים הנגועים.
• שַׁנהֶבֶת ו lymphostasis.

לקבלת אבחנה מדויקת תוך שימוש בטכניקות אחרות.

בדיקה גופנית

איסוף ההיסטוריה, לפני שנשלח הבדיקה אינסטרומנטלי, הרופא צריך לשמוע את כל התלונות, המציין את התקדמות המחלה ואת לקחת בחשבון את מצבו של החולה.

לדוגמה:

• נוכחות של כאב עמום או כאב תוך כדי הליכה או במנוחה;
• כובד שרירי השוקיים, עייפות הרגל;
• התפתחות בצקת ברגליים התחתונות, או רגל על ​​פני השטח;
• שילוב עם כאב ונפיחות;
• פקק ראשוני או משני;
  
• קיומו של הפרות קודמות של קרישת דם;
• קבלת גלולות למניעת הריון;
• הריון בעבר בהווה או האחרון.

בדיקה גופנית או קלינית של החולה מוחזקת עמדות האנכיות ואופקיות. במידה גסה ידי מישוש לזהות תחלואה וסקולרית הקורה הקרנה בתוך רגל. המחלה היא לעתים קרובות ללא תסמינים, אשר אופייני לאנשים ששומרים מנוחה במיטה ממושכת.

בדיקות תפקודיות

במידת צורך, דגימות נלקחי מדינה תפקודית לקביעת מחלף ורידים עמוק patency וריד saphenous של הוורידים העמוקים בפני.

סימפטום Homans

המשימה של רופא כדי לאשר או לדחות את האבחנה של פקקת ורידית. לשם כך, ערך בדיקות מסוימות. אחת התכונות האופייניות הוא סימפטום Homansa - כאב שרירי שוק של dorsiflexion הרגל. בדק את עמדת המטופל שוכב על גבו ביום הראשון של תחילת.

לדגום משה

משה סימפטום נקבע על ידי הנוכחות של כאב על סחיטת שוקה בכיוון anteroposterior. כאשר אתה לוחץ על הרגל התחתונה רוחבית ללא כאב.

לדגום Lovenberga

התסמין של המחלה הוא אושר על ידי הנוכחות של שוקת כאבי שרירים בלחץ של עד 150 מ"מ כספי. נ., המיוצר sphygmomanometer השרוול. השרוול מוחל על השליש האמצעי של הטיביה.

בואו לטעום Opitz-Raminesa

Opitz-Raminesa assay אבחון הוא וריאציה של אבחנה קודמת של הקבלה. השרוול sphygmomanometer בעוד גבי בשליש התחתון של הירכיים, שאיבת אוויר 160-150 מ"מ כספית. אמנות.

אנדוסקופיה

שימוש בגלי קול בתדר גבוה ניתן דמיינו פקיק וריד הפרוקסימלי גדולים כדי לגלות אם יש כזה. אבל במקרים מסוימים, קריש דם, אשר הופיע ורידים קטנים לא תמיד גלוי.

אולטרסאונד דופלר מוקצה כשלב מיון ראשוני של ורידים עמוקים. במקרה של תוצאות נורמליות מוקצה Follow-up Study לאחר 6-8 ימים.

כדי לפקח על מצבו של החולה בצורה מדויקת, בסדרה של מחקרים עם מרווח של 7 ימים.

במקרה של ראייה ירודה מינה venography radiopaque באמצעות MRI.

הטיפול של פקקת של הגפיים התחתונות

פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, הסימפטומים מהם יאושרו על ידי רופא קובע את מטרות הטיפול:

• נורמליזציה של זרימת דם בגפיים התחתונים;
• מניעה פקק באזור האגן עולה ואת הווריד הנבוב הנח;
• מניעת התפתחותם של תסחיף ריאתי;
• צעדי מניעה כדי למנוע הישנות;
• התאוששות של בריאות המטופל;
• הפחתת רמת הנכות של מטופלים.

טיפול תרופתי

כאשר הפיתוח של פקק בשלבים החריפים של התרופה הפרין משמש, ובהמשך רופאים ממליצים לעבור קומדין כדי למנוע הישנות של פקק.

במקרים מסוימים, כדי למנוע פקקת בורידים הירך, לקבוע thrombolysis. רוב החולים עם פקקת של הרגל וירך מטופלים בהצלחה עם משקל מולקולרי נמוך הפרין בתנאי אשפוז.

כאשר אשפוז, כטיפול קו ראשון, מנוהל הפרין רגיל לווריד:

• לטיפול: 450 IU ליום, מחושב עבור משקל גוף 1 ק"ג;
• למניעה: 5000 פעמים IU 2-3 ביום.

במקום הפרין ניתן להציע תרופות הכלולות בקבוצת ההפרין:

• Nadroparin.
• Adreparin.
• Enoxaparin.
• Tinzaparin.

חישוב הכנת מנוהל שנערך על ידי רופא מבוסס על סימנים הכוללת, מידת מחלות. בנוסף לטיפול לא-תרופתי, רופאים ממליצים לשימוש יומיומי של תחבושות דחיסה וגרביים, גרביונים.

גרבי אלסטיות יש לבחור בקפדנות על הגודל צריכים לזכור כי לאחר מתיחת ג'רסי 6 חודשים, מאבד את גמישותו. דחיסה הכרחית במהלך השבועות הראשונים של המחלה, אך בעתיד יש צורך להשתמש 1-2 שנים.

thrombolysis

טיפול טרומבוליטי מיועד שחזור זרימת דם בכלי עקב תמס של פירוק פקיק או תאים תחת השפעת הסמים. כדי למנוע קריש דם הבריאות של הפיצול, טיפול טרומבוליטי, שבו הפסקות קריש דם.

עם הקטטר במקום ישירות פקיק מנוהל היווצרות תרופות כגון שרירים מפעיל streptokinase, plasminogen. מנהל תרופות מתבצע תחת שליטת רנטגן.

התקנת קאווה סינון

עבור חולים, הגוף אשר לא יכול לקחת תרופות נגד קרישת דם שנקבע מסנן קאווה, מניעת הסיכון של פקק חוזרים. זה מותקן הווריד הנבוב הנח ומאפשר thrombolysis.

המסנן עשוי להגיע בצורה מסוימת על מסגרת, אשר מוטבעת לומן וריד נבוב לעיכוב כל החלקיקים גדולים יותר מאשר 4 מ"מ. לפיכך, דם ורידים זורם בחופשיות דרך המסנן, ואת בוורידים הגדולים לכוד. ואז פקיק התקוע מתמוסס באמצעות הכנות.

טיפול כירורגי

שיטות הניתוח נדרשים כאשר האיום של נמק בגפיים של הלם hypoperfusion מערכתית. ההחלטה לבצע עסקות נלקחת על ידי רופאים מייד כאשר עולים פקק וקיים סיכון גבוה יותר של תסחיף בעורק הריאה.

סוגי פעולות:

• Phlebectomy, ביטול דליות.
• מבצע, ביטול הפרשות של דם מהוורידים העמוקים.
• הברקה של ורידים.
• תיקון Extravasal של שסתומי ורידים.

מתכונים של רפואה מסורתית

לפני שתתחיל טיפול עם תרופות הביתה כדי למנוע דימום ספונטני עליך להתייעץ עם הרופא שלך. זה חשוב במיוחד בחולים המקבלים קרישה. ג'ינג'ר עוזר בטיפול פקק.

וסליצילט טבעי, המהווה בהרכבו, חסימת K ויטמין מדלל את הדם:

• כדאי לשתות תה זנגביל 2-3 פעמים ביום. כדי לעשות זאת, 1 כף. l. שורש קצוץ מבושל, ולאחר מכן ספוגה 2 כוסות מים. תה ג'ינג'ר לפי צורך, ניתן להוסיף דבש.
  
• ג'ינג'ר טרי ניתן להוסיף התמחויות קולינריות מן המוכן, או ללעוס כמה עקיצות במהלך היום.

פלפל קאיין עוזר זרימת דם טובה יותר, מחזק את העורקים וכלי דם:

• בכוס מיץ להוסיף תרד 1/3 שעות. l. פלפל, מלח, ולשתות 1-2 פעמים ביום.
• ניתן להוסיף פלפל ב משחה או ג'ל, לטיפול בכאב בשרירי הרגליים.

כורכום הוא בעל תכונות דלילות, משפר את זרימת דם, מסייע במניעת קרישי דם:

• מרתיחים ½ שעות. l. תבלינים בכוס חלב. מגניב, להוסיף 1 שעה. l. דבש. לשתות 2 פעמים ביום.

ירקות שימושיים, שום מונע היווצרות בורידים, משפר את זרימת הדם, מפחית לחץ דם:

• כל יום, על בטן ריקה, לשתות 2 שיני שום.
• שמן שום, מבושל בבית, יכול לשמש כדי לעסות את האזורים הנגועים של כפות הרגליים, כדי להפחית את הנפיחות, להקל על כאב.

מתכון של שמן שום:

• שום ראש קלופים עברו העיתונות.
• Mass לשים לצנצנות מעוקרות למלא עם כל שמן צמחי. תערובת כיסוי סגירה מתעקשת 2 שבועות במקום חמים.
• המוני יומי צריך להיות מעורב, לאחר מכן מסננים ואת השמן מוכן לשימוש. זה מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורת החדר.

ובכן זה עוזר שמן דגים הגוף המכיל חומצות שומן אומגה 3. הם בעלי תכונות Fibrinolytic, מניעת היווצרות של קרישי דם בעורקים. שומן שימושי ניתן להשיג על ידי סלמון אכילה, גרעיני דלעת, פשתן, אגוזי המל או תוספים מיוחדים המכילים אומגת 3.

דיאטה

כדי למנוע התפתחות של פקקת צריכה דיאטה בריאה. זה יעזור להפחית במשקל, את הסיכון לסוכרת, כולסטרול, מה שמוביל תקלה במערכת הלב וכלי הדם, ולאחר מכן כדי פקק.

הקריטריונים כדי להיות מלווה בתזונה:

• הגבילו צריכת מוצרים המכילים שומנים ונתרן מזיקים.
• המנעו ממזונות ממותקים ומעובד.
• לאכול יותר פירות וירקות.
• כולל דגנים מלאים בתפריט, כמו גם מזונות דלים בשומן אבל עשיר בחלבון.

כדי לשמור רצוי להפחית את המשקל של חלק נצרך במזון.

מדענים מציעים להשוות את חלק המזון הנצרך בבת אחת, עם כמה פריטים:

מוצרים	מה צריך לשרת
דגים או עוף	גודל אכל חתיכה, לא יותר סיפון כרטיס
פירות וירקות טריים	גודלו של הפרי נאכל, לא יותר כדור טניס
תפוחי אדמה, אורז או פסטה	הפרשה אמורה להיות לא יותר מאשר כדור של גלידת 1
גבינה	Piece צריך להיות שווה לגודל של האגודל

זה עוזר לשלוט התיאבון ואת הגודל של הלוחות עם המנה מוגשת. זה צריך להיות בגודל מלא קטן. מחצית נפחו חייב לכבוש ירקות, ¼ חלק - החלבון, והשאר - הדגן או מזונות עמילניים. יש צורך לשלוט על האלכוהול השיכור, הוא לא רק מוסיף קלוריות, אלא גם משפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם.

סיבוכים ופרוגנוזה

חסימה גורמת לכאבים עזים, נפיחות ברגל הפגועה. קריש דם יכול לגרום לדלקת, אשר נקרא thrombophlebitis, אך סיבוכים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר. סיבוכים חמורים מתעוררות כאשר קריש משתחרר (אמבוליזציה) ועובר דרך זרם הדם, גורם לחסימה של כלי הדם של הריאות.

תסחיף ריאה מתרחש כאשר כלי דם נחסם על ידי קריש דם הבריא, בדרך כלל נופלים בגפיים התחתונים. זה יכול להיות מסכני חיים.

חשוב להיזהר סימפטומים של תסחיף ריאתי לחפש טיפול רפואי אם הם מתרחשים:

• קוצר נשימה פתאומי;
  
• כאב או אי נוחות בחזה כי הוא משופר עם נשימה או שיעול עמוק;
• דופק מהיר;
• שיעול עם פריקת דמים;
• סחרחורות, והגיע עד עילפון.

פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, הסימפטומים של מה שעלול לגרום סיבוך בצורת תסמונת פוסט-טרומבוטיים מפתחת ב 65% מהחולים בתוך 1.5-2 שנים, אשר יש פקק עיקרי.

תסמינים:

• בצקת מתמדת של הרגליים.
• שינויים בצבע העור על הרגליים.
• כאב בדם.
• פצעים על הרגליים העור.

בשנת 25% מהחולים שלא ללכת לרופא, יש תרומבואמבוליזם מעל 5 שנים. כ 10-15% של אלה קטלניים. כאשר פעיל טיפול מופחת לתמותה ידי 10 פעמים.

סיבוכים נוספים:

• דימום בהפסקה דָלִית.
• דרמטיטיס, אקזמה.
• כיבים trophic.

שיקום

בתקופה שלאחר ניתוח רגליים יש היחלשות שרירים. הבראה היא צעד חשוב בדרך להחלמה. שיפור משמעותי מתרחש בתוך 7-10 ימים לאחר תחילת מדללי דם, אך בתקופה זו המטופל נכנס למצב חדש באופן איכותי. כדי למנוע הישנות צריך לשנות אורח חיים, תזונה ופעילות גופנית.

חולי טיפים לאחר פקק ורידים עמוקים:

• אל תפריע טיפול נוגד קרישה, אשר יכול להיות ארוך מאוד. קורסי טיפול כזה לא בוצע, זה חייב להיות רציף.
• כל החולים שעברו מחלה מציגה דחיסה אלסטי. זה אמור ללמד יותר בבית החולים, איך לחבוש את תחבושות רגל אלסטי.
• למניעת hyperkeratosis, אשר עלול להתרחש בקשר עם תחבושות לבש, יש להתייחס עבור רגלי לילה מזין קרמים, ג 'לים.
• הימנע טראומות מיקרו ברגליים, נגעים פַּטַרתִי.
• לנהל הליכים היגיינה, ריסוס כל רגל ימי מים חמים וקרים עבור sosudotoniziruyuschego השפעה.
• הגבל כל מיני הסרת שיער, אשר מלוות הרגליים חימום, לייזר, תופעות מכניות או חשמליות.
• אין לכלול מזונות התפריט המכילים ויטמין K: קפה, כבד, חמציץ.
  
• נסו לא לשבת או לעמוד יותר מ 1 שעה, כדי לא להתאמץ השרירים.
• הליכה קבועה תשפר את זרימת דם, לחסל גודש ורידים. כדאי להתחיל עם הליכה איטית במשך 3-5 דקות., 3 כל דקה. לנופש. הקריטריון לאפשרות של הליכה יהיה תחושה של שובע ברגל או כאב. אחרי חודש אחד, אתה יכול להגדיל את משך הזמן עד 1 שעה. אימון זה אמור להימשך 2 שנים.
• חזרה לפעילות גופנית אפשרית חודש לאחר שעבר ניתוח.
• בשנת 4 השבועות הראשונים לאחר הניתוח אינו מומלץ להעביר שטיסות. לחץ נמוך בתא של המטוס מפעיל את מנגנון קרישת דם וסיכון מוגבר של פקק.

דרך חיים

פקק ורידים עמוקים של הגפיים התחתונים, הסימפטומים מהם מתוארות קודם לכן במאמר הוקדם בכל גיל דורש שינוי באורח חיים.

לדוגמה:

• צא עישון ושתיית אלכוהול.
• לחץ דם נמוך, להשתמש פחות סוכר ומלח.
• הפחת משקל.
• הימנע ישיבה ממושכת כדי למנוע הקיפאון של דם.
• בהוצאות כמה תרגילי זמן ברגליים, בגידולם ידי משייך לעגל בשעות היום.
• דילים יומיים עם הליכה, שחייה פעם בשבוע, אם אפשר.
• אין ללבוש בגדים צמודים, בעיקר בחלק התחתון של הגוף.
• תלבש גרביים אלסטיות או הלבשה תחתונה, במיוחד בתקופה שלאחר הניתוח.
• לשתות הרבה נוזלים במהלך היום.
  
• התייעץ עם הרופא שלך לגבי קבלת מניעה.

פקקו ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, היא מחלה נפוצה המשפיעה על אנשים מכל הגילים ובריאות משפיעה במשך שנים רבות.

מידע על הפרוגנוזה, אפשרויות הטיפול הן תמיד בודדים, תלוי בסימפטומים רבים. הרופאים עושים כל שניתן כדי לשפר את איכות החיים של חולים עם תסמונת postflebiticheskim, אבל אנשים צריכים להיות יותר קשובים בריאותם.

מחבר: אנה Belyaeva

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו של פקק ורידים עמוקים בגפיים תחתונים

הרגל פקקת וריד עמוק. סיבות, תסמינים וטיפול: