שיעור ה- HDL של נשים לפי גיל. הטבלה, כלומר העלה, הוריד את הכולסטרול בדם

HDL, או ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, שייכים לקבוצה של חלבונים מורכבים, אשר ממלאים תפקיד חשוב את הפרשת הכולסטרול מתאי אל הכבד. בגוף הזה שהוא מומר למרר חומצות ולאחר מכן שוחרר יחד עם הצואה. שבריר כולסטרול זו נקראת "שימושי", שכן הוא מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

הנורמה לנשים מעל גיל ערך רב יותר מאשר לגברים. העולה על סכום זה נחשב כגורם חיובי, אולם, במקרים מסוימים, זה עשוי להעיד על קיומה של מחלה כבדה.

מה עושה את הניתוח של HDL

מחלות לב וכלי דם הוא הגורם המוביל למוות ברחבי העולם. HDL מנגנון שינוי גילוי מותר השימוש באפשרויות חדשות לאבחון וטיפול בטרשת עורקים.

הערכת הנכסים של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מסייעת לנבא את הסיכון לפתח את המחלה קשורה בתצהיר של כולסטרול לומן של כלי דם. נכון לעכשיו המוקד העיקרי בטיפול בטרשת עורק הוא הפיתוח של סוכנים תרופתיים כי לנרמל את הפונקציה של HDL ולהגדיל הריכוז שלהם בדם אנושי.

רמות של ליפופרוטאין בצפיפות הגבוה, ונתונים אחרים הקשורים במחלות, גיל ומין, לחצו דם, נוכחות של מזיקים הרגלים נלקחים בחשבון על ידי רופאים להעריך את הסיכון האישי לפתח סיבוכים רציניים של אירועי קרדיו: אוטם שריר לב, שבץ.

למטרות אלה SCORE סולם בחו"ל (הערכת סיכונים כלילית שיטתית) פותח, אשר מבוסס על מחקר שנערך ב 12 מדינות באירופה עם כיסוי כולל של למעלה מ -200 אלף. חולים.

יש HDL, השיעור לנשים מעל גיל הנחשב במאמר ספקטרום ateroprotektivnyh נכסים (נוגד חמצון, אנטי דלקתי, נוגד). חומרים אלה הם חלק החסינות המולדת. בשנת הדלקת המערכתית בגוף, הם עלולים לאבד מאפיינים הראשוניים שלהם.

HDL הנמוך מצביע בסיכון גבוה לפתח טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם. הוא לעתים קרובות קשור hypertriglyceridemia (רמות טריגליצרידים גבוהות), עמידות לאינסולין, סוכרת והפרעות מטבוליות אחרות.

כשהמחקר שנקבע

ניתוח על HDL מתבצע במקרים הבאים:

• טרשת עורקים ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם הקשורים אליו (מחלה לב איסכמית, אוטם שריר הלב). המחקר הצביע על החיזוי של סיבוכים, כמו גם למטרות אבחון. מחלת טרשת עורקת היא לעתים קרובות ללא תסמינים. אצל חלק מהחולים, להיפך, איסכמיה האיבר מתרחשת אפילו צמצום קל של לומן של כלי דם. בהתאם למיקום של הנגע יכול להיות סיבוכים כגון נמק בגפיים, איסכמיה או שבץ, מוחי, המעיים ואיברים אחרים.
• מחלות כבדות.
• כדי לזהות דיסליפידמיה - חוסר איזון שברי שומנים בדם.
• כדי להעריך את התוצאה בהיקף הסיכון, אשר מאפשרת לחזות את ההסתברות של מוות מן השלכות טרשת עורקים מעל 10 השנים הבאות המטופל.

אינדיקטורים נורם לנשים מעל גיל

HDL, השיעור לנשים מעל הגיל אשר מופיע בטבלה הם ממוצעים של 1.2 מילימול / ליטר לפחות. עבור גברים דמות זו היא 1.0 מילימול / ליטר. אם התוצאות של הניתוח מעל ערך זה, kardiorisk היא ולהיפך נמוך סגן.

הגיל של האישה, שנים	טווח הערכים הנורמלי של HDL, מילימול / ליטר
5-10	0,93-1,89
10-15	0,96-1,81
15 ומעל	0,91-1,91

כיצד להתכונן המחקר

כדי להתכונן כראוי המחקר חייב להיות ערוכים בהתאם להנחיות הבאות:

• משלוח של הניתוח מתבסס אך ורק על קיבה ריקה בבוקר (מ 8-00 עד 11-00). הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר 12-14 שעות לפני הלקיחה הביולוגית. מים יכולים להיות שיכורים. אם יש ניתוח אינדיקציות רפואיות מיוחדות ניתן לקחת בכל שעות היום.
• אם המטופל נוטל תרופות, אתה צריך להודיע ​​לרופא. בשנת ההסכם איתו, חלקם יש לבטל במשך 10-14 ימים, אחרת הניתוח של התוצאות יהיה מוטה.
• ביום שלפני ביקור במעבדה כדי למנוע מתח פיזי ונפשי גדול, לחסל מזונות אלכוהול שומן. 1-2 שעות אתה צריך להפסיק עישון.
• 15 דק '. לפני לקיחת הדם יש צורך להירגע, ככל האפשר - כדי לנוח.
• אם על טיפולי פיזיותרפיה אותה מינה היום (עיסוי, אולטרסאונד, fluoroscopy, וכו '), הם צריכים להתבצע לאחר הדם.

במקרי ספק, כאשר אתה צריך לעבור שוב את הניתוח, עדיף לעשות את זה באותה המעבדה באותו הזמן של היום לביטול ההשפעה של גורמים אקראיים.

איך הגדר הביולוגית

כדי לחקור את רמות ה- HDL ב חולה לוקחים דם ורידית. אם תיקח את הנימים (מן מקל אצבע או עקב אצל ילדים צעירים) מותר בעוד כמה מקרים:

• עם כוויות קשות כאשר הגדר מהעורק קשה;
• בנוכחות ורידים קטנים מאוד או הריחוק שלהם;
• השמנה גבוהה תואר;
• ב תינוקות;
• הנטייה פקק.

מערכות חד פעמים משמשות דגימת דם רגילה (שיטת צינור מזרק או מנגנון הוואקום).

הליך assay השלים הוא כדלקמן:

1. זיהוי מטופל מוחזק (שם, גיל, ונתונים אחרים).
2. יישר הזרוע של הנושא ובחן ויזואלית לזמינות של הוורידים. ברוב המקרים, דם נלקח מוריד cubital, כפי שהוא יותר נייד. אם זה לא אפשרי, אז פרק כף היד. אם מנוהל תרופות, ולאחר מכן לבחור עוד וריד. אחות לשים על כפפות חד פעמיות, אשר יש לה לשנות לפני כל מטופל.
3. מצד מיושם חוסם עורק, להכין מחט, חיטוי צמר גפן.
4. במקום הנשיכה הוא לחטא, לתת קצת יבש וביקש לעבוד ביד, כי הוא, כדי לדחוס האגרוף שלו עבור זרימת דם אינטנסיבי יותר.
5. עם כובע מחט חד מוסר נקב וריד. וכך מצד המטופל צריך להיות נוטה מעט כלפי מטה.
6. איסוף דם מתבצע בתוך מבחנה. ברגע חוסם העורקים הנוכחיים שלה להחליש. זה לא יכול לשמור על ידו עבור יותר מ 2 דקות., שכן היא משפיעה על תוצאות הבדיקה.
7. לאחר מילוי מחט צינור מוסר, ואת הזריקה מהודקת עם מקלון צמר גפן. שמור את זה צריך להיות לפחות 3-5 דקות., עד שהדימום נפסק.

4 שיטות בסיסיות בשימוש לזיהוי חלבוני HDL בקליניקה:

• דו מימדי ג'ל אלקטרופורזה. חלבונים הם מוכתמים, שחולצו מן ג'ל, מתעכל ונותחו ספקטרומטר מסה.
• desorption ו יינון לייזר. בשנת דפוס משטח מיוחד מוחל, ואת קרן לייזר מקל התחבורה של יונים אשר מנותחים נוספת.
• שיטת חיזוק משטח דומה לקודמו. שיטה זו משמשת לקביעת חלבוני תערובות מורכבות. מחקר שביצעו ספקטרומטריית מסה.
• שיטת כרומטוגרפיה נוזלית בשילוב electroionization ו ספקטרומטריית מסה.

כיצד להמתין לתוצאות המחקר

התוצאות של HDL יכולות להיות מוכנות תוך יום עסקים 1. כאשר מוסד רפואי גודש חמור או, במידת צורך, ההובלה של חומר ביולוגי, תקופה זו הועלתה ל 2-3 ימים.

מעבדות מסחריים מסוימים מציעים שירותים עבור דגימה דם בבית, עם ביקורי בית אצל המטופל.

ניתוח תגובות סבר

יש HDL ערכים הממוצע התייחסות בטווח 0,9-1,91 מילימול / ליטר. במקרה זה, הרופא חייב לקחת בחשבון לא רק את שיעור הנשים מעל גיל המוצגים בטבלה לעיל, אלא גם הקשר בינה לבין כולסטרול LDL הכולל.

HDL מופחת מתחת 0.9 מילימול / ליטר נחשבת לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. לפי הערכות מסוימות, עוקבת הפחתת הריכוז של השבר "השימושי" של כולסטרול לכל 0.13 מילימול / ליטר מגדילה את ההסתברות של היווצרות של מחלת לב כלילית ב -25%.

במעבדות מסוימות, תוצאת הניתוח ניתנת ביחידות אחרות - מ"ג / ד"ל. עבור התרגום שלהם בשווי מילימול / ליטר המוצג בטופס הרפואי, כדי להיות מוכפל 0.026.

סיבות לחריגות ביצועים נורמלים

תוצאות assay אינן הקריטריון היחיד לקביעת טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם אחרות. אבחון מדויק יכול להיות מוגדר רק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על נתוני מצטבר המתקבל בסוגים אחרים של במחקרי מעבדה ואינסטרומנטלית, וכן מידע מן ההיסטוריה הרפואית מטופל.

לקטון או לגדול ב כולסטרול HDL הוא ציין מחלות תורשתיות, הפרעות מטבוליות ומחלות אחרות המפורטות להלן. כאשר פונה הגורמים הבסיסיים של רמת "שימושי" כולסטרול מצטמצם. יש אנשים שיש להם רמות נמוכות של כולסטרול HDL אינם בקורלציה עם סיכון גבוה של טרשת עורקים היא תכונה של אורגניזם יחיד.

להגדיל

גידול ליפופרוטאינים בדם במקרים הבאים:

• מחלות כבדות:

1. שחמת ראשונית של המרה;
2. צהבת פעילה כרונית בשלב;
3. צהבת חסימתית;
4. להרעלה חריפה.

• HDL עלייה ירושה (IA היפרכולסטרולמיה משפחתית וסוגים IIB).

הורדתי

רמות נמוכות של HDL מתרחשות המחלות והמצבים הבאים:

• פתולוגיות כליות:

1. אי ספיקה כלייתית כרונית;
2. תסמונת נפרוטית שבו המטופל שיש הפרעות של חלבון מטבוליזם השומנים ואת בצקות.

• Cholestasis (קיפאון מר).
• מחלה תורשתית - יסודי-היפו א-lipoproteinemia.
• מטבולית הפרעות:

1. השמנת יתר;
2. hypertriglyceridemia;
3. decompensation סוכרת.

• הרגלים רעים:

1. אלכוהוליזם;
2. עישון.

• דלדול סה"כ של הגוף כתוצאה ממחלות קשות זיהומיות אחרות.
• דיאטת פחמימות.

שינוי הריכוז של חלבונים מסוג זה זוהה גם בחולים אשר משתמשים בסוג התרופות הבא:

• לאפילפסיה (Karbamezepin, מפגר Karbalepsin, phenobarbital, Feniotin);
• אנטיהיסטמינים (Cimetidine ו אנלוגים שלה);
• אסטרוגנים-אסטרוגנים אנטי, תרופות הורמונליות (Cyclofenil, Danazol, גלולות למניעת הריון);
• תרופות לטיפול ביתר לחץ דם (doxazosin, prazosin, terazosin);
• סוכני שומנים להורדה (lovastatin, pravastatin, סימבסטטין, וכו ') המגביר את רמות ה- HDL;
• תרופות אחרות - חוסמי בטא, אינטרפרונים, אינטרלויקינים, תרופות משתן.

כמה עולה ממחקר שבו הם מבלים?

HDL, שיעור נשים מעל הגיל שבו מוצג המאמר, תוכל לחקור כל מעבדה רפואית מוסמכת המתמחה בניתוח לאבחון במעבדה.

עלות שירותים כאלה במרכזים רפואיים-האבחון המסחריים היא על 160-300 רובל ממוצע. בנוסף, אתה חייב לשלם עבור השירותים של דם ורידי גדר מעבדה - 190-200 לשפשף.

שיטות נורמליזציה של

הגדלת רמת HDL הוא אחד היעדים הטיפוליים העיקריים בטיפול טרשת עורקים.

לשם כך, כמה שיטות יכולות לשמש:

• תרופות;
• מתכונים של רפואה מסורתית;
• דיאטה, שמטרתן להפחית את כמות השומן מן החי גידול ירקות.

חולים צריכים גם פעלו בהתאם להנחיות הבאות כדי להפחית את הסיכון של סיבוכים:

• הימנעות הרגלים מזיקים (עישון, צריכת אלכוהול מוגזמת);
• לשמור על אורח חיים פעיל, ביצוע פעילות גופנית מתונה;
• חיסול של משקל עודף;
• שמירה על אווירה נוחה מבחינה פסיכולוגית, הפחתת המתח.

צמצום הכולסטרול "שימושי" בפועל רפואי לא מסופק, מאז שלה גבוה ריכוז משמש כגורם חיובי בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם שלהם סיבוכים. אם במהלך האבחון נקבע כי ריכוז מוגבר של HDL קשורה למחלות כבדות, הטיפול המתאים מבוצע פתולוגיות אלה.

הכנות

תרופות מקדמות עליית ריכוזי HDL, כמו גם המאפיינים הבסיסיים שלהם ניתנים בטבלה שלהלן:

שם	ההשפעה העיקרית, במיוחד	המינון היומי למבוגר, מ"ג / יום.	מחיר ממוצע, RR.
ניאצין (חומצה ניקוטינית, PP ויטמין)	צמצום ריקבון ליפופרוטאין הכבד. מידת רמות HDL הגידול יכול להגיע 30%	15-50 בצורה של טבליות, ב שבץ איסכמי מוחדר / ב	30 (לוח 50. 50 מ"ג.)
(אנלוגים - Nolipid, Poliksar, Fitostatin) Polikonazol	מפחית את החמצון של השומנים ואת היווצרות קרישי דם. Propafenone ריכוז HDL הוא עלה ב 15-25%	10-20. החומר הפעיל מבודד מקני סוכר. משמש כתוספת מזון	2000 (60 כרטיסייה. 20 מ"ג)
(אנלוגים - fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin, סימבסטטין) Atorvastatin	גדל HDL ידי 5-10%. האם תרופות הבחירה למחלות לב וכלי דם	10-80	120 (30 pi. 10 מ"ג)
Fenofibrate (אנלוגים - Traykor, Lipantil, Ekslip)	הגדל את ריכוז הכולסטרול HDL על ידי 5-15%.	145	400 (לוח 30. 145 מ"ג)

תרופות עממיות

HDL, השיעור בקרב נשים שגילם נע בטווח מסוים, יכול להיות מנורמל על ידי התרופות העממיות הבאות:

• עירוי של פרחים או עוזרד פרי. להכנתו, בהתאמה לקחת 1 או 2 כפות. l. גלם לשפוך 1.5 אמנות. מים רותחים ו מתעקשים לקרר. משמעות הדבר היא משקה בשלושה מינונים במהלך היום.
• חליטה של ​​עלים או פירות של דומדמניות שחורות. העלים נקצרים במהלך הצמחים הפורחים. פירות נקצרים במלואם בשלים. עירוי של פירות יער הוא מוכן כמו במתכון הקודם. העלים משמשים באופן כפות סכום 2-3. l. עבור אותה כמות של מים רותחים. פירושו לקחת 2-3 פעמים ביום על ידי חלקים מרובים.
• עירוי של מרפא תלתן דשא. לפני בישול התרופה יש צורך לנתק את היורה העליון בצד של הצמחים. הדשא הוא מיובש בחדר מאוורר, ואחר כך נדוש. העירוי נערך שיעור של 2-3 שעות. l. להאכיל 1.5 אמנות. מים רותחים. לשתות 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות.
• עירוי של שורשי חומעה. הוא שנקטף באביב או בסתיו. חומר גלם הנשטף ראשון, לחתוך לחתיכות יבשות. 1 h. l. שורשים קצוצים לשפוך 1 כף. מים, ולסנן מבושלים. לשתות זה אומר 1 st. l. 3-5 פעמים ביום.

מזון

תזונה היא מרכיב חשוב במניעה המקיפה של סיבוכים טרשתיים.

ישנן מספר הצעות כיצד להגדיל את רמת הכולסטרול HDL בעזרת תזונה מאוזנת:

• החלפה של שומן מן החי כדי ירקות (פשתן, זית או שמן קנולה);
• הימנעות מאלכוהול או לשתות יין לשולחן רק לא יותר מ כף 1. ליום;
• צריכה נמוכה יותר של מוצרי מאפה קמח בדרגה גבוהה;
• להגדיל את הצריכה של מזונות עשירים בסיבים תזונתיים אינדקס גליקמי נמוך (בנטינג, כוסמת, ירקות, סובין, לחם שיפון, פירות יער - דומדמניות, פטל, תותים, אגוזים; ירקות - צנוניות, חצילים, ברוקולי, כרוב ניצנים, כרוב, פלפלים, עגבניות, מלפפונים, חסה).

חולים בסיכון גבוה צריכים לאכול יותר דגים ופירות ים (או שמן דגים) עשיר בחומצות שומן רב בלתי רווי, בשר יכול לאכול רזה בלבד, ומוצרי חלב - ללא שומן.

HDL הוא קריטריון אבחון להערכת הסיכון של טרשת עורקים וסיבוכים הקשורים. הנורמה לנשים מעל גיל שונה במקצת. תרופות קביעת אסטרטגיות טיפול מרשם תלויות מאובחנות סיבות לירידה של הריכוז של ליפופרוטאינים.

רמה גבוהה של התאמה ברפואה אינה מתבצעת. אם זה קשור מחלה כבדה או מומים מלידה, הטיפול מיועד ביטול חריג אלה.

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו על כולסטרול

LDL ו- HDL - כלומר: