רפואת שיניים בהרדמה כללית לילדים, למבוגרים. התוויות אפקטים כאשר נעשה שימוש לצורך מיצוי הטיפול, שן

שירותי רפואת שיניים טיפול, סילוק או תותבות שבוצעו תחת השפעת, הוא הרדמה כללית ומקומית. הרדמה כללית בגוף שמינה את עדותו של הרופא המרדים המטפל.

אינדיקציות לשימוש של הרדמה כללית

כאשר כללי הרדמה החולה נמצא במצב של שינה עמוקה. בשינה נוספת זו עשויה לשמש לאור תכונות של פעולת הרדמה מקומית של תרופות שונות. הרדמה כללית מחולקת לקטגוריות בהתאם למורכבות ההליך.

סוג בשאיפה

סוג זה מייצג את הסוג הקלסי הנפוץ ביותר של הרדמה כללית. עבור מתן תרופות מהפנטות בשימוש הנשמה מיוחדת שדרכו הזרם של חומרים במצב הגזים.

תרופות אלו לפעול במהירות במערכת הנשימה, גורמות למטופל להירדם מהר. ההתוויות העיקריות ההליך הוא גדול (רחב) ניתוחים הקשורים לטיפול שיניים, מילוי דימום להפסיק ערוץ.

נוהל קבוע במקרים הבאים:

• הנוכחות של תגובות אלרגיות הרדמה מקומית של היעד;
insta story viewer
• ברמה מופחתת של סף כאב;
• ניתוח נרחב;
• רפלקס הקאה;
• הנוכחות של יתר לחץ דם או מחלת לב וכלי דם אחרת, יחד עם חשש של ביצוע טיפול שיניים.

לפני מינויו של הרדמה כללית יש צורך לעבור את כל המחקר המומחה המומלץ ולציית להוראות שנקבעו. הבחירה של שיטה זו תלויה בנוכחות תוויות וסבילה של תרופות.

התרופה תוך ורידי או

רפואת השיניים מתבצעות בהרדמה כללית על ידי הזרקה תוך ורידית לתוך החומרים נרקוטיים החולים - אחד (mononarkoza) או מרובה (הרדמה בשילוב). הצורה תוך הוורידים של הרדמה לא מנוהלת בילדות בגלל החשש בנוכחות הילדים לפני הזריקות.

אינדיקציות:

• זרימה כבדה של מחלות שיניים;
• פעולה כירורגית נרחבת;
• אובדן עמוק של רקמות קשות של החניכיים;
• הכנות לקראת השתלה;
• תותבת שן;
• נוכחות של תגובות אלרגיות לתרופות ממשל אקטואלי;
• הסרה מלאה של שיני בינה עם המבנה הלא נכון;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מפותח רפלקס הקאה;
• הפרעות נפשיות;
• רגישות גבוהה.

כמו כן, הרדמה תוך ורידים מבוצעת במקרים של הנוכחות של פחד חזק של ביצוע טיפול שיניים.

אפקט

שיני אמצעי הרדמה כללית, יש תואר בולט של פעילות. תרופות הרגעה פעולה מתרחשת כמעט מיד.

יצוין טבילה הדרגתית בחלום:

שלב (שלב)	תכונות, מפרטים
הֶעְדֵר תְחוּשַׁת כְּאֵב	שלב זה מתרחש לאחר כמה דקות. לאחר מתן למטופל. במקביל קיים איבוד ההכרה. פונקציות דיבור ומוטוריים מופרות. קצב פעימות הלב דופק להישאר בטווח הנורמלי, רפלקסים גם מאוחסנים. בשלב זה, פעולות מתבצעות עם טראומה מינימאלית ואזור נהלים - אתרי עיבוד נוטה עששת באמצעות מקדחה.
עירור	בשלב זה, מנוע ואת ההערות קוליות חרדה חולה. לפיכך יש רפלקסים פעילות מוגברים, טונוס שרירים גבוה, הרחבת אישון עם הנוכחות של מענה הולם את האור. נשימה לא עקבי, ואין קצב. השלב הוא מעבר לאור מה טיפולי שיניים אינם מתבצעים.
השלב הכירורגי	שלב המאופיין עורר ירד, פעילות מוטורית, רפלקסים. בשלב זה מתחלק לכמה סוגים: אור, קלים, מלאי אולטרה-עמוקים. שלבי 2 הראשונים הם אינדיקציה עבור פעולות פשוטות הקשורות לטיפול או הסר של שיניים. בחלק הבא 2 שלבים מתבצעים התערבויות כירורגיות הקשורות בהפרעות ולסת חמורות.

תכונות של היישום

סוג נבחר של הרדמה כללית, תלוי את מידת הסובלנות, גיל ואת הנוכחות של סימנים / תוויות.

לילדים עד 18 שנים

רפואת שיניים בהרדמה כללית ניתן לבצע אצל ילדים רק באישור של רופא ילדים ורופא מרדים. יש צורך לקחת בחשבון את גיל הילד. ברוב המקרים שהוקצו טופס inhalable של הרדמה בילדים בשל נוכחותם של פחד החדרת המחט. בגילים מבוגרים, יכול לשמש הרדמה תוך ורידית.

בעת שימוש מסכה לילד אינהלציה נרדם כמעט מיד. כדי להיכנס למצב ישנוני עם רק כמה נשימות הרגעה. במקרה זה, המומחה עוקב אחר מצב הילד - מעריך את העור, מודד את הלחץ, בעקבות העבודה של הלב. ההליך מתבצע על ילדים מפני 1 לשנה.

בוגרים

משך ההרדמה הוא בין 1 עד 3 שעות ו תלוי במגוון גורמים - גיל החולה, מצב בריאותו. זה עשוי לשמש שאיפה או שיטת הרדמה תוך ורידית תלוי בנוכחות תוויות.

מינון מחושב על בסיס המאפיינים ומצבו של החולה.

במהלך פעולות מומחה מקרוב אחר מצבם של המטופל - מחזיק מדידת לחץ דופק פעולות וקצב לב, מחקרי עור. עם תום תקופת הרגעת מצבו של המטופל הנורמלי בתוך 5 הדקות הבאות.

ליולדות

רפואת שיניים בהרדמה כללית במהלך הפריון מתבצעת רק באישור ו מרדים רופא, מעקב במהלך ההריון. מינון ובכך יש לבחור בזהירות רבה עקב שפעת הסיכון הגבוהה של תרופות על השליה ומצבו אימהי.

סיכון גבוה יותר של סיבוכים המתפתחים הרדמה מסומן השבוע 2 nd כדי 8 th של הריון. כמו כן, נותרו סיכונים בשבוע ה -28 של ההריון. שמינה ההליך רק כאשר התערבות כירורגית נמנע הקשורים לשיבושים חמורים והלסת.

עבור קשישים

בזקנתה, ישנם שינויים אטרופית שונים הקשורים לעבודה האיברים הפנימיים. המינון נקבע על ידי רופא מרדים עם הגיל, המצב ואת התוויות. במקרים מסוימים, השימוש בהרדמה כללית אצל הקשישים עלול לגרום לסיבוכים בצורה של פסיכוזה, דיכאון והפרעות נוירוטיות אחרות.

במילוי פעולות הקשורות בטיפול או הסר של השיניים חייבים להיות מומחים נוכחים מספר עוקבים אחר מצבו של המטופל.

דופק נמדד לחץ דם נמדדים עור ותגובה רפלקס. בעקבות ההצלחה של הניתוח בחולים מבוגרים המומלצים רציפה (יומי) ניטור מומחה.

התוויות נגד

ניתוח שיניים בהרדמה כללית יש מגבלות מסוימות עבור ההליך. לפני מינויו של הרדמה כללית חייבים גם לעבור סדרה של מעבדה ואמצעי אבחון, כוללים לימוד הניתוח בכלל.

התוויות נגד:

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בשלב האקוטי, כוללים טופס ממאירים של התפתחות יתר לחץ דם ולחץ דם נמוך, מלווה במגוון של הפרעות תפקודיות;
• מחלות בדרכי נשימה הנגרמות על ידי כשל נשימתי חמור - צורות חמורות של נגעים שחפת, כמובן אקוטי של דלקת ריאות;
• מחלות לב;
• אי ספיקת כבד, לרבות שחמת הכבד;
• ההיסטוריה בעבר של התקף לב או שבץ - לפחות 1 שנה;
• אורגניזם נגע זיהומים חמורים, כמו גם תקופת ההחלמה לאחר מחלות זיהומיות צורה מסובכת;
• לחץ תוך גולגולתי פיתוח הקשורים להיווצרות המטומות וגידולי;
• הפרעות אנדוקריניות חמורות - סוכרת בשלב של decompensation;
• נזק הרעילות של הגוף, כולל אלכוהול או השפעת סמים.

לפני ההליך מומלץ לצום במשך 4-5 שעות לפני פעולות מבצעיות עבור 4 h - משימוש בנוזל כלשהו. כמו כן כדאי לוותר על השימוש בכל התרופות.

השפעות והשלכות Side

כאשר המינון תוכנן כראוי של התפתחות תופעות לוואי מאוד נדיר. בחלק מהמקרים, בנוכחות ההשלכות בצורת נפיחות של השפתיים או הלחיים, כאב ניתוח, או כאב ראש, והוא פועל נורמלי באופן עצמאי עבור עוקבות כמה שעות.

תופעות לוואי ותגובות השלכות אפשריות:

• תגובות אלרגיות - אורטיקריה, בצקת angioneurotic, הלם אנפילקטי;
• ניזק רעיל - הוא ציין במקרה של רגישות יתר הרכיבים המשמשים במהלך אמצעי הרדמה;
• חבורות, חבורות - להתפתח כתוצאה של פגיעת מחט זריקת כלי דם;
• כאב, צריבה - ברוב המקרים הן הנורמה;
• השרירים masticatory התבוסה spazmicheskoe (צפדת) - הוא ציין את המקרה של סיבים נזק או עצב;
• הפחתה זמנית או אובדן מוחלט של תחושת - נוצר על ידי נזק בשוגג של עצב;
• נגע רקמות רך - מתרחש (רפלקס) האקראי לנשוך את הלחי או שפות;
• התפתחות של זיהום - נוצר על ידי אי-ציות לכללי החיטוי.

גורם חשוב בהתפתחות או העדר תופעות לוואי מן ההליך הוא מומחה מקצועי.

תרופות דירוג

ישנן כמה התרופות היעילות ביותר עבור הרדמה כללית, מציגות כמות מינימאלית של תופעות לוואי או לא.

אתר רפואי

הוא מיוצר בצורה של נוזל נדיף ברור. היא שייכת לקבוצת תרופות נרקוטיות שימוש במהלך הרדמה משאיפת בכלל. המרכיב העיקרי הוא diethyl אתר. מונה בכל סוגי ניתוחים, כולל טיפולי שיניים.

בשימוש בשילוב עם מרפי חמצן או תחמוצת dinitrogen. המינון מחושב על בסיס המאפיינים של המטופל ואת גיל החולה.

תחמוצת חנקן

התרופה שייכת לקבוצה של סוכני הרדמה. חומר פעיל - תחמוצת dinitrogen. הוא מיוצר בצורה של גז דחוס. אמצעים לראות במהלך הרדמה כללית שאיפה בגוף במהלך הניתוח. זה יכול לשמש הרדמת המגבר העיקרית.

זה משמש כאשר תסמונת הכאב, כמו גם הרדמה, אינו מחייב טבילה עמוקה במצב החלום. התרופה היא תווית במהלך היפוקסיה, רגישות יתר, פתולוגיות של מערכת העצבים, כמו גם אלכוהוליזם כרוני. כדי להשבית את ההכרה, תערובת של חמצן 25-50% של הסוכן.

geksenal

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא hexobarbital. הוא מיוצר בצורה של פתרון בזריקות. היא שייכת לקבוצה של סוכני הרדמה. שיושם עד הפעילויות המבצעיות בשיתוף עם טיפול יעד המקומי.

הפתרון הוא תווית הפרעות בכבד כליות, נגעים ספטי, סוכרת, יתר לחץ דם. סוכן במשנה זהירות מינה אצל ילדים, קשישים, כמו גם במהלך ההריון. מינון מחושב מומחה נע בין 0.3 כדי 1 גרם במינהל במקרה זה הוא דרך הווריד 1 מ"ל של תערובת המוגמר עבור 1 דקות.

propofol

זה מתייחס לקבוצה של הרדמה, הרגעה. המרכיב העיקרי - propofol. מונה התחזוקה של סוכני הרדמה בביצוע התערבויות אבחון או כירורגים הקשורים בהנשמה מלאכותית. התרופה אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל 1 חודש כאמצעי לתמוך במדינת ההרדמה.

לא מוקצה ל- מתבגר עד 16 שנים כדי לשמור על הרגעה. המינון מחושב תוך התחשבות במצב של מרדים גיל החולה. טיפולי שיניים תחת השפעת ההרדמה כללית מתבצעים רק לאחר התייעצות וכן להקפיד על עדותו של רופא.

וידאו של רפואת שיניים בהרדמה כללית

טיפול שיניים בהרדמה כללית, טיפים להורים: