כשל נשימתי. סיווג לפי חומרה אצל ילדים 1, 2, חריף, וכרוני. תסמינים של התסמונת, טיפול אקוטי, טיפול

מספר מחלות נשימה מסווג כמסוכנים לחיים, כמו תאים וגופי רקמות סובלים מחוסר החמצן. טיפול בפתולוגיות של תהליכי חילוף הגזים בדם תלוי בחומרתו. המחלה הנפוצה ביותר מסוג זה נחשבת אצל ילדי כשל נשימתי.

גורם של אי ספיקה נשימתית בילדים

גם מערכות תמיכת חיי אדם אינן מסוגלות לתפקד בלי חילופי חמצן. כשל נשימתי - הוא תקלה של מערכת הנשימה והפרעות ביבוא של חמצן נסיגה של פחמן חד-חמצני.

נשימה היא 2 סוגים:

• חיצוני: מילוי פלט ריאות תחמוצת הפחמן.
• פנימי: תהליכי חילוף הגזים בתאים ובדם.

Cause נשימת כישלון מסוגל שני סוגים של גורמים:

• אנטומית הקשורים מומים מלידה;
• נרכש: מחלה או פציעות נשימה.

גורם	הסיבה היפוקסיה
רכש	אסטמה; דלקת קנה הנשימה; חסימת ריאות; ברונכיטיס של האטיולוגיה שונה; דלקת מכסה הגרון; כוויות ריאות; חסימה על ידי קטעים דרכי הנשימה גוף זר; הקאות עם שאיפה; זיהום של מערכת הנשימה; פוליו; מחלת ריאות מִתמַגֵל; עצמות צלע שבורה; חבלה של הריאות; דלקת המוח; אי ספיקת לב.
אנטומיים	מחלה או ריאה לב מולדת; עמדה של קצוות בחלק העליון של השד; ריאות מפותחות; טונוס שרירים חלש; ילדי שיתוק מרכזי; קוצר נשימה; איבר נשימה מספק; סוד הדור פתולוגיה ריאתית לתפקוד התקין של alveoli.

מאפיינים של התפתחות המחלה בתינוקות

החמרה והתקדמות של כשל נשימתי אצל ילדים מופעלות על ידי הפרעות של צורות חריפות וכרוניות. כמו כן, הוא מקודם על ידי המידות הרעות של מערכת הנשימה.

אצל ילדים, כשל נשימתי נוצר במהירות כמו:

• טונוס שרירים חלש יותר אצל מבוגרים;
• סרעפת גיל מסוים לוקח עמדה גבוהה;
• רקמות נשימה אינן מפותחות במלואם.

ילדים יש עומק קטן של שאיפה, אוורור מספיק מסופק נשימה תכופה. יש להם חילוף גזים מהיר מאוד בין הרשויות, אשר מגדיל את הכמות הנדרשת של חמצן. במקרה של פתולוגיות בדרכי הנשימה, גזים בדם יורדת.

מצב זה הופך במהירות לבעיה רצינית יותר - היעדר חמצן של האורגניזם כולו. היפוקסיה יכול לגרום לפעולה בלתי רצויה של כל המערכות לגרום למוות. כשל נשימה מולד בסופו של דבר מתפתח לצורה כרונית.

NAM סוגים ותסמיניהם

תסמינים של כשל נשימתי המשותפים לכל צורות של מצב היפוקסי:

• הזעה;
• חולשה מתמדת;
• שינה והפרעות;
• קוצר נשימה;
• עור כחלחל;
• ונשימות כבדות;
• שורק צליל בזמן השאיפה;
• טכיקרדיה;
• הופעת יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך;
• עלייה בקצב הלב;
• ריקנות של החזה;
• בחילות;
• סחרחורת;
• איבוד הכרה;
• עצבנות;
• ההדרדרות המנטלית;
• עוויתות.

סיווג מצוקה נשימתית, חומרה משמש לרוב, יש מינים רבים. בהתאם לתכונות מסוימות של פיתוח קורס של מומחי ריאה ומחלות להשתמש בכמה חטיבות לתוך תת.

מהירויות פיתוח תהליך סיווג

הפרדה זו חיונית. האבחון של החולים בוצע במהירות ואינו גורם לקשיים.

סוג של כישלון	תכונות
אקוטי	הוא מאופיין על ידי התפרצות פתאומית של סימפטומים והרווח שלהם. סוג זה מתפתח במהירות והוא יכול להרוג. פיצוי על חוסר חמצן מתרחשת בדם ואיברים, המהווה אינדיקציה לטיפול רפואי דחוף.
כרוני	סוג זה מיועד תסמינים גדלו המסודרים לאט. גילויים של המחלה יכולים להתרחש בעוד כמה חודשים או שנים. הצורה הכרונית של המחלה בדרכי הנשימה נמצאת בחולים עם מחלות כרוניות של ריאות או דם. חוסר חמצן תשלום מתרחשת עקב עלייה בקצב הנשימה או האצת קצב הלב. בהיעדר טיפול, המחלה עלול להחמיר בעקבות וכדי לעבור בשלב אקוטי.

סיווג לפי שלב ההתפתחות של המחלה

חלוקה זו אופיינית כשל נשימתי של צורות חריפות של המחלה. בשעת כשלים בתהליכי החלפת דם גז בגוף מוגדר על ידי שרשרת של תגובות, שלכל אחד מהם יש צורותיו.

צעדי היעדר חמצן נוספים בשלב החריף התאוששו:

שלב	תכונות
ראשוני	סימפטומים של המחלה אינו מתבטאים בבירור. בעוד סימנים שקטים נייחים של כישלון לא להתרחש כתוצאה מתהליך הפיצוי. התסמינים הראשונים: קוצר נשימה נשימות שטחיות תכופים.
subindemnification	תהליכי פיצוי היעדר חמצן נחלש. קוצר נשימה מתרחשת גם במצב מנוחה. נשימה מבוצעת באמצעות שרירים יותר כדי להקל על המצב. ייתכן שתקבל: גוון כחול של השפתיים; סחרחורת; דפיקות לב.
decompensation	פיצוי נשימת סיום כרוך בירידת ריכוז החמצן בדם. מופיעים: תנוחה לא טבעית, מה שהופך נשימה קלה; עור כחלחל או ריריות חלל הפה; תת לחץ דם. אם יש לך כל התופעות הללו צריכים לחפש טיפול רפואי דחוף.
הטרמינל	זהו התואר החמור ביותר של כשל נשימתי, שבה מציג את כל הסימנים של המחלה. המטופל נמצא במצב קשה. ללא טיפול חירום אדם יכול לשקוע בתרדמת או למות.

צורות אלה של היעדר חמצן לפתח נגד דלקת ריאות או ברונכיטיס. אצל ילדים, תהליך המעבר מן ראשוני לשלב הסופי הוא יותר מהיר מאשר אצל מבוגרים.

סיווג לפי חומרה

כשל נשימתי יכול להתבטא בסימפטומים שונים בהתאם לחומרת המחלה.

בסיווג זה כולל כיתה 3:

מידת החומרה	ראיות	הלחץ החלקי של החמצן
מ"מ כספי. אמנות.	% מהממוצע העונתי
א	תופעות אלה הן עדינות: חרדה; עצבנות; קוצר נשימה קטנה; עלייה בקצב הלב.	60-80	פחות מ 94
ב	הסימפטומים מתחילים לגדול, הילד ניתן לראות את זה: אזור שקוע בין הסנפירים ואת וריד צוואר; רועש צפצף; עור כחלחל או חלל פה במהלך תנועות פעילות; מספר רב של פעימות לב.	40-59	פחות מ 90
ג	שלב זה הוא סכנת חיים ודורש סיוע מקצועי מיידי. התסמינים העיקריים הם: נשימה אחידה ובלתי עקבית; הפרעות קצב; צבע כחול קבוע של העור או קרומים ריריים.	פחות מ 40	פחות מ 74

הסיווג של פרה של איזון הגז

במקרה של אי ספיקה נשימתית שיבשו חילופי חמצן-פחמן. באי ספיקת חילוף גזים עלולים לסכן את חייו של הילד.

החלוקה על בסיס יתרת הגז מזהה 3 צורות פתולוגיות בדרכי הנשימה:

סוג המחלה	תכונות
supervenosity	סוג זה שונה להקטין את תכולת החמצן בזרם הדם. כשזה קורה הרעבה האיטי של איברים ורקמות. גורמים אפשריים של hypoxemia הם: טופס אקוטי של דלקת ריאות; תסמונת מצוקה, אשר מפחיתה את יכולת הקליטה של ​​רקמת הריאה; בצקת ריאות. בסוג זה של המחלה ריאות נקרא גם לסוג הראשון.
hypercapnia	מחלה זו היא מהסוג השני, או כישלון אוורור. הוא מאופיין על ידי עלייה בריכוז הפחמן הדו-חמצני בדם. רמת החמצן יכול להיות מופחת או להישאר בתוך ערכים נורמליים. גורמים לפיתוח hypercapnia הם: חסימת דרכי הנשימה; פגיעה במערכת העצבים המרכזית; שרירים חלשים של מערכת הנשימה.
מעורב	סוג זה משלב סימפטומים של hypoxemia ו hypercapnia. צורה זו של המחלה הכי קשה לאבחן ולטפל. זה מתפתח כאשר יש טיפול בלתי מספיק או לא יעיל, כמו גם במקרה של כמה מחלות של איברי הנשימה.

סיווג על פי המנגנון של התסמונת

כשל נשימתי, סיווג של חומרה אשר מתארת ​​את המצב באופן מדויק ביותר של הגוף, במקרים נדירים מחולקים הסיבות למחלה. גורמים אשר לסווג כשל נשימתי, יש שרשרת התפתחות מסוימת. חלוקה זו לתוך סוגים המשמשים היפוקסיה חריפה.

סוג המחלה	תכונות
סנטרל	המרכז אחראי תהליך הנשימה, יש תקלות. טיפול של צורה זו של היפוקסיה לנרמל את זרימת הדם ואת הפרשת חומרים רעילים.
מגביל	מחלות מסוג זה היא, המוות החמור ביותר מתרחש 70% ממקרים בהיעדר הטיפול נאות. רקמת הריאה היא מעווה ומאבד מגמישותו. שחזור הפעולה התקינה של חילוף הגזים לא תמיד אפשרי. חולים שעברו צורה מגבילה של המחלה לאורך חייהם סובלים כשל נשימתי.
התוקף	קשרים עצביים שתפקידו לרכז את תהליך הנשימה, נהרסים. דחפים של מערכת העצבים לא נכנסים למערכת הנשימה. במצב זה, החומרה בשימוש אוורור.
סוֹתֵם	סוג של מחלה זו מתרחשת עקב חסימה של דרכי הנשימה או עצמים זרים בשל בצקת בדרכי הנשימה פרוגרסיבי.
Torokadiafragmalny	היעדר חמצן סיבה הם שרירי שלד או שינויי הריאות, כמו גם את השינוי בעמדת הסרעפת. טיפול במחלה זו אפשרי רק בעזרת ניתוח.
זלוף	פתולוגיה כזו קשורה להפסקה חלקית או מלאה של זרימת דם תוך פר של רקמת הריאה. אי ספיקה נשימתית מפתח בשל פקק או לאחר דימום חמור.

הסיווג הנ"ל משמש רק לאחר הניתוח ההכרחי ופיקוח של המנתח, נוירוכירורג ו ריאות, סימפטומים כשל נשימתי נפוצים כמו זהים עבור כל אחד שלה טופס.

עזרה ראשונה בהתפתחות תסמונת נאם חריפה

עזרה ראשונה ילד בבית, הורים צריכים לדעת את הכללים הבסיסיים של הנשמה מלאכותית ואת הרצף של פעולות במהלך החמרה של המחלה.

לילדים מותר לעשות מניפולציה החייאה בשלוש דרכים:

• "פה אל פה";
• "פה אל אף";
• באותו הזמן לנשום את הפה והאף.

יש צורך לזכור שיש תינוקות שרירים חלשים של עמוד השדרה הצווארי קיימת אפשרות הטיית שבר ראש והצוואר. כאשר נשיפה לתוך הריאות של הילד להיות במינון היקפו: הצפת נשימה עלולה לעורר הקרע שלהם ואחריו דימום פנימי.

ההליך של מתן עזרה ראשונה לילדים:

1. אתר את הגוף של ילד על משטח קשה, שטוח, נחים תחת רול הכתפיים של מגבות או בגדים. הראש זה צריך להיות מוטל לאחור עד סנטרו רימה.
2. אף ופה של גזת הילד הנקיה העטופה סביב האצבע, מן הריר. כמו כן, מניפולציה זו יכולה להתבצע על ידי aspirator מיוחד.
3. מפית גזה נקי מושם על פיו ואפו של התינוק.
4. הורים צריכים לקחת נשימה ומקום פניך מול האף והפה של הילדים.
5. היטב, אך ללא מאמץ נוסף הצמידה את פניה אל הילד ולעשות נשימה רדודה באותו זמן האף והפה שלו. ניתן גם לנשום את האוויר בנפרד לתוך האף או הפה.
6. חשוב לוודא כי באזור החזה עלה.
7. עצור מניפולציה ולהמתין עד החזה הוא למטה למקומו המקורי.
8. בצעו את כל המניפולציות חייבות להיות ללא הפרעות להגעת אמבולנס, או כדי להקל על מצבו של החולה.

בשלב החיסול של תת-תזונה חריפה, כאשר הילד יכול לנשום בכוחות עצמם, אתה צריך לפתוח את כל החלונות כדי לספק אוויר צח ולהסיר את כל הבגדים ההדוקים.

כמו כן במצב חמור של החולה מותר להשתמש לחיצות חזה. כדי לעשות זאת, לדפוק בעדינות על החזה או קצב בלי מאמץ להפעיל לחץ על זה כמה פעמים.

אחת השיטות היעילות ביותר, אבל די מסוכנות הוא המבוא של צינורות החלל קנה נשימה דרך הפה כדי להקל נשימה.

עם התפתחות נפיחות חמורה, ילד יושב על המיטה, רגליו בו זמנית צריך לתלות את הקצה, או תחת נפח כרית הגב. אחרי זה, המטופל חייב להינתן משתן עם אפקט משתן חזק. זה מאפשר לך להסיר את הנפיחות במהירות.

אבחון של כשל נשימתי

ריאות רופא ילדים או ילדים בבית הסקר עשויות להבחין סימנים ברורים של אי ספיקה נשימתית.

לאבחון, אתה חייב להיות לפחות 2 תסמינים:

• גדל קצב נשימה, לסירוגין ההפחתה שלה;
• חוסר היכולת להקשיב נשימה נשמעת;
• הפרעות קצב או דופק לא יציב;
• שורק במהלך השראה;
• שרירים נוספים משמשים כדי להקל נשימה;
• איזורים שקועים של החזה או חלל midclavicular;
• התעלפות או סחרחורת;
• חולשה;
• צבע העור של השפתיים או כחול האף.

לאחר בדיקה הרופא קובע את ההכנות הדרושות לביצוע בדיקות נוספות בבית החולים.

ספירומטריה

הסקר מתבצע על ידי מכשיר מיוחד - spirometer. יש לו צינור נשימה וחיישנים רגישים המנתחים את הרכב באוויר ואינדיקטורים הננשף של תפקוד ריאות.

שיטה זו משמשת כדי לאבחן צורות היפוקסיה כרוניות עבור ההערכה של מנגנון הנשימה.

ספירומטריה חיונית לחקר:

• נפח ריאות;
• כמות האוויר בנשיפה חדה;
• נפח אחוז הגז שאנו נושפים עם כוח של 1 שניות להיקף תפוגה נאלצה לאחר נשף גז;
• קצב זרימה גבוה של האוויר הננשף.

בשלב הכרוני של המחלה, כל הפרמטרים הנשימה על מנת מתחת לערכים נורמליים.

spirometer משמש גם כדי להעריך את היעילות של טיפול בעת קבלת תרופות סימפונות.

קביעת גז דם

בשיטת קביעת התוכן של גזי בדם משמש מכשיר קטן הפועל על עיקרון ספקטרופוטומטר: שבירה של קרן אור בתוך כלי הדם. מכשיר זה הוא משוחק על האצבע האנושית, ואחרי זמן מה זה נותן תוצאות מדויקות.

במידת צורך, מחקר מפורט יותר של רכב זרימת הגז, להשתמש בדם מפורט נוסף הפרשת נוזל ריאה.

בדיקת דם

ספירת דם מלאה יכולה להעיד לא רק את הסיבות לחוסר החמצן בה, אלא גם על מידת רעב חמצן.

הניתוח ניתן לשפר:

ספירומטריה	גורמים שכיחים של צמיחה
שקיעת דם	זיהום; דלקת; מחלה אוטואימונית.
תאי דם לבנים, נויטרופילים כוללים	זיהום בקטריאלי; דלקת ריאות; אסטמה; bronchiectasis.
אריתרוציטים	אי ספיקה נשימתית כרונית; דלקת של הסמפונות.
אאוזינופילים	אוטואימוניות מחלות; אסטמה.
המוגלובין	אי ספיקה נשימתית כרונית; דלקת של הסמפונות.
seromucoid	דלקת ריאות; דלקת הסמפונות; פציעת ריאות.
פיברינוגן
C-reactive protein
haptoglobin
חומצה sialic
היחס בין המסה של תאי הפלזמה בדם - המטוקריט	זיהום בקטריאלי; דלקת ריאות; אסטמה; bronchiectasis; אי ספיקה נשימתית כרונית; דלקת של הסמפונות.

בעזרת מחקרים סרולוגיות של דם זה מבודד זיהום. כמו כן, במעבדה לקבוע את רמת חומציות הרכב וגז.

בדיקת שתן

לצורך המחקר של בדיקת שתן כשל נשימתי אינו משמש. אבל זה יכול לעזור לקבוע את חומרת מצבו של החולה לאחר שעבר היפוקסיה.

צִלוּמֵי רֶנטגֵן

כשל נשימתי (סיווג חומרה בתדירות גבוהה יותר בשימוש לאבחון) מאובחן בהצלחה על ידי צילומי רנטגן.

בהתאם למצבו של המטופל, את התמונות עשויות להיות השקפה ופרשנות שונות:

האפלה	תמליל
אונת ריאה	דלקת ריאות; עיוות רקמת הריאה.
מרכז קטן	מורסה ריאות; פיברוזיס ריאתי; נמק; שחפת.
ריאה אחת	דלקת ריאות; אדר; אוטם ריאתי; חסימת כלי דם.
הריאות הן	פיברוזיס ריאתי; תסמונת מצוקה; נפיחות.

בשנת רדיוגרפיה נשימת כישלון חריפה הוא בילה בהכרח מספר פעמים כדי לשלוט על ההתרחשות של סיבוכים. בשינה בצורת הכרונית של המחלה שיטה זו של מחקר מתבצעת באופן קבוע.

החסרון היחיד הוא דיכוי נשימתי אינפורמטיבי הניתוח שלה על שרירי המרכז או היחלשות.

ניתוח כיח בקטריולוגיות

סיבת היפוקסיה חריפה לעיתים קרובות הם חיידקים הנמצאים במערכת הנשימה. כדי להרים תרופה יעילה לטיפול ולבודד את מיקרואורגניזם יש צורך לקחת דגימה של פרשות ריאתי.

ברונכוסקופיה

מחקר זה מתבצע רק פתולוגיות כרוניות, כמו השלב האקוטי של החולה עלול להיחנק בשל הופעת אסתמה, מאז בתא קטן בבית העיון הציג בה. בעזרת בדיקה ויזואלית והערכה של הגרון, קנה הנשימה הסמפונות.

electrocardiography

שיטה זו מאפשרת ללמוד את תפקוד הלב. חולים עשויים גם להקצות הליך אקו.

כשל נשימתי יכול להיגרם על ידי כשלים בעבודת הלב:

• התקף לב;
• טכיקרדיה;
• הפרעות קצב;
• תסמונת לב ריאה.

עם זיהוי של פתולוגיות יתווסף התרופות לטיפול היפוקסי לשפר לב וכלי דם.

טיפול במחלות כרוניות אצל הילד

טיפול בכשל נשימה צריך לעבור מערך שלם של טיפול תחזוקה הנוסף. ניטור בריאות מהלך המחלה מחייב בחינה קבועה על ידי רופא ילדים ו ריאות בילדים. כמו כן, ישנם מספר אמצעים שיכולים להבטיח את הנורמליזציה של רמות החמצן בדם.

הכנות

כאשר כרונית hypoxemia, hypercapnia, או מתבצע טיפול סימפטומטי בלבד.

תרופות משמשות לעתים קרובות:

• analeptic;
• תרופות משתנות;
• עוויתות;
• בסטרואידים;
• expectorants.

כדי לקבל ילדים מותרים:

• פחמן חד-חנקן;
• Almitrine;
• salbutamol;
• bromhexine;
• אצכוזולמיד;
• ACC;
• kokarboksilaza;
• ציטוכרום C;
• נתרן hydrogencarbonate;
• Ipratropium.

המינון ומשך הממשל צריך להיות מחושבים רק רופא ילדים או מבחני ריאות ילדים המבוססת על שהתקבל איסוף היסטוריה רפואית מלאה.

מינון יתר או עבירה התרופה יכולה לגרום לסיבוכים או החמרה של המחלה.

דיאטה

בטיפול המורכב של כשל נשימתי גם לכלול בתזונה רפואית, אשר מבוססת על כמה כללים:

• דיאטה צריכה להיות מגוונת;
• מזונות חלבונים ושומנים מן החי יגברו על מרכיב הפחמימות;
• מנות צריכות להיות קטנות;
• מספר מינימאלי של ארוחות ליום - 5 פעמים;
• צריך לאכול הרבה פירות וירקות;
• צריך לקחת מתחמי ויטמין נוספים;
• יש להוציא את הדיאטה של ​​מלח ומזונות שגורמים תסיסה בבטן.

משטר

חולים עם הפרעות של מערכת הנשימה מומלץ להתבונן במצב מסוים. כדי לחסל את החרפה אפשרית של המחלה יש צורך להפחית את העומס הפיזי, שכן בד תנועות פעיל פחות רווי חמצן.

כמו כן כדאי להפסיק לעשן ולקיים שידור רגיל של החנות, שכן כל התרכובות הרעילות לעזור להפחית את נפח הריאה. לא פחות חשוב הוא הניקוי הרטוב של כל המשטחים בבית, מאז באבק שדבק יכול להתיישב הריאות ולגרום סימפונות.

פיזיותרפיה

כדי לשפר את מצבם של חולים גם שהוקצו פיזיותרפיה, אשר עשוי לכלול:

• עיסוי;
• לממש טיפול;
• שאיפה;
• התחממות.

הנהלים שנבחרו תלוי במצבו של הילד ואת הסיבות להחרפת המחלה.

טיפול אופרטיבי

כשל נשימתי, סיווג על פי מידת חומרת מגדיר משטר טיפול עשוי זה נמחק לחלוטין על ידי ניתוח או השתלה של חלקים בודדים ריאתי ריאות רקמות.

שיטה זו משמשת רק מחלה חמורה עם הידרדרות הדרגתית של מצבו של הילד.

תרופות עממיות

כאשר hypoxemia הכרונית hypercapnia ורפואה מסורתית השתמשה.

עזרה Phytoremedy:

• להסיר בצקת;
• כדי להרפות את השרירים;
• משחרר התכווצויות של הסמפונות;
• לשפר יריקה של ליחה וריר.

בין האמצעים הנפוצים ויעילים להתבלט:

• מיץ גזר וחלב;
• תערובת של דבש, שום, מיץ לימון.
• עירוי חלב של שורשי הכרישה;
• תערובת של מיץ ודבש בצל.

כמו כן יש לזכור כי טיפול עצמי יכול להחמיר את מצבו של הילד ועל מנת לעורר את החרפת היפוקסיה.

סיבוכים ופרוגנוזה עבור הילד

פתולוגיה של מערכת הנשימה אצל ילדים היא מאוד מסוכנת, כפי שהוא יכול לגרום:

• הפרעות קצב;
• מחלה כלילית;
• דם הלחץ יורד;
• תסמונת רעילה;
• מוות;
• פריקרדיטיס.

הפרוגנוזה תלויה הסיבות למחלה ומהלך השלב האקוטי. במינוי טיפול יעיל להקלה בזמן של סימפטומים הילד הוא שיפור בטווח הקצר.

בפתולוגיות חמורות של איברים אחרים, אשר משפיעים על מערכת הנשימה, הפרוגנוזה יהיה שלילי לחיסול אנומליות קשורות.

הפרת חילוף גזים אצל ילדים מסווגות כתנאים מסוכנים מאוד. הטיפול בכשל נשימתי נבחר בהתאם לחומרת המחלה ואת המצב הכללי של הבריאות של הילד. טיפול סימפטומטי למעקב סדיר בבית הילדים לעזור לחסל הישנות של מחלה וכדי לספק לו חיים נורמלים.

מחבר: אנה Shalunova

רישום של המאמר: המילה פרידן

וידאו של הגורמים לכשל נשימתי

הסיבות של כשל נשימתי חריף: