דלקת שקדים. תסמינים וטיפול בילדים. כרונית, אקוטית, חיידקים, מִתמַגֵל, ויראלי, פטרייתי. תסמינים של תמונות גרון מאשר תרופות החמרה המסוכנות, אנטיביוטיקה, טבליות

שקדים - אחת המחלות הנפוצות ביותר אצל ילדים בגילים שונים. תסמינים וטיפול דלקת של השקדים תלוי מינים של תהליך פתולוגי.

מהי דלקת שקדים

זיהומיות-אלרגית רקמה רירית מחלה ממוקמת בגבול של הפה והגרון, דלקת שקדים הנקרא. דלקת משפיעה על Palatine, שקדים לשוניים מוארכי צד לוע, אשר להגן על הגוף מפני חיידקי וירוסים בשאיפה. בלוטות גם מעורבות hematopoiesis ומחזקות את המערכת החיסונית.

דלקת שקדים לעורר:

• כדוריים, חיידקים גראם-חיוביים של המוליטית של קבוצת סטרפטוקוקוס סוג;
• חיידקים אופורטוניסטיים כדוריים של staphylococci המשפחה;
• מיקרואורגניזמים פרוקריוטים;
• סוכני noncellular;
• פטריות זיהומיות.

המחלה מופיעה יובש וכאב חלל הגרון, הגדלה במהלך הבליעה של מזון, היפרתרמיה, כאבי חולשה וגוף בכלל. דלקת משפיעה על בלוטות הגרון, אשר מכוסות על ידי שלט מוגלתי ניכר.

תהליך זיהומיות ב השקדים הוא טבעת תהליך פתולוגי משותפת Pirogov-היינריך וילהלם ולדייר ומשפיע ילדים ומבוגרים בכל הגילים. המחלה מתפשטת בסתיו ובחורף.

המסלול העיקרי של דלקת שקדים דלקת - היא תבוסה של הגוף דרך הקרום הרירי של הפה, חלל האף, מזון.

זיהום יכול לשאת דמות משנית, כתוצאה של דלקת של הסינוסים ואת החניכיים paranasal.

המנגנון העיקרי של הביטוי צריך להיות מחולק לכמה שלבים:

1. זיהום עם פתוגנים. בשלב זה, החיידקים להגיע בלוטות הגרון והקטינו את פונקציות הגנה של הגוף להתחיל להתרבות, אשר מבטאת עלייה, אריתמה ואדמומיות של השקדים.
2. רעלת. עם התקדמות המחלה מגדילה את מספר גורמים פתוגניים אשר מוביל להרעלה. הביטויים העיקריים של התהליך כוללים: היפרתרמיה גוף; עייפות; חולשה; מיגרנה. דלקת של הבלוטה יש השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם.
3. חסינות וריד. מבוא ושגשוגם של אורגניזמים פתוגניים מקל ייצור מוגבר של אמין ביוגני, המהווה מתווך של תגובות אלרגיות.

סיבות

דלקת שקדים (תסמינים וטיפול בילדים תלויים תוואי זיהום) - דלקת של בלוטות הגרון, המפתח בשל סיבות מסוימות.

הם כדלקמן:

1. משתעל מתעטש. הזיהום המוביל דרך תרסיסי טיפות רוק פתוגנים באוויר, ובכך להדביק בני אדם.
2. מזון. החיידקים חודרים לגוף כאשר צורכים מזון מזוהם עם גורמים פתוגניים. הארוחות העיקריות צריכות לכלול שמנת חלבון, מוצרי חלב, ביצים.
3. דרך הדבקה ביתית. פתוגנים להזין את הגוף עם חיבוקים, נשיקות, עם פריטים היגיינה אישית וכלי מטבח.
4. המסלול המשני של זיהום. במקרה זה, את זיהום שקדי השורש חייב לכלול מחלה עיקרית (שיני פתולוגיה, חניכיימיים, הסינוסים באף), אשר מוצגות על ידי דלקת של השקדים.

הגורמים העיקריים אשר יצמצמו את פעילות המגן של הגוף ולגרום בלוטות גרון פתולוגיה, כוללים:

• קירור חזק מדי;
• מתח;
• בסביבה ענייה;
• חוסר חומצה אסקורבית וויטמין B;
• חלל לוע פציעה;
• כישלון של מערכת הלימפה;
• דיסטוניה כלי דם;
  
• ארוך ושופע דלקת של הפה והאף;
• הקטין את יכולתו של הגוף להסתגל לתנאים משתנים.

סוגים של דלקת שקדים

תהליך פתולוגי ברקמת הלימפה, אשר ממוקמת לוע האף, צריך להיות מחולק לכמה סוגים - אקוטיים וארוכים זורם.

התגובה הדלקתית החריפה מופעלת על ידי חיידקים, וירוסים, והוא מחולק צורה:

• tonzilofaringit - סוג הקלה של דלקת שקדים חריפה, המתבטאת במספרים נמוכים של היפרתרמיה, יבש וכאבי גרון, אדמומיות של השקדים והלוע;
• פתולוגי תהליך בבלוטות הפערים או צורה חמורה יותר של אנגינה מוגלתית, אשר מתאפיינת ציפוי צהוב חלבי כמו סרט על השקדים;
• difteroidny דלקת שקדים חריפים המתבטאות צורה על בלוטות גרון נימק מתמשכות, אשר ניתן להפיץ על חלל הפה;
• paratonsillar שקדי מורסה או היתוך מוגלתי, מתפתח על טבעת בלוע מחד גיסא;
• enterovirus דלקת הלוע שַׁלפּוּחִי מופיע בדרך כלל אצל ילדים ומתחילה עם: טמפרטורת גוף גבוהה מאוד; כאבים עזים בגרון; כאבי שרירים; רפלקס הקאה; צואה רכה.
• נימקים-כיבה דלקת שקדים אינו מתבטאות היפרתרמיה ונדירה בפועל של רופאי ילדים. מאפיין של המחלה הוא בלוטת בלוע כיב אחד;
• דלקת שקדים מוגלתית זה מתחיל עם ההופעה: exudate הדלקתית בלוטות הגרון; חום גבוה; כאב גרון; חולשה גדולה; בלוטות לימפה מוגדלות; טכיקרדיה.

ברציפות זורם חלל האף והלוע פתולוגיה מחולק הפוגה, כאשר הסימפטומים של המחלה לא לבין שלב פעיל, אשר מאופיין בדלקות תכופות של שקדים, הִתמַגְלוּת, מורסה, חלל הנגע אף.

דלקת כרונית של חלל הפה כדי להיות מחולקת צורה:

• דלקת של בלוטות הגרון של הגומחות;
• רקמה ופערי נגע lymphadenoid;
• תהליך פתולוגי בטבעת Pirogov-היינריך וילהלם ולדייר;
• טרשת שקדים.

סיכון למחלות

פתולוגיה בבלוטות אף ולוע יכולה להיות מסוכנת.

יש צורך לציין את הסיכונים הבאים שיכולים לעורר דלקת שקדים:

• בלוטות לימפה מוגלתית;
• דלקת של האוזן התיכונה;
• נזק לרקמת הריאות;
• תהליך זיהומיות חלל הגולגולת;
• לזעזע כישלון multiorgan;
• הפסד של רקמת חיבור;
• מחלות של הלב וכלי הדם;
• דלקת המפרקים;
• הפרעות CNS ו- PNS;
• שינויים במבנה של מנגנון השסתום של שריר הלב;
• גלומרולרי נזק לכליות;
• פרה של מערכת השתן;
• הפרעות תסמונת של פונקציות כליות;
• דלקת בנימים ו arterioles;
• פתולוגיה של הרירית הפנימית של הלב.

סימפטומים

דלקת שקדים (תסמינים וטיפול בילדים נגרמים על ידי סוג של פתולוגיה) - מחלה של רקמות הלימפה של לוע האף, אשר יש ביטויים ספציפיים.

הם:

• היפרתרמיה עם מספרים גבוהים;
• כאב חזק כאשר בלע רוק ומזון;
  
• גודש עם אדמומיות של השקדים;
• ציפוי חלקי או רציף מוגלתי על שקדים ולוע;
• כאבי ראש מיגרנה;
• כישלון חלקי, שלם של הארוחה;
• חוסר האנרגיה והניידות;
• חוסר כוח ואנרגיה;
• להגדיל באיברים היקפיים של מערכת הלימפה;
• פתולוגיות של מערכת העיכול;
• צחנה מצחין מן הפה;
• כאב הצלקת על דופן הבטן הקדמית;
• בתוקף הביע חולשה;
• ביטוי של רגשות שליליים.

אבחון

דלקת של בלוטות גרון - מחלה רצינית עם הסימן הראשון של אשר מייד חייב להראות את רופא הילדים שלו.

על רופא פנימי מומחה קבלה:

• בדיקה גופנית;
• לבדוק את צוואר הרחם, עורפי ואת בלוטות לימפה הפרוטיד;
• באמצעות כלי לעקור שפה יבחן את הלוע התחתון ואת השקדים.

באמצעות סטטוסקופ, רופא ילדים יהיה להעריך את מצבו של שריר הלב, מערכת ריאתי. בהתבסס על בדיקת מומחים הגיעו למסקנה, ויקבעו את האבחון הראשוני.

כדי לאשר את בדיקות מעבדה קובע מומחה לפתולוגיה המדויקות, שאמורה לכלול גם:

• ספירת דם מלאה כדי לקבוע את מספר כדוריות דם לבנות, ESR ו המוגלובין;
• סקר תרבויות נועד לזהות המינים של מיקרואורגניזמים שמעוררים את תהליך המחלה. חיידקים שנלקחו לוע האף;
• גירוד עם גרון להוציא זיהום דיפטריה.

בשנת פקטוריס מסובך, רופא ילדים למנות התייעצות ובדיקת otolaryngologist האזור הבלוע עם מראה מיוחד. שיטה כזו אבחון תאפשר לרופא לקבוע את מגוון שקדי מומחה וטיפול מתאים.

טקטיקות של טיפול

אתה צריך לדעת - מחלות דלקתיות עצמיות של השקדים אינן מותרות. כאשר התסמינים הראשונים של המחלה כדאי להתייעץ עם רופא כדי לאבחן אבחנה נכונה. מומחה בהתבסס על ניתוחים יודע מה מופעל על ידי תהליך דלקתי בבלוטות אף ולוע ולהמליץ ​​על הטיפול מתאים.

דלקת שקדי Therapy שעוררו חומרים מזהמים שאינם הסלולר דורשת יישום חובה של תרופות אנטי-ויראליות.

כאשר להדביק אורגניזם אורגניזמים פרוקריוטים צריכים להינתן תרופות שתדכאנה את הצמיחה של תאי פרוטוזואה חיים. כדי לשפר את המערכת החיסונית של התינוק יש צורך להשתמש ויטמיני חיידקי חומצה לקטית.

יחד עם תרופות אנטי בקטריאלית יש להשתמש, שהשפיע הוא לחסל שקדי גילויים בודדים. תרופות אלה יש לייחס חומר תרופתי ביכולתם להוריד מוגבה טמפרטורת הגוף, כמו גם סוכנים נגד אלרגיות אשר מעכבים את neyromidiatora פעולה היסטמין.

כתוספת לטיפול הבסיסי של מחלות דלקתיות של השקדים צריכים להשתמש בתקשורת מקומית.

שיטות הטיפול חייבות לכלול:

• פה וגרון השקית פתרונות חיטוי;
• להשתמש סוכנים אנטיבקטריאלי תרסיס;
  
• לשמן את התרופות אנטי-דלקתי גרון.

בטיפול דלקת שקדים לא ניתן ליישם מחמם רטבים רטובים על הצוואר, אשר יכול לגרום להידרדרות של המצב הכללי של הילד במהלך התהליך פתולוגי.

אנטיביוטיקה

טיפול בילדים דלקת שקדים צריך להתחיל עם ההגדרה של מגוון של תהליך פתולוגי. הסימפטומים הם צורות שונות של דלקת של השקדים אין הבדלים משמעותיים, אבל יש לתת טיפול שונה. כדי להילחם בצורה חיידקי של התבוסה של השקדים צריכים להפעיל סוכנים אנטיבקטריאלי. נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של תרופות.

antimicrobials בטא-לקטם יש לכך השפעה הרסנית על התאים של מיקרואורגניזמים שמעוררים דלקת של השקדים.

אבעבועות שחורות כדורים:

• חומר תרופתי פעיל העיקרי - חומצת fenoksimetilpenitsillinovaya;
• סוכן פעיל נגד חיידקים asporogenous אובואיד hemoorganotvornyh גרם-חיוביים;
• התרופה אמורה לשמש זיהומים ב Otolaryngology: ארוך ושופע שקדים, כאב גרון חריפה, דלקת של וינסנט.

אבקת Retarpen:

• פירושו כלול חומצת dibenziletilendiaminovaya;
• יש חומר תרופתי בסיסי השפעה הרסנית נגד פתוגנים גרם-חיוביים;
• אמצעי אמור לשמש דלקת חריפה של בלוטת האף והלוע.

הזרקת Amoxil-K:

• החומר הפעיל של התכשיר - חצי סינטטי סוכן אנטיבקטריאלי של הקבוצה פניצילין ספקטרום רחב;
• האנטיביוטיקה פועלת נגד חיידקים שאינם יוכתמו גרמתי קריסטל ויולט ומיקרואורגניזמים בעל קרום חיצוני;
• התרופה אמורה לשמש במחלות קשות של חלל האף והגרון, החמרה של פתולוגיות המתרחשים לוע האף הארוך.

תרופות מבנה כימי macrocyclicששייכים חלקית לקבוצת אנטיביוטיקה.

Altrotsin:

• פירושו כלול אסתר האנטיביוטי החומצה רגישה;
• סוכן יש השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים asporogenous דמוי ביצה ו Cocci קבוע;
• יש להשתמש בתרופה בכל הצורות של אנגינה, במקרים בהם יש היסטוריה של תגובות אלרגיות לפניצילין.

Azimed:

• המרכיב העיקרי של התרופה - הוא הראשון של תת azalides;
• אמצעי מעכב את הצמיחה של פתוגנים;
• התרופה צריכה להתמנות תהליכים דלקתיים לוע האף.

Klamed:

• של סוכן תרופתי כוללים אנטיביוטיקה macrolide semisynthetic 14 חברים בו;
• ניסוח חומר בסיסי נותן סינתזת חלבון חיידקים פתוגניים;
• התרופה אמורה לשמש זיהומים של מערכת דרכי הנשימה העליונות.

סוכנים אנטיבקטריאלי, אשר טמון חומצת aminotsefalosporonovaya המבנה.

Xoni:

• תרופת חומר בסיסית היא סוכן עם פעילות מיקרוביאלית רחבה;
• התרופה מעכבת את הסינתזה של תא החיידק, שיבוש murein;
• אמצעים יש להשתמש דלקת של האף והגרון.

Zatsef:

• בהכנת תרופתי כולל אנטיביוטיקה צפלוספורין דור 3;
• פירושו פועל בטווח צר של MIC נגד מספר רב של חומרים מזהמים;
• תרופות יש להחיל על תהליכים פתולוגיים ארוכים המתרחשים בגרון ואת חלל האף בשלב האקוטי.

Lopraks:

• הכנת החומר הפעיל הוא אנטיביוטי רחב טווח semisynthetic;
• תרופה מעכבת את סינתזת חלבון של קירות התא של מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• אמצעי אמור לשמש דלקת לוע האף.

טיפול מקומי

כאשר דלקת של בלוטות הלימפה בבית הטיפול הנחוץ הגרון פועל רקמות הפה והאף, התהליך פתוגניים המושפע. טיפול מקומי כולל נוזלי ציפוי מודלקים איברי חיטוי.

מתילן כחול:

• סוכני חומר בסיס: כלוריד methylthioninium;
• הכנת חיטוי היא תרופה נכנסה התגובה ההרסנית עם חלבונים חיידקיים mucopolysaccharides;
• התרופה אמורה לשמש פצעים דלקתיים וריקבון.

Lugol:

• המוצר מכיל יוד אלמנט אל מתכתית, חומצת hydriodic, מלח אשלגן;
• פירושו למתן פעולת חיטוי כדי התהליך הדלקתי פגועות הרקמות;
• התרופה אמורה לשמש בטיפול המורכב של צורות שונות של דלקת שקדים.

Stopangin:

• ניסוח מורכב-pyrimidinamine מתיל-etilgeksilgeksagidro חיטוי;
• סוכן הוא אנטגוניסט של תיאמין ומדכא את חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• התרופה אמורה לשמש פתולוגיות דלקתית כרונית של חלל הפה ואת האף.

גרגור ושאיפה

שקדים - תסמינים ו (טיפול בילדים צריכים להקצות מורכב) למחלות תלויות בצורת המחלה. במינים רבים הפתולוגיה של חלל הלוע יש צורך לבצע שטיפה אינהלציה. גרון השקית נוזל חיטוי.

Angileks:

• פירושו נכלל בחומר של נגזרות חומצה סליצילית, chlorobutanol נטול מים;
• יש את התרופה אנטי-דלקתי, אפקט חיטוי על גרון בלוט פגום;
• תרופה אמורה לשמש שטיפת חלל הפה של האטיולוגיה שונה עם שקדים.

Betayod פלוס:

• התרופה מורכבת ממתחם של יוד עם polyvinylpyrrolidone, ureidogidantoina;
• סוכן מציג אפקט חיטוי בשל הפעולה ההרסנית על החלבונים של חיידקים פתוגניים;
• התרופה צריכה להינתן פתולוגיות זיהומיות חלל הגרון.

ד"ר סייג. Theiss:

• של התרופה כולל תמציות צמחי מרפא: מרווה, קמומיל בלויה;
• סוכן נלחם נגד staphylococci ו סטרפטוקוקוס;
• יש להשתמש בתרופה בתהליכים דלקתיים נמק בתוך לוע האף.

שאיפת תרסיס.

Furatsilina פתרון:

• חומר פעיל: קבוצת nitrofurans חיטוי;
• אמצעי מקומי נותן את חילוף חומרי אנרגיה ואת תהליך הסינתזה בתא חיידקים;
• התרופה אמורה לשמש שטיפה עם מורכבות שונות פקטוריס (ב טיפול משולב).

antifungin:

• יש תרופת קשת רחבה של צעדים נגד רבי פתוגנים;
• האמצעי אמור לשמש נגעים מוגלתיים של הבלוטות בגרון טיפול מקומי.

מרפאת Virotek:

• אפקט התרופה מזיקה על staphylococcal ואת זיהום סטרפטוקוקלי;
• סוכן חייב לשמש לטיפול בתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות.

טכניקות פיזיותרפיה

בטיפול דלקת שקדים, כאשר עברו קורס חריף של המחלה, יש לרשום פיזיותרפיה.

לסוג זה של טיפול יש צורך לכלול את הפרטים הבאים:

• הקרנת אולטרה סגולה בגלים קצרים;
• ההשפעה של אולטרסאונד על הרקמות המודלקות של הגוף;
• טיפול במיקרוגל;
• גל ארוך קרינה אולטרה סגולה;
• טיפול בתדר גבוה השדה האלקטרומגנטי.

תרופות עממיות

טיפול קונבנציונלי נעשה שימוש נרחב לטיפול בפתולוגיות דלקתית הליך אקוטית וארוכה של לוע האף.

שיטות מסורתיות:

• דבק בי. החומר, אשר דבורים לחטא את התא. זהו אמצעי חתיכה קטנה לפזר עד 5 פעמים ביום. זהו קרבות טובים עם חיידקים רעים.
  
• טינקטורה מצהוב דשא. יש צורך לקחת שורש העשב, לטחון ולהוסיף 0.5 ליטרים של אלכוהול אתיל, מדולל 1: 1 עם מים נקיים. אמצעים צריכים להיות חדורים במשך כמה ימים. תרופות נגזרות אמורות לשמש עבור 1 שעה. l. כוס מים עבור גרגור.
• דחיסת עלי כרוב דבש. יש צורך לקחת סדין נקי של כרוב, קצת קשה להקיש את הקירות, מרוחות בדבש לשים על שקית פלסטיק. התחבושת המוגמרת חייבת להיות מיושמת על הגרון ועוטפת במטלית או צעיף חם. ברטייה יש להשאיר למשך הלילה.
• סירת אניס. יש צורך לקחת 1 שעה. l. צמחים ופירות יער מרפא, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים לטמפרטורת החדר ולשתות לפני הארוחה. לשתות גם מפחית דלקת בגרון.
• אלוורה. אנחנו צריכים לקחת עלים טריים של צמחים בשרניים ירוקים, להסיר קשה בעור, קילו ומערבבי 1: 1 עם סוכר. ריבה שהתקבלה תיושם עבור ½ שעה. l. לפני האכילה.

תזונה למחלה

דלקת שקדים (תסמינים וטיפול בילדים חייבים לכלול עמידת שיטות טיפוליות) דורשות התערבות מיידית של מטפל או אודיולוג. מומחה לא רק לכתוב את הטקטיקות של טיפול תרופתי סוכנים, אלא גם ימליץ אילו מזונות כדאי לצרוך עם המחלה האף והלוע.

מוצרים מורשים	מוצרים אסורים
מוצרי הלחם של אתמול מקמח לבן	מאפה מתוק
מרק בשר רזה ודגים בים	broths רווי ומרקים
בשר טורקי, עופות ודגים	כל מיני קופסאות שימורים מעושן
מוצרי חלב דלי שומן	שעורה, שעורה, שיבולת שועל, תירס
דייסת דגנים רירית	מוצרי חלב דלי שומן
קורס שני של גידולי ירקות מחיה	תבלינים חמים מתובלים
מחית פירות יער	מים מוגזים, משקאות המכילים קפאין
משקאות עמילן, ריבה, דבש
קומפוט, חליטות של צמחים מרפאים, לשתות עולש

כוח חלקי צריך לבצע כדי החמרה חריפה של אנגינה פתולוגיה זורמת הארוכה של בלוטות גרון.

האוכל יש לנקוט, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת. אתה צריך לשתות יותר נוזלים - עד 3 ליטר ביום כדי לסלק רעלים מהגוף. כל הארוחות צריכות להיות מוכנות בכבד, מבושל או אמבט אדים.

טיפול כירורגי

אם טיפול תרופתי שקדים לא נותן תוצאות חיוביות, ואת מצבו של החולה מחמיר, או שיש את הסיכון לסיבוכים, יש צורך לנקוט טיפול כירורגים של תהליך פתולוגי פגום שקדים.

הנהלים הבאים:

1. גומחות מוקסה ספוט ב לייזר השקדים. שיטה זו של טיפול מאפשרת למנתחים שלא להיזקק ההסרה המלאה של בלוטות הגרון. בעזרתו של מומחה קרני לייזר מסיר הכיסים של דלקת. הליך זה לגמרי משמר את השקדים ואת תפקידיהם.
2. כריתה מלאה של השקדים. כריתת שקדים - שיטת ניתוח להסרת רקמת הלימפה של הלוע עם קפסולה. רופאים משתמשים מומחים אף אוזן גרון שיטת כריתה עם דלקות זורמות ארוכה בחלל הפה עם הישנות והאיום של סיבוכים בשריר הלב, מערכת החיסון ומערכת ריאתי.

סיבוכים

שקדים - מחלה רצינית כי בשל טיפול שגוי או בטרם עת יכולה להיות השפעה שלילית על איברים רבים, מערכות הגוף לעורר תהליכים פתולוגיים.

לדוגמה:

• מנגנון מסתמית פיברוטית של שריר הלב;
• תרומבוציטוזיס;
  
• דלקת פרקים אוטואימוניות;
• התבוסה של מערכת השתן;
• שינויי glomeruli הכליות;
• אובדן שמיעה;
• הפרעות של מערכת העיכול.

ד"ר קומרובסקי על המחלה

רופא ילדים הנודע קומרובסקי מייעץ להורים מה לעשות עם דלקת של בלוטות הלימפה בלוע:

• יש לאבחן את המחלה וטפלה רק על ידי רפואה מומחית;
• כל תהליך פתולוגי בחלל האף והלוע צריך להראות רופא ילדים;
• בלתי אפשרי לטיפול באנגינה לבד ולוחץ על ההמלצות;
• כל צורה של דלקת שקדים הם זקוקים בדחיפות לטיפול מורכב, בדרך כלל בבית חולים.

אל לנו לשכוח כי דלקת שקדים אצל ילדים - מחלה רצינית. כאשר סימפטומי הביטויים הראשונים של דלקת בחלל הפה צריכים אבחון וטיפול מתאימים.

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו של דלקת שקדים

ד"ר קומרובסקי של דלקת שקדים: