אי סבילות ללקטוז. תסמינים אצל מבוגרים, ילדים, תינוקות. מהם התסמינים, סימנים, בדיקות. טיפול מ חלב ומוצרי חלב תחליף

אי סבילות ללקטוז היא מולדת, כמו פיתחה בגיל מבוגר, קשה לאבחן. המחלה אינה קטלנית, אך הסימפטומים שלה, במיוחד ניכר במשך זמן רב, הם מטרד יכולים לגרום להפרעות חמורות בגוף.

שיטות מודרניות של אבחון וטיפול ולאפשר אבחון מהיר, להפחית את הסימפטומים של המחלה או לגמרי לנרמל את תפקוד מערכת העיכול.

הבנה סבילות ללקטוז

במחלבה ועוד כמה מוצרים אחרים, יש לקטוז, שהנו סוכר מורכב. בגוף בריא במהלך העיכול היא לפצל בקלות לסוכרים פשוטים (גלוקוז וגלקטוז) עם אנזים - לקטאז ונספג לדם.

אי סבילות ללקטוז (hypolactasia) מבוטא יכולת של הגוף באופן מלא או חלקי לעכל לקטוז. לרוב, הסיבה לחוסר ייצור לטובת האנזים - לקטאז.

בהתאם המצב הבריאותי ואת הכמות לקטז המסונתזת על ידי גוף המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי חמור או אין השפעה. תסמינים של אי סבילות עשויה להופיע מיד לאחר הלידה או בשלב מאוחר יותר בחיים.

נרכש hypolactasia נצפו רק בקרב מבוגרים, כי מדי שנה בייצור האנזים פוחתת בשל סיבות טבעיות. בנוכחות גורמים המשפיעים על המחלה יכול להתפתח בתוך פרק זמן קצר ומן כרוני רכישה הזמנית.

אי סבילות ללקטוז, סימפטומים של הדומות חלק מהמחלות של מערכת העיכול או שפעת, עלול ללוות כל חיי אדם או להיעלם לחלוטין לאחר טיפול וסילוק של הסיבות שלה מראה. כזה מחלה אינה משפיעה על כל הגוף, אבל ביטוי לטווח הארוך של סימפטומים יכול להוביל לתוצאות חמורות.

הסיבות של אי סבילות ללקטוז

הגורם העיקרי של אי סבילות ללקטוז נחשב נטייה גנטית. בלידה סמן גנטי S1391OT מזוהה בדם של תינוקות, אשר מצביע על רמה נמוכה של ייצור לקטאז ללא נוכחות של המעי נזקים.

כחלק בגנום מבודד גנוטיפ 3 זה:

• SS (עבור אנשים עם אי סבילות ללקטוז שלם);
• CT (באילו האנזים מיוצר בכמויות קטנות);
• TT (כאשר לעכל לקטוז כמו שצריך).

הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז עם מוטציות גנטיות להופיע אחרי רמת ההאכלה הראשונה או לפעמים לפתח אנזים מתחיל לרדת לאחר שלוש שנים. עם סימפטומים של המחלה כל עליות שנה, וכדי להשיג החלמה מלאה אינו אפשרי.

הקטנת הרמה לקטאז, המיוצרת על ידי הגוף תלוי במצבה הבריאותית.

פיתוח של האנזים לקטז מופק בתאים של המעי הגס. כל מחלה דלקתית (שלשולים, שפעת מעיים) להשפיע לרעה על ההתפתחות של לקטז כי תאים פגומים על ידי חיידקים פתוגניים, מיקרואורגניזמים או תופעות אחרות. המראה של אי סבילות ללקטוז בנוכחות גורמים הגורמים נקראים hypolactasia משנית.

הופעה של hypolactasia משנית לתרום הסיבות הבאות:

• דלקת במעיים (קרוהן, קוליטיס, כיבים);
  
• פעולות כירורגיות שונות על הקיבה והמעיים;
• מחלות זיהומיות, כולל אלה שלא קשור המעי (דיזנטריה, rotavirus, דלקת מעיים, שפעת);
• טראומת בטן, אשר השפיעה על התפקוד התקין של איברים פנימיים;
• שימוש ארוך או תכוף באנטיביוטיקה, שבה הסינתזה לקטאז ניתן לצמצם באופן משמעותי או להפסיק לחלוטין;
• מחלות פתולוגיות הקשורות לניוון של villi של המעי הדק (גסטרואנטריטיס, giardiasis, מחלת צליאק);
• דלקת כרונית של הלבלב, כאשר ייצור האנזים על ידי הלבלב מתרחשת עם ליקוי;
• אלרגיה למזון גם מעורר אי סבילות ללקטוז על ידי התרחשות של תגובה אימונולוגית על פני השטח של רירית החלחולת;
• הקרנה וכימותרפיה רדיואקטיבי, שבו תרופות או חשיפת הריגות אגרסיביות תאי חיים של אורגניזם;
• oversaturation של לקטוז (צריכת חלבון חלב בכמויות גדולות) יכול לגרום Hypolactasia;
• כישלון הורמונלית גם משפיע על כמות לקטז מסונתז.

כל הסיבות, כמו גם שילוב שלהם יכול לגרום אי סבילות ללקטוז, אשר יכול להיקבע על ידי סימפטומים ראשוניים ומשניים. במקרה זה, אתה יכול לצפות להחלמה מלאה כאשר סוג רכש המחלה, משום לאחר חיסול הגורמים העיקריים של תאים במעיים מופחתים, ואת הייצור של אנזימים מנורמל.

הסימנים הראשונים של חוסר סובלנות

תסמינים סבילים ללקטוז אשר הם התוצאה של חוסר האפשרות של מחשוף ב סכרידיות המעי הביעה מספיק כתכונות מורכבות. לאחר השימוש במוצרים המכילים חלבון חלב, סכרידיות uncleaved נכנס המעי הגס שבו הסביבה מועיל שם מיקרואורגניזמים מזיקים.

תחת השפיע לקטוז בקע מימן, פחמן דו חמצני, מים וחומצה לקטית, אשר לעורר מחלה דומה של הסימפטומים העיקריים במערכת העיכול.

הם באים לידי ביטוי:

• גזים (גזים, נפיחות ומתגלגל בבטן);

  

• התכווצויות, כבדות וכאב בבטן, אשר תקופתיים בטבע;
• בחילות;
• צואה רכה, אשר עשוי להיות נוכח פריטי מזון לא מעוכל;
• חוסר מוחלט של או חוסר תיאבון.

תסמינים מאוחר

כמו ההתפתחות ההדרגתית של המחלה ואת ההישנות החוזרת של סימפטומים שנמצאו תסמינים חמורים יותר גורמות בריאות לקויה.

התסמינים כוללים:

• בשעת צואה הסדירה של חולים החל לפתח התייבשות, מה שמוביל כאב הראש, ישנונית. התייבשות חמורה יכולה לגרום התכווצויות חום גבוה.
• חולשה כללית לראות על רקע התייבשות. רמת ויטמינים בדם גרמה לירידה חדה, אשר גורמת לירידה כללית חסין. המידרדרים מצבו של העור, ישנם פערים, פצעים קלים שאינם ריפוי, פריחות.
• עם מהלך ארוך טווח של המחלה ללא טיפול רפואי מקצועי של ההרזיה מתחילה. כל זה יכול לגרום בילדות ובגיל צעיר, עיכוב גדילה והתפתחות.
• התייבשות ובעיות שנת בטן כאב גורם שיטתית, התקפי חרדה מופיעים. האיש מתחיל להרגיש עייף כל הזמן. מצב רוח רעה שולטת, גרימת עצבנות.
• במשך הזמן, שהיא מפתחת חמצת, כאשר הרמה של איזון חומצה בסיס של הגוף מוסט ניכרת בכיוון של חומציות גבוהה יותר. גידול החומציות יש השפעה מזיקה על מצבו של הכלי והחזון.
• כאבי בטן ובחילות, עיכול מעורר תפקוד לקוי של טכיקרדיה גרימת הלב, או לא סדירה. זמין ב מחל הלב של חולה עלול להחמיר.

בהתאם לרמה של לקטז ידי הגוף לסנתז ותסמיני בריאות יכולים להתרחש שילובים שונים בצורה כבדה או קלה.

סוגי hypolactasia

אי סבילות ללקטוז, הסימפטומים מהם תמיד באים לידי ביטוי בנפרד, בשל מערכת שונה של טעמים התרחשות והתפתחות של תנאי מחלה עשויות להיות תורשתית גנטית (מולד) או נרכשים (כרוני). Hypolactasia, עובר בגנים, יש ילד או השפעה של עד 20 שנים.

יש לו שני תת-מינים:

• Alaktaziya המתרחשת בעיקר אצל תינוקות, כאשר הסימפטומים באים לידי ביטוי החמור והמטופל דורש דיאטה נוקשה, כמו גם את מערכת תצפית והטיפול. במקרה זה, fermentarnoy בגרות הנצפית ביותר במערכת לבין חוסר יכולת להשלים לעכל חלבון חלב. Generated או לקטז קיבל פשוט לא עובד. בשנת גילויים מתונים של נדיר hypolactasia מולד. במקרה זה, לאחר 5 שנים של סימפטומים בודדים עלולים להתרחש. מתון המחלה עצמה.
• ילדים שנולדו הרבה לפני המועד המתוכנן, כישלון חולף עלול להתרחש. בקשר עם מערכת אנזים יילוד בשלה של צריכת החלבון בגוף פוחת רמת חומציות בדם (פיתוח חמצת מטבולית) לאור אשר לקטוז אינו מתבולל. המחלה היא זמנית בלבד.

אי סבילות ללקטוז בצורה רכשה מתרחשת בבגרות כתוצאה דלקות חוזרות ונשנות, בעיות מעיים תכופות או פציעות. במקרה זה, הקליפה היא פגעה או enterocytes של המעי הדק, מה שמוביל אנזימי יצירת הפרעה ואת המראה של הסימפטומים הראשוניים.

עם גיל, הסיכון לפתח את המחלה עולה באופן משמעותי בשל ההפחתה הכוללת של תסיסה.

לפעמים רכשה hypolactasia היא קצרת מועד. לדוגמא, היא מתרחשת תלמידים תוך צמצום הייצור ברמה משמעותי של אנזימים על רקע של דלקות מעיים, תת תזונה, כיב או dysbacteriosis. מחלה כזו יכולה להיות מופעלת על ידי טפילים (תולעים) או להשתמש חלב בכמויות גדולות.

בשנת התרופה מוקדם רכשה Hypolactasia הרבה יותר קל מאשר מבוגרים, משום ייצור של האנזים שוחזר במלואו לאחר מהלך טיפול הגורם הבסיסי פרות.

אבחון

אבחן אי סבילות ללקטוז היא קשה בגלל הסימפטומים חופפים עם מספר מחלות. לדוגמה, דלקת מעיים, rotavirus, שפעת. האבחון אפשרי רק בשיתוף עם סקר של סימפטומים קיימים. לקבלת אבחנה מדויקת יותר יש צורך להיבדק אצל רופא להיבדק.

במסגרת הסקר בוצע:

• ספירת דם מלאה;
• כימיה בדם, אשר מציג את השינוי ברמות הסוכר לפני ואחרי הצריכה של מזונות עם חלבון חלב (אם רמת הסוכר לא השתנו, ואז נוכל לדבר על אי סבילות ללקטוז);

עם זאת, ניתוח כזה לא יכול להתבצע עבור חולים עם סוכרת או תינוקות.

במקרים אלה, וכדי להבהיר את האבחנה נקבעה:

• תכולת הפחמימות צואתי (אם הרמה שלהם היא חריגה, לקטוז, אשר משמש פחמימות הוא ניתן לעיכול);
• בדיקת צואה על חומציות, אשר בנוכחות חלבון חלב בצואה בעל חומציות גבוהה.

ישנם סוגים מודרניים יותר של בדיקות עבור אי סבילות ללקטוז:

• מאז אי סבילות ללקטוז נמדד על בסיס של רצועות אינדיקטור ושתן. בתוך כמה שעות לאחר צריכת מוצרי חלב עם חלבון חולה נמדד ברמה של גלקטוז בשתן, המתעלה ב hypolactasia.
• מבחן מימן מספק אינדיקטורים של רמות חלב חלבון באוויר כי החולה נושם החוצה לאחר שתיית מוצרים המכילים חלב. ככל שהוא, כך סביר יותר במחלה.
• רירית ביופסיה של לדופן המעי עם היסטולוגיה המדויק היא שיטה טראומטית, אבל נותנת את המדויקת ביותר (עד 95%) ואת התוצאה מצביעה על רמת התסיסה.

טיפול של אי סבילות ללקטוז אצל מבוגרים וילדים

רק לאחר בדיקה יסודית ניתן לאבחן ורשם טיפול. במקרה זה, אי סבילות ללקטוז מולדים אינה מטופלת כמו נגרמת על ידי מוטציות גנטיות.

במקרה של צורות רכשה המחלה את סיכויי ההחלמה הם הרבה יותר עם גישה רבת פנים לטיפול:

• לטיפול הראשון להסיר את הגורם, אשר תרם את הופעתה של המחלה. לתרופות נוגדות דלקת (Tsitavir, Anaferon, Kagocel) או אנטיביוטיקה (אמיקצין, Sumomed) אז במקרה של דלקות מעיים או שפעת ממונים.
• התוספים (Laktazar, לקטז) משמש כמקור לקטז, אשר משמש כדי להקל על ההתבוללות של מזון.
• במקביל הכנות אנזים מוקצים (חֲגִיגִי, pancreatin).
• פרה-ביוטיקה כמובן עוזר לשקם את המיקרופלורה במעיים (Atsipol, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin).
• תרופות מומלצות כדי למנוע את סימפטומי hypolactasia ולהקל את מצבו הכללי.
• Prescribers לשחזר את רמת הסידן, כולל קומפלקס ויטמין (סידן D3 Nycomed, גלוקונאט סידן, סידן Komplevit D3).
  
• כאמצעי ראשון מומלץ דיאטה נטולה לקטוז או מזון עם כמות מופחתת של לקטוז למבוגרים ולילדים.

טיפול בדיאטה

מבוגרים עבור התאוששות מהירה של המצב הנורמלי של הגוף מומלץ טיפול בתזונה. תזונה למבוגרים ניתן לפתח דיאטנית או שנבחרה באופן עצמאי, בהתאם לרמה של לקטוז וחומרים מזינים במזונות.

מאפיינים:

• ראשית, עלינו לבטל לחלוטין ממזונות המכילים חלב. כאשר אי סבילות ללקטוז רכשה הם קלים, סוגים מסוימים של מוצרי חלב יכול להיות נצרך בכמויות מוגבלות. יוגורט, קפיר דל שומן זה, יוגורט, גבינה קשה וחמאה. מזונות המכילים חלב יש לאכול יחד עם דגנים וירקות במנות קטנות לאורך היום, כדי להפוך אותם קלים יותר לעיכול.
• חלבון חלב הוא גם במזונות רבים אחרים: נקניקיות, תבלינים, אפייה, שוקולד, מוצרים מוגמרים למחצה ומוצרי מזון מיידיים, מסטיק, וודקה, מיונז, קטשופ ומזון מהיר. לפעמים הוא נמצא בירקות קפואים ושימורים, כך השימוש בהם צריך גם להיות נטוש.
• כדי לשחזר את רמות הסידן נורמליות צריכות לכלול מוצרי סויה דיאטה, אגוזים, עשבי תיבול שומשום, סרדינים בשמן, פרות יבשים, זיתים ושרימפס. שיבולת שועל עשירה בסידן.
• הדיאטה יכולה לכלול חלב ללא לקטוז. לדוגמא, קוקוס, סויה, אורז.
  
• רמות מאוזנות של ויטמינים תשתמשנה במנות קטנות, ביצים, שמן צמחי, אורז, פסטה וקטניות, פרות וירקות טריים, כמו גם תה וקפה.

תינוק במיוחד

רופא הילדים של התינוק צריך להיות מותאם בהתאם למצב ההפעלה של המטופל. אם תסמיני hypolactasia לא כל כך בולטים, כי ההנקה היא אפשרית. עם זאת, האם מוקצה דיאטה נוקשה למעט שמכילים מוצרים לקטוז. אחוז לקטוז בחלב ירד באופן משמעותי.

כל ילד הוא תמיד גישה אישית.

במקרים מסוימים, רופא יכול להתמנות סוכנים, כולל לקטז, אשר יש צורך לשלב חלב אם כדי לשפר את העיכול. אם ילד צריך להיות בקבוק-הפד, הוא הרים את התערובת עם הרמה המקובלת ביותר של תוכן לקטוז, שבו הילד לא יחמיר.

חלב אם לא ניתן להשוות מבחינה תזונתי עם תערובות, כך ההרחקה שלו מותרת רק במקרים החמורים ביותר. כאשר הנקת יילוד במצב קשה הופכת בלתי אפשרית. קיד ממליץ לקטוז נוסחא.

תערובת-נמוכה מחולקת סוגים בסיסיים:

הגיל של הילד, חודשים.	תערובת חלב בסיס
2	באמצעות תמצית מאלט
3-6	עם שיבולת שועל, כוסמת, קמח אורז או שיבולת שועל
7-11	חלב עם תכולה נמוכה של לקטוז כמקור עיקרי וכדי להוסיף למזון
12 ויותר	נמוכה ומבשלים את התערובת בעצמם, באמצעות ביצים, סוכר, קמח אורז, מרגרינה

עבור פיתוח מלא בתזונה של הילד הציג בהדרגה ציפור, בשר, שמן צמחי, דגים, פירות וירקות וכן לחם. הדיאטה של ​​הצורך של הילד להגביל את אפונה, עדשים, סלק אדום, תפוחי אדמה מיובשים.

Fully מומלץ לכלול:

• חלב ומוצרים המכילים אותו;
• פאטה;
• נקניקיות;
• כבד;
• חמאה;
• גבינות;
• אפייה;
• שוקולד;
• ממתקים.

תרופות המכילות חלבון חלב, היא גם לא מקובל.

המזונות המוצקים הראשונים אצל תינוקות עם אי סביל ללקטוז צריכים להיות מורכבים של מחית ירקות (קישואים, תפוחי אדמה, גזר או דלעת). זה צריך להיעשות בהדרגה, החל כפית וחצי כדי לפתות ילד צריך רק בבוקר, רק כדי לפקח מצבו בקפידה לאורך כל היום.

קאשי גם המשמש להזנה, אבל מוכן ללא שימוש בחלב. אתה יכול לעשות אותם על פני המים, או להוסיף אותם לתערובת ללא לקטוז. לאחר 7 חודשים עשויה להינתן מיצי פירות פירה.

לאחר שנה של ילדים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לאכול יוגורט ויוגורט, אשר מותסס לפני יותר מ 3 ימים, כמו גם גבינה ללא גבינה. מוצרים אלו בטוחים להיכלל בתזונה בכמויות קטנות.

במקביל בתזונת hypolactasia מולדת מוצג תמיד. במקרה של מחסור ללקטוז חולף או טופס רכש מחל היכולת לעכל לקטוז מופחת בהדרגה לבטל את הצורך בתזונה.

מינהל התרופות המכילות את האנזים לקטז

אי סבילות ללקטוז, סימפטומים וטיפולים אשר יכול לשנות מספר פעמים, בכל צורה שהיא תלויה ביכולת הגוף לייצר לקטאז. אם האנזים מיוצר בכמויות קטנות יותר אבל הגוף אינו מסוגל לעכל לקטוז, הוא מוחל ביעילות הכנות טיפול המכילות אנזים זה.

עם בחירה נכונה של מספר תסמינים של המחלה מתבטלת לחלוטין. במקרה זה לחולים מותר לכלול מוצרי מזון המכילים חלבון חלב בכמויות קטנות. פורמולציות המכיל אנזים הלקטוז נלקח לפני או עם ארוחות. הם זמינים בצורת נוזל או בכמוסה מסיסה.

אלה כוללים:

• לקטז;
  
• Tilaktaza;
• לקטוז;
• Pankeatin;
• Laktraza;
• עבור ילדים מרבים להשתמש התינוק לקטאז או Maksilak.

טיפול סימפטומטי של הפרעות במערכת העיכול הנגרמת על ידי hypolactasia

במקביל למנוע פרות או להקטין את עוצמת הביטויים שלהם מוקצה טיפול מורכב סימפטומטית:

• prescribers לפתור שלשול או עצירות. מאז loperamide מפחית המעי perilstatiku ו attapulgite מתעבה כיסא, מבטלת התכווצויות;
• תרופות להפחתת היווצרות גז, אשר לעיתים קרובות הם הגורם לכאב. אצל ילדים, גזי גרימת כאבי בטן מעיים, רגוע בייב, תינוק Bobotik Espumizan או לשבור גזים ובקלות להסיר אותם מן הגוף;
• תרופות המשמשות נגד עוויתות וכאב כי להירגע מעיים עמוסים מדי, להקל התכווצות שרירים (לא-ספא, spazmalgon, spazmomen);
• נבחרת ויטמין כמובן מינרלים להתאוששות והסרת ברי-ברי (חובה עם סידן וויטמין D).

במקביל, סקר שיטתי על מנת להתאים את הטיפול הקבוע, התאמה מינון תרופות שפירות יותר.

מה יכול להחליף מוצרי חלב עם אי סבילות ללקטוז?

חלבון חלב הכיל לא רק במוצרי חלב ומוצרי חלב, אבל גם נקניקיות, קופסאות שימורים, מאפים, משקאות. לחלוטין לנטוש מוצרים כאלה שאינם טעימים רק, אלא גם מכילים הרבה חומרים מזינים, ובכך להגביל באופן משמעותי את כמות הוויטמינים ומינרלים במזון.

עם זאת, תחליף החלב עדיין ניתן למצוא:

• חלופה עשויה להיות חלב הקוקוס. הוא יכול לבשל דייסה, שייק. אבל חשוב לשתות קוסובו חלב הטרי, כי המוצר המשומר כולל מייצבים גואר, לעורר סימפטומים דומים Hypolactasia.
  
• ריץ בחלב אגוז סידן וויטמין D. אתה יכול לקנות או לעשות בעצמך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת שום אגוזים קלופים. מרבים להשתמש שקדים או אגוזי קשיו. סור העור הכהה שלהם. אגוזים ממוקמים בקערת המערבל להוסיף 2 פעמים כמו הרבה מים. התערובת ואז הולקתה בקפידה עבור 5 דקות ולסנן דרך מסננת דקה כדי להיפטר החלקיקים הגדולים יותר. חלב אגוזים פונה ריח ניטראלי עם טעם מתוק ונעים. חלב אגוזים להשלים כל צלחת, שייק העיקרי אותו לפני השימוש.
• חלב ללא לקטוז הוא עשוי מאורז. לשם כך, 200 גרם של אורז מבושל, 2 כפות. כפות מים, 2 כף אורז סירופ, ו 1 עמילן אורז בלנדר מעורבות מחוממת רותחים ומבשלים. התערובת צריכה תמיד לעורר, ואז להתאמץ. התוצאה היא חלב הומוגני, אשר אינו נפרד ויש לו טעם מתוק. חלב אורז מתווסף תה, קפה, קינוחים או דייסה.
• באותו אופן להכין חלב שיבולת שועל, החלפת סירופ סוכר. בנוסף חלב שיבולת שועל סידן ויטמין D עשיר בויטמין E, חומצה פולית, וכן מכיל תאית.

תסמינים שמלווים אי סביל ללקטוז, תלויים במידה רבה באספקה ​​ועלולים להיעלם לאחר המעבר לתחליפי חלב. חלב ללא לקטוז מכיל לא לקטוז בלבד, אלא גם של כולסטרול. זה יכול להיות משולב עם כל סוגי המוצרים.

זה קל ונעים טעם. לאכול תחליפי חלב מומלץ בסכום אשר יסייע לנרמל ויטמין המאזן המינרלי בגוף בשילוב עם תזונה נכונה, טיפול רפואי כדי להחלים לחלוטין.

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו על אי סבילות ללקטוז

כל אי סבילות ללקטוז - גורמים, תסמינים וטיפול: