הפרעת אישיות דו קוטבית. מה זה, מבחן, סימפטומים וסימנים, טיפול

הפרעה דו קוטבית - מחלה חמורה של המוח מאופיינת בשינוי מתמיד של מצב רוח מאופוריה לתקופות של טבילה דִכדוּך נֶפֶשׁ. לפי ארגון הבריאות העולמי, פתולוגיה זו מאובחנת אצל האוכלוסייה 3 שנים של העולם, והיא שכיחה במיוחד אצל אנשים יצירתיים אשר הקדישו את חייהם כדי בקולנוע.

מהי הפרעת אישיות דו-קוטבית

הפרעת אישיות דו קוטבית - היא פתולוגיה פסיכיאטרית פתוחה יחסית לאחרונה מתבטאת מצבי רוח תכופה, חשיבה והתנהגות.

עבור אנשים הסובלים מפסיכוזה מאנית-דפרסיבית, המאופיין בשינויים פתאומיים במצבו הנפשי שבו השלב אופוריה ושמחה מיידי, ללא סיבה כלשהי, מוחלפות על ידי שקעים המלווים מחשבות על אפשרי התאבדות. לרוב, הפרעה דו קוטבית מאובחנת אצל מבוגרים צעירים (כ בגילאי 20 עד 40 שנים) היא הגורם השני בשכיחותו נכות המקרים המדווחים של התאבדות.

אודות מאנית-דפרסיבית פסיכוזה התחילו לדבר ברצינות 2005, בעקבות גילויים של כוכב קולנוע הוליוודי קתרין זיטה-ג'ונס, מודה מחלתם בגלוי. תסכול זה נפוץ בקרב אישים מפורסמים, ביניהם כוכבי קולנוע, מדענים, אמנים וסופרים. על פי מחקרים, נשים הסובלות מהפרעה דו קוטבית 1.5 פעמים יותר מגברים.

טפסים של הפרעת אישיות דו-קוטבית

אישיות הפרעה דו קוטבית (מחלה המתאפיינת שינויים במצב רוח חדה של עד 5 פעמים ביום) באה לידי ביטוי בשתי צורות:

1. בתחילה, המאופיינת רגעים בבוקר או אחר הצהריים לאור אופוריה ודיכאון. בערב, אדם מתנהג באופן נורמלי לגמרי.
2. משנית, שיקף תקופות מאוד ברורים של מאניה או דיכאון, המתרחשים מספר פעמים ביום. בסוג זה יש אובדן נוסף של תיאבון, חוסר mouthfeel ומשקל מופחת. לעתים קרובות לידי הביטוי צעיר ועלולות להוביל דחף האובדני לא מבוקר.

מומחים שונים דו קוטבית (בין מצב הרוח הדיכאוני החליף מאניה) ו חד קוטבי (אופוריה או דיכאון) בצורה של הפרעות נפשיות.

דו קוטבי הוא:

• ימנית לסירוגין, שבמהלכו שלב ממלאי-מקומם מחלה עם תקופת האור;
• בסדר, כי הוא מאופיין בתהליך הכאוטי של שינוי מצב רוח ורגעי הארה;
• כפול, שבו פסיכוזה שתי שורות חוזרות חליף ארוך תקופת אור;
• עגול, אשר אין אור תודעה.

שלב ודרגה של הפרעת אישיות דו-קוטבית

כל השלבים מהאונייה (אופוריה) נחלקים:

1. היפומאניה, בו המטופל נמצא עליז, במצב רוח מרומם. דיבור אנושי הוא מהיר, תשומת לב מפוזרת, כמה נושאים שונים עשויים לשנות את מטופל השיחה דראמטי.
2. מאניה הביע לידי ביטוי בנאום חסר משמעות, צחוק רם, תשומת לב, המציעה פתרונות הזויים.
3. טירוף מאניק, בליווי תנועות כאוטי ומילות קוהרנטי.
4. נחמה - הופעתה של אופוריה.
5. התגובה שבו אדם חוזר למצב נורמלי.

לקבלת מראה אופייני לשלב דיכאון:

1. דיכאון ראשוני, מלווה בירידת הבריאות והחיונית.
2. Rise מצב בעייתי מאופיין במצב רוח מדוכא, נדודי שינה, אובדן תיאבון, בעיות בביצוע מטלות עבודה.
3. דיכאון חמור - המדינה מקסימלית לידי ביטוי שיחה מקוטעת, מחשבות אובדניות, לא מצמץ בעיני
4. בשלב ריאקטיבי, שבמהלכו האדם חוזר למצב נורמלי.

תסמינים של הפרעת אישיות דו-קוטבית

הפרעת אישיות דו קוטבית - בעיה פסיכולוגית חמורה בפני שליש מאוכלוסיית העולם. הגדר את המחלה יכולה להיות על מכלול סימפטומים, מניפסט שוב ​​ושוב חזרו ביום אחד.

סימפטומים של המחלה בשלבים:

מאניה	דיכאון
חרדה מתמדת, היפראקטיביות אופוריה צורך נמוך למנוחה עצבנות בִּטָחוֹן יֶתֶר הערכה לקויה של מה שקורה פעילות מינית מוגברת בסמים ואלכוהול התמכרות ביטוי מבולגן של רעיונות	חרדה קשה, עצב, מצב רוח פסימית חוסר נכון להתמודד עם מקרים שמחים בעבר הביא עייפות מתמדת קושי להתרכז נדודי שינה, רצון כרוני לישון רַדֶמֶת החרפת פתולוגיות כרוניות בריאות כללית Poor יש מחשבות אובדניות

תצפית של סימנים אלה במשך יותר מ 5 פעמים ביום למשך 2-3 שבועות מציגה הפרעה פרוגרסיבית של הנפש.

סיבות של הפרעת אישיות דו-קוטבית

מסיבות המעורר את הופעתה של פסיכוזה מאנית-דפרסיבית, כוללים:

• נטייה גנטית למחלה;
• חוו בילדותם או לאחר לחץ חמור, אשר יכול להיחשב התעללות פיזית או רגשית, בעיות כלכליות קשות, מוות של אדם אהוב, גירושין קשים;
• שיבוש של קולטני דופאמין וסרוטונין.

הפרעה דו קוטבית לעתים קרובות מתרחשת אצל אנשים הסובלים אלכוהוליזם, התמכרות לסמים או התמכרות לסמים ואלכוהול.

אבחון של הפרעת אישיות דו-קוטבית

הפרעה דו קוטבית היא אישיות - זה מסוכן לאחרים ומעל הכול, זוהי המחלה החולה שיכול להוביל נכות והתאבדות. אבחן פתולוגיה יכול להיות במהלך הראיון האישי שעליו פסיכיאטר כדי לחקור את מקורותיו ואת ההיסטוריה של המחלה, בהיסטוריה הגנטית של המשפחה של החולה, חוו מצבים מלחיצים בעבר.

בהתאם של סיפור החולה הוא שלב הפרעת סט:

• מדכא;
• המאני;
• היפומאניה;
• אובדניות.

לקבלת אבחנה נכונה קביעת מומחה טיפול חייב לציין:

1. משך המחלה. הפרעה דו קוטבית מאובחנת על ידי הנוכחות של סימפטומים חוזרים בתוך 4 שעות.
2. האם הפרעה שמסביב אומרים אנשים חולים נפש.
3. האם יש למטופל בעיות מקצועיות וחברתיות.
4. האם חומרים נרקוטיים או פסיכוטרופיים המטופל, אשר יכול לגרום שינויים במצב הרוח.

מתי לראות רופא

כדאי להתייעץ עם רופא על איתור ב 10 מהתסמינים הנ"ל במשך 2-3 שבועות. חשד להפרעה דו קוטבית צריך קודם להתייעץ עם רופא לבדיקה מלאה, כולל דם, שתן, ואת המחקר של רקע הורמונלי.

הליך זה נעשה כדי לשלול הפרעות אנדוקריניות, דומות סימפטומים להפרעות מנטליות.

בהיעדר בעיות בריאות צריך להתייעץ עם פסיכיאטר ומומחה כדי לענות על שאלות:

• של בעבר הקיים פציעות הנפשית והגופנית של ילדים;
• על מחלות במשפחה;
• על אורח החיים שלך;
• על מערכות יחסים עם אנשים אחרים;
• צריך נטייה לשינויים תכופים במצב הרוח;
• על בעיות אפשריות עם תרופות.

במהלך השיחה הרופא לבצע אבחנה ולקבוע טיפול. אם כבר מדברים על פי והמאניה-דפרסיה כוכב קולנוע הוליוודי קתרין זיטה-ג'ונס - זה לא משפט. היא לא צריכה להתבייש, צריכה להישמר תחת שליטה. "

טיפול מניעתי של הפרעת אישיות דו-קוטבית

הפרעה דו קוטבית היא לא מקובל מניעה ראשונית. פסיכיאטריה האישיים לא חשפו דרכים פרודוקטיבי מספיק כדי קלת המחלה בשלב מוקדם של פיתוח. מניעה שניונית של המחלה מופנית בשמירה על רמיסיה ארוכת טווח. כתוצאה מכך, האדם החולה אסור בהחלט להפסיק את הטיפול באופן ספונטני.

זה לא פחות חשוב למטופל על מנת למנוע הישנות של המחלה:

1. מעקב אחר ליקויים האנדוקרינית הורמונלית למניעת מפעילה פסיכוזה מאנית-דפרסיבית.
2. תיזהר מאוד, ככל האפשר, תוך הימנעות מפציעות שונות (בעיקר במוח).
3. זמן לזהות ולטפל בכל מחלות זיהומיות ו סומטי.
4. שימו המשטר של היום, הרבה מנוחה ושינה.
5. נסה לא להיכנס למצבי סכסוך ולהימנע ממתח.

החרפת הפרעה דו קוטבית לרוב מתרחשת בסתיו או באביב. בשעה זו הפעם lyudyami, סימון על הנוכחות של נטיית המחלה, חשוב לנהל אורח חיים נכון, לנוח יותר ואינו להיכנס לסכסוכים הידועים.

שיטות טיפול של הפרעת אישיות דו-קוטבית

תרפיה עוזר לנרמל את מצבו הנפשי של המטופל ולהגיע לשלב הפוגה יציבה. צורות חמורות של הפרעה דו קוטבית דורשות טיפול בבית חולים. אור מותר לעצור ללא אשפוז.

תרופות

השימוש בתרופות עוזר להתמודד עם התקפי מאניה ודיכאון לייצב את מצב הרוח. לטיפול פסיכוטיים מחלה ונוגד דיכאון מינה.

שם המוצר	תכונה	תופעות לוואי
ליתיום	מייצב מצב רוח, המאפשר לעצור את הסימפטומים של אופוריה	הפרעות עיכול; עלייה במשקל; תריס תפקוד לקוי; thrombocythemia; בחילות; הקאות; שלשול; הפרעות במחזור החודשי; סחרחורת; נמנום; פריחות בעור; התקרחות.
asenapine	אנטיפסיכוטיות, מותווה לטיפול של מתח, מלווה סיוטים
חומצה ולפרואית	נוגדות פרכוסים, מפחית חרדה אזורים במוח עויתי
lamotrigine	נעילת הורמוני עירור פריק
מייצבי מצב רוח
Lamictal	דיכאון מוחץ, רוח מפולסת.	נמנום; עוויתות; להגדיל שיעורי AST ו- ALT בדם; טכיקרדיה; עילפון; עצירות.
Seroquel
Zyprexa
תרופות אנטי פסיכוטיות
Olanzipin Rispiridon quetiapine	חוסמי Seratoninovyh ואת קצות העצבים דופמין	עלייה במשקל; ירידה בתשוקה המינית; יובש בפה; ערפול התודעה; הפרעת זיכרון; תנועות לא רצוניות של הגפיים
תרופות נוגדות דיכאון
דולוקםטין	Seratoninovye מעכב קולטני דופאמין ומגביר את סף הכאב	בעת קבלת מבוקרת יכולה לגרום אובדניות
Tsitolopram
Amitripilin
תרופות אחרות
בנזודיאזפינים	הצום (בתוך 30 דקות) את התכשיר מסייע להפחית חרדה, נדודי שינה מנע. מוקצה צעדי טיפול ראשוני פעילים
חוסמי תעלות סידן	הם משמשים לטיפול בפתולוגיות לב וכלי דם, אבל לעזור לייצב את מצב הרוח. אנשים החלות תוויות ליתיום ו פרכוסים.
כדי לשמר את התריס	מוצג ב פרעות הורמונליות מושפעות משינוי הבעיה ומצב הרוח הזה. עשוי להינתן כדי למנוע את תופעות הלוואי של הטיפול עם ליתיום

סמים, מינון ואת כמובן נבחרו רופא יחיד בקפדנות לכל מטופל.

מסוכן במיוחד תרופות נוגדות דיכאון לא מבוקרים כי:

1. תרופות אלו הן לא יותר אפקטיביות מאשר מייצבי מצב רוח;
2. תרופות יכולות להתחיל לחזק מאונייה. כדי למנוע תופעה זו יש צורך להשלים תרופות נוגדות דיכאון ליתיום קבלה או ולפרואית kislotoy.
3. טיפול ממושך עלול לעורר את האפקט ההפוך ולגרום לעלייה בשכיחות התרחשותם של פרקים של מאניה ודיכאון.

פסיכותרפיה

סיוע פסיכולוגי הוא תנאי הכרחי להצלחת הטיפול.

תקשורת עם הפסיכיאטר עוזרת למטופל:

• לקחת את הונו;
• ללמוד להכיר מדינות הגבול, ולנהל;
• רגשות מלאים;
• לשפר מיומנויות תקשורת.

סיוע פסיכולוגי מורכב:

1. התאמות קוגניטיבי התנהגותי פונקציה. בשלב זה, החולה מסוגל להבין ולהשלים עם המחלה, כמו גם ללמוד איך לנהל אותו. מומחה יחד עם המטופל לנתח את מצבו הנפשי, לקבוע באיזה שלב ההרגשות מתחילות לצאת מכלל שליטה. הרופא מלמד את המטופל לשלוט בעולם הפנימי שלו, כדי למנוע מצבים מלחיצים ולהפחית ההשפעה פתוגניים שלהם.
2. פסיכותרפיה בינאישית, שמטרתם התאמת החיים של המטופל בחברה.
3. פסיכותרפיה, מקצבים חברתיים. סובל ממאניה-דיפרסיה רגיש מאוד השעה הביולוגית שלהם. בהשפעת המקצבים חברתיים שעות לעבור להיכשל, גורמים להופעת לחץ, המהווה "הדק" המופע של התקפים. פסיכותרפיה מסייעת לייצב מקצבים חברתיים ולבנות מערכת היחסים שלהם עם התהליכים הביולוגיים אחראים יציבות במצב רוח.
4. טיפול משפחתי. מקום מיוחד להקמת הפוגה יציבה מקימה אקלים פסיכולוגי חיובי במשפחה. פסיכותרפיה משפחה שנערכו עם אנשים קרובים החולה, מסייעת המשפחה ליצור קשר ולעזור למאמץ משותף כדי לעצור התקפות של מאניה ודיכאון.

שיטות אחרות

כדי להיאבק עם הפרעה דו-קוטבית החולה חייב:

1. לפתח משטר אימונים כדי לעזור לשחרר את הכמות הנדרשת של אנרגיה ולהילחם מתח. חולים צריכים להיות זמן רב ככל האפשר באוויר, הרבה הליכות, פעילות גופנית.
2. בתנאי תאורת גדר. שעון ביולוגי הם תלוי באופן ישיר המשך הזמן של האור של היום. בעזרת תאורה מלאכותית עשויים ליצור תנאים נוחים המאפשרים למטופל לשמור על שנת 10 שעות נדרשו בחושך.
3. ציית תזונה נכונה. חומצות שומן אומגה 3 צריך אנשים הסובלים מפסיכוזה מאנית-דפרסיבית, כפי מצמץ לעצור את ההשפעות של הלחץ. תזונה נכונה, עם ההכללה בתזונה של המון פרות וירקות כדי לאפשר לצמצם עד למינימום את תופעות לוואי של תרופות שגורמות לעלייה במשקל. כאשר תסמונת סובלת ממניה דפרסיה צריך לוותר על אלכוהול ומוצרים המכילים קפאין.
4. לפתח שינה לערות. חוסר שינה מעורר מתח וגורם בשלב המאני או דיכאון. חולים צריכים לנוח לפחות 8-10 שעות בתוך חדר חשוך.

בנוסף לשיטות מסורתיות של סיוע במאבק נגד המחלה עלולה להיות:

1. מדיטציה, עוזרת לעצור את הפיתוח של שלב דיכאון. מדיטציה מרגיעה את השרירים, מפחית חרדה. מדיטציה מומלצת לשלב עם יוגה ותרגילי נשימה.
2. אקופונקטורה, מפעילה תגובה להדגיש ומקל תסמינים של מאניה.

בין התקפים של אדם משוחזרים פונקציות פסיכולוגיות לגמרי.

למרבה הצער, הישנויות חוזרות מתרחשות 90% של אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, ועל 40% מן הזמן לאבד קשר עם המציאות לרכוש נכות. יותר מ שנה 3 חולים יש פערים מינימליים רצועות האור, או שלב בלתי פוסק של מאניה ודיכאון.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטופל, הפרעה דו קוטבית מתקדמת. שלב דיכאון התקפי אסתמה מתבצע הפרעות נפשיות קשות וניסיונות התאבדות. בשלב המאני, אנשים הופכים מסוכנים לעצמם ולאחרים, כפעולות שקולים שלהם יכול לגרום לתאונה ואת מותם של אנשים חפים מפשע.

הפרעה דו קוטבית לעתים קרובות קיימת בצד אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, התמכרות לסמים ואלכוהול, דיכאון מוגבר אופוריה.

הפרעה דו קוטבית היא אישיות - פתולוגיה נפוצה מאוד כי צריכה להיות מבוקרות. התגברות החששות וטיפול בזמן לרופא לתת ללמוד לשלוט ברגשות, כדי למנוע התפתחות של שלבי המחלה מסוכנת ואולי להציל חיים.

וידאו על הפרעה דו קוטבית

"לחיות בריא" על הפרעה דו קוטבית: