Diathesis אצל ילדים בגילאים, סימפטומים שונים, טיפול, תזונה

רפואי עורך: ד מילס, רופא ילדים.
ביולי 2019.

קוד ICD-10: L20-L30.

Diathesis אצל תינוקות בדרך כלל מתבטא בתסמינים על העור - על הלחיים ואת גולגולתה.
ילדים 3-6 שנים יכול להגדיל את בלוטות הלימפה.
בין 7 ל -12 שנים עשויות להיות כאבים במפרקים, הפרעות במערכת עיכול.
המחלה מופיעה כתוצאה של התכונות המבניות של המערכת החיסונית ומערכת העיכול. פיתוח diathesis בשל נוכחותם של נטייה תורשתית בשילוב עם שגיאות בתזונה.
טיפול כולל אנטיהיסטמינים ניהול, טיפול מקומי דיאטה היפואלרגנית.

Diathesis הוא לא מחלה ספציפית, היא קבוצה של תסמינים ושינויים הקשורים אנומליות של החוקה - מאפיינים נקבע גנטית של האורגניזם. תכונות אלו באות לידי ביטוי הנטייה למחלות מסוימות. בבסיסה, הנטייה לחולים - A "preillness", המאופיינת נטייה לתגובות שליליות לגירויים (רכיבי מזון, כימיקלים וכו '.) ואת היכולת יומרו מחלה תחת ההשפעה שלילית תגובות.

להקצות 3 צורות של diathesis:

• עד 3 שנים:-catarrhal תפליט: מופיע על העור והריריות;
• 3-6 שנים: היפופלסטי-limfatiko: בלוטות לימפה מוגברת;
• 7-12 שנים: נוירו-שיגרון: הפרעת עיכול, הרטבה, כאבים במפרקים.

סיבות

Diathesis עלול לעורר את השימוש ילד או מיניקה את המוצרים הבאים:

• חלב פרה, או ליתר דיוק, פרה חלבון חלב או סוכר החלב (לקטוז);
• ביצה לבנה;
• רסק ומיץ מפירות כתום או אדום (במיוחד תותים, פירות הדר, תותים, בננות);
• שוקולד;
• מזונות עם חומרים משמרים צבעי מאכל;
• פירות ים;
• חמוצים, רטבים ותבלינים.

diathesis הסיבה אצל תינוקות אשר יונקים הם טעויות בתזונה של האמא.

כאשר השטיפה (אודם) של העור, פריחה, ההורים צריכים לזכור, מה חדש בתזונה בימים הקרובים ולחסל את המוצרים האלה.

כתוצאת גורם המאיץ את התפתחות הנטייה לחולים משמש ציות היגיינה הוא טיפוח העור הלא הנכון של הילד, את השימוש של מוצרי טיפוח הולמים. אתה צריך להשתמש במשחות וכלים היפואלרגני לשחייה, מותרים לשימוש מלידה.

מי נמצא בסיכון:

בין הילדים בסיכון, קבוצה מבודדת עם אנומליות שתמשיך הריון של אמא - מרעלת, זיהומים, עישון, אלכוהול. גם כאן צריך לכלול גם פרות של סוגי זרימה - חנק, היפוקסיה.

Diathesis קרובות משפיעה ילדים:

• עם נטייה תורשתית,
• הפרעות מולדות של מערכת העצבים,
• ולהיפך LBW או סגן עם משקל לידה גדול,
• עם dysbiosis,
• תמ"ל הפד.

מניפסט של המחלה עלול להיגרם על ידי סארס, בביצוע חיסונים, במיוחד בגיל צעיר. סיכון של התפתחות מוגברת קשור לעתים קרובות עם טיפול לא נאה, תזונה לקויה, תנאי חיים קשים, אווירה רגשית עזה במש'.

כמעט כל שינוי פתאומי - שינוי האקלים, ברי-ברי, כימיקלים ביתיים ותנאים סביבתיים עניים אפילו יכול לתת תנופה לפיתוח אטופיה. אורגניזם הילד רגיש יותר היסטמין (הרגולטור הראשי של תגובות אלרגיות), אולם השקתו זה עשוי להיות קשור לא רק עם סוכנים זרים (לדוגמא, מזון או באבקת כביסה), אבל עם טבעי תנאים.

תסמינים של גיל

סימני diathesis להשתנות תלוי בצורת הביטוי שלה. זה יכול ללבוש צורה של:

• תגובה שלילית מן הרירית העור (דרמטיטיס, שפת geografichny, כובע עריסה)
• שינויים היפופלסטי של בלוטות לימפה (העלייה שלהם בכל הגוף), ואת בלוטות אנדוקריניות.
• לעתים קרובות סובלים תהליכים מטבוליים, זה בדר"כ גדל הפרשת חומצת שתן, פוספטים oxalates.

תמונה: gneiss - Seborrheic דרמטיטיס

תמונה: שפת geografichny

תמונה: כובע עריסה. נלקח על מחלקת באינטרנט של רפואת עור ומין מכון רפואי צבאי טומסק

Diathesis אצל תינוקות: טופס catarrhal-תפליט

מילים נרדפות: diathesis אלרגית, דרמטיטיס

לאבחון אינו משמש ידי שיטות אבחון אחרות. אתה יכול לקבוע את הנוכחות של diathesis של גילויי עור ונתונים על המוצרים המשמשים את הילד.

כאשר אתה תינוק יונק להיות תסמיני diathesis יכולים להתרחש לאחר שימוש אמא המוצרים הללו.

גילויים יכולים להתחיל מהחודש הראשון של חיים בצורה של תפרחת חיתולים מתמשכת (לא עוברים אפילו עם טיפול זהיר), שופע חֲרָרָה (אפילו היפרתרמיה קלה), ולבסוף, כמו קרומי שמנוני אפור-צהוב על הקרקפת והגבות. העור של תינוק הוא חיוור ויבש.

מגיל 3 חודשים, עבור ילד עשוי להופיע הלחיים מוגבלים כתמים אדומים בהירים, אשר מכוסים אז עם בצק דק. במקומות אלה, הרגיש עקצוץ וכאבים. מה שנקרא חלב קרום או גלד זה חלב - אחד הביטויים האופייניים המטבוליזם פסולים - diathesis תפליט. זה נקרא גם אלרגי או דרמטיטיס.

גילויים אצל תינוקות:

• ו צואה רכה תכופה עם קצף או גוון ירקרק,
• כאב הבטן,
• פריחה,
• אדמומיות על הלחיים (קרום חלב).

ילד חולה diathesis רגזן, חסר מנוחה, יכול לסרב לאכול ולישון היטב. פריחה מלווה גרד חמור מתמיד, כדי שהילדים המבוגרים בשנה אחת יכול לסרוק את האזור הפגוע, אשר מוביל את הקובץ המצורף של זיהום משני, הופעת פצעים מוגלתיים. גירוד Grudnichki מגיב בכי, גדילת פעילות מוטורית.

ללא טיפול, זה השפיע על הגוף כולו. בשלב הראשוני של צורות חריפות של אדמומיות מסומני מחלה של העור, ואז יש שלפוחית ​​קטנה, מלאת תוכן ברור. במשך הזמן, את הבועות פרץ, ובמקומם נוצר קרום.

Diathesis לידי ביטוי לא רק פריחה אבל גם הפרעות עיכול (שלשול) עקב העור גילויים ממושכים מחלות עיניים דלקתיות (blepharitis, דלקת הלחמית), חסימתית ברונכיטיס. מאוחר יותר זה סוג של diathesis עלול להיות מסובך ידי אסטמה.

כאשר ילד diathesis המפתחת רגיש יתר לחומרי מזון ותרופות מסוימים. לכן, הטיפול הרגיל וההאכלה של ילד כזה אינו מספיק, יש צורך להפוך אותם התאמות מתאימות.

תסמינים פעילים בדרך כלל מופחת באופן משמעותי עד סוף השנים, וגם אחוז קטן בלבד של ילדים (כ 10%) ניתן לראות שבעידן מאוחר כמו אסטמה, אקזמה, אלרגיות תגובות.

Diathesis ב 3-6 שנים: limfatiko-היפופלסטי

לקבלת טופס הלימפה המאופיינת בעייפות מהירה של הילד, זה בדרך כלל רפוי חיוור יש משקל עודף (או השמנת יתר נוטה התרחשות).

תכונה ייחודית של ילדים עם אנומליה חוקתית היא עלייה התימוס הסרטן (ברזל עיקרי להכנה לימפוציטים מסוג T החשופה להתנוון עם גיל) והלימפה צמתים. התסמינים העיקריים של צורה זו כוללים:

• זיהומים בדרכי נשימה תכופים,
• צרידות, נשימה רועשת, קוצר נשימה, עם התימוס מוגבר (התימוס)

בעיצומו של תהליך בין הגילאים 3 עד 6 שנים של גיל, אזי הביטויים השליליים כמעט נעלמים לחלוטין. אולי עיכוב קל בהתפתחות המינית אצל מתבגרים.

Diathesis ב 7-12 שנים: נוירו-שיגרון טופס

לקבלת טפסים מפרקים בגיל בית ספר שיא (7-12 שנים). בהופעה, הילדים הם בדרך כלל רזים, אבל זה אפשרי במשקל חד מתבגרים. סוג של חוקה הדבר בולט עוד מינקות - התינוק לא ישן טוב, להתרגש, חסר מנוחה, לא לאכול. ואז, כמו התבגרות ניתן להוסיף טיקים, סיוטים, הרטבת לילה (בריחת שתן), אנורקסיה הקאה.
ילדים מתלוננים לעיתים קרובות על הפרעות בעיכול - הקאות, שלשולים, ריח נשימה אצטון וכאב נדיפים המפרקים.

כמו כן עבור טופס זה מתאפיין ביטוי של תסמונת ספסטי (טונוס שרירים מוגבר):

• סימפונות,
• כאבי בטן, עצירות,
• שקיימת סבירות גבוהה לפתח יתר לחץ דם, מחלות לב.

בשנת מחלות הילדות בספרו: ספר הלימוד, ed. A.A.Baranova מספק להלן טבלה¹:

סימן	diathesis תפליט-catarrhal	Limfatiko-היפופלסטי טופס	טופס נוירו-שיגרון
התדירות באוכלוסייה	60-70%	10-12%	2-3%
תאריך ביטויים	3 החודשים הראשונים לחיים	השנה השנייה	6-7 שנים מאוחר יותר
תאריכי גילויי היעלמות	3-4 שנים 20-25% מהילדים בטרנספורמציה של מחלות אלרגיות	בגיל ההתבגרות (רוב הילדים)	היא נמשכת לאורך חיים
סיבות	חולף או גנטית הנגרמת על ידי ייצור יתר של IgE, אי ספיקת יותרת הכליה, אלרגיות	תפקוד לקוי של המערכת "יותרת הכליה יותרת המוח", היפרפלזיה של בלוטת התימוס, אי ספיקת יותרת הכליה	חילופי פגם גנטיים של בסיסי חומצת purine שתן, תפקוד לקוי של אנזימי כבד
התגובה של מערכת העצבים	רגישות, עצבנות	אדישות, עייפות, חוסר סבילות מתח, לחץ דם נמוך	פיתוח רגישות מואץ, תגובה נוירופתי
המשקל והאורך של הגוף	מתאים לגיל	יותר מהמקובל גיל (paratrofiya)	להקטין את משקל הגוף במהלך ניוון אורך נורמלי
גוף	יחסים, לעתים קרובות asthenic	מידתי, לעתים קרובות giperstenicheskom	ייחוד
האופי של שינויים בעור	סבוריאה, הסתננות, אדמומיות, ייבוש, גושי erythematous, פריחת erythematous תפליט	70% מהילדים נעדרים 30% מהמקרים הם זהים לאלה של diathesis תפליט-catarrhal; מאופיינת הרטיבות בין קפלי העור, מנומרות עור	סִרפֶּדֶת, אנגיואדמה, neurodermatitis, עור יבש
שינויים בעור מיקום	בעיקר על החלקים החשופים של הגוף	על החצי התחתון של הגוף, בין קפלי העור, מאחורי האוזניים	ללא הלוקליזציה האהובה
ריריות	שפה כמו "מפה גיאוגרפית", חזקה ידי דיות	נטייה בצקת, דיות משופרות	ללא שינויים ברורים
שומן תת עורי	בינוני שפותח: איך יכול עודף וחוסר	המגודלים מדי, נחלק שווה בשווה	ניתן בדרך כלל אינו מפותח דיו, שמנת מתבגרת
רקמת Trugor	מופחת	מופחת	מופחת
טונוס שרירים	נורמלי	מופחת	נורמלי
התגובה של רקמות הלימפה	להגדיל בבלוטות הלימפה האזוריות	היפרפלזיה כללית של רקמת הלימפה, 70% מהילדים עם עלייה התימוס	דלקת מתונה של מספר רב של בלוטות לימפה
חסין	מופחת	מופחת	משביע רצון
הפרעות מטבוליות	חילוף חומרים מים מלח יציב, חמצת מטבולית	זהה בצורה תפליט של bluetongue, וגם להגדיל את ריכוז הכולסטרול פוספוליפידים, ירד גלוקוז, גורמים התימוס	ריכוז של חומצת שתן מוגבר בדם ובשתן, חמצת
התגובה של דם היקפי	אאוזינופיליה	lymphocytosis מוחלט ויחסי, נויטרופניה monotsitopeniya	לפעמים אאוזינופיליה
תסמונות קליניות מאפיינות לפתח בעתיד אצל מבוגרים	אסטמה בשנה השנייה של החיים, cholecystitis, duodenitis	ואסתמה, חמורה מן השנה הראשונה של חיים, לב וכלי דם ומחלות כליה	יתר לחץ דם, אבנים בכליות ואבן מרה, גאוט, כיב פפטי, תסמונת מעי רגיז, אסטמה
מדינת האיברים הפנימיים	סארס תכוף, ברונכיטיס עם תסמונת חסימתית, שתן, דלקות מעיים, בעיות בתפקוד דרך המרה ומערכת עיכול	הסטיגמה dizembriogeneza המרובה (פגמים קטנים, למשל, בולטת אוזניים), hypoplasia המולד (בגודל מוקטן) של הבלוטות אנדוקריניות, לב, כליות	קוליק: כליות, כבד, מעיים; neurasthenia, כאבי מפרקים, הפרעות במתן שתן, Salur (נוכחות של מלחים בשתן), הקאות atsetonemicheskaya

טיפול של diathesis

טיפול כולל אנטיהיסטמינים ניהול, טיפול מקומי דיאטה היפואלרגנית.

הבסיס של הטיפול של אנומליות של החוקה צריך להיות הקמת מצבים ותפריטים. חשוב לכתוב דיאטה טובה לא ביטול אלרגנים פוטנציאליים בלבד, אלא גם על ידי התאמת התוכן של חלבונים, שומנים, פחמימות וקלוריות. לקבלת טיפול של נגעים בעור שצריך להתייחס באופן מקיף, לא רק טיפול מקומי.

להקלה על התסמינים באמצעות אנטיהיסטמינים 1-2 דורות במינון גיל (loratadine, cetirizine, clemastine, dimetiden). הם לחסל את הגרד, להפחית את הנפיחות של העור, מפחית אדמומיות, יש אפקט מרגיע, למנוע התפשטות נוספת של דרמטיטיס. עדיף לבחור את התרופות שזמינות בצורת טיפות. הסירופים עשויים להכיל צבעים וניחוחות, מעורר את הפיתוח של תגובות אלרגיות.

כאשר הביעו גילויי עורית בשימוש משחות למריחה עם אנטיהיסטמינים וסטרואידים. בנוכחות סימנים של דלקת, יישום מקומי הראו אנטיספטיים: פתרון של permanganate אשלגן, חומצה בורית, כחול מתילן.

טיפול של diathesis ותרופות

בהחלט! על מרשם²

diathesis תפליט-catarrhal	diathesis Limfatiko-היפופלסטי	diathesis נוירו-שיגרון
כל המוצרים שנבחרו בקפידה בנפרד!
אנזימים (רנה, pancreatin). אנטיהיסטמינים עם השינוי 7-10 ימים. ויטמינים A, B6, B15, חומצה אסקורבית, רוטין. סידן. כאשר דרמטיטיס הנוכחי המתמשך - מינון ketotifen בעידן של 3-6 חודשים.	(2-3 פעמים בשנה) רגילות יישום adaptogenov: bendazol, תמצית שורש ליקוריץ, pentoxy, אשלגן, וכו 'ororat. עבור 10 ימים. כמובן חובת adaptogens עם שינויים באורח חיים (ספר נכנס, גן ילדים, נעו לאזור אקלים אחר). בנגעים אלרגיים סימנה של העור ורירי - הזהה diathesis תפליט-catarrhal.	בשנת עמידת המשטר וטיפול דיאטה נדרש כמעט. כאשר atsetonemicheskoy הקאות רעב במשך 12 שעות במנות קטנות (1-2 כפיות) 5% פתרון גלוקוז, פתרונות מלוחים. אם אי אפשר לשתות - פתרונות גלוקוז-מלוח תוך ורידים. תוך שיפור מצב - מחית תפוחי אדמה, בננות. במקרים חמורים, פתרון גלוקוז עירוי, פתרונות מלוחים.
במקום: אמבטיה עם קמומיל, סובין, ברצף. משחת Indiffirentnye ללא הורמונים, למשל, נפטלאן.	טיפול מקומי מצוין.
בהיעדר השפעה - התייעצות דרמטולוג ואת הגרסה של הטיפול.

טיפול מקומי

לפני ההסרה הקרומית המתרחשים בקרב ילדים עם diathesis, יש צורך להשרות אותם עם שמן וזלין, משחת naphthalan, שמנת אונא (אבץ המבוסס). שכבה עבה של שמן מחומם מראש או קרם מוחלת על האזור הפגוע של העור מכוסה גזה רכה ונקיה, ואת העליון - (! בכל מקרה לא סרט פלסטיק) נייר. מעל כובע ללבוש עניבה או צעיף דק. לאחר קרומי שעות אחדות להסיר בקלות במהלך הרחצה, העור אינו פגום, במקרה של שפע חדש הופעת ההליך קרומי חוזרת - הרוטב שנקרא occlusive, הפקיד מומלץ רפואה¹.

חיתול פריחה בעור באזורים שטופלו פתרון 1% מימי או fukortsinom zelenki. למניעת קפלי עור חיתול פריחה חייב להיות מעובד לאחר כל ניקוי הקרם תחת חיתול או בשמן מיוחד. כאשר דלקת יכולה להחיל קרם תינוק עם panthenol. ילדים רוחצים סובלים diathesis צריכים להיות בלי סבון פרמנגנאט אשלגן, להוסיף ברציפות מרק, מרתח של קליפת אלון, סובין.

ההתפשטות המהירה של הפריחה, הופעת ההפרשות מוגלתיות הוא הגורם לטיפול מיידי לסיוע רפואי. בנוכחות זיהום לטיפול מחובר עם אנטיביוטיקה.

דיאטה

בדרך כלל, את הסימנים הראשונים של האלרגיה באו לידי ביטוי אצל הילד בתוך 4-6 שעות לאחר האכילה. לכן, על מנת לזהות את המוצרים תמהיל האלרגן במדויק!

אם רגישות לכל מוצר זה כבר כמה זמן הנכלל של הדיאטה לילד. אז אתה יכול לנסות שוב. מדענים הראו כי אלרגיות אפשר לרפא רק עם האלרגן. אחרי הכל, אפילו את הרעל במנות קטנות, הגוף מתרגל.

חשוב: אם הייתה תגובת הפיתוי של פריחה, יש צורך למנות אנטיהיסטמינים סופגים, אשר לעזור להביא את האלרגן במהירות.

אם אישה מניקה, יש צורך לפקח התזונה שלהם בזהירות לוותר כמה דברים "טעימים". מהתזונה צריכה לכלול מוצרים vysokoallergennye כגון שוקולד, קפה, חמוצים, בשר מעושן.

תינוקות הסובלים מאלרגיות, במיוחד ראשון לפתות מנוהלים בזהירות. הוא בדרך כלל מומלץ להתחיל עם ירקות (קישואים, כרובית). רופאים ממליצים על שימוש בייצור ארוחות מוכנות, כפי שהוא עשוי מוצרי איכות מוכחת והוא מכיל את הכמות הנדרשת של ויטמינים.

אי סבילות לחלב פרה - אחד הנטייה לחולי סיבות. אצל תינוקות בדרך כלל מתרחש כאשר הילד מועבר האכלה מלאכותית. במקרה זה, רופאים ממליצים לסרב תערובות חלב וללכת תערובות על בסיס חלבון סויה (נקרא גם לקטוז), חלב עיזים אלרגני או באמצעות. אם הילד שלך ארוך נצפה תסמינים אלרגיים בצורת הצואה תכופה, נוזל וקציף, מומלץ להציג במוצרי החלב בתזונה שלו המכיל bifidobacteria.

בכל מקרה אי אפשר לבחור מזון תינוקות לילדים עם diathesis. יש לו לעשות רופא, המבוסס על המאפיינים של הילד.

ילד בן אורגניזם הוא עדיין חלש מאוד והשפיע. Diathesis אצל ילדים אלה עלולים לגרום ואוכל מוכר. אפילו דייסת אהוב כף נוספת אכלה "את האפיפיור" יכולה להיות סיבה לדאגה. נסו לא להלעיט את התינוק. רצוי להאכיל אותו לעתים קרובות יותר, אבל מנות קטנות.

כאשר הילד מגיע לגיל שלוש, הורים לעתים קרובות מפסיקים לשים לב בגלל הדיאטה שלו ולשלוח את הילד ליד השולחן המשותף. זהו נטל עצום, אפילו עבור תינוק בריא לחלוטין, שלא לדבר על אלרגיות. יש צורך למזער את צריכת המלח והסוכר, ותבלינים חריפים ותבלינים.

המלצות על הטיפול ותזונה עבור הצורות השונות של diathesis³

יעד	diathesis תפליט-catarrhal	diathesis Limfatiko-היפופלסטי	diathesis נוירו-שיגרון
תזונה, כולל האמא במהלך הנקה	וכריות, למעט אלרגנים לחייב, אדום וצהוב בצבע ירקות ופירות. הגבלת סמיכים וצחים, חלב פרה שלמה. בשר ודגים מבושלים. מוצרי חלב, ירקות, פירות. במקרים חמורים - חיסול דיאטה, איתור וביטול סיבת הסוכן משמעותי	טבלת הגבלת גיל עם קמח ומוצרי דגנים. דומיננטיות בתזונה של ירקות, פירות, מוצרי חלב. כאשר תגובות אלרגיות - זהה diathesis תפליט-catarrhal.	הגבלת הגיל או השולחן למעט סמיכים וצחים, קלוי, מבושל ומשומר בשר, נקניקים, בשר מעושן, מנות חמות, קפה, קקאו, פירות הדר וירקות מסוימים (תרד, צנון, צנונית, כרובית, אפונה ירוקה). שולחן לקט-צמחוני, בשר ודגים מבושלים.
צפייה	יומן מזון, שגר חיסונים בודדים. ניטור הסדיר ואיכות הכיסא. במידת הצורך, טיפול dysbacteriosis.
טיפול קפדני	כל זמן	כל זמן	כל זמן
חינוך ביתי	עד 3 שנים	5-6 שנים	עד 3 שנים

המלצות על המשטר

הקפד לשמור על אווירה היפואלרגני בבית - אוויר באופן קבוע, ניקוי רטוב לפחות פעמים 2 ביום. מומלץ להסיר את כל השטיחים, הרהיטים כי לצבור אבק. ספרים, יש לאחסן צעצועים בארונות סגורים. נוכחות רצויות חיות הבית (תגובה אלרגית היא לא עצם צמר וקשקשת בעור חיה). אפילו דגים מזיקים יכולים לגרום diathesis החריפה, עציצים הם גם עדיף להסיר.

ילדים הסובלים diathesis, חיסונים מנוהלים לאחר אנטיהיסטמינים כמובן הראשוניים.

מניעה

גורם חשוב במניעת ההתרחשות של diathesis הוא דבקות לפני הלידה. בהריון צריך לעקוב בקפידה התזונה שלהם, לחסל הרגלים רעים. ילדים עם סיכון של diathesis מציגה הנקה מומלצת לשמור זמן רב ככל האפשר.