דלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים: תסמינים, טיפול

המחבר - Chuklin אולגה, רופא כללי, פנימי. ניסיון בעבודה מאז 2003.

---

דלקת שקדים כרונית המתבטאת בדלקת ממושכת ברקמות של השקדים.

סיבות

אצל בני אדם, השקדים הפלטין הם חלק הטבעת של לוע הלימפה, הם להשתתף התגובה החיסונית על ידי בליעה של פתוגנים שונים.

כאשר הזיהום מקבל על הקרומים הריריים של השקדים, הם השיקו סדרה של תגובות חיסוניות, התוצאה הסופית של אשר היא להשמיד חיידקים מזיקים. אבל אם הפריצה זיהומיות ממושכת, תכוף, האמיגדלה לא יכול להתמודד עם העומס. בשינה אותם יש הצטברות של חיידקים, נוצרו מוקדים של דלקת כרונית.

הסיבה להיווצרות דלקת שקדים כרוניים יכולה להיות:

• נוכחות של מוקדים זיהום כרוני בגוף - סינוסיטיס, נזלת, דלקת אוזניים, פּוֹלִיפִּים, עששת, stomatitisדלקת הלוע,;
• לעתים קרובות זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה;
• הנוכחות של סטייה במחיצה;
• חיסוני ראשוני רכש;
• אנגינה nedolechennaya.

Cause דלקת שקדים כרונית ברוב המקרים, סטרפטוקוקוס, staphylococci, לעתים רחוקות, כלמידיה, mycoplasma.

זה תורם להתפתחות המחלה:

• היפותרמיה תכוף;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• עישון;
• תזונה לקויה.

סוגים

Accepted מספקים שתי צורות של דלקת שקדים כרונית:

• פיצוי;
• מפוצה.

לקבלת טופס מתוגמל מתאפיין בכך יש המטופל שינויים מקומיים רק השקדים. עיקר תפקידם של השקדים אינו סובל עדיין.

לקבלת טופס decompensated מאופיינת בכך שהמטופל, בנוסף לתסמינים מקומיים מופיעים תסמינים כלליים. זאת בשל ההתפתחות של שיכרון כתוצאת רעלנים המיוצרים על ידי חיידקים. לפתח סיבוכים - שקדים כבר לא לבצע פעולות האבטחה הבסיסיות של הגוף.

גילויי דלקת שקדים כרוניים

דלקת שקדים כרונית מתרחשת עם תקופות של הפוגה ותקופות של הישנות.

במהלך הפוגה, המטופל יכול לקבל את הסימפטומים הבאים:

• אי נוחות בגרון;
• תחושה של גוש בגרון;
• כאבים קטנים בבוקר;
• באשת;
• ריבות על השקדים;
• הצטברות קטנה של מוגלה את הפערים.

כמו כן, בנוסף סימני דלקת שקדים, יכול להיות שיתוף נלווה ותסמינים - דלקת לוע כרונית, נזלת, דַלֶקֶת הַגַת.

עם התפתחות צורות decompensated להופיע סימפטומים כגון:

• עייפות;
• מבוכה כללית;
• כאבי ראש;
• subfebrilitet (טמפרטורה שמר ליד 37 מעלות) ארוך.

בנוסף, הסימנים יכולים להצטרף סיבוכים.

הסיבוך השכיח ביותר של טופס decompensated של דלקת שקדים כרונית היא מורסה peritonsillar.

זה מתחיל כמו כאב גרון, אך מאוחר יותר על החולה לא יכול לבלוע בכלל, ולפתוח את הפה. יש בצקת ברקמות בולטת של הלוע. המטופל נדרש סיוע רפואי דחוף ואשפוז.

לעורר להחמרת דלקת שקדים כרוניות עשוי להיות היפותרמיה, זיהום ויראלי בדרכי נשימה, שימוש משקאות קרים או מזון.

עם התפתחות התלקחויות של דלקת שקדים כרונית לפתח תסמינים של תעוקת חזה (דלקת שקדים חריפה):

• עלייה חדה בטמפרטורת גוף חומה ספרות (39-40 מעלות);
• כאב עז בגרון;
• מוגברת בלוטות הלימפה האזוריות;
• מורסה השקדים מופיע שלט;
• זה גם יכול להיות זקיקים מוגלתיים בקרום הרירי של השקדים.

אבחון

אם סימני המחלה צריכים להתייעץ עם רופא אודיולוג.

הרופא יערוך היסטוריה רפואית יסודית לבצע בדיקה מלאה של המטופל.

בבדיקה של הגרון (pharyngoscope) הם סימנים אופייניים של דלקת שקדים כרונית:

• רקמת שקדים משוחררת;
• ישנם כיסים של כלבי ים (רקמת צלקת);
• valikoobraznoe מעובה קשתות Palatine הקצוות;
• hyperemia הקטן קצות קשתות Palatine;
• הנוכחות של אטמי caseous;
• עם לחץ על השקדים lacunas יכול לעמוד מוגלה שמנת;
• במהלך תהליכים ארוכים יכולים להיות הידבקויות, צלקות על שקדים.

למרוח חובה נלקח עם שקדים ו כביסות מן הרירי של חלל הפה. מחקר עוזר לזהות את הגורם הסיבתי ובחר את מיקרוביאלית הרצויה ..

באופן כללי, ניתוח של דם עשוי להציג סימני דלקת (עלייה במספר של לויקוציטים שיעור כדורי שקיעה מוגברת - ESR).

טיפול דלקת שקדים כרוניים

כאשר מטפלים טופס פיצוי ו בהיעדר הסיבוכים שנערכו טיפול שמרני.

אם המטופל מראה סימנים של דה-קומפנסציה של דלקת שקדים כרונית ולפתח סיבוכים אשר יחייבו ניתוח.

הראשון הוא נקיטת צעדים כדי לחזק את ההגנה של הגוף - תזונה נכונה, הפחתת הרגלים רעים.

בנוכחות מחלות נלוות, אשר הוא גם מקורות זיהום DC, הם חייבים לרפא:

• הסתגלות חובה של חלל הפה - לטיפול במחלות דלקתיות (עששת, דלקת);
• הטיפול של סינוסיטיס, דלקת הלוע, נזלת.

השיטות הבאות משמשות לטיפול שמרני של דלקת שקדים כרונית:

1. שטיפה של שקדים. במהלך ההליך מוחק את תוכן הפערים, והתייחס מכן עם שקדי פתרונות חיטוי.
2. תרופות השקדים רירי שימון. כדי לבצע הליך זה הנפוץ ביותר Chlorophillipt, פתרון Lugol, פרופוליס.
3. גרגור עם פתרונות Miramistin, כלורהקסידין, furatsilina, מרתח של עשבי תיבול.
4. תרסיסים ותרסיסי גרון השקיה - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.

זה שהופץ כמו פיזיותרפיה:

• הקרנת אולטרה סגולה;
• טיפול מגנטי;
• תרופות אלקטרופורזה;
• טיפול אולטרסאונד.

טיפול עם סוכנים אנטיבקטריאלי לראות בהתפתחות, סיבוכים חריפים. זה מתבצע אך ורק על מרשם. עצמית תרופות עם אנטיביוטיקה יכולות להחמיר את מצבו של המטופל.

אנטיביוטיקה בשימוש עם ספקטרום פעולה רחב:

• augmentin;
• amoxiclav;
• Flemoksin Soljutab;
• azithromycin;
• Hemomitsin;
• Supraks;
• Zinnat.

טיפול בתרופות חיסון לחיזוק מתבצע לאחר ההתייעצות של אימונולוג.

טיפול כירורגים מבוצע בנוכחות סימנים קפדנים:

• החמרות יותר משלוש פעמים בשנה;
• סיבוכים של דלקת שקדים כרונית;
• לאחר כישלון של טיפול שמרני.

כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים

כריתת השקדים מתבצע באמצעות לייזר או אזמל.

בלייזר

שיטה זו עדיפה. במילוי בלייזר עשוי להסיר השקדים לא לגמרי, אבל רק באזורים הנגועים.

כמו כן, הסרת ליזר היא מכאיבה לוקחת בערך 30 דקות.

ניתן לבצע ניתוח להסרת שקדים לייזר נשיאה ללא אשפוז של החולה.

תשלום כריתת שקדי אזמל

הסרת שקדי אזמל יותר טראומטי, במהלך המבצע קיים איבוד דם, המשך עומד 1.5-2 שעות. אשפוז נדרש.

התוויות נגד לטיפול כירורגי הם:

• שחפת פעילה;
• סוכרת;
• מחלה זיהומית ויראלית חריפה;
• הריון;
• אי ספיקת כליות;
• מחלות לב וכלי דם;
• המופיליה;
• במחזור.

סיבוכים של דלקת שקדים

עלולים לפתח סיבוכים בעקבות של דלקת שקדים כרונית:

• מורסה peritonsillar;
• מורסה של הצוואר;
• ברונכיטיס;
• שיגרון;
• דלקת פרקים;
• לב פגמים;
• אנדוקרדיטיס;
• דלקת שריר הלב;
• גלומרולונפריטיס

למנוע התפתחות של סיבוכים אפשרי, אם טיפול מוקדם של דלקת שקדים כרונית.

מניעה

מניעת דלקת שקדים כרונית כולל ציות לצעדים אלה:

• שמירה על אורח חיים בריא;
• הימנעות הרגלים מזיקים;
• תזונה מאוזנת;
• הימנעות של היפותרמיה;
• מחלות prolechivanie בזמן והמלא דלקתיות חריפות.