גורם שגרוני: קריאה, פענוח

מילים נרדפות: גורם שגרונית, RF, גורם מפרקים שיגרונית, RF.

אחד המחקרים הגדולים הוא ניתוח ראומטולוגיה עבור גורם שגרוני. RF - חלבון (נוגדן אימונוגלובולינים) המיוצרים על ידי מערכת החיסון של הגוף להשמיד תאים משלה, שלא בצדק ראה בו זר. אבחנת המעבדה של גורם שגרוני ממלאת תפקיד של אינדיקציה לדלקת, והפרעות אוטואימוניות.

מחקר על הפדרציה הרוסית מהווה מבחן אינפורמטיבי להקים נוכחות של פתולוגיות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית תסמונת סיוגרן, כמו גם מספר מחלות אחרות שאין להן האטיולוגיה חיסונית: זיהומי חיידקי וירוסים כרוניים, סרטן מסוים, מחלות ריאה, שתן כיס מערכות.

סקירה

גורם שגרונית, על פי רוב, מתייחס אימונוגלובולינים של הכיתה M (IgM) ומייצג נוגדנים הם לשלהם, אבל שונה תחת השפעת microflora פתוגניים של אימונוגלובולינים G (IgG).

בשלב האקוטי של המחלה המיוצר על ידי תאי RF דלקתי (משותפת) של הפגז. כאשר מוזרק למחזור הדם מהווה מתחמי חיסון פעילים (אנטיגן - נוגדן) הפוגעים במעטפת עוצמה המפרקת את דפנות כלי דם.

כאשר תהליך פתולוגי כרוני גורם שגרוני לא מופרש רק על ידי קרום סינוביאלי, אלא גם את מח העצם, טחול, בלוטות לימפה, גושים שגרוניים, וכו '

הערה: ריכוז גיל-RF יכול להגדיל. זאת בשל הזדקנות פיזיולוגית של הגוף, כך שכמעט מחצית מאותם מעל 65 שנים של ביצועים גדלו בהתמדה.

ניתוח של הפדרציה הרוסית - בדיקת אבחון רגיש ביותר המאפשר עד 90% לבסס את הנוכחות של הפרעות אוטואימוניות. עם זאת, במחקר זה לא מחזיק סגולי כל כך גבוה, כל כך כל התוצאה רביעית נחשבת לתוצאה חיובית כוזב. הסיבה לכך היא אופיו של מומחים רוסים עדיין אינם מובנים במלואם, אך ידוע כי נוגדנים מעמד זה מיוצר על כמעט כל זורם בצורה הכרונית, התהליך הדלקתי גוף.

עדות

• תסמינים אופייניים דלקת מפרקים שגרונית:
  • כאב כאבי המפרקים;
  • העלאת טמפרטורה מקומית;
  • אדמומיות;
  • נפיחות;
  • אטימות;
  • הקטנת טווח התנועה;
  • חולשת שרירים, וכו.;
• תסמינים של תסמונת סיוגרן:
  • ייבוש של ריריות הפה, העיניים, וכו.;
  • עור יבש וקשקשים;
  • כאב כאב שרירים ומפרקים;
• הקרנת אבחון להפרעות אוטואימוניות חשד או מחלה דלקתית חיסונית;
• אבחנה מבדלת של תהליכים אוטואימוניות ממחלות אחרות של מערכת השלד;
• ייעוד בקרת יעילות של טיפול בדלקת פרקים שגרונית תסמונת סיוגרן.

פענח את התוצאות של גורם שגרונית מדגם עשוי להיות מומחים: ראומטולוג, קרדיולוג, פנימאי, רופא ילדים, רופא המשפחה.

אינדיקטורים אישור גורם שגרוני

כאשר פרש את התוצאות יצוין כי נורמות סטיות של פרמטרים למעבדות שונות עשויות להשתנות. לכן חשוב לבצע את הבדיקה והטיפול באותו במרפאה.

הנורמה המקובלת עבור RF נחשב כאינדיקטור 0-30 IU / ml.

התוצאות צריכות להיבדק באופן בא:

• 30-50 IU / ml - RF מוגבה מעט (אין ערך אבחון);
• 50-100 IU / ml - גורם גדל;
• 100 IU / ml - גדל באופן משמעותי (מעיד על מצב קריטי או טיפול הפרוגנוזה שלילי של מחלות אוטואימוניות).

שיפור גורם שגרוני ערכים אופייניים של מחלות רבות, ולכן קביעה לקבוע אבחנה מדויקת אסטרטגיית טיפול יעילה יש צורך לבצע מספר אחר מחקר.

גורמים המשפיעים על התוצאה:

• גיל - ככל שגיל החולה, כך עולה הסיכון של תוצאה חיובית כוזבת;
• המוגבה C-reactive protein בשלב החריף של התהליך הדלקתי;
• הנוכחות של נוגדנים בגוף לחלבונים ויראליים;
• תהליכים אלרגיים Active;
• מוטציה נוגדנים;
• תהליך דגימת הפרת דם פרמדיק;
• הפרת כללי כהכנה החולה venipuncture.

גורם שגרוני מוגבר

תוצאה חיובית (revmofaktora המוגבה) אפשרית במצבים הבאים:

• דלקת מפרקים שגרונית. בשנת 20% מהחולים עם מחלה זו אינו מזוהה RF. זה מצביע על פרוגנוזה גרועה של מהלך המחלה;
• לנוער (ים) דלקת מפרקים שגרונית. בילדים עד 5 שנים של הפדרציה הרוסית עלו ב 20% מהמקרים, ו 10 - רק 5%;
• תסמונת סיוגרן;
• מחלה אוטואימונית מערכתית:
  • זאבת;
  • Dermatomyositis;
  • גאוט;
  • וסקוליטיס;
  • תסמונת ריינו של;
  • פולימיוזיטיס;
  • שדרה מקשחת;
  • סקלרודרמה וכו '

התמונה הקלינית של רוב המחלות הללו מאופיין נגעים של המפרקים, כלי הדם ברקמה הסובבת: חיבור, האפיתל, האפידרמיס הדרמיס;

• במצבים פתולוגיים אחרים:
  • אנדוקרדיטיס (דלקת של הציפוי הפנימי של הלב);
  • מחלת ליים (מחלת ליים - מחלה זיהומית המועברת על ידי קרציות);
  • מלריה (סכנת חיים מחלות זיהומיות המועברות על ידי עקיצת יתושים אנופלס, והוא מלווה התקפי חמור של קדחת);
  • מחלת הנשיקה (פתולוגיה ויראלית החריפה המאופיינת נגעים של בלוטות לימפה, פה, טחול, כבד, שינויים בהרכב הדם, ואת הקדחת חמורה);
  • הפטיטיס כרוני (צורה פעילה);
  • thrombophlebitis (דלקת של רקמות קיר פקיק וריד חופף לומן שלה);
  • סִיפִילִיס (מחלות מין, המועברות במגע מיני);
  • שחפת (מחלת vysokozaraznaya המשפיעה על ריאות, עצמות, מפרקים, מעיים), וכן הלאה. ד.
• נגעי granulomatous של האיברים הפנימיים של רקמות עם ההיווצרות של גרנולומות בם:
  • סרקואידוזיס;
  • פנוימוקוניוזיס;
• תהליכים אונקולוגי;
• macroglobulinemia (ייצור לקוי של תאי פלזמה, מחלת Waldenstrom);
• זיהומים ויראליים (מחלת בלוטת רוק מולד (היווצרות של תאים ברקמות של לממדים ענקים) בילודים).

הכנה לניתוח

הביולוגי לניתוח - דם הוורידים.

שיטת המחקר - immunoturbidimetry (ELISA, assay immunosorbent enzyme-linked). וכדי לקבוע revmofaktora לנהל אבחון מהיר: מבחן קרבוניל לטקס ולבדוק קרבו-גלובולין.

כדי לקבל תוצאות אמינות מומלץ להשתמש בכמה דרכים כדי לזהות גורם שגרוני.

תנאים כהכנת דגימת דם:

השעה המומלצת venipuncture מן 8.00 כדי 11.00.

• אל תאכלו במשך 8-12 שעות לפני ההליך (ביצוע חירום venipuncture אפשרי לאחר 4 שעות לאחר ארוחה קלה);
• היום של assay (עד מניפולציה) יכול לשתות רק מים ללא גז;
• 2-3 שעות לפני ההליך אינם מעשנים;
• הערב - כדי להגן על עצמם מפני מתח פיזי ורגשי;
• ללילה - כולל אלכוהול, שומן, מאכלים חריפים מטוגנים;
• טיפול ביטל עם אנטיביוטיקה, הורמונליים רפואי ותרופות אחרות (בהתייעצות עם הרופא שלך) - השבוע.

---

הקרנה אחר מבחני ראומטולוגיות

• ASL-D (-O אנטי streptolysin)
• CRP (C-reactive protein)
• ANA (נוגדנים antinuclear, ELISA)