נוירולוגיה לעיתים קרובות יש מגוון רחב של סימפטומים, הנקראים "סימפטומים נוירולוגיים מוקד."משמעות הדבר היא כי כמה אסון התרחש עם אחד או יותר פונקציות של מערכת העצבים המרכזית או הפריפריה.
דוגמה לסימפטומטולוגיה מוקדית עשויה להיות חולשה ורעד בגפיים העליונות או התחתונות, שיתוק בפנים, רפלקסים גידים מוגברים וכן הלאה.
אבל יש מונח המשלב תבוסה פעם עצבים רבים, אבל הם בדרך כלל הכי סיר קשות ממערכת העצבים המרכזית ואת הממוקמים בפריפריה.הבה ננסה להסביר את ההגדרה המעורפלת והמעורפלת הזאת של "פולינורופתיה" במילים פשוטות.תוכן
- 1 פולינופורופתיה - מה זה?הסימפטומים
- 2 של polyneuropathy - סימנים טיפוסיים של polyneuropathy טיפול polyneuropathy אבחון
- 3
- 4 , תרופות
polyneuropathy - מה זה?
Polyneuropathy - מתורגמת מיוונית כ"סבל של עצבים רבים ".עצבים אלה יכולים להיות מושפעים על ידי גורמים חיצוניים המשפיעים עליהם במשך זמן רב ולשבש את התפקוד.שלא כמו גידול במוח או שבץ, מה שגורם להגדיר מוגדר לחלוטין של סימפטומים בהתאם למיקום, פולינורופתיה מגלה תמונה קלינית מיוחדת, אשר יידונו להלן.
קודם כל, פולינורופתיה נגרמת על ידי מחלות שבהן כל החומרים המזיקים לעצבים מצטברים בגוף.מחלות כאלה כוללות פתולוגיה אנדוקרינית וסוכרת.
רמת הגלוקוז הגבוהה בדם, הנמשכת זמן רב, תורמת להפרעה הולמת של העצבים ההיקפיים.כתוצאה מכך, polyneuropathy סוכרת עולה.זה שייך לקבוצה של הפרעות dysmetabolic.
במקרה האשם של המחלה לא הדברים הרגילים( בגלל הגלוקוז בדם הוא של כולם, רק ב סוכרת היא יותר מדי), ומה - או רעלן חיצוני, קיים נגע רעיל של העצבים ההיקפיים, הן חושי ומוטורי.אז
לפתח נגע עצב היקפי רעיל, ואת הדוגמא הבולטת ביותר - polyneuropathy אלכוהוליים, אשר מתרחש ב-שתיינים ארוכים חזקים.
גידולים ממאירים שמרעילים את כל הגוף עם מוצרים של פעילותם החיונית והתפוררותם עלולים לגרום גם לנזק עצבי.פולינאורופתיה כזו נקראת paraneoplastic, וזה סימן אדיר של מחלה אונקולוגית שהושק.
לפעמים זיהומים חמורים לגרום נזק עצבי.פולינאורופתיה כזו ניתן לייחס הן זיהומיות רעילים - כי מיקרואורגניזמים לעתים קרובות להשתמש ברעלים החזקים ביותר, למשל, דיפטריה בסילוס.
לבסוף, ייתכן שיש נוירופתיה אוטואימוניות, שבהן עצבים הורסים אורגניזם זהה נוגדנים שלהם, תוקפים את רקמות העצבים "בטעות".מחלות כאלה כוללות סקלרודרמה מערכתית ו"קולגןנים גדולים אחרים ".
תסמינים של פולינופורופתיה הם סימנים אופייניים ל-
. למחלה יש תמונה קלינית אופיינית ביותר.לפני שהחלו את הסקירה של סימפטומים polyneuropathy, יש לציין כי נזק עצבי זה יכול להיות מהסוגים הבאים:
- טופס רגיש או חושית.יש בעיקר הפרעות רגישות: הפרשתיה, קהות, צריבה, עקצוץ, תחושה של אי נוחות או "זחילה מפחידה".
- מנוע, או מנוע טופס.יש חולשת שרירים, היפוטרופיה וניוון שרירים.
- לרוב קיימת גרסה משולבת - פולינורופתיה סנסוריטורית, המתרחשת ברוב המקרים, אך בעיקר בסוכרת ואלכוהוליזם.
- פולינופורופתיה צמחית.בזרימה זו, העצבים האוטונומיים מושפעים, אשר "שליטה" האיברים הפנימיים.
- לבסוף, יש טופס מעורב המאחד כל מיני הפרעות.
Polyneuropathy מאופיין בתבוסה של עצבים קטנים, שכן נדן המיאלין שלהם הוא דק יותר והם "קל יותר להגיע" לכל חומרים מזיקים.לכן, לרוב יש נגע של הידיים והרגליים - פולינופורופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות, הסימפטומים של אשר, כפי שנוירולוגים אומרים - כמו "גרביים וכפפות".
יש אפילו סוג של הפרעת רגישות, הנקראת סוג פוליני.אז, polyneuropathy של הגפיים העליונות ואת התחתונה תהיה אותה סימפטומטולוגיה.
הסימפטום החשוב הבא של פולינורופתיה יהיה סימטריה של הנגע, כמו המחלה גורמת לחומר הדם בדם.
לדוגמה, הסימפטומים של פולינופורופתיה של הגפיים העליונות יכולים לכלול חולשת האצבעות, כאבי צריבה, תחושה של צמרמורת וצביעת שיש בגב היד( הפרעות צמחיות).
הסימנים הנפוצים ביותר לנזק עצבי הם כדלקמן:
- כאבים שונים ומגוונים מאוד, כולל אלה עם נוירופתית, "בוער" הגוון.
- חיבור אצבע.
- הופעת פסיקיקולציות( או שרירים, אשר אינם רצוניים).
- הפרעות רגישות( לא רק מישוש, כפי שתואר לעיל, אלא גם ירידה בטמפרטורה ורגישות כאב).לכן, עם נוירופתיה סוכרתית, המטופלים "מרגישים רע" חלוק בנעל, ציפורן צחצוח סתום גרוע אחרים irritants.
- חולשה בשרירים, חוסר אפשרות או קשיים משמעותיים בתנועות עם משרעת גדולה.לעתים קרובות, חולשה משולבת עם לחץ דם שריר אסטוניה חולה.
קבוצה מיוחדת היא סימני הגדילה של פולינורופאתיה.אלה כוללים גלי החום ואת המראה של החיוור החיוור והקר, הפרה של זרימת הדם( וריפוי עניים של פצעים, וכל מיני סוגים של נזק לעור).
לא תמיד המחלה מתפתחת זמן רב בהדרגה.אז, polyneuropathy של הגפיים התחתונים, תסמינים אשר מצביעים על ירידה ברגישות, דהייה רפלקסים אכילס, נוכחות של הפרעות טרופיות - אפשר לדבר על תהליך ארוך טווח, והם עשויים להופיע בתוך ימים ושבועות, כגון מחלת קרינה קלה או הרעלה בעקבות הובלה ותרכובותיו.
לפעמים פולינופורופתיה יש תלונות מפתיעות.לכן, עם אנמיה מזיקה, בשל מחסור של cyanocobalamin( ויטמין B 12), מתרחשת ataxia postolateral.במקרה זה, לא מושפע עצבים היקפיים ובחוט שדרה, לייתר דיוק, מייתרים האחוריים שלה( קטבים), אשר קורית מוליך תחושת מפרקים ושרירים, או לחבילות הגול-Burdach.
מה קורה כאשר אתה להביס אותם? כל אחד מאיתנו, כמובן, בעיניים עצומות יודע איך הידיים והרגליים שלו ממוקמות, גם אם הם לא זזים.והחולה אינו יודע סוג זה של אטקסיה.לכן, בחושך, הוא לא יכול ללכת, כי הוא מבולבל ולא יודע איפה ואיך הרגליים שלו ממוקמים.אבל עם האור נוכחות של שליטה חזותית ההליכה של אדם כזה הוא רגיל.
ישנם נוירופתים מיוחדים או אוטונומיים מיוחדים, אשר שוברים את קצב הלב ויכולים אף לגרום למוות פתאומי, עקב אצטולה בחדר או הפרעות קצב קטלניות אחרות.פולינאורופתיה כזו היא צורה לבבית של המחלה.
אבחון של פולינאורופתיה
האבחנה נעשית על ידי נוירולוג, תוך התחשבות בתלונות, באנמנזה ובפיתוח המחלה.ככלל, עם פולינורופתיה, האבחנה הנכונה אינה קשה.
לא MRI, CT או אולטרסאונד יכולים לעזור.השיטה הכי החשובה היא ENMG - electroneuromyography אשר מאפשרת לחשוף באופן מלא הולכת פרה דרך סיב העצב ולקבוע מושפע כי - גליל צירי או עצב המיאלין "בידוד" נדן.
בדיקות דם לביוכימיה לעיתים קרובות מראות הפרעות אנדוקריניות מסוימות( גלוקוז).במקרים קיצוניים, הנוירופתיה צריך לעשות ביופסיה של סיב העצב, אשר למד באמצעות תהליכי histochemical ו חיסוניים.טיפול בפולינאורופתיה, תרופות
טיפול בפולינופורופתיה של הגפיים התחתונות והתחתונות של כל אטיולוגיה הוא תהליך מורכב וארוך.אחרי הכל, סידור מורפולוגי מסוים של המבנה שלהם כבר התרחש בעצבים, ויש צורך "לבנות מחדש" רקמה עצבית חדשה, וזה לא תמיד אפשרי.לכן, המחלה אינה תפקודית, אלא נגע אורגני של מערכת העצבים.
קודם כל, יש צורך לעצור את ההשפעה של גורם מזיק על מערכת העצבים.אז, עם סוכרת אתה צריך להפחית את רמת הגלוקוז, ועם אלכוהוליזם - להפסיק לשתות.אחרת, טיפול תרופתי לא יהיה יעיל מספיק.כמו כן, תחילה עליך להפעיל גידול ממאיר או לנהל קורס של הקרנות וכימותרפיה.
טיפול תרופתי ותכשירים לטיפול בפוליניורופתיה מיוצגים על ידי הקבוצות הבאות: ויטמין
- של קבוצת "B", למשל, "Milgamma" - ריכוז של ויטמינים;
- תכשירים נוגדי חמצון( "ברליציה", חומצת אלפא-ליפואית);
- תרופות מטבוליות המשפרות את שינויי המיקרו( Trental, Pentoxifylline).
Polyneuropathy של הגפיים התחתונות, הטיפול אשר מורכב רק של תרופות, מטופל יותר מאשר עם השתתפות של פיזיותרפיה ויישום מקומי של כספים בצורה של ג'לים או משחות.
- טכניקות פיזיותרפיות מראות אלקטרופורזה עם ויטמין B1, dibasol.
תחזיות
פולינורופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות, שהטיפול בהם התברר כבלתי יעיל - מתקדם.כתוצאה מכך, אדם הולך נכות, שכן ידיו ורגליו פשוט מסרבים לשרת אותו.אבל המצב המסוכן ביותר, שבו יש הפרעות קצב מאיימות פתאומי, אשר יכול לגרום לתוצאה קטלנית.
בסוכרת, החמור ביותר הוא ריפוי פצעים לקוי, זיהום משני וסיבוכים ספטיים.
לבסוף, במקרים נדירים, ניתן לפתח שיתוק עולה( על ידי סוג של שיתוק Landry) עם כישלון נשימתי.במקרה זה, המאושפז מאושפז בדחיפות ביחידה לטיפול נמרץ עם העברה לאוורור מלאכותי של הריאות.
למרבה המזל, מצב זה בדרך כלל נפתר בבטחה.
