Plasminogen: סטנדרטים, הסיבות לסטיות

מילים נרדפות: Plasminogen, Plasminogen.

סקירה

Plasminogen היא הצורה העיקרית של פלסמין - הגבלת תהליך קרישת אנזים עבור דימום. פלסמין מתקלקלת הפיברין פיברינוגן, אשר אחראים להיווצרות בורידי דם, קרישים, המונעים מוגזם, פקק נורמלי. פלסמין מספק גם ריפוי של האזורים שנפגעו של העור והריריות, גירוד פני השטח של הפצע מעודפי של הפיברין.

Assay עבור Plasminogen נכלל בסך הכל הִתקָרְשׁוּת ומאפשר לאבחן מצבים טרומבוטיים ולנבא את הסיכון לפתח מחלות הקשורות לחסימה של הוורידים והעורקים. plasminogen גם הוערך בהכנה ניהול ההריון על מנת למנוע סיבוכים אפשריים שלה.

Plasminogen מופק על ידי תאים כבדים. מובל בדם זה בצורה פעילה. לקבלת ההפעלה של plasminogen והפיכתו ממריצי פלסמין נדרשים:

• בד - משתחררים מן כלי דם בכבד, הרחם, ריאות, רקמת הערמונית על ידי שבירה של האיברים הפנימיים, או העור;
• האוריקינאז - המופרש על ידי הכליות כאשר החלו מערכות פירוק פיברין (התהליך של פירוק קרישים בורידים ודם);
• אקסוגניים - הם ממקור חיידקי (לדוגמה, streptokinase).

הפעלת Plasminogen גם מתרחשת במהלך תהליכים דלקתיים או זיהומיות חריפים, סרטן, הלם ספטי, ותנאים של הריון.

ישנם שני סוגים של חוסר plasminogen:

• מולד;
• רכש.

חסר מולד הוא די נדיר. הוא מאופיין על ידי הנוכחות של pseudomembranous הפיברין על משטחים ריריים (לחמית et al.), פקק המוני מן הימים הראשונים של חיים, התקפי לב ושבץ בגיל צעיר, וכו '

חסר נרכש נוצרת כתוצאה ממחלות כבד כאשר מופרעת סינתזה של plasminogen, והוא גם תוצאה של זרימה מוגברת במהלך plasminogen DIC - חסימה של כלי קטן, או טיפול ארוך טווח עם streptokinase ו האוריקינאז.

פרות "plasminogen-פלסמין" מנגנון לידי ביטוי המורגי תסמונת Fibrinolytic, מרכזי קליני סימפטום שהוא דימום מסיבי עם דימום למכביר (לדוגמא, לאחר ניתוח או לאחר לידה תקופה).

בפועל במעבדה, כדי להעריך את המצב ואת תפקוד מערכת Fibrinolytic הוא plasminogen נותח על מנת לקבוע את רמת פלסמין אינה אפשרית.

פרמטר ניטור קבוע הנדרש למינוי טיפול טרומבוליטי.

אינדיקציות לניתוח הפקדה

נותן כיוון הניתוח והפרשנות של תוצאות בדיקת plasminogen מחזיקה המטולוג, phlebologist, מטפל, רופא ילדים, רופא נשים, קרדיולוג, אונקולוג, ורופאים אחרים מאוד מיוחדים.

• הערכה מקיפה של כל האינדיקטורים של Fibrinolytic (נוגד קרישה) מערכת הדם;
• המחקר של פרקים פקקת של תרומבואמבוליזם ורידי עורקים ותנאים נלווים;
• אבחון של קרישיות יתר, DIC;
• התקף לב אוטם, שבץ אצל אנשים מתחת לגיל 35 שנים;
• סקר של חולים בסיכון:
  • קשישים;
  • נטייה גנטית פקק;
  • מחסור plasminogen ורכיבים אחרים atikoagulyatsionnyh היסטוריה משפחתית;
• מלא עוצר דמום בתכנון וביצוע של הריון;
• סיבוכים של הריון:
  • הפלה החמיצה;
  • הפלה;
  • מוקדם לידה;
  • לידה מתה;
  • רעלת ו רעלת;
  • תרומבואמבוליזם;
  • DIC, וכו.;
• אבחון הלחמית סיבי (דלקת של עפעפיים) קשור למחסור בירושה של plasminogen;
• שליטת טיפול טרומבוליטי (כולל האוריקינאז, streptokinase, וכו ').

ניתוח ופענוח

בדרך כלל, סכום plasminogen בטווחי הדם

• 80-132%

אצל תינוקות וילדים עד 6 חודשים, הנורמה היא 60% של הבוגרים.

plasminogen משודרגת

• תגובות בשלב חריף:
  • כוויות מסיביות;
  • תהליכים דלקתיים זיהומיות;
  • טראומה;
  • אוטם או שבץ;
  • הלם;
  • אלח דם;
• הריון (את plasminogen השליש השלישי באמצע עשוי לגדול עד ל 210%);
• מחלות של הלבלב:
  • לבלב;
  • דלקת לבלב;
  • אונקולוגיה;
• צעד בתהליך גרורות הסרטן;
• ניתוח גדול על איברים פנימיים הקשורים לאובדן דם ספציפי;
• DIC;
• מחלות כבדות:
  • צהבת;
  • שחם;
  • אי ספיקת כבד;
  • אונקולוגיה;
• Hypercatecholaminemia (פתולוגיה הנגרמת על ידי הפרשה מוגברת הורמון בלוטת התריס, לחץ דם גבוה כרוני, הזרקת אדרנלין במקרה חירום).

Plasminogen מתחת לנורמה

• הפרעות גנטיות מולדות (מחסור plasminogen - נדיר);
• DIC;
• הפרעות תפקודיות של הכבד;
• יתר של בלוטת התריס (הפרשה מוגברת של הורמונים עם יוד);
• תקופת השיקום לאחר הניתוח;
• תרופות לטיפול טרומבוליטי.

Plasminogen במהלך ההריון

רמת plasminogen צק דם שגרתיות בשלב של תכנון והכנה, כמו גם כל שליש של הריון כחלק חובה הִתקָרְשׁוּת.

בדרך כלל, בהריון כל שלושה חודשים חל עלייה קלה plasminogen הפיזיולוגי. זאת בשל השינוי המבני של מערכת הדם בגוף של אישה (ההיווצרות של זרימה נוספת).

הריכוז הגבוה ביותר של plasminogen נרשם רק לפני המסירה. עובדה זו היא בשל העובדה כי הגוף של בהריון "מכין" לקראת הלידה הקרובה הדימום בשפע.

עודף משמעותי של ערכים נורמליים הוא סכנת חיים עבור לאם ולילד (במיוחד אם ניתוח קיסרי אלקטיבי מתוכנן). במקרה זה, קרישה לקבוע באופן קבוע לפקח על מצבו של האישה ההרה והעובר דרך אולטרסאונד.

הפחתת אחוז פעילות plasminogen הריון מאובחן לעיתים נדיר ובדרך כלל מזוהה עם חוסר תורשתי. במקרה זה, סטיות דומות לילד שידור גבוה מספיק. חוסר plasminogen לפני הלידה מגביר את הסיכון של סיבוכים טרומבוטיים. מצב זה מחייב אשפוז יולד ומעקב צמוד על ידי המטולוג ההחייאה.

---

לקבלת מידע נוסף על פרמטרים של קרישת דם

• קרישה: אינדיקטורים בסיסיים.
• Fibrinogen בדם.
• Aptt.
• פרותרומבין.
• זמן טרומבין.
• D-דימר.
• לופוס קרישה.
• Antithrombin III.
• Plasminogen.
• ג חלבון
• S חלבון ללא תשלום.
• קרישה במהלך ההריון.