קביעת פיברינוגן: נורמות, הסיבות לסטיות

מילים נרדפות: Fibrinogen, Fibrinogen.

Fibrinogen או גורם לי רכיב (הראשון) הוא קרישה, אשר מציגה את יכולת קרישת דם. לאחר סינתזה של פיברינוגן הכבד משתחרר לתוך זרם הדם, יחד עם אותו חומר, מתן אורגניזם המוסטאסיס כולו. בשל פיברינוגן מהווה קריש - קריש דם כי סותם את הפצע הפתוח, להאט ולעצור את הדימום.

ניתוח של פיברינוגן לחלק של טרום לידתי אבחון (ANC) מוקצה בתהליך סקר של מחלות לב וכלי דם, דלקות זיהומיות, כמו גם לפני ניתוח הכנה של המטופל.

סקירה

הכבד מייצר פיברינוגן חלבון, אשר מומר הפיברין מסיס. שזה בסיס קריש דם בתהליך הקרישה. קריש, בתורו, אטום ויוצר קריש - קרום הנוצר על פני הפצע. שלב זה נחשב השלמת תהליך הקרישה.

Fibrinogen רמת בדם תלויה בתפקוד בריאות ובכבד. כמו כן, דרוש עבור תרומבין ההפעלה שלה, אשר ממירה פיברינוגן כדי מונומר הפיברין. גורם קרישה XII ממירה מונומר הפיברין כדי פולימר הפיברין, המאפשר לאחד קריש דם באזור לנזקים בדפנות כלי הדם. בהשפעת fibrinolizina פולימר הפיברין הוא בקע כדי שברים קטנים, אשר נספגים על ידי הגוף.

הערה: ייצור מספיק של כל אחד מהמרכיבים הללו או שבירת הקשרים שלהם עלול לגרום פקקו (חסימה של כלי דם על ידי קריש דם) או דימום. מעניין, את הפלזמה בדם ללא תרכובות פיברינוגן מאבד את יכולתו לחלוטין להיקרש ולמעשה רפואי נקראת "מי גבינה".

Fibrinogen מתייחס לגורמים של "מדגם ראומטיים", כך ריכוזו עולה בחדות בתהליכים דלקתיים חריפים, העטיפות שוברות נימק רקמות. כמו כן, פיברינוגן גבוה כזה עשוי להצביע על סרטן ותהליכים אוטואימוניות, מחלות לב וכלי דם, פתולוגי ההריון. זה משפיע על שקיעת דם, אשר יש לשקול ניתוח על ESR.

פיברינוגן בהריון בדרך כלל מתחיל לעלות בטרימסטר האחרון, והגיע לשיא של משלוח (יב / 6 גרם בשיעור של 4 גר '/ ליטר).

ירידה בריכוזיות של חלבון זה עשוי להצביע על אי ספיקת לב, מחלות של הדם והכבד, התפתחות סיבוכים במהלך הלידה.

assay פיברינוגן משמש כדי לזהות את היכולת של אורגניזם כדי המוסטאסיס ו פקקת. כתוצאה ביולוגית משמש דם ורידים לקחת בבוקר על קיבה ריקה.

עדות

חקירת ריכוז של פיברינוגן (בתוך הִתקָרְשׁוּתימונה) במקרים הבאים:

• היסטוריה במשפחה של הפרעות דימום נרשמות הקשורים למחלות גנטיות;
• מחלות לב וכלי דם;
• תהליכים זיהומיות דלקת חריפה;
• מחלות והפרעות בדם של מערכת הדם;
• דימום שהגורם לה אינו ידוע;
• מחלות או הפרעות תפקודיות של הכבד;
• אבחנה של מצבים הקשורים לחסר פיברינוגן מולד או נרכש;
• לאחרונה קבל כוויות או טראומה נרחבות;
• ניטור תרופות נגד קרישת דם טיפול, קרישה ו thrombolytic;
• בדיקה לפני הניתוח;
• אבחון הקרנה הרה כל שליש הריון.

פענוח תוצאות בדיקת פיברינוגן שערך רופא-גניקולוג, המטולוג, פנימאי, רופא ילדים, כירורג, ראומטולוג, קרדיולוג, רופא מרדים ומומחים אחרים.

נורמות של פיברינוגן בדם

כדי להתחיל haemostasis (תהליך הקרישה) חייב להיות לפחות 0.5 גר '/ ליטר

• חולים לא הרה לדרג 2-4 גר '/ ליטר *
• נשים בהריון - 6-7 גר '/ ליטר.

* על ידי נתונים מעבדה עצמאית Invitro

גורמי השפעה

התוצאה עלולה להיות לא אמינה מהסיבות הבאות:

• מחלה מולדת, עקב אשר לא מסונתז כמות מספקת של פיברינוגן (חָסֵר ו afibrinogenemia);
• תזונה, צום, רעב, וכתוצאה מכך מתפתח ספיגה (ספיגה של חומרים מזינים);
• עירוי דם;
• עישון (רמות פיברינוגן מוגברת);
• מתח, נפשי ומתח פיזי (עלייה);
• היסטורית cholecystitis וסוכרת (עלייה);
• השמנה (עליות).

הגדלת ערכים

• הנטייה פקק;
• תהליכים דלקתיים, זיהומיות או סרטניים:
  • שפעת ב חמור;
  • דלקת הריאות (דלקת ריאות);
  • שחפת;
  • סרטן הריאות;
  • מחלת הנשיקה ואח '.;
• מחלת כליות בצורות חריפות וכרוניות:
  • גלומרולונפריטיס;
  • pyelonephritis;
  • אי ספיקת כליות וכו.;
• הפרעות רקמת חיבור:
  • סקלרודרמה;
  • קולגן;
  • מפרקים שגרונית דלקת פרקים, וכו.;
• מחלת קרינה (מתרחשת עקב חשיפה מייננת גוף קרינה);
• מחלות של חלל הבטן (הצפק);
• מחלות מוח לב:
  • שבץ;
  • התקף לב אוטם;
  • זרימת דם לא תקין במוח;
• כלי דם הפרעות:
  • טרשת עורקים;
  • thrombophlebitis;
  • אי ספיקה ורידית;
  • דליות הרחבת ורידים;
  • angiopathy;
• עמילואידוזיס (הפרת פירוק של חלבונים בגוף);
• היפותירואידיזם (הפרשה מספקת של הורמוני בלוטת תריס).

גורמים נוספים לעלייה של פיברינוגן:

• III שליש של הריון, כמו גם הסיבוכים שלה, פרך;
• כוויות מסת הגוף;
• פציעה, מלווה דימום פנימי או חיצוני;
• תרופות הורמונליות: אסטרוגן, גלולות למניעת הריון, וכו '

ירידת ערך

• רַעֶלֶת ו רעלת הריון נשים בהריון;
• תפקוד לקוי של כבד, אי ספיקה כבדה בצורה חריפה וכרונית, מחלות אחרות (שחמת, הפטיטיס);
• DIC (לקויי קרישה עקב שחרור מסיבי של thromboplastin רקמות);
• Polycythemia (מערכת דם שפירה);
• לוקמיה myelogenous (סרטן של תאי גזע ממוח העצם);
• התרחשות ערמונית גרורות הסרטן בשלב;
• תסחיף (חסימת כלי דם), מי שפיר, אשר שכיח בתינוקות;
• עבודה הואצה וסיבוכים אחרים עבודה, ניתוח קיסרי;
• דלקת קרום המוח חיידקית (הנגרמת על ידי meningococcus)
• Afibrinogenemia (פתולוגיה תורשתית המאופיינת בהיעדר פיברינוגן בפלסמה), gipofibrinogenemia (מחסור של פיברינוגן).

ריכוז פיברינוגן יורד במקרים הבאים:

• מחסור בגוף של חומצה אסקורבית, ויטמין B12;
• נחש ארס שיכרון הרעלת פטרייה חיוורת;
• תרופות:
  • הורמונים (אנדרוגנים);
  • anabolics;
  • thrombolytics;
  • אנטיביוטיקה;
  • סטרואידים;
  • ברביטורטים;
  • חומצה ולפרואית;
  • תרופות נגד קרישת דם;
  • אנזימים (לדוגמה, L-asparaginase);
  • אספירין;
  • תוספי ברזל;
• מדינה לאחר איבוד דם חמור;
• thrombolysis (סוג של טיפול תרופתי, אשר הביא להמסת פקיק).

מחקר של פיברינוגן במהלך ההריון

בדרך כלל, בטרימסטר ה -3 של עליות פיברינוגן - הוא מגן על הגוף של אמא לעתיד של איבוד דם גדול, אשר בדרך כלל קורה במהלך הלידה.

שליש של הריון	הפנייה לטווח (g / L)
1st	2,3 – 5,0
2nd	2,4-5,1
ג	6,2 – 7,0

על רקע של קרישי דם פתולוגיים בכלי הדם של השליה ועלול להיווצר קרישי, וכתוצאה מכך מזין וחמצן לא יזרום בכמות מספקת לעובר, אשר יש לו השפעה שלילית על הפיזי והנפשי שלו פיתוח.

העלייה החדה פיברינוגן ב הריון מתרחשת כאשר:

• תהליכים אונקולוגי;
• כישלון של בלוטת התריס;
• נמק רקמות;
• מחלות זיהומיות דלקתיות, נגיפיות אקוטיות, וכן חיידקים;
• דלקת ריאות;
• קבלת טיפול הורמונאלי המבוסס על אסטרוגן.

לעומת זאת, אם פיברינוגן מצטמצם, ואז הדם מדולל, והדבר יכול להוביל ניתוק מוקדם של השליה, ודימום.

הקטנת רמות פיברינוגן ב הרה מתרחשת במצבים הבאים:

• מחלות כבד (הפטיטיס);
• מחסור של ויטמינים (חומצה אסקורבית, ויטמין B12);
• רעלת הריון (רעלת של המנוח).

---

לקבלת מידע נוסף על פרמטרים של קרישת דם

• קרישה: אינדיקטורים בסיסיים.
• Fibrinogen בדם.
• Aptt.
• פרותרומבין.
• זמן טרומבין.
• D-דימר.
• לופוס קרישה.
• Antithrombin III.
• Plasminogen.
• ג חלבון
• S חלבון ללא תשלום.
• קרישה במהלך ההריון.