אטופיק דרמטיטיס: הסימפטומים, הטיפול, המניעה

אטופיק דרמטיטיס מתרחשת לרוב בילדות המוקדמת. הסיבה העיקרית התרחשותו אצל ילדים יכול להיקרא היסטוריה משפחתית (אמא או אבא שלי היו גילויים אלרגיות עקב תזונה לקויה, שכרות, הפרעות מטבוליות, הפרעות של העצבים והמערכת האנדוקרינית מערכות). אך המחלה יכולה להופיע גם בבגרות.

סימפטומים

סימפטום מוביל של אטופיק דרמטיטיס הוא גירוד חמור. עור, במיוחד במהלך "הזרימה הרדומה" (רמיסיה), המאופיינת יובש מתקלף. העור של תא המטען ואת משטחי פושטי הגפיים מכוסים הפלאק עור בצבע מבריק.

במהלך התקופה של "זרימה רדומה" גילויים מינימאליים בלבד של אטופיק דרמטיטיס יכול להיות כמעט קשקשים כתמים או סדקים באזור המזח של תנוך האוזן. יתר על כן, תכונות כגון יכולות להיות perleches בפינות הפה (cheilitis), סדק החציוני של השפה התחתונה, כמו גם פילינג ואדמומיות של העפעף העליון.

במהלך המחלה (בהתאם למאפיינים בגילים שונים) מותנה בשלושה שלבים ניתן להבחין - תינוק, ילד ומבוגר.

אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים

שלב תינוק

ההתפתחות של אטופיק דרמטיטיס בדרך כלל מתחילה עם 7-8 שבועות של חיי ילד. התפרצויות ממוקמות בעיקר על הפנים, המשפיעות על העור של הלחיים והמצח. בהדרגה יש שינויים על פני פושטי רגל תחתונה, כתפיים וזרועות. לעתים קרובות מושפע עור של הישבן ואת הטורסו.

בשלב ילדים

זה מתחיל אחרי 18 חודשים של גיל וממשיך עד גיל ההתבגרות.

אטופיק דרמטיטיס עורית בילדים בשלב מוקדם של שלב זה מיוצג על ידי כתמים אדומים, בצקים, נוטים היווצרות נגעים רציפים. כתוצאה מכך, raschesov הנגעים מכוסים קרום. פריחה הממוקמים ברובם באזורי מרפק popliteal מקפל על משטחים צידי הצוואר, החזה העליון, והידיים. במשך הזמן, רוב העור ילדים מנוקה של פריחות, והם מושפעים רק popliteal ו המרפק cgiby.

צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק

אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים

השלב הבוגר של אטופיק דרמטיטיס מתרחשת בגיל ההתבגרות. במיוחד לעתים קרובות מושפע הטורסו, הצוואר, המצח, העור סביב הפה, משטח מכופף של האמה ופרק כף היד. בשנת חמורה העור יכול להיות מושפע בכל הגוף.

תצפיות מראות את תפקיד התורשה בהעברת תסמינים כואבים מהורים לילדים. אז, מן הסימפטומים אב-אלרגיה של אטופיק דרמטיטיס אצל הילד מתפתח 40-50% מהמקרים של אמא - 60-70%. אם שני ההורים הם נשאים של אטופיה, פיתוח של שכיחות המחלה אצל הילד הוא 80%. (LP Mazitov 2001).

בשנת מספר מסוים של ילדים לפתח אלרגיה סמויה, אשר מיושמת בצורה של אטופיק דרמטיטיס בגיל 19-20 שנים. בירושה לא מחלה אלא קבוצה של גורמים גנטיים התורמים להיווצרות של אלרגיה הגוף (Fedenko ES 2001).

בשנת היווצרות המחלה הוא מצב פונקציונלי מאוד חשוב של מערכת העיכול. הסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס עליות אי עמידת תזונה מאוזנת של נשים בהריון, תינוקות צעירים שנמצאים הניזונים מבקבוק.

אז, שנת החיים הראשונה היא לעתים קרובות הגורם למחלה הם ביצים, חלבון חלב פרה, דגנים.

במהלך מחריפה בשל ההתפתחות dysbiosis מעייםבקשר עם באכילה פרועה של אנטיביוטיקה, הורמונים, נוכחות של מוקדים של זיהומים כרוניים, מחלות אלרגיות (אסטמה, נזלת), נפרופתיה dismetabolic, טפילים.

אטופיק דרמטיטיס טיפול

מגמה חשובה בטיפול באטופיק דרמטיטיס היא סביבה אופטימלית פסיכו-רגשית. לידיעתך, לחץ נפשי יכול לגרום גירוד.

דיאטה

קודם כל יש צורך לחסל:

• מרק בשר ודגים,
• בשר על הגריל,
• שוקולד, קקאו,
• פירות הדר (לימון, קלמנטינות, תפוזים, אשכוליות)
• תות, דומדמניות שחורות, מלון,
• דבש
• רימונים, אגוזים,
• פטריות,
• שרצי דגים
• תבלינים, בשרים,
• משומר ומזונות אחרים המכילים חומרים משמרים וצבעי תוספים.

רצוי להוסיף את הדיאטה של ​​שמן צמחי (חמניות, זית, וכו ') כדי 30 גרם ליום לתיבול סלטים. ויטמין F-99 מוקצה המרכיבות את השילוב של לינולאית וחומצות לינולנית - במינון גבוה (4 כמוסות, 2 פעמים ביום), או במדיום (1-2 כמוסות 2 פעמים ביום). התרופה היא יעילה במיוחד אצל מבוגרים.

תרופות

זה שנערך בקפדנות בנפרד והוא יכול לכלול תרופות הרגעה, אנטי אלרגית, דלקות ו סוכן לסילוק רעלים.

יצוין כי ב אטופיק דרמטיטיס הציע מספר רב של שיטות ואמצעים (הורמונים, cytostatics, Intal, allergoglobulin, הפחתת רגישות ספציפית, טיפול PUVA, לפלזמפרזיס, דיקור, שהגבלת קלוריות et al.). עם זאת, את החשיבות הגדולה ביותר ברפואה, אשר יש השפעה antipruritic - אנטיהיסטמינים ותרופות הרגעה.

תרופות היסטמין מוכתבות על הקלה של גרד ונפיחות על תסמונת גילויי אטופית בעור (אסטמה, נזלת).

מריחת תרופות הדור הראשון יומי אנטיהיסטמינים (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), עליך לזכור כי ממכר מאוד לפתח אותם. לכן, תרופות אלה יש לשנות כל 5-7 ימים. חדירה דרך מחזור הדם אל המוח, התרופות מהדור הראשון לגרום השפעה מרגיעה, ולכן הם לא צריכים להינתן סטודנטים, נהגה וכל אלה שיש להם אורח חיים פעיל, כמו ריכוז מופחת וקואורדינציה תנועות.

סמים הדור השני - loratodin (קלריטין), astemizole, ebostin, cetirizine, fexofenadine.

הורמונים משמשים הוא תהליכים מוגבלים נפוצים, כמו גם גירוד בלתי נסבל, בלתי נסבל, לא בוטל באמצעים אחרים. הורמונים (metipred טוב יותר או triamcinolone) מקבלים כמה ימים כדי להסיר את החדות של התקפה עם מתחדדת.

כאשר תהליך ההפצה ואת התופעות של שכרות חלו טיפול נמרץ באמצעים תוך ורידי (gemodez, reopoligljukin, פתרון poliyonny, פיזיולוגיים פתרון ואחרים.). ובכן הקים hemosorbtion לפלזמפרזיס (שיטות לטיהור דם מיוחדות).

בטיפול באטופיק דרמטיטיס עיקש מאוד בשיטה עוזר שימושית יכולה להיות טיפול באור. האור האולטרה סגול דורש רק 3-4 טיפולים בשבוע ויש לו כמה תופעות לוואי.

לאחר ההצטרפות של זיהום בשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח. מונה על ידי אריתרומיצין, rondomitsin, vibramitsin עבור 6-7 ימים. בילדותו, טטרציקלין תרופות (טטרציקלין, דוקסיציקלין) מוקצה 9 שנים. סיבוך של זיהום הרפס הוא אינדיקציה עבור Famvir או אציקלוביר במינוני הגיל.

בטיפול הטפסים המסובכים של אטופיק דרמטיטיס יש לכלול, במיוחד אצל ילדים, אנזים תרופות (abomin, Festalum, פורטה mezim, panzinorm) ו eubiotiki גבוהה (bifidumbakterin, baktisubtil, Lineks et al.). Eubiotics נתון מיטב כתוצאה יתר חיידקים צואתיים מיקרוביאלי.

יש לזה השפעה טובה והמטרה של נוגדי חמצון, במיוחד Aevitum ו Vetoron.

טיפול חיצוני מתבצע תוך התחשבות בחומרת התגובה הדלקתית, היקף הנגע, הגיל והסיבוכים הקשורים דלקת מקומית.

בשלב האקוטי, מלווה בבכי קרומי להחיל קרמים המכילים אנטי-דלקתי, חומרי חיטוי (לדוגמא, נוזל קידוח, קמומיל, תה). לאחר הסרת ההשפעה של דלקת חריפה הן קרמים משומשים, משחות משחות המכילות zudouspokaivayuschie וסוכנים אנטי דלקתיים (נפטלאן 2-10% שמן, זפת, 1-2%, 2-5% ichthyol, גופרית, וכו ').

בשימוש נרחב תרופות הורמון קיבל טיפול מקומי. אלה כוללים tselestoderm (קרם, משחה), tselestoderm עם garamitsinom ו triderm (קרם, משחה), אלוקים ואת advantan.

מניעת התלקחויות

העור של מטופלים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס בשל יובש והחדיר מוגברים הופך רגיש הידרציה. בהקשר זה, שימוש זנים קונבנציונליים של סבון טואלט הוא לא רצוי. רצוי להחיל סבונים עדינים (כמו דאב, חיוג, Lowila, ילד, וכן הלאה. ד). דטרגנטים, אפילו בכמויות קטנות שנותרו על הבגדים החפופים התחתונה, יכולים גם להיות מעצבנים. לכן, חלק מהחברים ממליצים להשתמש באבקות כביסה "allergensvobodnye" (כגון Tide חינם) וחזרו על מחזור שטיפת כביסה. ביגוד לא צריך להיות חזק מדי. בנוסף, זה אינו רצוי לבצע וצמר.

פוט מסוגל לגרות את העור של המטופל, ולכן דורש שינוי תכוף יותר של הכביסה.

ערך ספציפי למניעת אטופיק דרמטיטיס יש מיקרו בבית. לפיכך, הטמפרטורה והלחות בחדר צריכה להיות אפשרויות נוחות (טמפרטורה קבועה של C ° 20-24 ו 45-55% לחות).

חולים מומלצים גם לשיעורי שחייה. במקביל, עם זאת, עליך לזכור כי תרכובות המכילות כלור אנטיספטיים אחרים המשמשים לחיטוי הבריכה, יכול לגרום לגירוי בעור. בדרך כלל, על מנת להסיר את האפקט הזה, זה מספיק כדי לקחת שיעורים אחרי מקלחת אור.

כדי לחסל עור יבש ב אטופיק דרמטיטיס צריך להשתמש מזין ריכוך פירושו מוחל על העור חייב להיות מספיק פעמים כי העור נותר רך במהלך כולו יום. כמו כן נדרש טיפול בעור מרככים מזינים לאחר המקלחת, ולפני ההליכה במזג אוויר סוער וקר - קרמים ומשחות מגן.

מחלות רקע תיקון כוללים בדיקה, זיהוי וטיפול נגעים כרוניים זיהומים, דלקות טפיליות, dysbiosis, שיקום העצבית בקליפת המוח ואת האוטונומית פרות.

התחזית

חיזוי של אטופיק דרמטיטיס ואיכות החיים תלוי במידה רבה על קבלה אותה לאמין דע על סיבות פריחה בעור, גירוד, מהיישום היסודי של כל ההמלצות של הרופא מניעה.

הכיוונים העיקריים של מניעת אטופיק דרמטיטיס - הוא השמירה על הדיאטה, במיוחד עבור נשים בהריון ואמהות הנקה, ילדים מיניקים. צריך לתת תשומת לב מיוחדת כדי להגביל את ההשפעה של אלרגנים נשאפים, להקטין את החשיפה מרעיל בחיי היומיום, למניעת הצטננות ומחלות זיהומיות הנגרמת על ידי הקצאה אנטיביוטיקה. כאשר טיפול מונע אתר מומלץ טיפול ספא בחצי האי קרים, על חוף הים השחור של הקווקז והים התיכון.