סלמונלה: תסמינים, אבחון, טיפול

סלמונלה - זיהום מעיים הנגרמת על ידי פתוגנים רבים של הסוג סלמונלה, המאופיינת שיכרון הביעו בבירור סימפטומים במערכת העיכול.

סלמונלה לסבול מקפיא, ייבוש, לשרוד במים עד חודשיים, לצבור בבשר ובמוצרי חלב עמידים המלחה, עישון, מרינדות. כאשר רותחים נהרס במהירות.

המקורות העיקריים של זיהום הם חיות, אנשים לפעמים. משך הזרמים הנסתרים של סלמונלה בחיות יכול להימשך שנים. מחלה אסימפטומטית למצוא מינים רבים של חיות משק, חתולים, כלבים, מכרסמים, ציפורים.

המסלול העיקרי של זיהום - האוכל, הגורמים שידור עשוי להיות מזונות שונים - בשר של יונקים, ציפורים, דגים, ביצים ומוצרי ביצים, חלב ומוצרי חלב, ועוד. שביל השידור השני - המים שבו גרם העברת מאגרי מים פתוחים או מי ברז במצבי חירום.

סלמונלה, התגבר על המכשול של הבטן, כדי לחדור לתוך הקרום הרירי במהירות של המעי הדק. הפונקציות החיוניות של סלמונלה רירית המעי מלווה בהפקה של רעלים, אשר לגרום להתפתחות של שלשולים, כאבים ותסמינים של שיכרון.

גילויים של סלמונלה

תקופת הדגירה של סלמונלה נעה בין 6 שעות ל 2-3 ימים, עם ממוצע של 12-24 שעות. המחלה מתחילה לרוב בחריפות: צמרמורות, חום עד 38-39S, כאבי ראש, חולשה, תחושת חולי, כאבי בטן והתכווצויות, בחילות והקאות. שרפרף נוזלי, דומעות, מקציף, מצחין, צבע ירקרק של 5 עד 10 פעמים ביום. 2-3-ה יום של המחלה בחלק מהחולים בצואה זוהה תערובת של ריר, ו (כמעט) בדם. משך המחלה ברוב המקרים, מ 2 עד 10 ימים.

הסיבוכים כוללים צַפֶּקֶת, התרחבות מעי גסה רעילה, דלקת מפרקים תגובתית, זעזועים זיהומיות רעילים והתייבשות.

וריאנט סלמונלה טיפוס הבטן בדרך כלל מתחיל עם סימני נגעים של מערכת העיכול, אך יכול להתרחש בתחילת הדרך וללא הפרעות בתפקוד המעי. משך החום נע בין 10-14 ימים 3-4 שבועות. הטמפרטורה לעתים קרובות מגיעה 39-40S. חולי עור חיוורים, לפעמים על הבטן ופלג הגוף העליון שלו נמצאים אלמנטי פריחה.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה של סלמונלה נדרשים מחקרים בקטריולוגית ו סרולוגית. חומר לבדיקות בקטריולוגית הוא דם, צואה, שתן, קיא, שטיפת קיבה, מרה, מוגלה מן המוקדים של דלקת. לגילוי נוגדנים באמצעות תגובת hemagglutination העקיפה. Titre אבחון מינימום - 1: 200.

טיפול סלמונלה

טיפול באשפוז של סלמונלה הראה בצורות מתונות וחמורות של המחלה, ילדים צעירים, הקשישים.

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין 0,05h3 פעמים 9-12 שעות) תחת כיסוי פירושו להגן על רירית הקיבה (smectite, polysorb NMP).
• כריכה והפרשת מן הרעלן המעי (Polyphepanum, lignosorb, פחם פעיל, וכו 'Vaul. 5-20 גרם של 3 פעמים ביום; Enterodesum 5 גרם ב 100 מ"ל מים 3 פעמים ביום)
• נטרול אנזימי רעלן: pancreatin mezim-פורט ואחות. בשילוב עם הכנות סידן ופתרונות אלקליין (תערובת בורז'ה).
• נטרול של הפתוגן. אור עבור סלמונלה: furazolidone, furadonin, furagin 0,1h4 פעמים, במהלך 5 ימים או intetriks 2 כמוסות X 3 פעמים, במהלך 5 ימים או entero-sediv 1 טבליה 3 פעמים ביום. זרימה מתונה: ציפרופלוקסצין (tsiprobay, tsifran 0,5h2 פעמים, ofloxacin (tarivid 0,4h2 פעמים) או משהו דומה. הקורס של 7 ימים. סלמונלה חמורה: ofloxacin (tarivid) או ציפרופלוקסצין (tsiploks) 200 מ"ג 2 פעמים / טפטוף. אולי שילוב של fluoroquinolones עם אמינוגליקוזידים ו cephalosporins. הקורס של 3-5 ימים. fluoroquinolones קבלה בהמשך. הקורס של 10-14 ימים.
• פתרונות glyukozosolevymi איזון מלח Recovery (rehydron, tsitroglyukosolan et al.).
• סילוק רעלים דרך העור. טיפוח עור. נוחות תרמית.
• הכנות ויטמין C. שגרתית
• ההשפעה על המעי מערכת-שרירית נוירו (Buscopan, metatsin, בלדונה, ו platifillin mebeverin, papaverine, לא-ספא, Halidorum)
• אמצעי עזר: phytotherapy (קלסרים, ציפוי, antiflatulents) meteospazmil, tseolat.
• שחזור biocenosis מעיים. הקורס של מוצרים ביולוגיים מן 3 שבועות 1.5 חודשים.

מניעה

מניעת סלמונלה נועדה למנוע את התפשטות המחלה בעופות חיות, בהתאם למשטר סניטרי בתעשיית מזון הציבור כוח. חשיבות מכרעת היא המיכון והאוטומציה של תהליכים טכנולוגיים בבית המפעלים המייצרים מוצרי מזון.