תסמונת ההיפותלמוס - סימפטום מורכב שמתפתח תבוסת ההיפותלמוס ומאופיינת האנדוקרינית, אוטונומי, מטבוליות והפרעות טרופיות.
תסמונת ההיפותלמוס משפיע על אנשים בגילאי 31 - 40 שנים. אחוז החולים עם תסמונת זו בקרב נשים גבוה בהרבה מאחוז הגברים עם תסמונת ההיפותלמוס.
תסמונת ההיפותלמוס היא נפוצה, אך לא אובחן מייד, כמו הסימפטומים יכולים להתחזות תסמינים של מחלות אחרות.
ההיפותלמוס נמצא במוח אחראי על הומאוסטזיס (קביעות הסביבה הפנימית) תהליכי החליפין, thermoregulation, מצבו של כלי דם ואיברים פנימיים, כמו גם לאוכל, מיני ופסיכולוגית התנהגות. בפתולוגיה של ההיפותלמוס מוטרד מחזורי כל פונקציה אשר באה לידי ביטוי בצורה של משבר וגטטיבי או התקף.
סוגים
בהתאם השכיחות של סימנים מסוימים של המחלה הם כדלקמן צורות של תסמונת ההיפותלמוס:
- vegetovascular;
- הפרעות של thermoregulation;
- ההיפותלמוס (diencephalic) אפילפסיה;
- נוירוטרופי;
- התוקפת;
- הפרה של מוטיבציה כוננים (כולל שינה והפרעות ערות);
- הפרעות מטבוליות נוירואנדוקריניים;
- psevdonevrastenicheskaya או פסיכופתולוגיה.
בגיל ההתבגרות, תסמונת ההיפותלמוס מתרחשת באיחור או האצת ההתפתחות המינית (תסמונת ההתבגרות).
לפי מידת החומרה של המחלה מבודדת קל, בינוני וקשה.
Downstream להבדיל כמובן מתקדם של המחלה, יציב, רגרסיה, התקפית.
סיבות
הגורמים הבאים עשויים להוביל להפרות של הפונקציה של ההיפותלמוס עם התפתחות תסמונת ההיפותלמוס:
- גידולים במוח כי לדחוס באזור ההיפותלמוס;
- פציעת טראומת craniocerebral אל ההיפותלמוס;
- שיכרון מוח כרוני (התמכרות לסמים, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, עבודה בסביבה מסוכנת, אקולוגיה לקויה, וכו ');
- מחלות כלי דם, שבץ מוחי, osteochondrosis צוואר הרחם;
- CNS ויראלי חיידקים (מלריה, שפעת, דלקת קרום המוח, צהבת זיהומיות, שיגרון, כרוני אַנגִינָה);
- לחץ כרוני, מתח נפשי;
- שינויים הורמונליים במהלך ההריון;
- הפרעות כרוניות האנדוקרינית (ואסתמה, יתר לחץ דם, כיב קיבה, שמן);
- מחסור חוקתי של ההיפותלמוס.
הסימפטומים של תסמונת ההיפותלמוס
גילויי תסמונת ההיפותלמוס תלוי באיזו מח' (קדמי או אחורי) של ההיפותלמוס פגום. תסמינים של התסמונת עלולים להתרחש מייד לאחר הפגיעה ההיפותלמוס או מתעכבים (כמה ימים, שבועות או אפילו שנים).
טופס Vegetovascular
במהלך הפיתוח של טופס וגטטיבי-וסקולריים של משבר ההיפותלמוס לשחק את התפקיד של תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (וחטיבות הפאראסימפתטית האוהדות). זה בא לידי ביטוי בצורה של צורה זו של משברים.
1. במהלך חולי משבר sympathoadrenal להתלונן
- דפיקות לב,
- חולשה ועייפות כללית
- תסיסה, חרדה מתבטאת,
- הפחד מהמוות.
שם
- קהות או קור של הידיים והרגליים,
- עור חיוור,
- exophthalmos (עיניים בולטות)
- יובש בפה,
- צמא, צמרמורות,
- רעד כללי,
- עלייה בלחץ הדם 150/100 - 180/110 ממ"כ. אמנות.,
- העלאת הטמפרטורה ל 38 מעלות.
לעורר משבר יכול לשנות את מזג האוויר, וסת, מתח נפשי, כאב. משך ההתקף הוא 15 דקות - 3 שעות.
2. משבר Vagoinsulyarnye מאופיין
- מחנק,
- הרגשה של חוסר אוויר,
- כאב ראש
- גלי חום אל הפנים.
כמו כן, חולים להופיע
- חולשה, עייפות, נמנום,
- הזעת יתר,
- מזיל ריר,
- סחרחורות, טיניטוס,
- בחילות,
- הורדת לחץ דם
- זה מאט את הדופק,
- להצטרף סימפטומים ומחלות מעיים דלקתיות (גזים, שלשול) ואת שלפוחית השתן (השתנת יתר).
תגובות אלרגיות בצורה סִרפֶּדֶת או אנגיואדמה. היא ממשיכה לתקוף 1 - 2 שעות.
הפרה של thermoregulation
תסמונת ההיפותלמוס עם thermoregulation לקויי מאופיין ארוך subfebrile (עד 38 מעלות) עם עלייה תקופתית טמפרטורת הגוף שלה (עד 40 מעלות).
צורה זו שכיחה יותר אצל ילדים ומתבגרים.
יחד עם עליית הטמפרטורה מתרחשת סימני sympathoadrenal או משבר מעורב (טופס vegetovascular).
הטמפרטורה זורחת בבוקר ובערב לקדמותו. אין סימנים ברורים של דלקת. שינויים thermoregulation קשור ישירות ללחץ נפשי ופיזי (למשל, אצל ילדים שינויים thermoregulation להופיע בכיתה בבית הספר ונעלמים במהלך החגים).
סימנים אופייניים של הפרת thermoregulation הם קרירות מתמדת, פחד טיוטות במזג אוויר קר.
הפר את המניעים ואת הכוננים
צורה זו של תסמונת ההיפותלמוס מתאפיינת בהפרעות רגשיות ואישיות (פוביות שונות - פחד, רווח או הפסד של תשוקה מינית, ישנוניות חריגה או נדודי שינה, תכופים ושינוי פתאומי מצב רוח).
טופס נוירואנדוקריניים
הפרעות כאלה מאופיינים הפרה של חלבון, פחמימות, שומן ומים חילופי נייטינגייל, פוליפגיה (בולימיה) או אנורקסיה (לא לאכול), צמא.
לעתים קרובות, הפרעות נוירואנדוקריניים מלוות תסמונות קושינג, סוכרת תפלה, מוקדם גיל המעבר, אקרומגליה והפרעות תריס.
טופס נוירוטרופי
שינויים טרופיים מאופיינים (פריחה אלרגית, כיבים trophic, גירוד ויובש של העור, פצעי לחץ, שינוי בחילוף חומרים פיגמנט), אותו הוא רככת אפשרית (ריכוך של העצמות), או התקשות של מראה עצם של כיבים בוושט, בקיבה, בתריסריון.
אבחון
בשל תסמינים רבים של אבחון תסמונת ההיפותלמוס הוא מציג קשיים מסוימים.
בדיקות שונות משמשות לאבחון
- ההגדרה של סוכר עם עקומת עומס: מדידת סוכר בצום בדם עם קבלת 100 ג. גלוקוז עם ההגדרה של סוכר בכל 30 דקות,
- דגימת שתן שלושה ימים עבור Zimnitskiy,
- מדידת טמפרטורת גוף בשלושה מוקדים: בשני בתי השחי פי הטבעת,
- electroencephalography.
הראה
- מינוי MRI של המוח (זיהוי לחץ תוך גולגולתי מוגבר ו גידול)
- הורמון מחקר (טסטוסטרון, פרולקטין, קורטיזול, אסטרדיול, LH, FSH, TSH, T4, רמות הורמון אדרנוקורטיקוטרופי 17-ketosteroids בשתן),
- בדיקת אולטרה סאונד של הכליה ובלוטת התריס
- MRI של בלוטת יותרת הכליה או טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול תסמונת ההיפותלמוס
טיפול תסמונת ההיפותלמוס הוא ארוך, ברוב המקרים, לכל החיים. הטיפול תלוי הסימפטומים ואת הגורם המוביל של תסמונת ההיפותלמוס.
טיפול בחולים עם מחלה זו עוסק אנדוקרינולוג, נוירולוג גינקולוג (לנשים).
השלב הראשון של הטיפול כרוך חיסול של גורמים סיבתי: מינוי טיפול אנטיביוטי או טיפול אנטי-ויראלי, טיפול בטראומה, גידולים במוח, וכן הלאה.
במקרה של חשיפת התסמונת הרעילה לטפל טיפול disintoxication גורם ההיפותלמוס (gemodez, thiosulfate נתרן, גלוקוז, i.v. המלוח).
מומלץ טיפול משקם, ויטמינים, כאמצעי לשיפור זרימת הדם במוח (cavinton, piracetam, Cerebrolysin), חומצות אמינו (גליצין, aktovegin), תוספי סידן. הטיפול המורכב כולל פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה (דיקור).
על מנת למנוע krizov sympathoadrenal מינה Bellataminalum, pirroksan, Grandaxinum, תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין).
כאשר הפרעות נוירואנדוקריניים (הפרעות של שומן מטבוליזם של פחמימות) מומלץ דיאטה, עיכוב או מגרה הורמונים (ACTH - פרדניזולון ACTH ואת בסטרואידים, דקסמתזון).
התחזית
הפרוגנוזה של המחלה הזו היא יחסית שפירים.
עם זאת, ככלל, תוצאות תסמונת ההיפותלמוס בקיבולת עבודה מופחתת. חולים כאלה שהוקצו שלישיות, פחות נכות קבוצת 2 משותפות. הם התווית עבודה בלילה, פיזית למתח נפשי.
התבגרות תסמונת ההיפותלמוס מעבירה ל 20-25 שנים עם תיקון ראוי.
