שאת כלי דם (אחר - שאת כלי דם תינוק) - גידול שפיר של תאי אנדותל.
תאי האנדותל - אלה הם התאים המרפדים את כלי הדם בתוך הגוף, אשר מתחבר שאת כלי דם המראה ישירות פרות Bookmark של מערכת הדם, אבל את הסיבה האמיתית של המנגיומות עדיין לא ברור.
ההשקפה המודרנית של שאת כלי דם
ישנה דעה, לפיה שאת כלי הדם הוא שווה כמו מחלות סרטן, כמו גם ביטוי מקומי של היפרפלזיה כלי הדם. למרות העובדה כי כיום אין מדעי להוכיח או להפריך את התאוריה הזו, קליני עיסוק מראה כי ההבדל המהותי בין גידולים שאת כלי דם ואת היפרפלזיה הוא כולים - לא.
למעשה, שאת כלי הדם - צלחת (ב 80% מהמקרים המתרחשים בעור, אך אולי מקורו בכל איבר או רקמה) עם קצוות משוננים, חדה, גייסו מעל פני העור ויש לו צבע אדום עמוק, מורכב תאים בריאים נורמלים אנדותל, טסיות ואלמנטים רקמת חיבור, יחד ויוצרים מבנה דמוי דם נורמלי מרחוק כלי.
בשנת 80% מהמקרים יש רק ישות אחת, לרוב על הפנים, הצוואר והראש, אבל אולי התרחשות מרובה של המנגיומות בחלקים שונים של הגוף.
במשך שאת כלי הדם מתאפיין בתכונות הבאות:
- לרוב היא מתרחשת גם ברחם, וניתן לראות מיד לאחר הלידה
- שכיחות אצל ילדים - 10%
- שאת כלי הדם בנות מתרחשת 7 פעמים יותר סביר מאשר בנים
- שאת כלי הדם מסוגל לפוף, כלומר, אחרי 5-7 שנים, זה מתחיל להתפתח בכיוון ההפוך עד היעלמות מוחלטת.
שאת כלי דם בסכנה
שאת כלי דם - גידול ממוצא כלי דם, ולכן זה מסוכן בעיקר דימום מופיע עקב חוסר היציבות של קיר כלי גידול. למרות שלא אופייני ההופעה הספונטנית של דימום, פגיעה יכולה בקלות להוביל אותו אליה.
אם שאת כלי הדם נמצא על העור, הדימום יכול להיות קל לזהות ולעצור. אבל בלוקליזציה של שאת כולים דם ברקמות של האיברים הפנימיים, דימום במשך זמן רב עלולה נעלמה מעיניו, ואת נפח הדם פג - הרבה יותר גדול, דבר שעלול להוביל למוות.
כמו כן, המנגיומות רקמות נוטות לסנן החוצה של טסיות הדם, מה שמגביר את הסיכוי לדימום.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
שימוש propranolol לטיפול המנגיומות
בשנת 2008, צוות המחקר המרפא ילדים "בורדו" אנטי-אנגיוגנזה עצמה (מעכב את מרכיב הצמיחה של כלי דם השגשוג) התגלתה בצרפת, ההשפעה של propranolol.
על פי פרוטוקולי המחקר, חולה עם שאת כלי דם בעור, אשר טופל פרדניזון פתח תופעת לוואי חמורה - קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית.
להקלה על השפעת propranolol הצד מונה, ולמחרת שאת כלי הדם השתנה צבעו מאדום לסגול והפך רך. לשנה אחת לאחר פרסום מאמרי תצפית זו החלה להופיע, אשר אושרה על ידי השפעה חיובית בולטת של propranolol בטיפול המנגיומות.
כרגע, רוב המחקרים על השפעת antiangiogenic של propranolol יש לא הושלם, אך ניתן כבר לדבר בביטחון על התכונות של היישום שלה הבאות לטיפול שאת כלי דם:
propranolol משמעית תווית ילדים עם המחלות הבאות:
- ברדיקרדיה סינוס,
- מצור antrioventrikulyarnaya
- אי ספיקת לב,
- ואסתמה,
- פרקים של סימפונות,
- perifericheskime לקוי זרימת דם, למשל - מחלת ריינו.
Propranolol יש את הבאה השפעות טיפוליות:
1. ההשפעה הראשונית (ראשון 3 ימים לאחר תחילת היישום), המתאפיין בשינויים בצבע ועקביות של הגידול עקב היצרות של הכלי בידי הפעולה של התרופה.
2. ביניים - המנגיומות צמיחה ההשעיה, איתות פעילות עקב דיכוי של תאי צומח.
3. לטווח ארוך - החורבן (אפופטוזיס) של תאים בנימי הגידול, רגרסיה שאת כלי דם, ואחריו תוך 2-3 חודשים.
שים את הדברים הבאים כללי הקצאה וטיפול עם propranolol:
1. בשנת 6 השעות הראשונות לאחר היישום של ההכנה הנקבובית, כל 30 דקות כדי לייצר מדידה לחץ דם ודופק. אם בתקופה זו תופעות הלוואי לא נמצא הילד יכול להשתחרר הביתה.
2. מדי חודש לצלם ולמדוד את הגידול כדי להעריך את הדינמיקה.
3. באופן קבוע משקל מדידה, העקומות של דופק ולחץ דם עבור התאמת מינון.
לפיכך, על בסיס מחקר מקדים, את היעילות של propranolol ללא ספק גבוהה יותר מאשר את היעילות של כל מן השתמשו בעבר בטיפול שאת כלי הדם אומר בערך באותה תדירות התרחשותם של לוואי תופעות.
ראוי גם אמר כי רוסיה וכמה מדינות אחרות, יש מה שנקרא פרוטוקולי הטיפול במחלה המכתיבים אלגוריתם טיפול ספציפי.
כרגע, רוב propranolol מדינות אלה אינו כלול ברשימת פרוטוקול של תרופות המשמשות לטיפול המנגיומות (אשר מזוהה עם ראיות מדעיות מספיקות של בטיחות שלה), ולכן השימוש בו הוא לא זה מותר.