Trihofitia - מחלה פטרייתית אשר משפיע על העור והשיער, ולפעמים מסמרים.
הגורם הסיבתי הוא פטריית Trichophyton. ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם המטופל חפציו (כובעים, מסרקים, מספריים, כלי מיטה, וכו '). ניתן להעביר המספרה, גני ילדים, בתי ספר ופנימיות. וקטורים פטרייתיים הם גם מכרסמים (עכברים, חולדות), ובקר (בעיקר עגלים).
זיהום אדם מתרחש בדרך כלל במגע עם אבק חציר, צמר פטרייה מושפע מזוהם, פחות מגע ישיר עם החיה. המחלה לרוב רשמה בסתיו, אשר תואם את התקופות של עבודה חקלאית.
גילויים trihofitii
הבחנה שטחית, כרוני trichophytosis מִתמַגֵל-infiltrative.
trihofitii הצורה Surface
תקופת הדגירה היא 1 בשבוע. בהתאם למיקום של משטח מוקד trihofitii להפריש הקרקפת ועור רך. מסמר זיהומים בכושר השטח הוא נדיר מאוד.
קרקפת Surface trihofitia מתרחשת בילדות. כחריג, זה קורה אצל תינוקות ומבוגרים. המחלה מאופיינת בתחילה מבודדים, ובתוך גודל מוקדים מרובים של 1-2 ס"מ, עם קווי מתאר סדיר וגבולות ברורים. פצעים הם מבודדים, ללא נטייה למזג אחד עם השני; נגעים בעור בתוך pityriasis נפוחות ואדומות, מכוסה מעט קשקשים בצבע לבן אפרפר, אשר שכבות יכול להקנות מראה האח לבנבן.
לפעמים אדמומיות ונפיחות עלייה, שהצטרף בועות, pustules, קרומי. בתוך פצעי שיער מאבד את צבעיו, לזרוח, גמישות, מכופף חלקי ומעוות. יש דליל עקב שבירה ב 2-3 מ"מ מפני שטח העור. לפעמים השיער לניתק בשורש, אז יש להם את הטופס של "כתם שחור". "קנבוס" שיער עמום, מכוסה "בלום" לבךאפרפר. לפעמים קנה המידה היחיד שנצפה על האזור הפגוע. במצבים כאלה, בחינה מדוקדקת מצליחה לזהות את השיער "קנבוס".
עור חלק trichophytosis Surface יכול להיות מבודד או בשילוב עם נגעים של הקרקפת. הלוקליזציה העיקרית שלה הן האזורים החשופים של עור - פנים, צוואר, זרועות ופלג גוף עליון. צורה זו מתרחשת בכל גיל, עם תדירות שווה אצל גברים ונשים.
המחלה מתחילה עם הופעתו של אחד או יותר נפוח ולכן מעט מעל רמת העור שמסביב כתמים בצבע ורוד-אדום. בניגוד ochagov טלאים על הקרקפת של הראש הם כראוי צורה מעוגלת וגבולות חדים. השטח שלהם מכוסה קשקשים ובועות קטנות, מתייבש במהירות בקרום. במשך זמן, דלקת הליבה של המרכז הולכת ונחלשת, ואת הנגע לובש צורה של טבעת. הגרד הוא נעדר או הביעו בחולשה.
Trihofitii הטופס הכרוני
המשותף trihofitia כרוני בקרב מתבגרים ומבוגרים, במיוחד אצל נשים, והוא מאופיין גילויים נדירים. חולי מבוגרים הם בדרך כלל ארוך לא מזוהים, אשר נגרם, מחד גיסא, את הביטויים ובחומרה הנמוכים סחירות מחלה ולכן חולים קטנים, ומצד שני - הנדיר של מחלות פטרייתיות כרגע זמן.
ככלל, המחלה מתגלה בסקר, "שרשרת אפידמיולוגיים" להקים את מקור הזיהום של ילדים בתוך המשפחה. בשנת trihofitii הכרונית לבד או בצירופים שונים אחד עם השני משפיע על הקרקפת, עור וציפורניים חלקים, בדרך כלל אצבעות.
המיקום המועדף - רצוי באזור העורפי ומראה רק pityriasis קנה מידה לבנבן קלה. במקומות מסוימים, המאזניים נמצאים ברקע סגלגל בקושי מורגש. נשבר שיער בצורה "כתם שחור" נמצאים עם קושי. עם זאת, "נקודות שחורות" יכולות להיות הסימן היחיד למחלה. צורה זו של קרקפת trihofitii כרונית המכונית chernotochechnoy. לעתים קרובות, צלקות במכרז להתמיד באזורים אבדו שיער.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
נגע עור חלק trihofitii כרוני המאופיינת רגל תחתונה, ישבן, זרועות ומרפקים עליונים, לפעמים הפנים ופלג הגוף העליון. לפעמים תהליך מקבל נפוץ. התפרצויות מוצגות כתם ורדרד צבע כחלחל ללא גבולות ברורים, עם משטח מקושקש. החרוז לקצה, בועות, pustules נעדר. אם זה משפיע על כפות הידיים והרגליים הם נצפו אדמומיות הביע בחולשה, פילינג, דפוס העור גדל. אולי עיבוי רציפה של השכבה הקרנית, וכתוצאה מכך על כפות הידיים והרגליים נוצרים קמטים עמוקים ואפילו סדקים בין קפלי העור. כאשר trihofitii בכפות הידיים והרגליים לא בועות נוצרות.
trichophytosis כרוני מלווה לעתים קרובות נגעים של לוחית הציפורן. בתקופה הראשונית של המחלה באזור של הציפורן נראה צבע לבנבן-אפור חלקלק, אשר מגביר בהדרגה בגודל. לאחר מכן לוחית הציפורן הופך משעמם, אפור מלוכלך עם גוון צהבהב; השטח שלה - לא אחיד. הציפורניים להיות מעובה, מעוות, קל להתפורר.
Infiltrative-מִתמַגֵל טופס trihofitii
תקופת הדגירה של trihofitii מִתמַגֵל-infiltrative נע בין 1-2 שבועות עד 1-2 חודשים. זה מתחיל עם הופעת כתמי קשקשים ורודים אחד או יותר חיוור עם קווי מתאר מעוגלים וגבולות ברורים. רכסי שוליים עשויים הפלאק, בועות קטנות, מתכווץ בקרום. נגעים בהמשך להגדיל את שטחו, מגביר דלקת, הם גדלים מעל לרמה של עור בריא. בנקודת מפגש מוקדים נוצרו צורות מפוארות המשטח שלהם מכוסה הפלאק, שלפוחית, pustules קרומי. התהליך כרוך שיער vellus. עם הלוקליזציה של נגעים בתחום צמיחת שיער ארוך ציין "קנבוס" ניתק שיער.
בעתיד, לגדול במרכזים של הדלקת המקומית באזור הקרקפת, הצמיחה הזקנה ושפם - להעצים אדמומיות, נפיחות, נוצרו צמתי hemispherical מופרדים בחדות כחלחלה-אדום, משטח גבשושי מכוסית על ידי רב ביטויים של. שיער חלקית לנשור, התיר להסיר בקלות.
מאפיין מאוד של הפה משופר בחדות מוגלה שיער זקיקי נוצר שוחרר במהלך לחיצה בצורת טיפות, ואפילו זרמים כבדים. קשרים צפופים בתחילה עקביות הופך רך לאורך זמן. נגעים אלה על הקרקפת נראה כמו חלת דבש, ובסופו של זקן ושפם - תאנים. על עור חלק נשלטת על ידי הפלאק שטוח, לפעמים מאוד נרחב, הפיכת בהדרגה לתוך pustules. פיתוח מורסה מוביל למותם של פטריות. הם מאוחסנים רק במאזני קצה הנגעים, ו שבו זוהו על ידי בדיקה מיקרוסקופית.
כאשר infiltrative-מִתמַגֵל trihofitii קרובות גידול בבלוטות הלימפה, מועקה מסומנת לפעמים, כאבי ראש, חום.
האבחנה trihofitii
האבחנה נעשית דרמטולוג באמצעות מעבדה ושיטות אינסטרומנטלי.
בדיקה מיקרוסקופית. על פני השטח של מוקדי עניין trihofitii הכרוני כדי להחליק את העור הוא משופשף עם קשקשי אזמל בוטים "קנבוס" ניתק שיער vellus. ניתק את השיער יוסר עם פינצטה. מיקרוסקופי פתיתים של נגעי עור על גדילים מפותלים מצאו חלקה של תפטיר. בדיקה מיקרוסקופית של עלייה גדולה השיער המושפע יש גבולות ברורים, והוא מלא נבגי פטריות גדולים מסודרים שרשרות אורך מקבילות.
תרבויות. צמיחה של מושבות שנצפתה 5-6 ימים לאחר הזריעה בתוך גוש לבן.
טיפול trihofitii
בטיפול עור חלק Trichophyton בלי שיער התבוסה vellus משמש תרופות נגד פטריות מקומיות. בבוקרו של נגעים לגרום 2-5% תמיסת יוד, ובערב מרוחה משחה נגד פטריות. החל 10-20% גופרתי, 10% גופרתיים 3% סליצילית או 10% משחת זפת גופרתית. בשימוש נרחב משחה נגד פטריות המודרנית - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazole ואחרים. באותו התופעות של דלקת משמעותית להחיל הכנות משולבות המכילות הורמונים.
כאשר נגעים מרובים על העור, במיוחד עם מעורבות בתהליך של שיער vellus, כמו גם את התבוסה של הקרקפת דורשים טיפול אנטי-פטרייתי מערכתית. התרופה העיקרית בשימוש בטיפול Trichophyton הוא Griseofulvin. Griseofulvin נלקח יומי כדי assay את השלילי הראשון, אז עבור 2 שבועות יום, ולאחר מכן עבור 2 שבועות כל 3 ימים. השיער המגולח במהלך טיפול.
בד בבד עם קבלת טיפול אנטי-פטרייתי נקודה החזיקו סמים מערכתיים. עם אפילציה שיער התבוסה vellus מתבצע עם ניתוק ראשוני של השכבה הקרנית. להיפרדות חל קולודיון resorcinol salitsilovo- חלבי.
בשנת קרקפת trihofitii כרונית להסיר "כתם שחור" ניתוק של השכבה הקרנית מתבצע על ידי שיטת Arievich: על 2 ימים תחת לדחוס גבי משחה סליצילית לקטית, גבס מוסר ולאחר מכן גם על גבי לדחוס תחת 2-5% סליצילית משחה. אזמל בלאנט כדי להסיר את שכבת חרמן העור, ועם פינצטה - "כתם שחור". התלישות מתבצעות 2-3 פעמים.
כאשר infiltrative-מִתמַגֵל trihofitii בצע הסרה קרומית באמצעות 2-3% משחה סליצילית. פתרונות חיטוי משומשים (furatsilin, rivanol, פרמנגנאט אשלגן, פתרון ihtiola), כמו גם משחות נספגים, ב-טאר גופרית בפרט.
מניעת trihofitii
מניעה היא גילוי מוקדם, בידוד וטיפול בחולים עם מחלה זו. הצורך לבדיקות רפואיות תקופתיות במרכזי טיפול בילדים. הקפד קרוביו נבחנים במגע עם אדם חולה. תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן חיות מחמד (פרות ועגלים), כפי שהם לעתים קרובות את מקור הזיהום.
