ליכן פלנוס - אחת המחלות הנפוצות ביותר של העור, שונה dermatoses רבה אחרת שילוב תכוף עם מגוון רחב של מחלות של איברים פנימיים (גסטריטיס כרוני, כיב פפטי, שחם כבד, סוכרת סוכרת et al.).
סיבות
בליבה של ליכן פלנוס הופעתה נפגע חסין. בהשפעת מעוררות גורמים (מתח פסיכו-רגשי, טראומה במובן רחב - mehanicheckaya, כימי, סמים; הורמונלית והפרעות מטבוליות) מגבירות את הרגישות ואת הרגישות של תאי עור כדי התקפה פתוגניים.
זה ידוע כי פרעות חיסוניות נשלטות על ידי מנגנונים גנטיים. בשלב זה, הנתונים שהצטברו על ההיסטוריה המשפחתית של ליכן פלנוס. ישנם מקרים של מחלה במשפחה מחלת עור זו, לחלות לעתים קרובות יותר קרובי בדור השני והשלישי.
הגורמים הרבים של ליכן פלנוס ניתן לחלק לשלוש קבוצות עיקריות:
- זיהום
- כימיקלים, תרופות ביתיות ואופי מקצועי;
- חומרים פעילים ביולוגית משלו המתרחשות במצבים מלחיצים, מחלות של איברים פנימיים.
צורה
- צורה טיפוסית של ליכן פלנוס - הפלאק מצולעים בצבע ורוד מאפיין עם גוון סגול;
- טופס Hypertrophic - גושים ושלטים גדולים עם משטח גבשושי;
- טופס אטרופית - עם או בלי היפרפיגמנטציה זה;
- טופס בולוס של ליכן פלנוס מוצג בצורה של בועות תת עורית;
- טופס erythematous - צורה נפוצה של אדמומיות בעור.
ליכן פלנוס Downstream עשוי להיות חריף (ממשיך עד 1 חודש) או subacute (המשיך 6 חודשים), וארוך זורם (יותר מ 6 חודשים).
תסמינים של ליכן פלנוס
ריריות (בעיקר אוראלי) נמצאות במרבית החולים עם פריחות על העור, או להתקיים בבידוד; ביטוי חיצוני עשוי להיות שלט, אדמומיות, שלפוחיות ופצעים.
שינויי Nail דווחו 12-20% מחולים, הם באים בכל הצורות של ליכן פלנוס, אך הפגיעה הקשה ביותר היא נובעת צורות הנפוצות (בולוס ו מכרסם כיבו). שבה לוחית הציפורן הם מעוותים בצורת רכסי אורך, חריצים, striae, משטח נייל הופכת אחידה, יש סדק החציוני, הצלחת הופכת דקה יותר, עד מלא היעלמות.
לעתים קרובות, פריחה בעור בליווי גרד עז.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
אבחון
האבחנה של ליכן פלנוס מתבצעת דרמטולוג ומציגה בשום קושי, כפי שקורה כמעט תמיד לא מזהה הפלאק צורת מצולעים טיפוסי עם צבע ייחודי, משטח חלק, רוחבי רושם pupkoobraznym striation.
נגעים מרובים נוטים קבוצה ממוקמים במקומות "האהובים": בעיקר על המשטחים המכופפים אמות, בין קפלי המרפק, בתי השחי, הבטן התחתונה, הגב התחתון, הפנימי הירך, איברי המין ועל שוקיים.
כדי להבהיר את האבחנה מייצר ביופסיה של עור.
טיפול ליכן פלנוס
בטיפול ליכן פלנוס חשוב לקחת בחשבון את התנאים המעודדים את הופעתה של המחלה. יש צורך לחסל את גורמי סיכון - ביתיות וסכנות תעסוקתיות, מחלות רקע, מוקדים של זיהום.
Carry תותבת תברואה אוראלית. מזון לא צריך לגרום לגירוי של ריריות הפה. זה מסב את תשומת הטיפול מראש והסבילות של תרופות.
כמו הורמוני מניעת טיפול הבסיסיים מנוהלים בשילוב עם נגזרי 4-aminoquinoline (hydroxychloroquine, כלורוקין).
כאשר הנוכחות של תרופות הרגעה הראה גירוד מבוטא ונוגדי דיכאון קידום נורמליזציה של שינה להפחית את הגרד, כמו גם סוכנים אנטי-אלרגית (tavegil, קלריטין, ו telfast et al.).
תהליכים מטבוליים יש ויטמין השפעה מועילה. ויטמין A משפיעה על תאי עור חלוקה (מינון יומי למבוגרים - 100 000 IU). נגזרות של ויטמין A (tigazon, neotigazon, etretionat) מפחית את חומרת דלקת לנרמל את תהליכי חלוקת התא. נוסף נגזרים ויטמין A יעיל עם נגעים של רירית הפה ואת הגבול ששר. המינון היומי הוא של 25 עד 50 מ"ג, להמשיך בטיפול במשך 2-3 שבועות. כאשר ליכן פלנוס חלים גם אנלוגים של ויטמין A - קרוטנואידים (לדוגמה, fenoro).
ויטמין E (אצטט אלפא-טוקופרול) מאפשר הורמונים טיפול מורכב להפחית את המינון היומי והעיתוי של טיפול הורמונלי כדי להקטין.
עם סוכנים הראו כמובן התקפי כרוניים המשפרים אספקת חמצן לרקמות (כגון aktovegin cyto-Mac).
יישומים ליכן פלנוס טיפול חיצוני, פתרונות משחות הורמונליות ותערובות עם מנטול, anestezin, חומצת לימון, אנטיהיסטמינים משמשים עם גירוד אינטנסיבי.
שלט גדול על ידי השמדת cryoablation (הקפאה) או electrocautery (כויה). נגעים כיבו טפלו ריפוי סוכנים (Solcoseryl, שמן אובליפיחה, שמן פרי ורד).
בין שיטות הטיפול הלא תרופתי מגיע פוטותרפיה לב (הקרנת אולטרה סגולה). ישנם דיווחים של חולים עם טיפול לייזר.
טיפול בשימוש עם סוכנים אשר משפיעים על המערכת החיסונית (IFN, משתלבים, neovir, ridostin). 12.5% Neovir מנוהל לשריר כדי 2 מ"ל של 1 כל 2-3 ימים, קורס של 5 זריקות ridostin - 2 מ"ל 2 ימים 3 דקות, סך של 4 זריקות.
התחזית
בחירה רציונלית של תרופות, ציון דרך עקבית (כמובן) את הבקשה בשים לב למאפיינים האישיים של המטופל ואת האופי של המחלה ניתן להשיג תוצאות חיוביות.
מאמר זה מבוסס על מידע של סרטן השד - מתרגל פרסומים עצמאיים
