מעיים: תסמינים, אבחון, טיפול

מעיים - דלקת חריפה או כרונית במעי הדק, שבו הפונקציות הבסיסיות של המעי (עיכול וספיגה של חומרים מזינים).

מעיים הוא שינוי של המבנה הרירי המשבש את הסינתזה הנורמלית של מיץ מעיים ואת תפקוד המחסום של דופן המעי.

סיכומים

מעיים הם ממוצא שונה, אבל הזרימה יכולה להבחין בצורות אקוטיות וכרוניות.

בדרך כלל, דלקת מעיים חריפים להתרחש במהירות, עם תסמינים חמורים הם בדרך כלל תוצאה כרונית חריפה של התהליך, מטופלים או פועלים כראוי. המעיים להתרחש בכל גיל, צורה אקוטית היא לעתים קרובות יותר אצל ילדים צעירים, מעיים כרוניים שכיחים יותר למבוגרים.

בדרך כלל מלווה בהתפתחות דלקת מעיים חריפה דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בקיבה) או קוליטיס (דלקת של המעי הגס).

מעיים כרונית המלווה מחלות של הלבלב או מערכת המרה, תהליכים מטבוליים, או פתולוגיות אוטואימוניות, מחלות תורשתיות.

סיבות

עילות התביעה העיקריות של מעיים חריפים כוללות:

• זיהום בחיידקים מסוכנים (חיידקים של כולירה, סלמונלה, Escherichia, staphylococci וכו '),
• זיהום עם סוכני ויראלי (rotaviruses, Enteroviruses)
• נזק לתוכנית אלרגנים המזון והתרופות,
• מוצרי רעלים הרעלת (פטריות, פירות יער, וכו ')
• אלכוהול,
• חשיפה למתכות, כימיקלים כבדים,
• התעללות של נועז, חריף, פיקנטי, וכו '

עילות התביעה העיקריות של מעיים כרוניים הם:

• נזק במעי על ידי תולעים,
• giardiasis מעי,
• אכילת יתר חריף, שומני, סובין,
• התמכרויות (ניקוטין, אלכוהול)
• שיכרון ייצור (מתכות כבדות, חומרים כימיים, חשיפה לקרינה)
• הנזק מעיים כתוצאה נטילת תרופות מסוימות,
• מחלות אוטואימוניות,
• ספיגה תורשתית fermentopathy,
• ניתוח לפעולת מעיים.

ההתפתחות של דלקת מעיים חריפה או כרונית לתרום הרגלים רעים, אורח חיים בלתי פעיל, בעיות כליות זרימת הדם, טראומה בטן וניתוחים, הידבקויות.

סוגים

נתח לוקליזציה:

• מעיים מבודדים,
• גסטרואנטריטיס בשיתוף עם נגע של הקיבה,
• אנטרוקוליטיס בשיתוף עם נגעי נקודות,
• gastroenterocolitis - התבוסה של הקיבה ושל המעי.

כמו כן, על פי מידת שחרור התפשטות דלקת:

• מעיים כוללים,
• eyunit - דלקת של מְעִי צָם,
• ileitis - דלקת של חלק ileal של המעי הדק.

מסיבות של היווצרות ניתן לזהות:

• מעיים טפיליות,
• זיהומיות (ויראלי חיידקי) מעיים,
• סמים או תרופות,
• מזון,
• רעיל (קרינה כוללת)
• נובעות עקב מומים מולדים של המבנה או פעולה של אנזימים,
• לאחר ניתוח.

ניתן גם לפצל:

• עיקרי, מתעורר כמו מעי פתולוגיה עצמאיים,
• משני, המתרחש על הרקע או כסיבוך של מחלות אחרות.

על פי התכונות של המבנה של אנזימים ניתן לזהות:

• מעיים אטרופית עם שינוי המוקד או מוחלט,
• מעיים בלתי אטרופית.

ניתן להבחין לפי מידת החומרה של הסיכון:

• עדין,
• בצורה מתונה,
• צורה חמורה, עם או בלי סיבוכים.

מעיים כרוניים יכולים להיות:

• בשלב האקוטי,
• תחת הפוגה חלקית,
• ברמיסיה מלאה.

גילויים של מעיים

מעיים חריפים בדרך כלל להמשיך במהירות, אבל מהר הסתיימו.

מעיים לידי ביטוי בתופעות הבאות:

• שרפרף רופף בין 1-2 10-20 ויותר פעמים ביום,
• בחילות והקאות,
• כאב בטן,
• נפיחות מקרקרת בבטן,
• עליית הטמפרטורה מ 37 עד 39 או יותר,
• מבוכה, כאב ראש,
• שפה של מיסוי,
• ב סימני שלשול חמורים של התייבשות - לשון יבשה וריריות, ירידה במשקל, פרכוסים.
• במקרים חמורים - הפרעות קרישה, הלם וחוסר הכרה.

מעיים כרוניים בדרך כלל לתת מגוון רחב של תסמינים קליניים, מתרחשים לא כל כך חריף, אבל לפעמים להימשך חודשים.

מבחינתם, את התכונות הבאות אופייניות:

• שלשולים לאחר הבליעה,
• כאב חלש סביב הטבור,
• מקרטעות תחושה של נפיחות,
• שרפרף תכוף, דומעות, חלקיקים צהובים של מזון,
• עשיית צרכים יכול להביא לאי נוחות, הפחתת לחץ,
• אבולוציה אנמיה, אוסטיאופורוזיס עקב ספיגה של מינרלים,
• לשון צופה בפריחה לבנה עם טביעות שיניים,
• ישנם סימנים של מחסור בוויטמינים,
• משקל גוף מופחת בהדרגה, מתעורר ניוון.

אבחון

הבסיס של אבחון הוא תלונות ופיקוח עם מישוש של הבטן בחקר הטבע של הכיסא. אבחון משלימים:

• coprogramצואה על קבוצת המעיים, בדיקות Virological.
• בדיקות דם סמוי בצואה, זמינות פחמימות.
• CBC עם קביעת זיהום חריף, אנמיה, leukocytosis, אצה ESR,
• ביוכימיה דם עם סימני תת תזונה חלבון ליקויים יסודות קורט,
• אנדוסקופיה ראשונית של המעי הדק,
• בדיקת רנטגן עם זאת,
• אולטראסאונד של הכבד והלבלב לאיתור תחלואה נלווית.

חשוב להבחין בין מחלות אחרות מעיים עם שלשול - thyrotoxicosis מחלת Adissonovoy, קוליטיס כיבית ו תסמונת מעי רגיז.

טיפול אנטריטיס

מעיים בעיקר לטיפול במחלות זיהומיות גסטרואנטרולוגיה, תלוי את הסיבות שגרמו להם.

טיפול בצורה חריפה

מעיים זיהומיות חריפים מטופל בבית חולים. אם זיהום מעיים מיקרוביאלי זה, אנטיביוטיקה משמשת אם הווירוס - טיפול סימפטומטי בלבד:

• מזון דיאטה - מבושל, תמיד מחיה ומזונות לא מעצבנים,
• במאבק התייבשות על ידי עירוי של פתרונות גלוקוז ו נתרן כלורי,
• להיאבק עם רעלת באמצעות gemodeza, reopoliglyukina,
• fermentoterapiya,
• Sorbent תיקון טיפול - smectite, enterosgel, דייסה,
• תיקון של הפרות של האיזון המיקרוביאלי,
• ויטמינים ומוצרי טיפול חיסוני.

במקרים חמורים, ובחולים עם מחלות נלוות:

• 0.4 Norfloxacin גרם של 2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.
• מלציפרופלוקסאצין 0.5 גרם של פעמים 2 ביום במשך 5-7 ימים.
• Ofloxacin 0.2 גרם של 2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.
• Ceftriaxone 1-2 1 גרם פעם ביום למשך 5-7 ימים.

שלשול עם סימנים חמורים של דלקת (נוכחות של דם, מוגלה, ריר בצואה), מלווים בחום:

• 0.4 Norfloxacin גרם של 2 פעמים ביום למשך 3-5 ימים.
• מלציפרופלוקסאצין 0.5 גרם של פעמים 2 ביום במשך 3-5 ימים.
• Ofloxacin 0.2 גרם של 2 פעמים ביום למשך 3-5 ימים.

צורות כרוניות של טיפול

בטיפול טקטיקה מעיים כרונית היא שונה במקצת:

• עמוד התווך של טיפול - הוא דיאטה ספציפית №4 (הרחקה של, שומן חריף, מעצבן, במנות קטנות, ירקות שולחן חלב עם העשרה בחלבון ומינרלים, למעט סיבים גולמיים)
• להלן דיאטה עד החיים, במיוחד כאשר פגמים תורשתיים לדופן המעי,
• הכנות אנזים משימה (Festalum, קריאון, Digestal, sustak)
• המינוי של מנוע מתקן עם נפיחות, בחילה, מעי gipermotorike (imodium, loperamide)
• סוכן ירקות מחייב עבור diarrheas העקשן (פרי דובדבן, קליפת אלון, הפריעו),
• פרוביוטיקה ביולוגי (bifidobacteria ו laktobakterin, Narine)
• תוספי מינרלים תוספי מולטי ויטמין.

התחזית

הפרוגנוזה לטיפול הנכון של מעיים חריפים - חיוביים הפרוגנוזה מעיים כרונית תלוי סיבת היקף הניזק במעי. עם דיאטה וטיפול קבוע ניתן להימנע תשישות ותוצאות לא רצויות.

כאשר שלשול "מימי", הטיפול האנטיביוטי לא מצוין. במקרה זה טיפול הבסיס הוא טיפול שמטרתו שמירה על איזון נוזלים ואלקטרוליטים (תמיסת מלח שתייה מופרזת - לדוגמה, "rehydron").