שנית - זיהום חריף המוצא סטרפטוקוקליבדבר בקטגוריה של ילדים.
שנית מופיע ביטויים טיפוסיים מורכבים, סיבוכים ויצירת העוקבות של חסינות חזקה.
סיבות
הגורם העיקרי השנית הוא סוג מיוחד של סטרפטוקוקוס - בטא המוליטית (קבוצה א '). חיידק פתוגני זה שחי בעור לוע האף או מבוגר, זה יכול לגרום לתהליכים מוגלתיים - כאב גרון, שושנהוגם ילדים עם זיהום ראשוני מאפשרת התפתחות מחלת השנית.
ילדים סובלים לעתים קרובות יותר משנה לשנה 10 שנים, לעתים קרובות זה קורה בתקופת הסתיו-חורף עם ירידה חסינות כוללת. מחלות מועברות:
- טיפות (שיעול, התעטשות, זעקה)
- מגע (ידיים מלוכלכות, בכלל צעצועים)
- על ידי מזון (חיידקים בחלב, מזון, מיץ).
מידבק סטרפטוקוקוס הוא גבוה, ובמהלך מגיפות בקבוצות מאורגנות של ילדים עד 90% חולים.
פעוטות עד שנה רחוקה לחלות בגלל מחלת השנית בשל נוכחותם של נוגדנים אימהיים נעלמים קרוב בהדרגה בשנה. ילדים חולים הם מדבקים מן 21 ימי מתחילת מחלה.
סוגים
קבוצת A Streptococcus, תלוי גיל ומיקום, עלול לגרום:
במהלך הזיהום הראשוני אצל ילדים חום ארגמן,
כאשר מחדש זיהום אצל ילדים ומבוגרים, כאב גרון,
כאשר דלקת העור - דלקת בפצע שושנה.
תסמינים של מחלת השנית
תקופת דגירה השנית נמשכת מ 5 עד 7 ימים ולכן, ילדים וחולים נחשפו בעבר bolevshih, לבודד השבוע עבור הסגר.
תופעות תקופת prodromal (סימפטומי premorbid) יכולות להימשך עד שלושה ימים ומופיעות גחמות, עייפות, חולשה כללית.
גובה מאוד השנית מופיע בחדות עם הגדלת הטמפרטורה ל 38-40 מעלות, את המופע של כאבי ראש, צמרמורות, חולשה כללית, שאינם מזון. יהי בחילות והקאות.
לאחר 10-12 שעות בעור מתחילות להפריש פריחה אופיינית - זה נראה כמו נקודות ו כתם ורודים בהירים על העור האדום. יותר מכל דבר פריחה הביעה
- בפנים,
- על משטחי הצד של הגוף,
- בין קפלי המפשעה של העור,
- השחי בין הישבן.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
אחד הסימנים הטיפוסיים השנית היא הנוכחות של הניגוד החד בין העור המושפע חיוור כתמים אדומים בהירים, ופנים משולש nasolabial ללא צלקות, בולטים מן הקופחת הבהירה הלחיים. העיניים הן בדרך כלל מבריקות עקב חום, ואת פן מאוד של כמה תפיחות.
אחד התסמינים מתמיד השנית הוא הפיתוח של כאב גרון עם נגע של החיך הרך, חד שקדים מוגדלים, על פני השטח ובתוך הפערים נוצרו על ידי ציפוי לבן או צהוב צבע.
מאוד כאב גרון להגיב בלוטות הלימפה - submandibular, של העליון BTE, הם גדלים והופכים כואבים במהלך מישוש.
פריחה שנית מתחילה לעבור 3-5 ימים לאחר היעלמותה אינה פיגמנטציה. לאחר 1-2 שבועות העור מזוהה פילינג. ראשית, קליפת עור בצוואר וההתקמטות, ולאחר מכן את כל פני השטח. במיוחד טיפוסי הוא קילוף של העור על כפות הרגליים והידיים, אשר מתחיל מן מסמר, מתפשטת של אצבעות כף היד מעל. על כפות הידיים והרגליים של העור יכול לטפס סביב שכבות דקיקות.
אופייני ולשנות את השפה - בתחילת המחלה הוא מצופה בפריחה לבנה, טיהור בהדרגה היום 2-3, וביום של המחלה הרביעי הופך צבע עז אדום עם גבשושיות עיבוי - "פטל שפה. "
בשנת השנית חמורה יכול להיות ניזק דיכאון מערכת העצבים או התסיסה, הזיות ותודעה לקויות עשויה להיות מחלת לב.
באמצעות השימוש בזמן של אנטיביוטיקה היום הן לעתים נדירות צורות חמורות של המחלה. אבל השנית יכול להצטרף נזק לכליות זיהומיות-אלרגית, לב או המפרקים מהשבוע השני של המחלה. זה קורה בדרך כלל עם ילדים בגיל בית הספר.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
אבחון
בסיס אבחון - תמונה קלינית תוך התייחסות לאיש הקשר עם ילד סובל ממחלת השנית, או מבוגר הסובל מאנגינה. אישור האבחנה מתבצע במעבדה בכל משטח גרון סטרפטוקוקוס זריעת גדר.
להבדיל ממחלת השנית הוא הכרחי חצבתגרון, דלקת, תִפרַחַת וְרוּדָה ומחלות ילדות אחרות עם פריחה על העור.
טיפול השנית
שנית מטופל עם רופא ילדים או מחלות זיהומיות בבית או בבית חולים במצב קשה. הילד מבודד משאר הילדים, קשר עם ילד חולה המבודד בהסגר במשך שבוע.
ילד עם חום ארגמן הוא מנות נפרדות צורך המדבק, מצעים ומוצרי היגיינה. מנוחה במיטה מיוחסת משך הטיפול האנטיביוטי. צריך דיאטה אור - חם, לא אוכל פירה מעצבן, לשתות רק חם, חם בלתי אפשרי. יש צורך לשתות הרבה נוזלים כדי להפחית רעילות.
האנטיביוטיקה העיקרית בטיפול השנית הן פניצילינים, השעיות לשימוש ביתי או טבליות.
בשעת אלרגיה לפניצילין להשתמש אריתרומיצין.
ולרגישות הפחתה תחת הפעולה של אנטיהיסטמינים המשמשים סטרפטוקוקוס (Suprastinum, Tavegilum) מחייב שימוש סידן, ויטמינים - בעיקר חומצה אסקורבית.
שנית אנגינה מטופלת באמצעות פתרונות שטיפה, תרסיסים מטופלים - bioparoks, miramistin, gesksoral, טנטום ורדה. החל עשבי תיבול - מרתח של קמומיל, קלנדולה תמיסה, או מרווה.
סיבוכים ופרוגנוזה
סיבוכים עיקריים כוללים פיתוח של נגעי כליות זיהומיות-אלרגיים (גלומרולונפריטיסלב או מפרקים),. עם כניסתה של אנטיביוטיקה ב סיבוכים בפועל הם נדירים.
ההתאוששות הממוצעת מתרחשת 2 שבועות, הפרוגנוזה היא חיובית.
