S-100 חלבון סמן גידול: סימנים, סטנדרטים, פענוח

עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
אפריל 2019

מילים נרדפות: החלבון S-100, חלבון S-100.

חלבון S 100 - חלבון פונקציונלי ספציפי רקמות, אשר מופק על ידי תאים מסוימים של המערכת ותאים מלנומה עצבים המרכזיים (סרטן העור).

האבחנה של S 100 חלבון מלנומה ממאירה משמשת כסמן לחזות ההישנות של המחלה, הטיפול - לשלוט מעמדו של המטופל מקבל טיפול אנטי-סרטני.

ניתוח של חלבון S 100 מוקצה לזהות שום נזק מוחי בניו-נולד, בנוכחות של חנק. אצל מבוגרים, חלבון S 100 בקורלציה עם פתולוגיה תוך-גולגולתי, אשר מאפשר להעריך את חומרת (איסכמי, טראומטי) אל רקמת העצבים 30% מהמקרים למנוע נוספים מחקר.

מידע בסיסי

המונח "חלבון S 100" משולב קבוצה שלמה של חלבונים קושרי סידן של משקל מולקולרי נמוך, נמצא רק חוליות. בסך הכל ישנם כ 25. בגוף, יש חלבונים אלה רבים פונקציות שונות ולהשתתף במגוון מקומי תהליכים תאיים להסדיר את מחזור תא אפופטוזיס, ומעורבים בהתפתחות הסרטן מחלות.

חלבון S 100 דקיק ו kletochnospetsifichny, דהיינו מופרש סוגים מסוימים בלבד של תאים. במקרה זה, גדל ייצור של S 100 תת-מין חלבון (B) מופעל על ידי הפעילות של תאים מלנומה. אבל מלבד ניתוח זה יכול לספק מידע קליני חשוב ומספר מחלות אחרות: מחלת אלצהיימר, שבץ מוחי או מחלת נוירולוגיות אחרות. במקרה של פציעה טראומטית של רקמת המוח, דימום תת-עכבישי, דלקת, המחקר הזה יהיה גם מועיל מאוד.

עדות

הקצאת מחקר ולפרש את תוצאות מומחים צרים: אונקולוג, קרדיולוג, נוירולוג, ראומטולוג.

• אבחון, ניטור וחיזוי האפקטיבי ותוצאות טיפול האונקולוגי, נוירולוגיות, דלקות, ואחרים. מחלות.

מחקר על הסמן הביולוגי S 100 משמש בתחומי הרפואה הבאים:

• אונקולוגיה - אבחון מלנומה (לא לצורך אבחון ראשוני, וניטור של זרימה, הגילוי המוקדם של הישנויות גרורות), כמו גם כמה מחלות ממאירות אחרות;
• נוירולוגיה - אבחון וניטור של פגיעה מוחית טראומטית, תשניק בילוד, מחלת אלצהיימר;
• קרדיולוגיה - אבחון של איסכמיה חריפה, אי ספיקת לב;
• ראומטולוגיה - אבחון וטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס, וכו '

חלבון נורמות S 100

חשוב! המחירים יכולים להשתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן הפרשנות של תוצאות יש צורך להשתמש סטנדרטים שאומצו במעבדה, שבו בדיקות רפואיות. כמו כן יש לשים לב ליחידות.

• 0-0,105 .mu.g / L.

גורמי השפעה

מעורבות מוחית בתהליך הדלקתי, וכתוצאה מכך, מחסום דם מוח לקוי לעורר שחרור מכאני של S 100 בזרם הדם.

תאים ורקמות אחרים (adipocytes, chondrocytes) הם גם מסוגלים לבטא את חלבון S 100 כי משתקף בתוצאות לחרוג מעט הסקר של ערכי הייחוס.

פעילות גופנית אינטנסיבית בדרך כלשהי לתרום למדד S 100.

הגדלת ערכים

פתולוגיה האונקולוגיים:

• מלנומה;
• סרטן השד;
• סרטן הריאות;
• בטן סרטן;
• סרטן הלבלב;
• סרטן שלפוחית ​​השתן;
• סרטן הערמונית;
• סרטן שחלות;

נוירולוגיות והפרעות:

• הנזק של רקמת המוח הנגרמת על ידי הפרעה מטבולית, טראומה או היפוגליקמיה;
• דימום תת-עכבישי ספונטני;
• המחלה אלצהיימר;
• שבץ איסכמי;

מחלות לב:

• היפרטרופיה של שריר הלב;
• איסכמיה חריפה (התקף לב);

מחלות דלקתיות ואוטואימוניות:

• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• פסוריאזיס;

מחלות אחרות:

• כבד אנצפלופתיה - תוקפת והפרעות פסיכיאטריות על הרקע של אי ספיקת כבד כרונית;
• מפוזר (מרובה) טרשת - מתרחש CNS המעורב חמור צעיר בגיל העמידה;
• החמרה של פסיכוזה מאנית-דפרסיבית;
• את ההשפעות של כמעט-מוות והחייאה הבאות של המטופל.

בנוכחות תשניק היילוד טובות הגבוה S 100 אנצפלופתיה איסכמית.

אונקולוגיה: מלנומה

לקבלת חלבון מבחן האבחון הראשוני S 100B מעשי לנהל, מאז רק 2, 3 ו -4 צעד מלנומה מאופיין ברמת סמן גידול גבוהה באופן עקבי הוא ביחס ישר לבמת התקדמות מחלה. מאפיין זה נעשה שימוש נרחב כדי לנבא את הסיכון של גרורות ואת הישנות המחלה.

ניטור של חולים שאובחנו עם מלנומה משקף את onkoprotsessa מאפיינים קליניים העיקרי. לפיכך סטנדרטי חלבון עודף חולים S 100B קבועים:

• ללא תסמינים ברורים - 5.5%;
• עם גרורות אזוריות - 12.5%;
• עם גרורות בבלוטות העור / לימפה - 47.6%;
• עם גרורות מרוחקות / קרביות - ב 42.9% ממקרים.

הדימרים חלבון הנותרים S 100 משמשים לאבחון של סוגים אחרים של סרטן:

• S 100 (A4) - ריאות, שד, קיבה, לבלב, שלפוחית ​​שתן;
• S 100 (A7) - סרטן הריאות, שחלה;
• S 100 (A9) - אבחנה מבדלת של סרטן הערמונית היפרפלזיה שפירה של הערמונית, סרטן, וכו '..

רמות Cyvorotochnye של חלבונים S100 יכול לשמש כסמן פרוגנוסטי אבחון מדויק בחולים עם חשד או שאובחנו עם גידולים של המעי הגס כבר¹. סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי בשכיחותו בקרב גברים (לאחר סרטן הריאות ערמונית) ואת הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים השניים (אחרי שד) סרטן ברחבי בעולם.

נזק למוח

רמות מוגברות של חלבון S 100 בנוזל השדרה ולאחר מכן שחרר אותו לתוך זרם הדם קבוע עם הפרעות נוירולוגיות וממקור שונה (טראומה, שבץ, היפוקסיה, היפוגליקמיה, ו יחסי ציבור.).

שבץ איסכמי מאופיין בצמיחה של הערכים של סמן זה במהלך 8 השעות הראשונות ושמירה על רמת 3 הימים הראשונים לאחר הפיגוע. במקרה זה, גדול יותר באזור של נזק מוחי רקמות ומשפיע כבד, ריכוז גבוה של חלבון S 100B.

חומרת דימום תת-עכבישי, כפי שהיא נמדדת על ידי תוצאות הבדיקה - רמת הסמן גדול מ 0.3 מ"ג / L מעיד כמובן עניים התוצאה של המחלה.

נזק לרקמת המוח כתוצאה מטראומה מלווה בגידול ערכי S 100 חלבון בסרום הנוזל השדרתי.

ניתוח אבחוני משווי חלבון S 100 עם נזק מוחי:

• רגישות -% 96,5-100;
• סגולי -% 30-35.

כלומר, כמעט כל המטופלים של סמן 100 גידול בדם ייקבעו מעל הנורמה. לכן 70% של המבחן ייתן תוצאה חיובית כוזבת, למשל, בטעות זוהה אצל אנשים בריאים.

רק בחלק מהמקרים, תוצאות הבדיקה פגיעה מוחית טראומטית צריך להיות מאושר על ידי בדיקה טומוגרפיה. תוצאות הבדיקה שלילית בוודאות 100% אומרים בהעדר נזק מוחי.

חולים עם רקמת המוח נזק מתונים ללא הפרעות קוגניטיביות מסומן העולה ערכי הסף של חלבון S 100 הוא ציין 31-48% מהמקרים (תלוי תת חלבון). במצבים כאלה, התוצאות לא יכולות להיחשב ניבוי, במיוחד בפועל ילדים.

במצבי חירום (דום לב) לאחר עליית החייאה מוצלחת S 100 של יותר מ 1.5 גרם / L מציין את התפתחות סיבוכים נוירולוגיים חמורים.

מחלות לב וכלי דם אוטואימוניות

בחולים הסובלים זאבת אדמנתית מערכתית מסובכת בשל הפרעות נוירולוגיות, חלבון זה הוא גבוה גם.

הדימרים חלבון חלק S 100 עשויים להצביע פתולוגיה שריר לב כמעורב ההפחתה של שריר הלב, או דלקתי תהליכים (ברונכיטיס, דלקת פרקים שגרונית, סיסטיק פיברוזיס), t. K. ומופרשת על ידי פגוציטים להשתתף התגובה החיסונית של אורגניזם כדי דלקת. בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב סימנה עלייה ברמת S-100A1 בדם.

חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.

ירידת ערך

• היעילות הגבוהה של מהלך הטיפול;
• אי ספיקת לב חמורה.

הכנה לניתוח

ביולוגי למחקר: סרום דם ורידים.

ביולוגי גדר שיטה: venipuncture וריד cubital.

משך מומלץ הטיפול: בשעות הבוקר משעה 8.00 כדי 11.00.

דרישת חובה: צום קפדן (במהלך מהר לילה של 8-10 שעות).

30 דקות לפני תרומת דם להימנע משימוש בניקוטין.

---

מקורות:

• 1. Moravkova פ, Kohoutova ד תפקידם של חלבוני S100 ב Carcinogenesis הגס. - גסטרואנטרולוגיה מחקר ומעשהיאן 2016.
• 2. ר ' דונאטו, רמג'י קנון. פונקציות של חלבוני S100. - ברפואה מולקולרית נוכחיתיאן 2013.