מילים נרדפות: Beta-2 microglobulin, שתן microglobulin Beta-2, בטא 2-MG.
עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
בנובמבר 2018.
Beta-2 microglobulin לייחס חלבונים בעלי משקל מולקולרי נמוך, אשר ממוקמים על ממברנות החיצוני של כל התאים. המרכיב הרגיל של זרם הדם נספג לחלוטין על ידי tubules הכליות ולא שסופק שתן המשני. אם ריכוזו בשתן גדל, אנחנו יכולים לדבר על מחלות של מערכת המין והשתן, סרטן או תהליכים אוטואימוניות בגוף.
בפועל במעבדה, בטא-2 microglobulin בשתן הוא סמן פתולוגיות tubules הפרוקסימלי כליות oncomarker תהליכים לימפופרוליפרטיביות (יחד עם קביעת microglobulin בטא 2 דם).
סקירה
גופתו של microglobulin בטא 2 אנושי בריא מופקת בריכוזים מוגדרים בקפדנות, במחזור 107 שעות בקנה אחד עם הדם לתוך הכליה. יש נוצר שנתן ראשונים תהליך סינון פלזמה, אשר מכיל זו ומוצרים אחרים של חילוף חומרים. בשנתי ה ספיגת אבובית הכליה מתרחשת פלזמת שאריות ותרכובות מולקולריות נמוכות, ובכך להרכיב שתן משנית - רק נוזל othodovaya שבולט מן עוד צורך גוף.
הואיל microglobulin כליות אבובית הפרוקסימלי נשאב חזרה לתוך השתן, הם עלולים להישאר רק עקבות. אם הרמות שלהם עולה השתן, יש צורך לשקול את ההפסד של מערכות צינורי - סוגים שונים כליות (תוצאה של מחלות אוטואימוניות כגון זאבת, עמילואידוזיס כליות, נפרופתיה סוכרתית, ו et al.). עלייה זו של הריכוז של microglobulin בטא 2 תקוים אפילו בשלבים מוקדמים של המחלה, כאשר איכות קצב סינון glomeruli ועשויה להישאר בטווח הנורמלי.
זה צריך להיות מובן כי microglobulin בטא 2 הוא לא קריטריון יחיד לאבחון של "ג'ייד". אם כבר חולה מאובחן עם מעורבות כלייתית (נפריטיס אינטרסטיציאלית, גלומרולונפריטיס, נפרופתיה ברקע שיכרון קדמיום, pyelonephritis ו t. ד.), את תכולת חלבון בשתן תגדל באופן יחסי לירידה המהירה סינון גלומרולרי.
Assay עבור בטא 2 microglobulin בשתן הוא הפרוקסימלי הליך צק פעולה נפוצה tubules, המאפשר להעריך את engraftment של הכליה המושתלת וזיהוי בזמן של התגובה שלה דחייה. במקרים מסוימים להשתמש מבחן עבור אבחנה מבדלת של מחלות דלקתיות, זיהומיות, ויראליות חיידקים של מערכת המין ודרכי השתן ודרכי השתן.
מערכת הלימפה היא היצרנית העיקרית של microglobulin בטא 2, כך קצב הצמיחה התרבות התאים שלה תמיד מלווה עלייה בריכוז החלבון בסרום שתן. במקרה זה הנושא תחת חשד של המחלות הבאות: לימפומה, לוקמיה כרונית הלימפה, לוקמיה, מיאלומה, מחלת הודג'קין, וכו '... תאים לימפוציטית מושפעים וב פתולוגיות חמורות אחרות (HIV, איידס, וירוס אפשטיין-בר, tsitomeaglovirus), מה שהופך אותו רצוי זיהוי סימולטני של microglobulin בטא 2 ו סרוםובסופו של השתן.
עדות
- אבחנה מבדלת של אי ספיקת כליות, נגעים גלומרולרי המשויכות להתקן או אבובית הפרוקסימלי;
- אבחון וטיפול דלקת הכליות אוטואימוניות;
- ניטור של חולים לאחר השתלת כליה;
- איתור מחלות מין ושתן זרמים טיפוסיים ומערכות הפרשה (ציסטיטיס, דלקת שופכה, דלקת כליות) כדי אבחון והערכה מדויק של נפרון tubules במעורבות הדלקתית או זיהומיות תהליך;
- ניטור של חולים על המודיאליזה;
- בטא-2-microglobulin יחד עם C cystatin בסרום משמש לזיהוי הפחתה של קצב הסינון הגלומרולרי בילדים אנושים1.
נורמות של בטא-2 microglobulin בשתן
חשוב! המחירים יכולים להשתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן, כאשר מפרשים את התוצאות יש צורך להשתמש בסטנדרטים אמצו דווקא במעבדה איפה להיבדק. כמו כן יש לשים לב ליחידות.
- 0-0.3 מ"ג / ל '
- 0-300 ng.
העדר המוחלט של חלבון בשתן יש לקחת בחשבון את הנורמה.
הפרשנות של תוצאות הבדיקה על microglobulin בטא 2 בשתן נושאת נפרולוג המטולוג, אונקולוג, אורולוג להשתלה.
חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.
הגדלת ערכים
- הכליות (נזק כלייתי) וממקור אחר: חיידקי או ביניים, גלומרולונפריטיס, pyelonephritis;
- נפרופתיה סוכרתית (אי ספיקת כליות ורקמות כלי דם נגד הסוכר וגדל סוכרת);
- אי ספיקת כליות ב אקוטי או כרוני טופס;
- התגובה של דחייה של הכליה המושתלת;
- מחלות לימפופרוליפרטיביות: מיאלומה, לימפומה, לוקמיה, סרטן הדם B-cell, מחלת הודג'קין, וכו ';.
- הפרעות אוטואימוניות: וסקוליטיס מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, מחלה סיוגרן. ו t ד.;
- ויראלי מחלות: ציטומגלווירוסHIV, מחלה מתנשקת, נגיף אפשטיין-באר;
- עמילואידוזיס כליות (בתצהיר של חלבון עמילואיד בכליות כתוצאה הפרעות מטבוליות);
- רעילויות חריפות (רעלת) גוף עם כימיים, רעילות, רכיבים מרפאים, אלכוהול, מתכות כבדות.
על תוצאות המחקר עשוי להשפיע קבלה של תרופות ליתיום, ציקלוספורין.
אימון
כדי לבצע את הבדיקה באמצעות ביולוגי - מנה אחת של שתן הבוקר.
במשך 2-3 ימים לפני הניתוח מומלץ לכלול תרופות משתנות (תרופות משתנות) וצריכה של מזון / משקאות בעלי השפעה דומה.
לפני איסוף השתן יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן ולשתות 1-2 כוסות מים. ואז לבלות בשירותים של איברי מין חיצוניים ולאסוף השתנה שנתן הבאה במכל נקי, אשר יש צורך למלא רק חצי. התווית על המכל צריכה לציין את מועד הגבייה של החומר, שמו של החולה, מתן השתן הכולל (דגימת השתן הכולל שממנו החלק נלקח על המחקר). הביולוגי נדרש לספק למעבדה בתוך 4 שעות (לכל היותר) לאחר קציר.
מקורות:
- 1. J.D.Herrero-מורין, S.Malaga. Cystatin C ו-microglobulin Beta2: סמנים של סינון גלומרולרי ב אנושים ילדים. - קריטי Care 2007; 11 (3).
- 2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-microglobulin. - Medscape, 05 ספט' 2014.
- 3. A.A.Kishkun, פרופ. ידני עבור שיטות לאבחון מעבדתי - GEOTAR-מדיה, 2007.
