לפטוספירוזיס: תסמינים, אבחון, טיפול

קדחת leptospirosis או מימית-וייל וסילבה שנקרא מחלה זיהומית חריפה אשר מועבר מן החיות.

Leptospirosis הרעלה שמגשימה, כאבי שרירים בולטים ופגיעה בכליות. כמו כן זה משפיע על מערכת העצבים, כלי הדם בכבד. סיכוי של צהבת.

סיבות

עילות התביעה העיקריות של המחלה הם מיקרואורגניזמים טפיליים - leptospira. leptospira הטפיל לחיות במים עם בתווך מימי הוא זיהום במיוחד נלווה. ישנם כשלושים של צורות Leptospira פתוגניים הרווחות אזור האקלים בפרט.

יש Leptospira מסולסל באורך גוף רזה של 300 ננומטר, אשר בשל טפילים אינם גלויים לעין בלתי מזוינת. הם פעילים מרגשים, החורבן יכול לשחרר רעלן מסוים. הם יכולים להיות מצורפים בדפנות כלי דם, תאי דם.

טפילים עמידים לטמפרטורות נמוכות, חיים מצוין במים, באדמה, על מוצרי מזון. Leptospira נהרג על ידי רותחים, קרינה אולטרה סגולה, בעיבוד של חומרי חיטוי.

מסלולי חלוקה והולכה

Leptospirosis עלולה להתרחש בכל מקום למעט אנטארקטיקה, המחלה הנפוצה ביותר באזורים הטרופיים. מקור זיהום - חיות ברות מקומיות, מכרסמים, כלבים, פרות וחזירים. אנשים חולים לא זיהומיים אחרים.

אדם שנדבק אל ממברנות העור רירי כשהם במגע עם מים מזוהמים, כאשר במגע עם קרקע, בקר לשחיטה: חיתוך בשר, מוצרי גלם המשמשים - חלב ובשר. המחלה היא בעלת אופי מקצועי, אנשים סובלים עיסוקים חקלאיים. פסגות מחלה בחודש אוגוסט.

Leptospira דרך מיקרו-פגמים של העור מוכנסים לגוף דרך אגב הלימפה זה נכנס לגוף ומתפשט אל הטחול והכבד, הכליות והריאות, מערכת העצבים. יש, מיקרואורגניזמים מתרבים נערמים. דגירת תקופה וצבירת Leptospira נמשכת שבועות עד שנים.

סימפטומים של לפטוספירוזיס

Leptospirosis עלולה להתרחש בדרגות שונות של חומרה.

המחלה מתחילה בחריפות - יש חום עם צמרמורות, נדודי שינה, כאבי ראש וצמא.

חולים מודאגים כאבים בשרירים, בעיקר עגלים, הירכיים וגב תחתון, המונעים תנועה נורמלית.

הפנים והצוואר הם אדומים, מתנפחים, נותנים "בשכונה סימפטום של "לובן העיניים מאדים, יש תחושה של חול בעיניים.

הקדחת נמשכת עד 5 ימים או יותר ולאחר מכן יורדת בחדות, אך ייתכנו חזרה 1-2 שיא חום.

בשנת leptospirosis החמור מתרחש צהבת עם מצהיב בלובן העין ואת העור עלול להיות פריחה בעור לסוג חצבת או אדמת, לארגמן פחות. הפריחה נוטה להתמזג, עשוי להיכנס אלמנטים המורגי - דימום בעור, בלובן העין ודימום רירי.

כאשר leptospirosis סימנה את התבוסה של הלב עם הלחץ יורד ו ברדיקרדיה, נזק לבבי עם עד דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. כמו כן יש nasopharyngitis, דלקת ריאותבחדות מוגברת בכבד ובטחול - הם כואבים במישוש. לעתים קרובות תוקף את מערכת העצבים עם התפתחות סימפטומים קרום המוח, סימני דלקת המוח הצפק, למרות שלפעמים יכול להיות דלקת המוח מוגלתי.

חולים רבים עם נזק לכליות לפטוספירוזיס - מפחית באופן משמעותי את כמות השתן בה הרבה חלבוןצילינדרים, ותאי אפיתל - זה מצביע על מחלת כליות חמורה.

פונקצית סינון של הכליות מופרות עם שינוי ברמה של אוריאה קריאטינין, חנקן שיורים. כמובן חמור של לפטוספירוזיס נותן סימנים של רעילות עם uremia, נגעים כיבית של המעי, פריקרדיטיס, פרכוסים והפרעות תודעה עד תרדמת. חולים מתים בעיקר אי ספיקת כליות חריפה.

אבחון

הבסיס של האבחנה - אינדיקציה של המקצוע ואת העונה, כמו גם את הקשר עם בעלי החיים, בעיות אפידמיולוגיים עבור leptospirosis באזור. כמו כן מציינים את המחלה עלולה סימפטומים אופייניים, אך leptospirosis צהבת קשה להבחין בין צהבת נגיפית.

ניתן לוודא את האבחנה על ידי בדיקות מעבדה - בדיקות דם עקב leukocytosis נויטרופילים שינויי ESR, טיפוסיים המואצת חלבון בשתן לבין הצילינדר, הגדלת כמות החנקן ו בילירובין שיורית.

עם זאת, האבחנה הסופית מתבססת על שיטות ספציפיות - לזהות את הפתוגן הנוזלים הביולוגיים או לזהות נוגדנים לצמיחת Leptospira. מיקרוסקופי ותרבות רק לפני השימוש באנטיביוטיקה.

שיטות סרולוגיות נפוצות לגילוי טפיל בנסיוב הדם, הם מבלים פעמים - ב 5-7 ימים, ולאחר מכן שבוע מאוחר יותר. עליות כייל נוגדנים ל 01:20 ומעלה.

טיפול לפטוספירוזיס

Leptospirosis הוא רופא זיהומיות מחלות שטופלו. Leptospira רגיש לאנטיביוטיקה ו אימונוגלובולינים ספציפיים.

בסיס הטיפול הוא פניצילין או אי הסביל שלהם - טטרציקלינים. הם יעילים במיוחד במינונים גבוהים לפני יום 4 של המחלה. סמים אוראליים, לשריר פחות, עם רעלת חזקה בשילוב עם טיפול הורמונלי.

protivoleptospirny אימונוגלובולינים אפקטיבי, הוא מנוהל במעגל עם 1 עד היום 3, לאחר ביצוע בדיקות.

החל קומפלקס ויטמינים ו טיפול סימפטומטי. אם יש סיבוכים - אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים עם ביצוע הטיפול של סיבוכים.

סיבוכים

סיבוכים של לפטוספירוזיס יכול להיגרם הן על ידי Leptospira וגדל stratifying זיהום חיידקי משני. הראשון כולל את דלקת קרום המוח, דַלֶקֶת הַמוֹחַ, שחלה. ג למינציה זיהום משני הקשורים דלקת ריאות, דַלֶקֶת אָזנַיִם, Pielity, חזרת.

סיבוכים המתרחשים רק אצל ילדים כוללים לחץ דם גבוה, cholecystitis, דלקת לבלב. השילוב של ביטויים כגון דלקת שריר לב, בצקת כיס מרה, פריחה, אדמומיות ונפיחות כפות ידיים ורגליים ואחריו קלוף של העור, הוא משתלב בתמונה של תסמונת קוואסקי (מחלה קוואסאקי). בשנים האחרונות, הסיבוכים נצפו בתדירות גבוהה יותר.

תחזיות לטיפול

בממוצע, לטיפול leptospirosis נמשך 2-3 שבועות. התוצאות של המחלה תלויות בחומרה של התהליך. עם התפתחות הצהבת אינה פרוגנוזה הטובה ביותר, תמותה יכולה להגיע 40% במיוחד בקרב הקשישים.

מבחינת הסיכון המוביל מכרסמים זיהום, אנשים עם leptospirosis לא להדביק אחרים.

במצב אפידמיולוגיים שלילי לחסן אנשים, במיוחד אלה העוסקים בחקלאות.