Cheilitis (perleche) - דלקת של השפות עם נגע כמו רירית ראויה, ועל גבול אדום. תחת "cheilitis" המונח הקולקטיבי בשילוב שפות מחלה עצמאית נגעי שפות כאינדיקצית מחלות אחרות של רירית הפה, העור, ולהחליף כמה הפרעות אחרות.
חשיפה מתמדת שפות הסביבה החיצוניות עם שינויי טמפרטורה, סיכון לזיהום מוגבר, השתתפותם בשלטון, ההשפעה על שפות לסביבת חומרים שליליים ולעתים קרובות מזיקים סתימת בלוטות שפתון מוביל פילינג, קמטים, סדקים ולאבד צבע. לעתים קרובות, כאשר זיהום הצטרפות, יש מחלות דלקתיות של השפות - cheilites.
גילויים
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
1. cheilitis Exfoliative
- מחלה של החלק האדום רק של השפתיים, מלווה קלוף. היא שכיחה יותר אצל נשים.
בין הגורמים הסיבתיים מבודד הפרה של מערכת העצבים - אזעקה, דיכאון. בנוסף, הקשר בין תפקוד בלוטת התריס cheilitis Exfoliative מוגברת. בשנים האחרונות, את הפיתוח של cheilitis Exfoliative מזהה את תפקיד התורשה והשינויים במערכת החיסונית.
כאשר תהליך התפשטות טופס cheilitis Exfoliative אינו מסומן על רירית או עור. שמור בחינם מלהכות את החלק ששר גבול גובל עם העור, ואת האזור של פינות הפה.
בחולים עם טופס יבש מפריע שפתיים יבשות, לפעמים בוער, התרחשות של קשקשים, אשר בדרך כלל skusyvayut. מצב זה נמשך כבר שנים.
בבדיקה, נקבע כדלקמן: שפות, או שניהם יבשים, ישנם סולמות כי הם במרכז הדוק מרותך עם גבול אדום, הקצוות שלהם מועלים. לאחר הסרת הקשקשים של שחיקה בדרך כלל לא מתרחש, אך ציין אח אדמומי בהיר. 5-7 ימי מאזניים, דומים יציץ, נוצר שוב.
במהלך תקופת המחלה, ללא נטייה לרפא את עצמו.
טופס תפליט של cheilitis Exfoliative מאופיין כאב, נפיחות של השפתיים, בנוכחות קרומי כבדים הפוגעים ארוחה הדיבור.
2. אטופיק cheilitis
- סוג זה של cheilitis הוא סימן אטופיק דרמטיטיס או neurodermatitis.
תכונה קלינית טיפוסית היא עור מפוזר neurodermatitis מגרד עם הפיתוח הבא של אדמומיות, גירוד. במהלך הפיתוח של חשיבות רבה cheilitis דרמטיטיס מצורף גורמים תורשתיים שעלולה ליצור תנאים להתפתחות של תגובה אלרגית. אלרגנים יכולים להיות תרופות, סוכני קוסמטיקה, מזון, כמו גם גורם חיידקים ופיסיים.
חולים עם cheilitis דרמטיטיס להתלונן על גירוד של השפתיים, אודם, פילינג גבול אדום. פינות נגע כדרכו של הפה. כפי ההשפעות החריפות שככו דלקת ציינה פילינג, lichenification. הסתננות, יובש של פינות פה להוביל פיצוח. שינויי שפות משולבים עם עור יבש ומתקלף.
3. cheilitis בלוטים
- מחלת פה הנגרמת גם על ידי צמיחת מולד או נרכש של בלוטות רוק קטנות הזיהום שלהם.
במהלך הפיתוח של ערך מוביל cheilitis בלוטים הוא תורשתי אנומליה בלוטות רוק קטין. ידי מעוררות גורמים כוללים שלט, מחלת חניכיים דלקתית, עַשֶׁשׁת שן ומחלות אחרות שתורמות זיהום משופר באמצעות צינורות מוצאים חור של בלוטות הרוק. זיהום יכול להתרחש גם על ידי רעלים מיקרואורגניזמים אוראלי, מוצרי הפירוק שלהם וירוסים.
cheilitis בלוטות מפתח בעיקר אנשים מעל גיל 30 שנים. במקביל צוין כי השפה התחתונה מושפעת פעמים באותה תדירות מאשר העליונות.
בשנת המחלה מוקדם בחולים להבחין שפות פילינג יבשות קטנות. עם תלונות כאלה הן בדרך כלל מטופלים אינם מבקשים עזרה רפואית. לאחר מכן, עם התפתחות המחלה והתקדמותה, יש כאב בשל שחיקה וסדקים. רוק שפות פתיחה בשל ומפתחת יובש האידוי שלה, נוטף אפשרי, פיצוח, ארוזיות. זה הקל על ידי טראומה ושיבוש גמישות רקמות של השפתיים.
4. קנדידה (פטרייתי) cheilitis
- הנגרמת על ידי פטריות של סוג קנדידה. עלולה להתרחש בחולים שקיבלו אנטיביוטיקה, תוך צמצום חסינות.
cheilitis קנדידה כפי מבטא פינות זאייד יבשות הפה. על השפות המאופיינות על ידי הופעת סרט לבן או אפור, כאשר הוסרו, חושף את פני השטח של השפות הדלילות או דימום. מטופלים חווים תחושת אטימות בוערת בעת פתיחת הפה. ליקוק רציף בזוויות הפה perleches ממוצא פטרייתיים עבור הרכבה.
טופס cheilitis קנדידה מטופל נוטה לעבור לתהליך התקפי כרוני.
5. cheilitis אלרגית ממגע
- מחלת הפה, אשר מבוססת על תגובה אלרגית למגוון של גירויים במגע עם גבול אדום שלהם של השפתיים.
גורמים סיבתיים של cheilitis אלרגית ממגע הם חומרים כימיים הכלולים שפתון, משחות שיניים, פלסטיק שנן ואחרים. אולי הופעתה של cheilitis ממגע עם חפצים מתכתיים (לשופר של כלי נשיפה, עפרונות, עטים ופריטים אחרים). אולי ההתפתחות של cheilitis אלרגית ממגע בעיסוק.
חולים מתלוננים על גרד חמור, שריפה, נפיחות ואודם של השפות. עם תופעות דלקתיות מאוד בולטות להופיע בועות קטנות, אשר נוצרות לאחר פתיחת סדקי שחיקה. במקרים אחרים תאר תחושות סובייקטיביות מלוות פילינג ללא תגובה דלקתית משמעותית.
6. cheilitis המטאורולוגי (actinic)
- מחלה השייכת לקבוצת שינויים הדלקתיים של השפות, אשר מבוססים על רגישות מוגברת לקרינת שמש, קור, רוח וקרינה.
המחלה שכיחה יותר בקרב גברים בגילאי 20-60 שנים. הגורם הסיבתי העיקרי הוא חשיפה לקרני אולטרה סגול בנוכחות רגישות מוגברת לקרינת השמש.
כאשר חולים עם טופס תפליט של דאגות, גירוד, צריבה השפתיים, הופעת ארוזיות, קרומי. ייתכנו בועות קטנות או שחיקו לאחר הפתיחה מופיעה חומה. כאשר שינויים כאלה יש כאב.
מן הסוג היבש cheilitis actinic מופיע יובש בפה, תחושת צריבה, לפעמים עם כאב. cheilitis actinic ממאירות ספק אפשרי קיומו הממושך של המחלה, שמצטרף גורמים מגרים אחרים כמו אבק, לחות, עישון ועוד.
cheilitis המטאורולוגי עשויה לתרום צורות precancer (מוגבל hyperkeratosis, Prekankrozny שוחק cheilitis Manganotti et al.).
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
7. Gipovitaminozny cheilitis
- לרוב מתפתח בקבוצה חָסֵר או avitaminosis מאפיין cheilitis B (מחסור חשוב במיוחד של ויטמין B2).
מאופיין על ידי שריפת ויובש של ריריות הפה, השפתיים והלשון. רירית אדים, קשקשים קטנים (פילינג) מופיעים שפות גבול אדומות. נוצר סדקים אנכיים קטנים גבול אדום יבש האדום של השפתיים, לעתים קרובות סדקים אלה לדמם. בפינות הפה נוצרים על הרקע של סדקים כואבים אדמומיים (cheilitis זוויתי, perleche). במקביל מתפתחת דלקת של הלשון. עליות שפה בגודלם, לעתים קרובות טביעות שיניים גלויות.
8. Makroheylit
- מחלת הפה מאופיין בצקת מתמיד. מאופיין בשילוב makroheylita עם עצבים של עצב הפנים, ולשון מחורץ. המחלה מאופיינת על ידי שילוש של הסימפטומים נקראת תסמונת Melkersson-רוזנטל-Rossolimo.
בשינה בהתפתחות המחלה מייחסת חשיבות גורם מדבק-אלרגי, כמו גם נטייה גנטית.
מטופלים מודאגים גירוד של השפות, הגדלת גודל, לפעמים הופעת בצקת מחלקות אחרות להתמודד. חולה לציין את קיומה של בצקת המשיך, לעתים באופן ספונטני שנצפה שיפור מסוים, אבל אין מגיע ישנות. בבדיקה, העור של השפתיים זורחת, צבעו אינו משתנה. העור של הנגע רוכש גוון כחלחל-ורוד. לוקליזציה בצקת: אחד או שניהם של השפתיים, הלחיים, העפעפיים, וחלקים אחרים של הפנים.
התבוסה של עצב הפנים באה לידי ביטוי חוסר תיאום הפנים בצורה בריאה, החלקה קפלי nasolabial. לשון מחורץ, כנראה, הוא לא סימן של מחלה ואי תקינות התפתחותית. לשון איתור מחורץ בצקים נחשבת תכונה אופיינית של התסמונת.
תסמונת אבחון Melkersson-רוזנטל עלול להיות קשה, זה לא תמיד המטופל בעת ובעונה אחת הם מצאו את כל שלושת הסימנים: ייתכנו makroheyliya ודלקת עצבים או makroheylit עם הלשון מחורץ. יתכנו ואחריו makroheylii אחד על ידי תוספת של סימנים אחרים של המחלה.
סוגים שונים של טיפול
בהתאם לסוג של cheilitis, הוא מטופל על ידי רופאים שונים (רופאי שיניים ו אלרגולוגים ו dermatovenereologists). הגדר את הצורה הנכונה של cheilitis וכדי להבדיל בינה לבין מחלות אחרות יעזור המטפל - הוא יוציא פניית הבדיקות הנדרשות.
טופס Exfoliative טיפול
Exfoliative טיפול cheilitis מבוסס על ההשפעה על כדור פסיכו-רגשית. לשם כך, נוירולוג או psychoneurologist מינה הרגעה, כדורי הרגעה, נשא פסיכותרפיה.
זה מראה התייעצות אנדוקרינולוג, אם טיפול הכרחי, מתאים.
מקומי - יישום מוצלח של ליזר, מתן אולטרסאונד שונה סוכנים הורמונלית, באקי טיפול (רדיותרפיה).
כדי לשמן את השפתיים באמצעות chapstick. אפקטיבי הוא השימוש של ויטמינים C ו- B.
כדי להגדיל את התגובתיות זה מומלץ שימוש הכנות כגון pirogenal, prodigiozan, autohaemotherapy.
זה יעיל להשתמש ב סמי immunokorregirujushchej טיפול המשולבים. שעת הטיפול היא 1-2 חודשים, הפרוגנוזה היא חיובית.
טיפול glandudyarnogo cheilitis
בטיפול באמצעות cheilitis משחות הבלוטות אנטי דלקתיות (טטרציקלין, eritromitsinovaya ו flutsinar ו Sinalar, משחה oxolinic et al.). עם זאת, המוצדק ביותר הוא על ידי בלוטות רוק היפרטרופית electrocoagulation או קילוף שלהם בניתוח.
מוצלח הוא השימוש אבלציה בלייזר באמצעות לייזר כירורגי. על מנת למנוע בריאות שיניים צורכת, ביטול בחינה בעל פה וקליני נוף מיקרוביאלי נורמליזצית שפות היובש moknutija של חולים.
טיפול cheilitis דרמטיטיס
בטיפול החשיבות העיקרית cheilitis דרמטיטיס היא ההקמה וההסרה של הגירוי.
מקומי בשימוש במשחות המכילות הורמונים בעל אפקט נגד אלרגיות, אנטי דלקתי antipruritic (flutsinar, פרדניזולון, ומשחות ftorokort אחרים).
בנוסף, טיפול נגד אלרגיות מתבצע, שנקבע בתוך Tavegilum, fenkorol, קלריטין או תרופות אחרות.
הדיאטה אינה כוללת חומרים גרימת רגישות: קוויאר, שוקולד, תותים, פירות הדר ופירות אחרים, כמו גם אוכל חם מתובל.
טופס המטאורולוגי טיפול
טיפול cheilitis מטאורולוגי כרוך בעיקר מההפסקה את ההשפעות השליליות של חשיפה לשמש, או גורמים מטאורולוגיים אחרים.
טופיקלי הורמונים ומשחות בשימוש (הידרוקורטיזון, פרדניזולון, וכו '). החל משח הגנה מפני קרינה אולטרה סגולה. ויטמינים המיועד בפנים, RR ואח.
טיפול makroheylita
בטיפול התפקיד העיקרי makroheylita שייך שילוב immunokorregirujushchej, המרדים וטיפול אנטי.
הקצאה
- הורמונים (dexamethasone),
- Oxytetracycline,
- תכשירים נגד אלרגיות - tavegil, suprastin.
- ויטמינים C, B, PP.
- immunokorrektory - likopid ואח.
- אנטי - bonafton, אציקלוביר, Zovirax, leukinferon.
יש לה השפעה מסוימת על שטח היישום לייזר של השפתיים ודלקת עצבים באזורים המושפעים של עצב הפנים.
כאשר צורות מתמשכות במהלך הפוגה לבלות מגרת הטיפול pirogenalom, prodigiozanom וסמים אחרים.
בעת שימוש דלקת עצבים גורמים פיזיים, זרמים ברנרד, אולטרסאונד ועוד. אנחנו מקבלים תוצאה טובה אלקטרופורזה משחה או יישומים הפרין על השפתיים שלה עם Dimexidum.
אם הינך רגישים זיהוי של אלרגנים חיידקים בשימוש אלרגנים ספציפית הקהית חיידקים.
עם מטרה קוסמטית המשמש כריתה כירורגית של חלק המפרץ, אולם אין בכך כדי למנוע הישנות. לאחרונה, היו דיווחים על השימוש היעיל hirudotherapy (עלוקות רפואיות).
טיפול cheilitis קנדידה
כאשר הטופס קנדידה מינה אנטי פטרייתי כמו משחות (clotrimazole) או פתרונות של אנטיביוטיקה (לדוגמה, nystatin או Natamycin). כמו כן להשתמש אנטיספטיים (כלורהקסידין, hexetidine). במקביל לביצוע פעילויות שמטרתן חיזוק המערכת החיסונית.
התחזית
עם טיפול בזמן לרופא ופרוגנוזה טיפול מתאים לטיפול בכל סוגי cheilitis נוח.
