Laryngotracheitis - היא מצב דלקתי של הלוע ואת קנה הנשימה, מלווה בתסמינים של דלקת בדרכי הנשימה חריפה.
אצל מבוגרים laryngotracheitis לידי ביטוי נשימה לקוי שיעול כואב, והילדים עלולים להראות סימנים של סיבוכים חמורים - סולת שווא.
סיבות
Laryngotracheitis בדרך כלל מתפתחת אצל ילדים, למרות שהם עשויים להיות מבוגרים חולים. לעתים קרובות laryngotracheitis הוא סיבוך של דלקת בדרכי נשימה חריפה או מתרחש עם ירידת ההגנה החיסונית או במערכת הנשימה, או האורגניזם כולו. המחלה יכולה להתרחש בכל בנפרד - דַלֶקֶת הַגָרוֹן או דלקת קנה נשימה, אבל בדרך הכלל בשל תכונות מבניות של הגופים לזרום ביחד, ולספק הקליניים דומים.
עילות התביעה העיקריות של laryngotracheitis הוא:
- נגעים ויראלי בדרכי הנשימה (במיוחד וירוס מסוכן שפעת, parainfluenza ו אדנו),
- נגעי חיידקים (סטרפטוקוקלי או staphylococcal, שחוף)
- mycoplasma תבוסה,
- נגעים הרפס,
- סיבות אלרגיות
- חומרים כימיים.
גורמים מחמירים לפיתוח laryngotracheitis הם:
- שאיפת אוויר מאובק מזוהם.
- קורע לב לבכות,
- שירה רמה,
- עישון, אלכוהול,
- תסמינים כלליים של רגליים היפותרמיה או הקפאה.
מנגנון הפיתוח
קנה נשימה מבצעת הפונקציה של צינורות ניצוח-אוויר ודלקת עלולה להתרחש באזור של בצקת הרירית שלה. זה מוביל להיווצרות של קשה לפרוק את התוכן, מפר קולטני גירוי וביצוע בזרימת אויר.
גרון, מלבד פונקציית עריכת-אוויר, משחק תפקיד גם golosoobrazovatelnogo אלמנט. בשל מייתרי קול. זרמי האוויר ותנודות ליצור רצועות מסוימות אוזן נשמעת קול.
כאשר דלקת של מיתרי הקול אינם ניזוקים ונהיה נפוח, ואת סיבים באזור peridesmic מתחיל צבירת נוזלים לדחוס באזור הגרון.
סיבוך עלולה להתרחש - סולת שווא (נפיחות עם דחיסה של דרכי הנשימה וחנק).
סיווג
הבחנה laryngotracheitis אקוטיים וכרוניים. laryngotracheitis החריפה מחולקת
- עיקרי, אשר מזוהה בפעם הראשונה,
- התקפי המתרחש שוב ושוב על גורמי neblagopriyanyh מתרחש הצטננות או פעולה.
התגלמות laryngotracheitis חריפה ראשונית יכולה להיות שלושה זרמים:
- laryngotracheitis הפתאומי ללא סימנים של זיהומים בדרכי נשימה חריפים,
- בחריפות המתרחש על הרקע של קיים ARI,
- בהדרגה מתעורר כסיבוך של הצטננות.
laryngotracheitis החריפה Downstream יכולה להיות רציפה, או גלית.
laryngotracheitis הכרונית מתרחשת כאשר הטיפול הלא הנכון של אקוטי או בהיעדר הטיפול שלו. לעתים קרובות הוא מתרחש כאשר רצועות נחשול מקצועיות.
Vydelyut שלוש צורות של המחלה:
- catarrhal, שבה יש כמה נפיחות ואודם באזור של מיתרי הקול ואת קנה הנשימה
- אטרופית, יש ניוון הדרגתי באזור הרירי, עקב אשר הוא מאבד תכונות המגנות שלו מודלקת. לעתים קרובות אצל מעשנים ועובדים של מכרות פחם, האנשים עובדים בסביבות מאובק
- hyperplastic, הבאה לידי ביטוי בתחומים התפשטות או באזור כולו של רירי בתוך קנה הנשימה והגרון, כתוצאה סובל נשימה וקול
גילויי laryngotracheitis החריפה
laryngotracheitis חריפה מתבטאת ברקע סארס, החל בחריפות או בהדרגה. ישנם:
- קפיצת טמפרטורה חדה,
- כאב גרון,
- כאב מאחורי עצם החזה,
- שיעול מחוספס, יבש עם כאב,
- שיעול יש קרקורים אופי או נובח בשל נפיחות התכווצות פתאומית של מיתרי הקול,
- במהלך שיעול וכאב בחזה התעצמה,
- התקפות שיעול להתרחש שחוק, נשימות עמוקות, בשאיפת אוויר קר או מאובק,
- מוקצה מספר קטן של ריר סמיך וצמיג,
- צרידות או צרידות הקול,
- אי נוחות בגרון עם, zheeniem יבש.
כמו בתהליך של שיעול הופך רטוב, פחות כואב, עם הרבה אופי muco-מוגלתי ליחה.
יכול להגיב בלוטות לימפה צוואריות - הם הופכים כואבים ומורחבים. כאשר מקשיב הריאות מסומנות נשימה קשה rales היבש בתחזית של קנה הנשימה.
תסמינים של תהליך כרוני
laryngotracheitis כרונית מתרחשת בהדרגה, התסמינים העיקריים:
- הפרעות קוליות, צרידות ו dysphonia מתונים, עד החוסר המוחלט של קול - אתוס,
- שיעול, לעורר שחוק, נשימה קרה או עמוקה,
- כאב בגרון ובחזה,
- עייפות קול (שירה ממושך או מדבר) עלולה להתרחש.
החרפת laryngotracheitis הכרונית עלולה להתרחש כאשר שינויים הורמונליים אצל נשים, עם הצטננות, לאחר לחץ, אחרי משאות כבדים על המייתרים - עם הצרחות, לשיר עם ייסורים.
בשנת שיעול כרוני laryngotracheitis הוא בדרך כלל קבוע, עם כיח מעט, ועל רקע של התלקחויות תכופות של שיעול וליחה הופך גדול יותר. על הרקע של שיעול, בגרון ואת קנה הנשימה עשויה להיות תחושה של גירוד ויובש.
אבחון
הבסיס של האבחנה היא תלונה נפוצה של המטופל - קול צרוד, שיעול יבש כאבים בחזה, כמו גם פיקוח האזנה לריאות באזור קנה הנשימה.
מחקרי מעבדה שנערכו:
- ספירת דם מלאה,
- בדיקת שתן,
- בדיקה בקטריולוגית של ליחה,
- אם אפשרי מבחינה טכנית - בדיקות סרולוגיות עבור נגיף נשימתי.
כהשלמה לאבחון לנהל tracheoscopy mikrolaringoskopii - בדיקה של מיתרי הקול והגרון בעזרת מכשיר מיוחד, במידת הצורך, הם מוקצה הגרון לקנה הנשימה רנטגן ו- CT.
בשינה הכרוני laryngotracheitis laryngoscopy ההכרחי עם חתיכת גדר של רקמה עבור ביופסיה כדי לשלול סרטן, ובמקרה של צפצופים - חזה רנטגן למעט דלקת ריאות ו ברונכיטיס.
חשוב להבחין בין הגרון laryngotracheitis גוף זר בקנה הנשימה, מ אַסכָּרָה ו papillomatosis וגרון, מורסה של אחורי הלוע.
* יש לבדוק עם המלצות פדרליות לאבחון וטיפול laryngotracheitis בילדים, לפיה מאמר זה נכתב.
טיפול laryngotracheitis
טיפול laringotraheita עוסקת מטפלים, רופאים כלליים ורופאים אף אוזן גרון בטיפול מסובך על בסיס אשפוז, תחת פיקוחו של מרפאות רופא.
בתהליך אקוטי או כרוני צריך להשתעל הקלת קבלת כמויות גדולות של נוזלים חמים כמו תה, קומפוט, ניתן לחלוט קמומיל, חיובי שד. humidification אוויר מקורה ודורש קרירות.
זה לא צריך להפיל אותו עם עלייה מתונה של חום הגוף וסבילות משביע רצון, שכן היא מסייעת לגוף להילחם בנגיף, אם הטמפרטורה היא מעל 38,5ºS יכול לקחת אקמול או באמצעים משולבים (למשל, Tera-שפעת או koldreks).
בתחילת המחלה ניתן להשתמש סוכני נגיפים (anaferon, ergoferon) תוכנית עבור 5 ימים. אם ביום ה -4 של מחלה נמשך קדחת, אמור להתחיל לקבל antimicrobials.
כאשר זיהומים בדרכי הנשימה משמשים
- אנטיביוטיקה מסוג פניצילין (amoxiclav, augmentin)
- macrolides (sumamed, klatsid)
- מחלה חמורה עלולים צפלוספורין המשימה (לדוגמא, לשריר ceftriaxone או בעירוי).
כדי להקל על שיעול בבית laryngotracheitis צורך לבצע אינהלציה באמצעות nebulizer (המכשיר הזה צריך להיות בבית לכולם להשתמש ב המחלה אצל מבוגרים והן אצל ילדים). כאשר כמובן מתונה, אתה יכול להשתמש בתמיסת מלח, הרטבת ריריות דרכי הנשימה על ידי עצמו נותן השפעה חיובית. אם זה לא מספיק, אפשר להוסיף mucolytic (לדוגמה Mucosolvan עבור פתרון אינהלציה).
בשלב אקוטי, עם בצקת ניכרת של דרכי הנשימה (בעיקר אצל ילדים) ניתן להשתמש בסמים Pulmicort. זוהי השעיה בשל שאיפה במינון של 2 מיליליטר (1 מ"ג), זה חייב להיות מדולל מלוח ביחס 1: 1, שופכים לתוך מיכל עבור nebulizer תרופות אינהלציה והחזק, ואז לשטוף את הפה עם מים לשטוף.
בעל פה ישים בעת שיעול mucolytics: ACC, ACC-לונג סוכנים בשילוב (לדוגמה, broncho-קורנית Codelac סירופ)
פיזיותרפיה ביעילות: תרופות אלקטרופורזהחשיפה, תדירות ultrahigh שדה חשמלי (UHF), פיזיותרפיה, עיסוי, השפעת קרינת ליזר בעצמה נמוכה על אזור הגרון.
תחזית על laryngotracheitis חיובית, אולם, עבור אנשים שמשלח מחובר עם השירה, או את משך השיחות, laryngotracheitis עלול להפריע קוליות העיצורים, ולגרום פרופ. פסלות.
הסעיף על האבחון וטיפול laryngotracheitis נכתב בהתאם תקן פדרלי
