סטפילוקוקוס (Staphylococcus aureus) הוא כדורי, קבוע אירובי (מסוגל קיימים חיידקים באוויר), גראם חיובי צבעוני, הגורם למגוון של מחלות בקרב ילדים, ולעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים.
שמו של aureus "הזהב" סטפילוקוקוס המתקבל זוהר, אשר מייצרת מצופה על המדיום מזין. בשנת slaphyle היווני - «חבורת» ו coccus - «הכדורי», Staphylococcus תחת מיקרוסקופ דומה אשכול ענבים. סטפילוקוקוס מופץ באופן נרחב בסביבה, אפשר לזרוע עם פריטים ביתיים, מ צעצועים כדי מכשירים רפואיים, מחלב, ואת העור והריריות של המטופל ובריא אדם.
כמה מסוכן Staphylococcus aureus
בדרך כלל, aureus חי על העור הרירי כמעט כל האנשים. אבל אנשים בריאים עם מערכת חיסונית טובה לא סובלים מזיהום staph כמו microflora נורמלי מעכב צמיחה staph ואינו מציג טיבו פתוגניים. אבל עם היחלשותו של חיידק ההגנה של הגוף "מרים את ראשו" וגורם למגוון מחלות, אפילו זיהום בדם או אלח דם.
Highly פתוגניים Staphylococcus aureus קשורה שלושה גורמים.
- ראשית, החיידק עמיד מאוד אנטיספטיים וגורמים סביבתיים (עמיד רותחים במשך 10 דקות, ייבוש, הקפאה, אתיל אלכוהול, מי חמצן, למעט "חומר ירוק").
- שנית, סטפילוקוקוס penicillinase מייצר אנזימים האנזים, מה שהופך אותו מפני כמעט כל אנטיביוטיקה מסוג פניצילין ועוזר להמיס את העור, כולל בלוטות הזיעה, וכן לחדור עמוק לתוך גוף.
- ושלישי, החיידק מייצר רעלן פנימי, אשר מוביל הן הרעלת מזון תסמונת של שיכרון של אורגניזם, עד להתפתחות של הלם זיהומיות ורעיל.
וגם, כמובן, יש לציין כי חסינות כדי Staphylococcus aureus נעדר, ואנשים להתאושש מזיהום staph, יכול להידבק שוב.
סכנה מיוחדת Staphylococcus aureus הוא עבור תינוקות הנמצאים בבית החולים. זה בית חולים הוא ריכוז גבוה של חיידקים בסביבה, כך שאף קטן חשיבות מייחסת הפרה של כללי asepsis ועיקור של מכשירים וספקיות של סטפילוקוקוס בין דבש. אנשים.
סיבות
אין ספק כי גורם זיהום staph הוא בדרך כלל Staphylococcus aureus. זיהום מתרחש כאשר ירידה חסינה, אשר תורם מספר גורמים:
- אנטיביוטיקה תרופות הורמונליות;
- מתח;
- תזונה לא נכונה;
- חָסֵר ו ברי-ברי;
- זיהום;
- dysbiosis מעיים;
- אי ציות לכללי היגיינה אישית;
- פג;
- חוסר בשלות של התינוק בלידה;
- האכלה מלאכותית;
- הנקה לאחר מכן.
טפסים של זיהום staph
הבחנת טופס כללי ומקומי של זיהום staph.
עד הצורות הכלליות כוללות אֶלַח (Pyosepticemia ו septikotsemiya).
לקבלת טפסים מקומיים כוללים מחלות של העור, ריריות, איברים פנימיים, עצמות, מפרקים, שד חבל טבור. כמו כן, בטור נפרד הוא לספק רעלן פנימי Staphylococcus הרעלת מזון.
יתר על כן, זיהום staphylococcal עשוי להיות יסודי ותיכון (אם ההתמקדות העיקרית). ששוחזר במורד צורות חריפות וכרוניות של זיהום staphylococcal ממושך וחומרה קלה, בינוניות וקשות.
תסמינים פי האיבר הפגוע
תסמינים של זיהום staph תלוי איפה בלוקליזציה של staph בגוף של הילד ומידת ההפחתה של מערכות ההגנה של הגוף. המרכיבים העיקריים של זיהום staph כוללים
- טמפרטורת הגוף גדל
- תסמונת שיכרון מבוטא (עייפות, חולשה, אנורקסיה, בחילות).
omphalitis
חיידק תבוסת פצע טבור, אשר מלווה נפיחות של טבעת הטבור, פריקה מוגלתית מהפצע. עם מעורבות של וריד הטבור densified חקרה מעובה וינה. כמו כן, יש גודש, המשתרע עד הצד של עצם החזה.
התבוסה של העור
- כאשר psevdofurunkuleze (הפסד של זיעה ובלוטות החלב הוא לא) מופיעים גושים צפופים, אדום קפלי העור (הצטברות של בלוטות הזיעה), אשר אז לְהִתמַגֵל.
- Vezikulopustulez מאופיינת ההיווצרות של בועות עם התוכן הנוזלי, אשר נפתח באופן ספונטני ובמקומם נוצר קרום.
- דרמטיטיס Exfoliative (מחלת ריטר), או "תסמונת העור שנכווה ברותחין" מאופיין היווצרות של בועות גדולות במראה שמזכיר כוויות, עור מודבק ואז התגבשה פצעים לא מוגנים.
- מוּרְסָה - אובדן של שכבות העור עמוקות עם אדמומיות חותמות גלוי. בצורת חלל המכיל מוגלה.
- דַחַס - תבוסה ב פלנגה.
- צלוליטיס - בנוסף לתהליך של העור הוא הרקמה התת עורית מעורב, אשר ומורסות.
מחלת עיניים
אם זה משפיע על הקרום הרירי של העין מפתחת דַלֶקֶת הַלַחמִית (פוטופוביה, דמיעה, בצקת עפעף, פריקה מוגלתית מהעיניים).
התבוסה של דרכי הנשימה
נזלת - אדמומי של הרירית עם פריקה מוגלתית שופעת מן האף. עם החדירה של זיהום מתפתחת מתחת כאב גרוןמאופיין כאב גרון, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דלקת קנה הנשימה שיעול יבש וכואב.
זיהום של הסמפונות והריאות מובילות ברונכיטיס ו דלקת ריאות. ככלל, ברונכיטיס ודלקת ריאות להתרחש בשילוב עם דלקת הלוע, נזלת, דלקת קנה הנשימה.
זה הראה עלייה משמעותית בטמפרטורה (עד 39-40 מעלות צלזיוס), שיעול יבש, קוצר נשימה.
אולי את התפתחות היצרות דרכי הנשימה.
נגע מרכזי
החדירה של Staphylococcus aureus במוח מובילה בפיתוח דלקת קרום המוח ואבצס המוח. מחלות אצל ילדים הן יותר חמורות, עם חום ותסמינים של שיכרון.
מתאפיינת הקאות "מוח", כאבי ראש, תסמיני meningeal חיוביים episyndrome ופריחה בעור. כאשר נוזל ברז שדרה זורם בלחץ, יש לו גוון ירקרק מסומם עם מוגלה.
תבוסה בדרכי שתן
לפתח שופכה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelonephritis. סימפטומים אופייניים: השתנה תכופה וכואבת, כאב באזור המותני, קדחת. חלבון מוגדר בניתוח של שתן, מספר רב של לויקוציטים, Aureus Staphylococcus שנזרעו.
תבוסת העצמות והמפרקים
כאשר עצמות ומפרקים נגועים לפתח דלקת פרקים, אוסטאומיאליטיס.
הַרעָלַת קֵבָה
פתח עם שימוש מזון מזוהם או מקולקל, ואת התמורה מן תופעות אנטרוקוליטיס חריפות. ומאופיין בחום, בחילות, הקאות, עד 10 או יותר פעמים ביום, צואה רכה עם קורטוב של ירוק.
אֶלַח
הרעלת דם, או אלח דם, מתרחשת בחולים עם כשל חיסוני חמור. במהלך המחלה קשה, עם חום גבוה מאוד, סימפטומים חמורים של שיכרון, הפרעה של תודעה (מ עירור כדי רפיסות).
נופל בחדות לחץ דם, החולה מאבד את הכרתו ועלול ליפול לתרדמת במהלך הפיתוח של הלם זיהומיות רעיל.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus במחזור הדם אל הרקמות של מוקדים מוגלתיים, כמו העור של תינוק באיברים פנימיים.
כאשר מאלח דם מתאפיינת בפיתוח של רעלת זיהומיות. אלח עלול לסבך הצטרפות של התפתחות דלקת ריאות DIC וכן הלאה.
אבחון
אבחנה מבדלת של זיהום staphylococcal צריכה להתבצע עם זיהום סטרפטוקוקלי. באבחנה של האטיולוגיה staphylococcal להשתמש המהירויות שונות בשיטות סרולוגיות הבאות ודיוק גבוה:
- תקן במבחנה מבחן coagulase, אשר נמשך 4 שעות, אך כאשר תוצאה שלילית הוארך עד היום.
- התלכדות לאטקס, שבה ערכות מסחריות משמשות חלקיקי לטקס מאוגדים עם נוגדנים כדי Staphylococcus (A-חלבון, גורם בצעדים כבדים מספר אנטיגנים פני שטח), מה שהופך אותו לשימושי גם עבור זיהוי של זנים ומינים exciter
משתמשים גם ב:
- בדיקות דם ושתן כלליים (דם נקבע על ידי leukocytosis, neutrophilia, שיעור כדורי שקיעה מוגברתו חלבון בשתן, לויקוציטים, staphylococci).
- זריעה של חומר ביולוגי על תקשורת מזינה.
המתזמן מתבצע על מדיום מזין כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה ולקבוע רגישויות וההתנגדות שלה לאנטיביוטיקה.
צואה זורעים חייב להתבצע לא יאוחר 3 שעות לאחר עשיית הצרכים, עם משיכות של הפה והגרון צריך להילקח על בטן ריקה, אל משחת שינים וכדי התרופה.
למרוח עם עפעף תחתון הלחמית staphylococcal נלקח עם ספוגית סטרילית טבולה במים מזוקקים כדי שטיפה.
מחלות עור מטליות נלקחו לאחר טיפול מקדים של העור סביב פתרון פצע החיטוי והסרת נימקים (גלדים) מהפצע.
- ההתלכדות וידאל
זה מאפשר לך לקבוע את הדינמיקה של המחלה ואת האפקטיביות של הטיפול. הוא ביצע 2 או יותר פעמים במרווחים של 7-10 ימים. גידול כייל נוגדנים בדם גבוה מ 1: 100 מראה את ההתקדמות של הזיהום.
- הקלדה הפאג של staphylococci מבודדת
מאפשר לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזם פאגים, וירוסים לטיפול מתאים.
טיפול
בשנת צורות קלות יותר של אנטיביוטיקה לזיהום staph אינם נדרשים.
בשלב צורות בינוניות וקשות הם פניצילינים semisynthetic מינה (amoxiclav), אשר יעילים התנגדות מיקרואורגניזם פניצילין ו cephalosporins (kefzol, ceftriaxone).
טיפול זמן תלוי בחומרת המחלה וזיהום של העור או איברים פנימיים (מתוך 7 ימים עד מספר חודשים).
במחלות עור דלקתיות כרוניות (חטטת, גַחֲלִית, אימפטיגו) שהוקצו לטיפול מקומי - נגזרים mupirocin או pleuromutilin. בהיעדרם, יכול להתבצע אותו טיפול פצע פתרונות חיטוי: מבריק ירוק, מי חמצן, אשלגן permanganate ומשחות אנטיבקטריאלי (sintomitsinovaja, משחה oleandomitsinovaya Bactroban).
ב דַלֶקֶת הַלַחמִית עיניים יומיות נשטפו עם פתרון חלש של permanganate אשלגן, ונקברו פתרון Albucidum 30% 4-5 פעמים ביום.
נגעים בעור מוגלתי (מורסות, צלוליטיס) המיוצר פתיחת אבצס כירורגי כדי לנקז מוגלה.
המשימה מוצג גם פלזמה אימונוגלובולינים antistaphylococcal בקטריופאג antistaphylococcal (ב אלח דם ומחלות קשות).
כאשר אנטיביוטיקה הרעלת מזון staphylococcal שאינם מוקצים, המשמש toxoid antistaphylococcal. התנהגות שטיפת קיבה, מחדש של חליטות תוך ורידי נפח הדם במחזור של פתרונות מלוחים (NAT. פתרון, פתרון גלוקוז, ו rehydron האחר).
למניעת dysbiosis מעיים מומלץ השימוש אנטי-פטרייתיות (Diflucan, nystatin) במקביל אנטיביוטיקה.
במקביל מינה חיסוני (ויטמינים B, C, levamisole, Taktivin ואחרים).
טיפול בזיהומים staphylococcal בילדים עוסקת רופא למחלות זיהומיות ילדים.
שיטות טיפול נבחרות על פי התבוסה של איברים שונים. הילד מאושפז בתוך קופסא בחדר פרטית, שבו שינוי יומי של בגדי מיטת נשמות חולות יומיות.
סיבוכים ופרוגנוזה
מסוכן במיוחד סטפילוקוקוס לתינוקות. סיבוכים אפשריים:
- אלח דם;
- הלם רעיל;
- תרדמת;
- מוות.
הפרוגנוזה תלויה בחומרת המחלה ואת האפקטיביות של הטיפול.
כאשר נגעי ריאות של העור וריריות תחזית חיוביים. זיהום מסיבי על ידי Staphylococcus aureus, במיוחד בפיתוח של אלח דם ב קצוות קטלנים 50%.
