המונח "קדחת המדממת" מפגישה קבוצת מחלות ממקור נגיפית עם דומה ביטויים שבהם התפקיד המוביל ניתנת לפיתוח נזק בכלי הדם או פקקת דימום.
הקבוצה של חום המורגי היום לייחס למספר מחלות - קדחת צהובה, קרים-קונגו, אומסק, חום עם תסמונת כלייתית, אבולה ועוד.
סיבות
קדחת מדממת עלולה לגרום חמישה סוגים עיקריים של נגיף - Togaviridae, הפילו-וירוסים, flaviviruses, arenaviruses, bunyaviruses.
זוהי קבוצה של זיהומים, המאופיינת מוקדים טבעי, כי הוא התפשט באזורים בהם יש חיות בר רבות, נשאים נשאים של קרציות או יתושים לפרוק. החיות העיקריות שיכולים להיות מקורות נתונים חומים הן חלבונים, עטלפים, מכרסמים, חיות מחמד וקופים.
עבור סוגים מסוימים של חום המורגי ו נתיב התפשטות מאפיין אחר. להקצות parenteral נתיב אבק מוטס (דרך הדם זורמים ביולוגיים אחרים), מזון, מים, דרך מגע עם בעלי חיים נגועים.
לרוב סובלים אנשים העוסקים בחיות, טבע ושטחים חקלאיים. תושבים עירוניים עם המחלה בדרך כלל יש קשר עם מכרסמים.
בצורתו פשוטה, מנגנוני נזק קדחת מדממת יכול להיות מיוצג כדלקמן:
- וירוסים לפגיעה בכלי דם או מוצרים המטבולית שלהם,
- הפרה של שלמות דפנות כלי, דלקת שלהם לומן של מבחר חומרים פעילים ביולוגית,
- היווצרות בשל חוסר דימום ופיתוח של מה שמכונה DIC (קרישה מסיבי סימולטני בכלי כלשהו ודימום מקביל בגלל קרישה נמוכה באחרים).
התוצאה היא (חוסר חמצן) היפוקסיה רקמות והפרעות של לב, ריאות, כליות ומוח, יש אובדן דם מסיבי. חומרת המחלה תהיה תלויה בסוג של חום, מידת פעילות חיסונית ומאפיינים של הגוף האנושי. לעתים קרובות קדחת מדממת היא חמורה יותר ולסיים תמותה גבוהה.
גילויי קדחת מדממת
קדחת המורגית - מחלה זיהומית קלאסי עם זרימת פאזית. להקצות את הצעדים הבאים:
- דגירה - זה, תלוי בסוג של וירוס שיכול להימשך מספר ימים עד שלושה שבועות,
- תקופה או צעד תקופת הפרודרום ראשונית, שנמשכה במשך ימים עד שבועות
- בעיצומה של המחלה ביטוי של סימנים טיפוסיים של קדחת מדממת ו שנמשך שבוע עד שבועיים,
- תקופת החלמה או התאוששות (או במקרים מסוימים - המוות).
השחזור יכול לארוך עד מספר חודשים, במיוחד במקרים חמורים, ועל השפעה שיורית.
בתקופה הראשונית של הסימפטומים של קדחת מדממת הם בדרך כלל לא ספציפיים. מתרחש בדרך כלל:
- סימפטומים של שיכרון,
- טמפרטורה גבוהה,
- הפרעות של התודעה עד הזיות,
- בנקודות של שטפי דם בעור באזור הצוואר והפנים, ואת בלובן העין באזור הפה,
- הפרעות בקצב הלב או עם עלייה בשכיחות של האטה,
- הפחתת הלחץ,
- דם ניתוחי חשף בתגובה דלקתית (לויקוציטוזיס, יכול להיות מוזז) מ ירידה קלה בספירת הטסיות.
בשיאו יכול להיות:
- ירידה זמנית טמפרטורה,
- שיפור המצב הכללי, ואז שוב מתרחשת התדרדרות,
- מגביר רעלת,
- הפרעת תודעה מתקדמת,
- לפתח פקקת ודימום קנס של מוזרקים, עם משטחים ריריים, עיכול ודרכי שתן,
- תפקוד ריאות מופרע, כליות ולב.
בתקופה של התאוששות הדרגתית הסימפטומים נעלמים, העבודה של גופים התאוששה.
סיבוכים
סיכונים של קדחת מדממת הוא נזק חמור ולפעמים בלתי הפיך לאיברים חיוניים:
- התפתחות של הלם זיהומיות רעיל,
- היווצרות אי ספיקת כליות חריפה ו אורגניזם הרעלה עצמית,
- דימום באיברים הפנימיים, כולל המוח,
- מופע של תרדמת,
- ובמקרים הגרועים - למות מכשל איברים מרובים (כישלון של כל האיברים).
שיטות אבחון
הבסיס של האבחנה - תמונה קלינית עם הוראות להישאר באזור מצוקה, עקיצות חרקים או מגע עם חיות. אבל כדי לאשר את האבחנה מחייבת זיהוי של וירוסים בדם או נוגדנים אליהם. בוצע:
- ספירת דם מלאה,
- בדיקת שתן (במיוחד עבור חום עם תסמונת כלייתית)
- ניתוח ביוכימיים של דם ושתן,
- בדיקות סרולוגיות,
- שיטות חיסון ייחודיות ו- PCR לבודד נגיף או נוגדנים אליו,
- לבצע את הבחירה וללמוד של וירוסים, במידת הצורך.
קדחת מדממת צריכה להבחין עם נימים-רעילים חמורות שפעת, ריקטסיוזיס זיהום מחלות קרום המוח - הם מלווים על ידי דימום וביטויים דומים. יתר על כן, יש צורך להבחין זיהומים אלה ממחלות דם עם דימום (Shenlyayna-חנוך מחלה או Verlgofa).
טיפול קדחת מדממת
אבחון וטיפול של רופאים למחלות זיהומיות מעורב, ולפעמים resuscitators.
כל האנשים עם קדחת מדממת חשד להתאשפז במחלקה אגרוף של החולים זיהומיות.
במהלך ביטויים חריפים הראו תזונה parenteral בתקופת ההחלמה - אור צמח-חלב דיאטה מועשרת בויטמינים, בעיקר מחזקת את קיר כלי דם - ויטמינים PP, C ו- K.
יתר על כן, פתרונות המשמשים עירוי תוך ורידי של גלוקוז, עירויי דם, תוספי ברזל, אנטיהיסטמינים. במידת הצורך, מנוהל המונית טסיות, גורמי קרישה.
מנוחה במיטה בבית המבודד שנצפתה עד להחלמה מלאה. לאחר מכן, המטופל כבר די הרבה זמן ויש להם רופא למחלות זיהומיות.
מניעה
השיטות העיקריות של מאבק חום המורגי כוללות:
- חורבן מכרסם וקטורי חרקים,
- ניקיון יסודי של אזורים של אחוזות דיור מן הדשא ושיחים, מקווי מים,
- כאשר עובדים בשדות והיערות יש צורך ללבוש ביגוד מגן, שימוש בחומרים דוחים,
- למניעת סוגים מסוימים של חיסונים קדחת מדממת פותחו - קדחת צהובה קדחת מדממת אומסק.
