הערמונית - המחלה של הערמונית (הערמונית), המתפתח כתוצאה שינויים דלקתיים בו. על פי הסטטיסטיקה, שכיחות המחלה מגיעה 35-50%, והוא מאובחן אצל גברים בגילאי 20-40 שנים.
סוגים
להקצות 4 צורות של הערמונית:
- אקוטי (חיידקים);
- כרוני חיידקים;
- כרוני שאינו בקטריאלי;
- כרוני ללא תסמינים.
ערמונית חריפה מאוד נדירה בגלל הזרימה המהירה של התהליך הדלקתי המעבר המיידי לשלב הכרוני (lzheuluchshenie).
ערמונית שאינה בקטריאלי כרוני, אחר זה נקרא תסמונת כאבי אגן כרונית, יכולה להיות דלקתית (עם נוכחות שתן או זרע תכולה גבוהה של תאי דם לבנים) וטבע הלא דלקתי.
סיבות
סיבת ערמונית חיידקים אקוטית וכרונית הם מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, חיידקים, פטריות). לרוב, המקור של דלקת הם:
- אשריכיה קולי;
- סטרפטוקוקוס;
- staphylococci;
- פרוטאוס;
- Klebsiella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- פתוגנים, מחלות המועברות במגע מיני (כלמידיה, mycoplasma, Gonococci, Trichomonas, ציטומגלווירוס ואחרים).
רוב החיידקים המצויים במעיים, על העור, אך מקבלים לתוך רקמת הערמונית, הוא לגרום לדלקת. בדרך כלל, הגורם למחלה אינו פתוגן, והקשר הקרוב של מספר סוגים של חיידקים.
פיתוח של ערמונית כרונית יכול לעורר את הגורמים הבאים:
- מחלות הקשורות במערכת השתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelonephritis);
- אורח חיים בלתי פעיל (עבודה "בישיבה");
- נטייה עצירות;
- החלשת הגנות הגוף;
- טראומה;
- חוסר איזון הורמונלי;
- אלכוהול ועישון;
- הפקרות;
- חיי מין לא סדירים (התנזרות ארוך טווח);
- משגל נסוג;
- ריקון סדיר של שלפוחית השתן;
- תשוקה מינית מרוצה;
- לחץ כרוני;
- היפותרמיה;
- זמינות רקובות שיניים ומקורות אחרים של זיהום כרוני (למשל, דלקת שקדים כרונית).
תסמינים של דלקת בערמונית
ערמונית חריפה - מחלה ערמומית מאוד. "לתפוס" אותו הוא קשה יחסית, בגלל, קודם כל, את התהליך הוא hroniziruetsya מהר מאוד, ושנית, רוב המטופלים מעדיפים "לשבת בחוץ" גילויים של בית ערמונית חריף. כדי הרופא, בחולים עם דלקת של הערמונית הם לעתים קרובות מטופלים כבר במקרים מתקדמים עם זיקפה והשלכות אחרות.
הצורה האקוטית של המחלה מתרחשת ברקע:
- טמפרטורה גבוהה;
- צמרמורות;
- סימנים אחרים של שיכרון (חולשה, עייפות, אובדן תיאבון וכדומה).
דלקת של בלוטת הערמונית מלווה בכאב הנקבים, במפשעה ושק אשכים.
זה גם מאפיין כאב במתן שתן ו תכופים. לפעמים השתן יכול להיות לב מוגלה לבנבן.
בנוסף, המטופל יכול למשוך תשומת לב לחוסר זיקפה הלילה והבוקר, זקפה העניים במהלך אינטימיות מינית קיצור דרמטי של משגל.
תסמינים של דלקת בערמונית חיידקי כרוני עלול להיעדר או להופיע בתקופות של החמרה. שלב זה מאופיין בכאב במפשעה ובבטן התחתונה, הם לעתים קרובות מקרין על הישבן, הגב שק האשכים.
ישנם התסמינים הטיפוסיים של הפרעות בדרכי שתן: זרם שתן חלש דחף תכוף, אף שתן מעט מאוד משוחרר.
לאחר מכן, אם ערמונית כרונית מטופל מגיעה לשיא: להופיע הפרעות בתפקוד מיניות. לדוגמה:
- חוסר זקפה או היעדרותה;
- זקפות כואבות, עקב אשר המטופל נמנע קיום יחסי מין;
- ההתבטלות של אורגזמה;
- יחסי מין קצרים;
- שפיכה כואבת.
זכר מסכן הכוללת: הוא מתעייף מהר, שינה עצבנית, צרה כל זמן.
ערמונית abacterial כרונית היא 95% מכלל הערמונית, הם סובלים בעיקר גברים על 30 שנים. הוא מאופיין על ידי כאב מתמשך או חוזר ונשנה של האגן, הערמונית, האשכים, ואת הניתוחים במעבדה אין סימנים של דלקת. הסיבות של המחלה אינה מבוססת דיו.
אבחון
באבחנה של תלונות ערמונית אקוטיות וכרוניות בנוסף לאיסוף, ההיסטוריה והבדיקה של המטופל באמצעות השיטות הבאות:
- ניתוח כללי של דם ושתן;
- בדיקה מיקרוסקופית של פרשות ערמונית וזורע אותו למדיום התרבות לגילוי של הפתוגן (הסוד מתקבל לאחר האצבע מעסה הערמונית דרך פי הטבעת);
- ציטולוגיה בשתן;
- אולטראסאונד של ערמונית אברי אגן;
- טומוגרפיה ממוחשבת תהודה מגנטית גרעינית (MRI);
- ספוגית של השופכה של מיקרואורגניזמים.
אבחנה מבדלת שמטרתה התיחום של הערמונית, BPH, סרטן הערמונית, סימנים של אבנים בבלוטת הערמונית.
רשימה מלאה של הליכי אבחון ותרופות לטיפול בערמונית הסטנדרטים הפדרליים של טיפול מ 2012.
הטיפול של הערמונית
טיפול הערמונית מוביל אורולוג מנתח.
טיפול מטרתו etiotrop במטרה לחסל את הסיבות של ערמונית, הוא החיסול של הפתוגן. בהתאם הסיבה זוהתה מונה אנטיביוטיקה, אנטי או אנטי-פטרייתיות. משך הטיפול ב ערמונית אקוטית הוא 7-10 ימים, בקורס כרוני - 4-8 שבועות.
לטיפול בזיהום חיידקי משמשים:
- אנטיביוטיקה fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin);
- macrolides (אריתרומיצין, clarithromycin);
- דוקסיציקלין;
- antimicrobials.
אנטי פטרייתי (fluconazole Diflucan), ואת תרופות אנטי-ויראליות (neovir, אציקלוביר), אוראלי פתילות רקטלי.
בנוסף, באמצעות סוגים אחרים של טיפול:
- נגד אלרגיות (Suprastinum, קלריטין, diphenhydramine);
- דלקות (אינדומטצין, דיקלופנק);
- משכך כאבים (לא-ספא, analgin, baralgin).
כמו כן מונה:
- פיזיותרפיה;
- פיזיותרפיה;
- עיסוי הערמונית.
כדי לעורר immunomodulators הראו חסינות (levamisole, methyluracil, timalin, taktivin, pirogenal, prodigiozan) ו אינטרפרון מחזיק.
על מנת לשחזר את המיקרופלורה במעי יכול לקבל bifidumbacterin, laktobakterina.
הטיפול כולו נמשך 3-4 חודשים.
סיבוכים
ערמונית ללא טיפול סיבוכים מסוכנים הבאים:
- שלפוחית השתן חסימה בעקבות אצירת שתן חריפה;
- פוריות;
- דלקת חוזרת של שלפוחית השתן;
- מוּרְסָה ערמונית;
- דיכאון;
- אימפוטנציה;
- אדנומה הערמונית;
- ערמונית calculous (ומאובן עם כאב מתיש);
התחזית
הפרוגנוזה של טיפול בזמן נוח חריפה בערמונית מובילה להשלים התאוששות. תדירות ההתלקחויות ב הערמונית כרונית מגיע 50% ומעלה, אבל עם טיפול תומך מתאים ניתן להשיג הפוגה יציבה.
מניעה
למניעת מחלות של התנאים הבאים חייבים להתקיים:
- חיי מין קבועים עם בן זוג קבוע;
- הימנעות הרגלים מזיקים;
- שמירה על אורח חיים בריא (התעמלות, הליכה בחוץ);
- דיאטה;
- ביקורים סדירים אצל האורולוג.
* בעת יצירת מחיצה על האבחון והטיפול של ערמונית בשימוש סטנדרטים טיפול ראשוני ערמונית כרונית על ידי 2012.
