חפרפרת Hydatidiform - תנאי מלווה ההתפשטות של trophoblast (תאי עובר שכבה חיצוניים) ממלא את חלל הרחם. זה עלול להיות שלם (קלסי) או חלקי (חלקית). בשעה שינויי הריון מלא טוחנת לוכד את כל ממברנות, עם חלקים - רק חלק ממנה. יתר על כן, צורה ממארת של המחלה מבודדת - destruirujushchego שומת hydatidiform.
סיבות
מולה מלאה מתרחשת כאשר דיזומיה חד הורי, כאשר מסיבות לא ידועות, הוא אובדן של גנים אימהיים שכפול הגנום אבהי. לפעמים זה נקרא הפריה "ריקה" (ללא גרעין) ביצה ידי שני זרע. עוברים מתים בשלבים המוקדמים של הפיתוח.
הריון טוחן חלקית נגרם על ידי הביצית המופרית על ידי שני סט זרע מתעכב הכרומוזומים אימהי. תאים עובריים מכילים סט יחיד של כרומוזומים אימהיים סט כפול של כרומוזומים אבהי. העובר מת.
גילויי שומה hydatidiform
- Bleed מתרחשת בדרך כלל שאני שליש של הריון;
- הרחם הוא גדול יותר ממה שנדמה לך, נתון מועד הווסת האחרונה בשלב זה של הריון;
- בחילות והקאות, המתרחשים כשליש מהחולים;
- ראיות רעלת הריון ואני שליש של הריון;
- אין סימנים משמעותיים של הריון בצורה של חלקים בקביעת לב עובר, אולטרסאונד תנועות העובר ברחם מגלה רק רקמה בסדר-פיברוזיס בהעדר העובר;
- כאב בטן להפריע 15% מהחולים.
טופס ממאירה: החפרפרת בד hydatidiform חודר את עובי דופן הרחם מתפשטת דרך מחזור הדם אל הריאות, הנרתיק. גילויי טופס ממאירים - המשך דימום מהרחם לאחר הסרת השומה hydatidiform; הרחם אינו חוזה; כאב מאוחסן באזור הבטן, הישבן, הירך.
אבחון
- עדות חשובה מחלה - הנוכחות של הריבוי של בועות עם תוכן ברור בהפרשות מהנרתיק.
- תוכן הגדלה hCG (Horiogonadotropina) עם חפרפרת hydatidiform - יותר מ 100,000 mIU / ml ועם הגדלת דימום רחמים.
- בדיקת אולטרה סאונד - סימנים של שק הריוני נורמלי או נעדר עוברית.
טיפול שומת hydatidiform
- שאיפת אבק. כדי להסיר שומת hydatidiform משמשת לעתים קרובות יותר מאשר שיטות אחרות, גם אם הרחם מוגדל לגודל המתאים 20 שבועות של הריון. לאחר שאיפה ואקום לוריד מנוהל אוקסיטוצין כדי התכווצויות רחם טובות יותר. כאשר דימום משמעותי בגודל גדול רחם (יותר מ 20 שבועות של הריון) יכולים להתבצע על ידי פיום עם הסרת הרחם.
- הסרת הרחם. אם אישה לא רוצה להביא ילדים לעולם בעתיד, אפשר לבצע הסרת הרחם. השחלות אינן מוסרות. אם נוכח השחלות ציסטות מרובותאחרי רמות hCG ירידה מתרחשת ההתפתחות ההפוכה שלהם.
- כימותרפיה מונעת. כימותרפיה מונעת מתבצעת לאחר הסרת שומת hydatidiform אם עליות כיילו hCG או ארוכות הן ברמה קבועה, כמו גם זיהוי של גרורות. בשנת 80% מחולי ריפוי עצמי מתרחש ללא טיפול נוסף. ההגדרה השיטתית של התוכן של HCG עוזרת לזהות במהירות בפיתוח horionepiteliomu; ולכן, כתוצאה מההסתברות הגבוהה של תופעות רעילות, כימותרפיה מונעת לכל החולים אינה מתבצעת.
תצפית של החולה לאחר הסרת השומה hydatidiform כוללת מספר פעילויות:
- קביעת רמות hCG בין 1-2 במרווחי שבוע עד 2 תוצאות שליליות. ואז, מחקרים בוצעו על בסיס חודשי עבור 2 שנים. המלץ חולים להימנע מהריון במהלך 2 השנים של גלולות למניעת הריון.
- בדיקה גופנית של אברי האגן כל 2 שבועות עד להפוגה.
התחזית
בשנת 20% מהמקרים של החפרפרת hydatidiform שלמה ובהמשך התבוננות בהתפתחות גידולים ממאירים.
חלק מהמחקרים ב הריון
- מריחות במהלך ההריון.
- בדיקות במהלך הריון על ידי שליש.
- אולטראסאונד במהלך ההריון.
- בדיקת שתן בהריון.
- קרישה.
- התקנת pessary.
- מבחן סבילות לגלוקוז.
- הומוציסטאין ההריון.
- בדיקת מי שפיר.
- הרדמה במהלך הלידה.
- CTG עוברית (מוניטור עוברי)
- Cordocentesis.
- הרדמה אפידורלית במהלך לידה.
