עקמת - מום שדרה יציב המאופיינת ביחס העקמומיות לרוחב שלה למישור של עמוד השדרה.
לפעמים במקרים חמורים עקמת מלווה אחר עִקוּם הַשִׁדרָה לְאָחוֹר ו לורדוסה (סטיה קדימה ואחורה).
ההתקדמות של עקמת מובילה שאר זנים עמידים של השלד של בית החזה, אגן בגפיים, שמוביל להפרעות חמורות בגוף.
סיבות
המחלה מתרחשת בעיקר בתקופה של צמיחה אינטנסיבית של השלד, אך ברוב המקרים היא מסיבות שאינן ידועות.
כמו כן, עקמת עלולה להיות מאורע טראומטי טבוע (בשל פרות של עובר), שהוקמו ב בעקבות הפרעות ובעיות מטבוליות עם רקמת חיבור, להיות תוצאה של הפרעות גדילת גפה שלהם באורכים שונים.
בנות סובלות עד שבע פעמים יותר סביר מאשר בנים.
עקמת היא שכיחה יותר בתקופות של 4 עד 6 שנים ו בגיל 10 עד 14 שנים. בתקופות אלה, ההתקדמות היא יותר סבירה.
סוגי עקמת
נכון לעכשיו, ישנם סיווגים רבים של עקמת, שכל אחת מהן מאפשר סימן מוביל. מכובד:
- עקמת מבנית - עקמומיות של החוליות עם מתפתל לרוחב שלהם,
- עקמת nonstructural - עקמומיות של עמוד השדרה ללא שינויים אחרים שלו.
עקב קרות ניתן לזהות:
- עקמת osanochny, מתרחשת בגלל בעיות עם יציבה, נעלם על בשכיבה וכיפוף קדימה.
- עקמת רפלקס - מתרחשת כאשר נאלץ תנוחות לכאבי גב.
- עקמת מפצה - מפתחת בשל רגליים באורך שונה.
- עקמת היסטרית - עולה כטראומה פסיכוגני.
הצורה של ביציעים:
- ג בצורת עקמת עם עקמומיות,
- בצורת S עקמת עם שני עיקולים הפוכים,
- z בצורת עקמת עם שלוש כפיפות לרוחב.
עקמת לוקליזציה יכולה להיות צוואר רחם-חזה, חזה, חזה, מותן, המותני או lumbosacral.
Downstream זה עשוי להיות יציב ומתקדם.
תסמינים של עקמת בשלבים
בשלבים המוקדמים של עקמת ניתן לזהות רק על ידי רופא אורתופד מנוסה, על בסיס מידע מסוים קיבל מהוריו. חשוב לאבחון מוקדם של המחלה וכן להבחין בינו לבין ההפרעות היציבות בנאלי המתרחשות בגיל בית הספר, הניתן למדידה, תיקון נגיש וקל.
- קודם כל, אתה צריך לציין את נוכחותו של אסימטריה של כתפיים, כתף אחת כשהילד ויזואלית מעולה לצד השני.
- כמו כן, חשוב לזהות פרות של המרחק בין זרועות מותן בין צדדים שונים, סידור אסימטרי של להבים, עם זווית להב ומתנשא מעל הצד הקעור של עמוד השדרה.
- עקמומיות מתחילה לחשוף בעת הכיפוף קדימה של הגוף, עמוד השדרה נראתה בהחלט לא אחידה, תהליכי spinous של סוטי חוליות מקו האמצע האנכי.
באורתופדיה היום בשימוש Chekalin סיווג קליני, שנערך על הבסיס של קליני נתוני רנטגן, הוא משקף את חומרת העקמת הקיימת, ומסייע בבחירת טקטיקות טיפול.
4 עקמת חומרה:
1 תואר
הסטייה של עמוד השדרה מן הציר האורכי בזווית של 10 מעלות.
במקביל סטייה מוצגת בראש מורכן ומכווצת בחזרה, אסימטריה מותן בעוד רמות משתנות של חגורת כתפיים בעמידה.
על רנטגן של עמוד השדרה הוא לא מסובב של החוליות, או שיש רק נטייה כלפיהם.
2 מעלות
ההיווצרות של הזווית של עקמומיות בטווח של 11 עד 25 מעלות על ציר השדרה. הזווית של עקמומיות לא השתנה, וגם אינה נעלמת כאשר את השינוי בעמדת הגוף, או אופקית כמו במאונך.
אגף אגן בצד עקמומיות נופלת ברחבי משולשות סימטרית מותן, את קווי המתאר של המחוך בצוואר ובכתף שונה מבחינה ויזואלית זה מזה. בתחום עמוד השדרה החזי מן מתעקל מופיעה בליטה מוזרה באזור המותני - מכבש שרירים מפצה.
הרנטגן בבירור עיוות torsional המורגשת של החוליות.
מידת העקמומיות 3
הוא חושף מבוטא בבירור סימנים של 2 מעלות של עקמת, שבה זווית העקמומיות של בין 26 עד 50 מעלות.
יש בולטות קשתות צלע מול דבשת צלע יצר, שרירים נחלשו בבטן, לשקוע סנפירים נוצרים תפר שריר (התכווצות). על הרנטגן הביע בבירור מתפתלים חוליות.
4 מעלות
בעל עקמומיות של יותר מ 50 מעלות, עיוות השבתת חדים מסובב של החוליות, דבשת צלע, עיוות משמעותית משני צדי העקמומיות.
אבחון
הבסיס של האבחנה - בדיקה אורטופדית במצב שכיבה ועמידה, יושב, כדי לזהות הפרות של היציבה ואת עקמת. בשלב הבא, עליך:
- בדיקת חגורת הכתפיים, המותניים, האגן, השכמות,
- מדידה של אורך הרגליים והידיים,
- קביעת ניידות של המפרקים, עמוד השדרה,
- בחינה של החזה והבטן, ההגדרה של טונוס שרירים, פגמים גלויים ועיוותים השלד.
בסיס אבחון - רדיוגרפיה עמוד שדרה במצב שכיבה (עם התארכות מתונה) ועמידה בתחזיות ישירות לרוחב. צילומי בקרה מתבצעים פעמים בשנה. כאשר קיים עקמת כאשר מחליטים על הטיפול שבוצע על ידי מטען מיוחד רנטגן - טכניקות נאש, ריימונד.
תקופת הצמיחה מתנהלת חיישן מגע קולי או ממדים, מדידת פרופיל אור-אופטית בחזרה skoliometriyu Bunnelya. במקרים מסוימים, זה עוזר הדמיה בתהודה מגנטית.
טיפול בעקמת
טיפול בעלת אורתופדיות או vertebrologist. להקצות טיפול שמרני וכירורגים.
טיפול שמרני עוזר עם הלא-פרוגרסיבי ונגעים שאינם חמורים, כפי שהוא משמש בתקופה שלפני ואחרי הניתוח. זה כולל תרגילים וטכניקות מיוחדים של פיזיותרפיה, ללבוש מחוך רפואי. אם אתה מפר את אורך הרגל - מדרסים או נעליים מיוחדים.
כושר ומחוכים לובשים משמשים מספר פעמים ביום, ללבוש מחוך עם עמוד השדרה גדלה.
- יעיל בטיפול של שיעורי שחייה עקמת.
בטיפול המורכב מומלץ גם לבקר עיסוי. לאחרונה, מניפולציה נרחבת. עם זאת, הגישה של הרפואה הרשמית אליה מעורפלת.
יישום של טיפול שמרני מוצג רק שלב 1-2 עקמת בעמוד השדרה גדל תחת השגחה רפואית קפדנית.
תנאים הכרחיים - אין לכופף חוליות בורג.
הזווית של יותר מ 45 מעלות דורשת תיקון כירורגי עקב ההיווצרות של זנים עמידים של החזה, אגן בגפיים. ההליך של המבצע נבחר בנפרד, בהתאם לגיל הפרעות הקשורות של עמוד השדרה.
מהות המבצע - מבני מתכת מיוחדת עבור יישור קיבוע של עמוד השדרה זווית. במקרה זה, עמוד שדרה מעוגל נעשה משותק. שתלי מיוחד ומשטחי מגע, צלחות, ווים וסיכות גם משמשים.
הפרוגנוזה לטיפול
יש עקמת, במיוחד פרוגרסיבי פרוגנוזה גרועה וצורות נכה עם מגבלה רצינית של היכולת לעבוד.
כאשר מעלות קטנות עקמת התווית פעילויות מסוימות דורשות ניטור לכל חיים וטיפול מתמיד, שיקום.
כאשר עקמת היא תווית כל הספורט שיטען את עמוד השדרה (היאבקות, הרמת משקולות).
