גסטריטיס החריף: סימפטומים, בדיקה, טיפול

המחבר - Chuklin אולגה, רופא כללי, פנימי. ניסיון בעבודה מאז 2003.

---

גסטריטיס החריף הוא מחלה שב מתפתחת דלקת חריפה של הקרום הרירי של הבטן, לעתים קרובות מן אפקט מגרה חזק.

סוגי גסטריטיס חריף

גסטריטיס חריפה מחולק לפי ביטויים מורפולוגיים (עומק וסוג הנזק), אשר נמצאים סקרים:

• catarrhal;
• לִיפָנִי;
• נימקים;
• מורסה.

הוא גם בחלוקה לפי התהליך של שכיחות:

• במיטבו:
• מפוזר (משותף).

סיבות

המחלה היא אחת הנפוצה ביותר בקרב המחלות של מערכת העיכול. זה קורה כמעט מחצית מהאוכלוסייה הבוגרת.

עילות התביעה העיקריות הבאות של גסטריטיס חריפה:

• בולמוסי אכילה (אכילת כמויות גדולות של מזון בבת אחת);
• להשתמש alkogolesoderzhaschih משקאות;
• לא רציונלים, שימוש לא מבוקר של תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות;
• להשפיע קרינת גל בטיפול קרינה לסרטן;
• התעללות חריפה, מחוספס חם, מזון חומצי, צריכה גדולה של תה חזק וקפה;
• עישון, במיוחד על בטן ריקה;
• זיהום אכיל רעיל חריף (זיהום במזון סלמונלה, Yersinia, Shigella);
• סיבוך של מחלות זיהומיות קשות (איידס, שחפת, חצבת, שפעת, חום ארגמן, דיפטריה);
• זיהום הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי;
• חשיפה לאלרגנים ב גסטריטיס אלרגית חריפה.

תסמינים של גסטריטיס חריפה

המחלה מופיעה, כפי שהשם מרמז, הוא תמיד חריף. ברוב המקרים, את הסימנים הראשונים של המחלה יכול להתפתח שעתיים עד שש שעות לאחר החשיפה לגורם הסיבתי.

יצוין גם כי בחולים בעבר הסימנים אלה לא עלו.

המטופל שיש את התסמינים האופייניים הבאים של גסטריטיס חריפה:

• כאב ברום הבטן עשוי להיות חומרה שונות תלוי טיבה והיקפה של התהליך;
• הכאב לעיתים קרובות התכווצויות בטבע;
• בחילות;
• regurgitation חומצה, תוכן קיבה;
• טעם רע בפה;
• חולשה פתאומית;
• הקאות;
• זה יכול להיות fervescence כדי subfebrile ברמה (38 מעלות);
• כאשר דימום עלול להיות מפוספס עם הקאות דם.

סוגים שונים של גסטריטיס חריפה יש תכונות האופייניות שלהם. כאשר טופס catarrhal של סימפטומים גסטריטיס חריפים לא נמשך זמן רב, בכפוף טיפול בזמן, עם ממוצע של כ 3-4 ימים.

בשנת גסטריטיס חריפה אלרגית חשף אאוזינופילים בדם אופייני לתגובות אלרגיות.

בשנת זיהומים חריפים, מזון לעתים רחוקות מבודד גסטריטיס, זה מלווה לעתים קרובות תסמינים אחרים (שלשולים, התייבשות, שיכרון חמור, הקאות בלתי נשלטות).

טופס לִיפָנִי של גסטריטיס מתרחש במחלות זיהומיות כגון מחלה השנית, אלח דם. מאופיין קליני רק במחקר.

נמקית גסטריטיס חריפה מתרחשת תחת הפעולה של אלקליות, חומצות, תחת ההשפעות ההרסניות שלהם חולה שיש כאבים חריפים. זה מלווה לעתים קרובות על ידי זעזוע כואב, מדמם, נפיחות של הוושט.

גסטריטיס Phlegmonous מפתחת במחלות זיהומיות קשות, מלווה נזק בולט בקיר הבטן. כל התסמינים מופיעים בחריפות, שהבולט בתחילת המחלה, הביע חולשה כללית הידרדרות מתקדמת.

אבחון

אבחון של גסטריטיס חריפה בהכרח מבוסס על נתוני ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של המחלה) - אינדיקציה ההשפעה של גורם אטיולוגי.

בין המעבדה ושיטות אינסטרומנטלי מתבצעים:

• גסטרוסקופ - זה מאפשר להעריך את טיב הנזק לרירית, לקבוע את השכיחות של התהליך, בנוכחות מוקדים של hyperemia, ארוזיות, דימום. אפשר גם לבצע ביופסיה של רירית הקיבה לבדיקה היסטולוגית עוקבת.
• ספירת דם מלאה - להראות סימנים של דלקת (עלייה בתאי דם לבנים, שקיעת דם);
• צואה לדם סמוי - לצורך זיהוי של דימום;
• מבחן נשימה לשם גילוי הליקובקטר פילורי;
• תרבויות שרפרף בקטריולוגיות - לאיתור זיהומים foodborne.

באבחנה המבדלת מתבצעת עם פתולוגיות הבאים:

• לבלב חריף (אולטרסאונד מחזיק, בנוכחות סמנים אופייניים - גדל hemodiastase);
• דלקת חריפה (החזקת אולטרסאונד);
• אוטם Ostryyinfarkt (א.ק.ג.);
• דלקת תוספתן חריפה (ארה"ב).

טיפול gastirta החריף

הטיפול מתבצע גסטרואנטרולוג.

במקרים חמורים של המחלה של אשפוז חולה מתנהל בבית חולים טיפוליים או עיכול.

טיפול טופס catarrhal של גסטריטיס חריפה מתנהל על בסיס אשפוז.

• ביום הראשון המטופל מומלץ צום, לאחר מכן מעבר כוח עדין.
• זה הכרחי כדי להתמודד עם ההשפעה של גורמים סיבתיים, המטופלים עברו שטיפת קיבה.
• הפסקת ההשפעות המזיקות של גורמי האטיולוגי.
• מונה על ידי adsorbing סוכנים (chelators) - Polisorb, Smecta, neosmectin, Enterosgel.
• כדי לחסל או למנוע מינה התייבשות טיפול regitratatsionnaya - כניסתה של פתרונות מלחים, לקיחת rehydron.
• קבלת תרופות antisecretory, סוכנים הקטנת הפרשת חומצה הידרוכלורית אומפרזול zheludke-, ranitidine, famotidine.
• סותרי חומצה - מאלוקס, Gastal, Fosfalyugel.
• הכנות ביסמוט - דה-נול.
• Antimicrobials בנוכחות חומרים מזהמים.
• תרופה נגד בחילה, בנוכחות הקאות - metoclopramide, Reglan.
• כאשר יש ראיות של גסטריטיס מורסה, הטיפול מתבצע באמצעות טכניקות כירורגיות - הניקוז מתבצע ואת החלק הפגוע של הקיבה מוסר, במידת הצורך.
• בהתייחסו לאופי מחלות אלרגיות ממונים תרופות אלרגיה - צטרין, Suprastin, loratadine.

משך הטיפול נקבע על ידי הגורם למחלה. בשנת התאוששות גסטריטיס catarrhal חריפה מתרחש בתוך זמן קצר, כאשר ישנם שינויים משמעותיים קיר הבטן, התפתחות סיבוכים, טיפול לוקח זמן רב יותר.

סיבוכים

במקרה של טיפול שגוי ובמקרים מתקדמים של גסטריטיס החריפה עשויים להיות קשורה עם הסיבוכים הבאים:

• כיב פפטי.
• ניקוב של הקיבה.
• מְמַגֵל צַפֶּקֶת.
• אֶלַח.
• הלם כואב.
• Stricture (היצרות) של הוושט, הקיבה.

מניעה

מניעת גסטריטיס חריפה עומדת עם ההמלצות הבאות:

• חיסול של השפעות מזיקות על רירית הקיבה;
• שמירה על אורח חיים בריא;
• הימנעות מאלכוהול ועישון;
• תרופות מרשם רופא;
• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות.