צרעת: סימפטומים, בדיקה, טיפול

צרעת - זיהום כרוני עם נגע עיקרי של העור, מערכת העצבים ההיקפית, עיניים ועוד כמה איברים פנימיים.

נכון לעכשיו, יש כ -2 מיליון. חולי צרעת, בעיקר במדינות מתפתחות.

צרעת קרובה שנרשמה גברים (2: 1).

מקרים של צרעת אצל ילדים מתחת לגיל שנה אחת הם נדירים.

פתוגן - חומצה עמידים החיידק Mycobacterium leprae (חיידק של האנסן -Nayssera).

malozarazna צרעת, כך שלא ניתן לזהות בכל מקרה את הנתיב של זיהום מקור הזיהום. מיכל-יחיד - האדם החולה. זיהום צרעת מתרחש במגע ישיר טיפות מוטסות. זה הוכיח את האפשרות של זיהום תוך רחמים, אבל ילדים הם מבודדים מהורים חולים לאחר לידה, לא להיות חולה.

גילויים של צרעת

צרעת מובחנת

זה יכול להפוך לסוג lepromatous או tuberculoid. מאופיין פריחה בעור והאובדן מוביל עצבי היקפי. התפרצויות יש בצורת כתמים ברורים של צבעים וגדלים שונים; לאחר רגישות יתר תקופה קצרה נעשה קהה. נגעים עורית קרובות לרפא באופן ספונטני. עם זאת, התקדמות אפשרית לצורות חמורות יותר.

צרעת tuberculoid

Slabopigmentirovannyh מתחיל עם הופעת כתמים עם קצוות חדים ורגישות מופחתת. מתאפיין יתר של רקמת גרנולציה של העור ורירי, לעתים קרובות לצפות מקור אחד, וזה לפעמים הביטוי היחיד של המחלה. tuberculoid למבוגרים leproma רגישות סימטרית הוא נעדר לחלוטין, את הקצוות מועלים מעל פני העור. בסביבות האזורים הנגועים הקטין את מספר בלוטות זיעה ואת זקיקי שיער. ניוון שרירים מתחיל עם השרירים הקטנים של היד; ומתכווץ אפשריים האחרון של גפיים העליונים ותחתונים. ייתכנו מקרים של ריפוי ספונטני.

המחלה הממארת של הנסן

מחלות המשפיעות על העור, ריריות האף ואת oropharynx, החדר הקדמי, העור והעצבים ההיקפיים אחרים, יותרת הכליה האשכים. נגעים המרוכזות בצד האחורי ובגפיים בצורת החותמות רציפות סימטריות בעל צבע חום אדמדם. חולים לעתים קרובות נצפו אובדן גבות וריסים, רכיבים חותמים קרוב לתת לאדם סוג של ביטוי, המכונה "פני האריה". חוגגים מעברי האף סתום, דימום מהאףNose רוכש צורה אוכפת, המאופיינת דַלֶקֶת הַגָרוֹן וצרידות. כמו כן אופייני לנזק לעיניים, מה שמוביל ראייה ועיוורון לקוי. קשרי לימפה, במיוחד הירך, מפשעה המרפק, הן מתפשטות לעתים קרובות מכילים כמויות משמעותיות של הפתוגן. לעתים קרובות נצפה גידול בכבד ובטחול. אם לא מטופל, המחלה מתקדמת במהירות.

צרעת גבול (דימורפית)

נגעים עורית אפילו יותר מגוון, בליטות הפלאק יכולים להיות בשילוב עם הטלאים. רגישות מופחתת היא פחות מובהקת מאשר עם צרעת tuberculoid. חוגגי תנוכים דלילים, אף ולהגדיל את המצח. נגעים בעור הם רבים יותר, אך לא סימטריים, כמו צרעת lepromatous.

סקר

איתור של Mycobacterium leprae ב שאגר רירית של מחיצת האף, חומר העור מושפע ובלוטות לימפה מוגדלות.

כאשר תוצאות מפוקפקות - בדיקות ביולוגיות על שרקנים, הם רגישים שחפת Mycobacterium ו Mycobacterium leprae עמיד.

Serodiagnosis: זיהוי של נוגדנים דופן התא glycolipid, חילוץ עם פנול; הרגישות של השיטה - יותר מ 90% עם טופס lepromatous וכ 30% ב טופס tuberculoid.

טיפול צרעת

• נהג להתייעץ עם מומחה לכירורגיה אורטופדית, רופא עיניים ורופא;
• לבישת נעלי הולם כראוי ולהשתמש רטבים emplastic למנוע פצעים על סוליות;
• גיבוש של ומתכווצות הגפה העליונה ניתן למנוע על ידי פעילות גופנית וחבישה;
• כאשר העין בצעה בדחיפות מתאימה תיקון;
• טיפול כירורגים של צרעת. מציג פעולות שיקומיות - השתלת עצבי גידים, ומתכווץ פעולות הרחקה אחרות כדי לשפר את הפונקציונליות ואת הכלה חברתית;
• תרופות בחירה. דאפסון 100 מ"ג / יום. ריפמפיצין ו 600 מ"ג / יום. כאשר הגבול, הגבול lepromatous וצרעת lepromatous בנוסף - 250-500 מ"ג / יום ethionamide.;
• משך הטיפול תרופתי: הצרעת מובחנת tuberculoid - דאפסון 3 שנים, ריפמפיצין - 6 חודשים. גבולית-tuberculoid צרעת - דאפסון 5 שנים, 6 חודשים ריפמפיצין. צרעת הגבול - דאפסון 10 שנים, ריפמפיצין 2 שנים, ethionamide 10 שנים. הגבול lepromatous צרעת צרעת lepromatous - החיים דאפסון, 2 שנים ריפמפיצין, החיים ethionamide;
• תקופת הדגירה של המחלה נמשכת זמן רב מהרגיל - ממוצע של 4-6 שנים, לעתים קרובות מתעכב עד 10-15 שנים או יותר.

התחזית

עם האבחנה בזמן ופרוגנוזה לטיפול. המטופל לא צריך להיות ממוקם מושבת מצורע.