Epiglottitis - דלקת של אזור של מכסה הגרון והרקמה, אשר יכול לגרום דרמטי לשבש את תפקוד מערכת הנשימה עקב היצרות חדה של אזור הגרון.
מכסה הקנה משמש "דלת" המגן על דרך הנשימה מלהיכנס המזון שלהם או נוזלי, זה מכסה את כניסת הגרון ואת קנה הנשימה במהלך בליעה. בשל פציעה, טראומה, או דלקת של מכסה הגרון, זה יכול להגדיל באופן דרמטי בגודל מנותקים כמעט לחלוטין את הכניסה הגרון לקנה הנשימה.
סיכומים
Epiglottitis שכיחה יותר אצל ילדים מתחת לגיל 4 שנים, אם כי הם עשויים להיות ילדים חולים מבוגרים, מבוגרים. בדרך כלל, המחלה קשה, מלווה בתופעות של כשל נשימתי.
Epiglottitis דורש סיוע רפואי, לעתים קרובות בבית חולים. במהלך 20 השנים האחרונות, הודות חיסון נגד זיהום פעיל, פרקי epiglottitis להיות פחות תכופים, אם כי עדיין להתרחש.
סיבות
זיהוי מספר גורמים עיקריים שהובילו למחלה של מכסה הגרון. הם:
- נגעים זיהומיות,
- השפעה טראומטית (דופק, חבורות בצוואר, עצמים זרים, כוויות)
- גורמים חיצוניים, פגיעת מכסה הקנה (עישון, כימיקלים שאיפה או בליעה)
גורם זיהומיות הוא הנפוץ ביותר. הגורם הסיבתי העיקרי של epiglottitis כולל:
- B סוג אינפלואנזה המופילוס,
- וירוס שפעת,
- זיהום פנאומוקוק
- סטרפטוקוקוס כל הסוגים האפשריים,
- פטריית קנדידה, הפתוגן פַּטֶרֶת הַעוֹר,
- וירוס אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ.
פחות epiglottitis נגרמת על ידי וירוסים או חיידקים בעלי אופי שונה, בדרך כלל בהפחתת הגנה חיסונית וגוף allergization הכוללת.
גורמי סיכון לפיתוח epiglottitis כוללים:
- מין זכר,
- smuglokozhest,
- אירוח בערים גדולות מבחינת צפיפות אוכלוסייה,
- היחלשות המערכת החיסונית.
סוגים
ביטויים קליניים בולטים:
- בצקת epiglottitis,
- infiltrative,
- epiglottitis טופס abscessed.
סימפטומים של epiglottitis
Epiglottitis מתחיל כמו זיהום catarrhal. אם זה מופיע:
- קדחת,
- מועקה,
- נזלת, התעטשות, גודש באף.
בתוך מספר שעות של המחלה מתפתח במהירות ומספק תסמינים טיפוסיים של epiglottitis:
- חום גבוה,
- צפצף שריקה וההשתתפות של שרירי עזר,
- קשיי בליעה,
- כאב גרון עם כאב ואודם,
- חרדה, פחד, עצבנות,
המטופל לוקח יציבה נאלצה בעת שישב עם מתיחה לצוואר, פה פתוח בולטות לשון.
- כאשר נושמים נחיריים,
- קול מושתק בפתאומיות,
- ריור מבוטא.
נוצר סימנים של חוסר חמצן - כִּחָלוֹן סביב הפה, קצות האצבעות, קוצר נשימה.
בסופו של דם מסומני תגובה דלקתית עם גידול תא דם לבני ESR.
אבחון
האבחנה מתבססת על תלונות ופיקוח הגרון ואת מכסה הקנה.
אבל בחינה של הילד עם epiglottitis קשה, שכן בדיקה בגרון ניסיונות יכול להוביל כשל נשימתי בשל קנה הנשימה מכסה הקנה נפוחות חפיפה. במקרים כאלה, להזדקק רנטגן גרון כדי לקבוע את מידת הבצקת.
שיטת אבחון נוספת היא בדיקה מיוחדת מכסה הקנה fiberscope גמיש בתנאי הפעלה באמצעות טכניקות של הרדמה אינטובציה לקנה הנשימה.
עבור epiglottitis חשודים גם ביצע ספירת דם מלאה וביוכימיה, זריעה עם oropharynx עם ההגדרה של הפתוגן ורגישותה לאנטיביוטיקה.
טיפול epiglottitis
Epiglottitis מטופלים לרופאים אף אוזן גרון intensivists במחלקות לטיפול נמרץ.
אם אתם חושדים כי הפתולוגיה הזאת צורך להזמין אמבולנס הודאה מיידית ל טיפול נמרץ או טיפול נמרץ. קודם כל, עם נפיחות חמורות של בעיות מכסה קנה הנשימה דורשים אינטובציה - החדרת צינורית הנשימה, אשר אינו מספקת לחסום לומן לחלוטין.
הטיפול מתבצע על פי תוכנית:
- אנטיביוטיקה (לתוך שריר או וריד)
- הממשל של פתרונות הגלוקוז מזין במהלך שהותם ביחידה לטיפול נמרץ,
- humidifying אוויר לנשום תערובת של חמצן באוויר,
- על השיפור של התרגום בבית, ואת המשך טיפול אנטי דלקתי, אנטי מיקרוביאלית.
סיבוכים
הסיבוך המסוכן ביותר של epiglottitis האקוטי הוא חנק - חופף איירווייס מכסה קנה נפוח.
סיבוך רציני נוסף הוא בצקת ריאות, אשר עלולה לנבוע מחוסר פתאומי של חמצן. התפשטות אפשרית של הזיהום של מכסה הגרון עם ההיווצרות של השדה דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או אֶלַח.
מניעה
מאחר שהרוב המכריע של מקרי epiglottitis הנגרם על ידי המופילוס אינפלואנזה, אחת השיטות היעילות ביותר למניעה הוא חיסון נגד אינפלואנזה המופילוס. הוא מוחזק ילדים בתוך לוח השנה הלאומי של חיסון - חיסון Pentaxim או ACT-Hib.
