מה ההבדל אדנומיוזיס אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס (אדנומיוזיס uteri ובמיוחד) מייצג אחד מחלות גינקולוגיות המגוונות ואף התמוהות ביותר. למרות העובדה כי התסמינים העיקריים של מחלה זו מתוארים מאות שנים, שלו הסיבות ומנגנונים של התפתחות תהליך פתולוגי הם עדיין לא ברורות.

מידע כללי

אנדומטריוזיס נועד מצב פתולוגי שבו לתפקוד התא רירית הרחם (הטרוטופיה endometrioid) של מסיבות שונות להפיץ מחוץ לרחם - במבנים בדרכי המין או extragenital (צפק, עור, איברים פנימיים t. ד.).

לפי סטטיסטיקה נוכחית, כמעט מחצית האוכלוסייה הנשית הכוללת של העולם יש הטרוטופיה endometrioid הלוקליזציה שונה. במקרה זה, אחד מכל חמש נשים כאלה המחלה היא אסימפטומטית לחלוטין.

הפיתוח של התהליך פתולוגי של אנדומטריוזיס אברי המין הנשיים (הן חיצוניים ופנימיים) הוא נפוצים ביותר. לפיכך גניטלי (המיני) אנדומטריוזיס גם מחולק חיצוני ופנימי.

נזק גוף הרחם, חלק ביניים של החצוצרות ו / או תעלת צוואר הרחם נקרא אנדומטריוזיס או אדנומיוזיס הפנימי. כלומר, ההבדל בין אדנומיוזיס אנדומטריוזיס הוא רק בלוקליזציה של נגעים רירית רחם. ואכן, אדנומיוזיס הוא מקרה מיוחד של אנדומטריוזיס.

ישנם מדענים המאמינים יחיד nosological העצמאית אדנומיוזיס, לעומת זאת, התאוריה הזו היא עדיין בתהליך של מחקר מדעי.

סיבות

יש אדנומיוזיס אנדומטריוזיס סיבות ומנגנונים דומים של התפתחות התהליך פתולוגי.

נכון לעכשיו, יש כמה תיאוריות של היווצרות והתפתחות של המחלה. עילות התביעה העיקריות של אנדומטריוזיס, בפרט, אדנומיוזיס, על פי הפרעות שונות רגולציה הורמונלית ההיפותלמוס-היפופיזה. תפקיד משמעותי שחק על ידי תורשה והפרעות מצב חיסון.

להקצות ריבוי גורמי סיכון המשפיע בשילוב עם ההפרעות לעיל עשוי לעורר מנגנון של התפתחות תגובות פתולוגיות עם אנדומטריוזיס.

לדוגמה, מניפולציה תוך רחמי שונים (גרידה אבחון, הפלה, ארוך לובש התקן תוך רחמי) וסת מוקדם או מאוחר וגיל מעבר, מחלות דלקתיות יכולים לשמש "טריגר" לפיתוח אדנומיוזיס.

הקורס כולל אנדומטריוזיס ברחם

המבנה של כל localizations של הנגע הרחם אנדומטריוזיס מפתחת בלמעלה מ 80% מהמקרים. מחלה זו משפיעה על נשים בגיל הפוריות.

הסיבוך השכיח ביותר שלה הוא ההתרחשות של פוריות ראשונית או משנית מאובחנת אצל יותר ממחצית מהחולים הללו. אשר נלוו עבור תפקוד אדנומיוזיס החודשי וכאב חמור לעיתים קרובות נפגעת משמעותית איכות החיים ואת היכולת לעבוד.

מטבעו של שינויי הרחם במהלך הפיתוח של אדנומיוזיס כמה צורות של מחלה זו.

טופס של אדנומיוזיס:

• מפוזר.
• Alopecia.
• קטרים.
• Mixed.

חומרת ביטויים קליניים, כמו גם מבחר של שיטות הטיפול לתאם ישירות עם השלב של מחלה, אשר נגרם על ידי מידת החדירה לתוך עובי רירית רחם הטרוטופיה הרחם. כאשר אדנומיוזיס להבחין בארבעה שלבים של זרימה. במקביל השכיחות של תהליך פתולוגי עשויה להיות מוגבלת לאזור קטן myometrium בשלב הראשון לכיד כמעט את כל העובי של גוף הרחם עם כיסוי הצפק ב הרביעית.

תמונה קלינית

ביטויים קליניים שונים אדנומיוזיס אנדומטריוזיס. אז, כאשר אדנומיוזיס לסימפטומים קדמי, המאופיינת בנוכחות של תהליך פתולוגי עצמו בתוך הרחם.

המאפיינים העיקריים של אדנומיוזיס:

• הביטוי המוביל של אדנומיוזיס הוא מחזור חודשי טיפוסי. שנו את איכות הווסת, אשר הופכים כבדים וממושכים (giperpolimenoreya).
• לעתים קרובות ישנם נדירים ( "מריחה") תצפית לאורך כל המחזור, במיוחד כמה ימים לפני ואחרי הווסת הצפויה.
• בחלק ניכר מהמקרים מתרחשים כאב בבטן התחתונה ו / או הגב התחתון בזמן הווסת (algomenoreya).
• כאב בחלק האחורי הבטן התחתונה התחתונה עשוי להתעורר מחוץ וסת, בעצם מקבל אופי קבוע. הם לעתים קרובות מקרינים לאזור המפשעה ובמפשעה.
• לעתים קרובות יש אי נוחות בביצוע יחסי מין.
• רוב הנשים לפתח מתרחשות פוריות או הפלות.

בכל הצורות של אנדומטריוזיס אדנומיוזיס כולל לעתים קרובות לפתח הפרעות נוירו-פסיכיאטריות ו האוטונומית - כאבי ראש, רְפִיפוּת רגשית, הזעה, דפיקות לב וכו '..

עקרונות טיפול

ישנם שני תחומים עיקריים של טיפול של אנדומטריוזיס, ללא קשר למיקום שלה: שמרני וכירורגים.

העיקרון המנחה הוא הטיפול המוצלח של גישה מורכבת מחלה שבה יש השפעה על כל הקישורים של בפתוגנזה של תהליך פתולוגי.

בחירת שיטה מסוימת של טיפול של אנדומטריוזיס אדנומיוזיס תלויה במספר קריטריונים, ובמרכזם בלוקליזציה וההיקף של מוקדי endometriotic. כמו כן, חשוב לשקול את הנוכחות של סיבוכים, תחלואה נלווית, גיל והיכולת לשמר פוריות על ידי נשי התעניינותה בו.

טיפול שמרני:

• Gormonolechenie היא הבסיס של טיפול שמרני של אנדומטריוזיס לחלוטין מכל מקום, בהתחשב באופי הורמונלית מוכח של מקורו. לשם כך, תרופות שונות משמשות FarmGruppa: progestogens אגוניסטים antigonadotropiny, גונדוטרופין-שחרור הורמונים, וכו '...
• כאשר אפקט טוב אדנומיוזיס מורחק נותן gormonolechenie מקומי, כגון מערכת תוך-רחמים עם הפרוגסטרון.
• השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שיש אפקט משכך כאבים ומפחיתים דלקת באזורים שנפגעו.
• תמיד ואימונומודולטוריים טיפול ושימוש במשאבים, לשפר את מערכת העיכול.
• טיפול resorbable וגורמים פיזיים נישא על ידי סימנים במקרה של הידבקויות הביעו.

טיפול כירורגים ברוב המקרים מלווה שמרני. זה עלול להיות איבר-או רדיקלי. עם זאת, עם האפשרות של טיפול כירורגי אדנומיוזיס האיבר הן תכונות מוגבלות של הלוקליזציה של התהליך פתולוגי.

ניתוח רדיקלי צריכה להתבצע תחת התוויות קפדניות, שכן רובם להוביל חוסר היכולת של נשי פוריות. סימנים אלה כוללים, למשל חברת אדנומיוזיס שילוב היפרפלזיה של רירית רחם טיפוסי (adenomatosis).

Adenomatosis ו אדנומיוזיס

היפרפלזיה של רירית הרחם (GGE) - ריבוי פתולוגי (צמיחה) של בלוטות רירית הרחם ורקמות בתוך קרום במרתף. היפרפלזיה של רירית רחם עשויה להיות פשוט, מורכב טיפוסי (adenomatosis - מתייחסת נגעים טרום סרטניים של הרחם).

GGE לעיתים קרובות מלווים אנדומטריוזיס. זאת בשל תהליכי etiopathogenic משותפים מגורמי הסיכון המשפיעים על המופע של שתי המחלות: הפרעות הורמונליות שונות, מניפולציה תוך רחמי היסטוריה, וכן הלאה. n. כמו כן, הוא פתולוגיות מאופיינות הפרעה מסוג giperpolimenorei המחזור החודשי, אולם, adenomatosis בבידוד מלווה לעתים רחוקות על ידי כאב.

ההבדל העיקרי מן אנדומטריוזיס הרחם adenomatosis כי במקרה האחרון, את תהליך המחלה הוא חלל הרחם מוגבל של הרחם. במקרה זה, אין חדירה של תאי רירית הרחם מחוץ רירית הרחם כמו אנדומטריוזיס. וכאשר לא נשא מבנה טרנספורמציה תא הטיפוסי אדנומיוזיס, כי הוא תהליך שפיר מאוד.

באבחון של adenomatosis ערך מוביל יש בדיקה היסטולוגית של שאגר מן הרחם. אנדומטריוזיס ברחם, שיטה זו אינה לימוד אינפורמטיבי.

Gormonolechenie הוא טיפול מוביל של שניהם פתולוגיות, לעומת זאת, סימנים לניתוח רדיקלי בבית adenomatosis הרבה תפיסה רחבה של ההתקדמות התכופה של המחלה וקיימת סיכון גבוה יותר של שינוי ממאיר.

מניעה ותחזית

חשוב לדעת כי הטרוטופיה endometrioid מזוהה קודם כל המיקום, כך גדל הסיכוי של הטיפול והפרוגנוזה מוצלח. בעת הפעלת צורות של אנדומטריוזיס, התאוששות מלאה של האיברים המושפעים לעתים בלתי אפשרית פונקציות.

למרבה הצער, לעתים קרובות למדי זה חוזר אנדומטריוזיס. לכן גורם מכריע בטיפול שלה הוא גישה מקיפה חובה.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter