אדנומיוזיס והריון - ברוב המקרים במצב לא עקבי. לאחר אנדומטריוזיס בלמעלה מ 50% של גורם הפוריות. וגם כמה נשים עם מחלה זו עולה פתולוגיות שונות של הריון, בפרט - הפלה.
כללי
אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס, או רחם - זהו הלוקליזציה השכיחה ביותר של הטרוטופיה endometrioid (כ 80% מכלל המקרים). היא מתרחשת בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות - 25-40 שנים.
אדנומיוזיס ב הריון מתאפיין בריבוי של תפקוד תאי רירית הרחם מחוץ חלל הרחם, במיוחד בשכבות שרירית הצפק של זה. הופעת הטרוטופיה כזה endometrioid מלווה את התפתחות דלקת, כמו גם שיבוש של המבנה והתפקוד של רקמות שנפגעו.
סיבות
הסיבות מובנות מאליהן של אנדומטריוזיס, הרחם במהלך ההריון טרם הובהר באופן מלא. כיום, לעומת זאת, הוקם באופן מהימן הורמון-בראשית של המחלה.
גורמים תורמים להתפתחות פתולוגיה זו עלולה להיות מניפולציות תוך רחמי רפואיים שונים, נטייה גנטית, חוסר איזון הורמונלי, כמה מחלות גינקולוגיות סומטיים, וכן הלאה. ד.
הסיבות גורמות לעקרות ולעתים קרובות הם מסוגלים לעשות אדנומיוזיס רחמי הריון הוא גם לא הבין היטב. סביר להניח במקרה זה בא לידי ביטוי בהפרעות הורמונליות עם חוסר הביוץ, השינויים המבניים רירית רחם ו myometrium עם קיבולת רחם לקויה.
סיווג
ישנם ארבעה שלבים של הזרימה אדנומיוזיס, אשר הוכיחה את העומק בעמודת הרחם. בשלב הראשון בתהליך המחלה מוגבל שכבת הבסיס של רירית הרחם ו myometrium כ 30% מעובי. וזה הצעד הרביעי מאובחן תבוסה כל פרקי גוף הרחם עם מעורבויות תכופות של הצפק ואת האיברים הסמוכים.
רחם אנדומטריוזיס עלול עבה ימוקם מתפזרת ברחבי מוקדי הטופס או באתרים. לפעמים יש סוג מעורב של חלוקת הטרוטופיה endometrioid.
מאפייני הבעיה
ביטויים מרכזיים אדנומיוזיס הם הווסת כבד וממושך בשילוב עם כאב מקומי באזור הבטן התחתונה ו / או בחזרה. מראה מאפיין של "מריחה" תצפית עבור שניים או שלושה ימים לפני ואחרי הווסת.
בחלק מהמקרים, המחלה היא אסימפטומטית. וכמה נשים נחשבות "נורמלי" כואב, וסת כבד וממושכים ואינם ללכת לרופא.
במהלך הריון סימפטומים אדנומיוזיס מופחתים במידה ניכרת.
אבחנה
גילויי אדנומיוזיס הם די טיפוסיים, ולחשוד המחלה כבר אפשרה בשלב של בדיקה קלינית.
כדי לאשר את האבחנה באמצעות מגוון של שיטות נוספות של מחקר. ראשי ביניהם הם: בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, היסטרוסקופיה לפרוסקופיה. לפעמים בשימוש hysterosalpingography והדמיה גרעינית מגנטית.
טיפול
טיפול אדנומיוזיס כרוך בגישה מקיפה וכולל אמצעים שמרניים וכירורגי.
השיטה העיקרית של הטיפול הרפואי של אדנומיוזיס הוא השימוש סוכנים הורמונלית של קבוצות פרמקולוגיות שונות. בחירת תרופה מסוימת נקבעת על פי מידת השכיחות של תהליך פתולוגי, חומרת הסימפטומים, ואת הנוכחות של מחלות נלוות.
כמו כן בטיפול אנדומטריוזיס, רחם השתמש בחומרים אנטי דלקתיים לבין מערכת חיסונית, טיפול רזולוציה, פיזיותרפיה וכו '. ד
טיפול כירורגים בחולים צעירים מתנהל ככל האפשר וחומל. במידת האפשר, להפעיל ניתוח פולשני, מה שמאפשר לאישה לתכנן הריון בעתיד. אחרי 40 שנים עם אדנומיוזיס ברוב המקרים עשו ניתוח רדיקלי שבו הרחם מוסר, לעתים קרובות - עם נספחים. זאת בשל השילוב התכוף של אדנומיוזיס עם היפרפלזיה של רירית רחם וגידולים של השחלות, דבר המגדיל את הסיכון לממאירויות של כריתת הדגדגן.
עצמאי די קשה להעלות על הדעת של אנדומטריוזיס הרחם, ואפילו יותר קשה - לשאת וללדת ילד בריא מבעוד מועד. מכיוון שלעתים קרובות המחלה הזאת צריכה לפנות אל טכנולוגיות פוריות.
סיבוכים
לטווח ארוך כמובן מתקדם של אדנומיוזיס הריון משפיעים לרעה על תפקוד הרבייה הנשי, וכתוצאה מכך לעתים קרובות מהווה את הפוריות הראשונית או משנית.
אם התפיסה עושה להתרחש שינויים פתולוגיים הרחם הנגרם על ידי אדנומיוזיס, ההריון היא בעלת חשיבות עליונה.
אדנומיוזיס נפוץ הפלות וסיבוכים שונים של הזרימה שלה.
פתולוגיה אפשרית במהלך אדנומיוזיס ההריון:
- לידת הפלה או מוקדמת.
- קרע ברחם.
- ניתוק מוקדם של השליה.
- אי ספיקת שליה.
- מיקום שגוי של העובר בזמן הלידה.
מניעה
אנדומטריוזיס רחמי כאמצעי המניעה העיקרי הוא הגילוי המוקדם של מחלה. אל תתעלמו הסימפטומים הנעים המתרחשים בזמן וסת או הריון.
טיפול בזמן אל הגינקולוג עם אדנומיוזיס ב הריון ישפר את איכות החיים באופן משמעותי, למנוע התקדמות מחלה ואת הפיתוח של פוריות.
תחזית
הריון לאחר אדנומיוזיס רחם במקרה של הטיפול המורכב המוצלח שלה מתרחש בממוצע ב 30-55% מנשים במהלך השנה הראשונה.
אנדומטריוזיס רחם לריפוי מלא אפשרי רק במקרה של ניתוחים רדיקליים.
נשים רבות במהלך סימפטומי אדנומיוזיס הריון מופחתות באופן משמעותי או אפילו להיעלם, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. בהמשך למחלה זו קשה לנבא, נתון נטייה להישנות של אנדומטריוזיס.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
